Chorion a terhesség alatt

A magzat fejlődése során a nő teste sok változáson megy keresztül. Először is a szekretált hormonok mennyisége változik. Ugyanakkor a terhes méhében néhány változás következik be. Róluk a legtöbb nő nem is gyanús. A fejlődés során a magzat megkapja az anya vérén keresztül a fejlődéshez szükséges összes elemet. Ez azért történik, mert az ideiglenes belső szervek a terhesség alatt jelentkeznek. Az egyik ilyen szerv a chorion, amely szinte azonnal a fogantatás után jelenik meg. A Chorion a magzat körül elhelyezkedő outgrowth-ek halmaza. Ezek a növekmények folyamatosan növekszik, és elkezdenek behatolni a méh bélésébe. És egy idő után a gyermek placentává válik. A chorion lehetővé teszi a vér keringését a placentán, és behatolhat a méh falába.
A Chorion olyan szerv, amely lehetővé teszi az embrió normális fejlődését. Végül is csak a segítésével lehet a magzat, és nem hal meg. A chorion körülbelül hét nappal a fogantatási folyamat után jön létre. Ennek a borítéknak a jelenlétét csak ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni, mivel ez egyszerűen nem lehetséges a rutinellenőrzés során.
A Chorionnak több típusa van, amelyek a terhesség különböző időszakaiban változhatnak. Ha a kifejezés rövid (legfeljebb negyvenöt nap), akkor ez a héj kör alakú. Ebben az esetben az embriót önmagában még nem lehet észrevenni, hanem csak a héját. A későbbi terhességi időszakokban kör alakú vagy pilusszerű formák lehetnek.

A magzat normális fejlődése szempontjából különösen fontos a chorion kötődése a méhhez, vagy annak lokalizációja. Az orvostudományban az previa chorion kifejezést használják. Ebben az esetben a chorion a méh alsó részén helyezkedik el, közel a méhnyak átmenetéhez a méhnyakban. Ez a ragasztás nagyon veszélyes, mivel a szülés során súlyos vérzéshez vezethet. És a terhesség alatt és egyáltalán a vetélés. A legtöbb orvos ebben a helyzetben császármetszést végez. Mivel a természetes lebomlás egyáltalán nem lehetséges.
A kórus bemutatása patológia, de nincs mód annak megszüntetésére. De maga is eltűnik. Végül is, a chorion, mint maga a placenta, nagyon gyakran vándorol. Mi történik a legtöbb terhes nőnél. Néhány nő esetében azonban a kórus mindig egy helyen található, ami nehézségekhez vezet a szülés során. Ha teljesen átfedi a méhnyakot, akkor császármetszés szükséges. Ha azonban a méhnyakcsatorna fölött több mint öt centiméterrel helyezkedik el, akkor lehetséges, hogy az orvos önállóan szülessen.
Ebben a helyzetben gyakran fordulhat elő vérzés. De azért, hogy ez ne történjen meg, teljesen el kell hagynia a fizikai gyakorlatokat, a hirtelen mozgásokat és a nehéz tárgyakat. Szintén szükség van a szex teljes megszüntetésére.
Elülső chorion lokalizáció
A chorion egyik megjelenési formája a méh elülső falán való lokalizációja. Ebben az esetben az elülső falról a méhnyakra halad. Az ilyen lokalizáció nem veszélyes, mivel ebben az esetben a méh szinte teljesen nyitott. Ne aggódj túl sokat a diagnózis megállapításakor. De nagyon fontos, hogy a kórus néhány centiméterre lokalizálva legyen a belső garat felett. A chorion ebben a helyzetében is gyorsabban növekszik.
De még a chorion elrendezésével is előfordulhat néhány komplikáció. Valójában ebben az esetben a méhlepény a méh falán növekszik és fejlődik, amely közelebb van az anya gyomrához. Ezután a magzat a placenta mögött található, amelyen keresztül a baba szívverése és mozgása nagyon halványan hallható. A császármetszés ebben a diagnózisban sokkal nehezebb. Ráadásul az előzetes szállítás után a méhlepény a méh izomrétegévé nőhet.
Hátsó chorion lokalizáció
Nagyon gyakran az ultrahang áthaladása során a terhes nők rájönnek, hogy chorionja a méh hátsó falán található. Ezt a helyzetet klasszikusnak nevezhetjük. Végső soron természetes, hogy a chorion a méh hátsó falához rögzül, és az oldalfalak egyidejűleg rögzülnek. Ez a helyzet, szemben az elülső kórus lokalizációval, nem kóros.
A chorion hátsó lokalizációja normális jelenség, és nem a normától való eltérés. De ennek hatása van egy nő testére. Végül is, a terhes nő hasának növekedési üteme attól függ. A hátsó kötés esetén a has általában kicsi. Míg a gyomor elülső lokalizációja igen nagy, már a terhesség korai szakaszában. A jövőben a kórus felemelkedhet. És ez egy gyakori előfordulás, ahogy kellene.
Tehát egy terhes nőnek nem kell aggódnia semmitől. Csak annyit kell tartania, hogy betartsa a rendszert, és állandóan az orvos felügyelete alatt álljon, követve az összes utasítást. És maga a kórus fel fog emelkedni, és így a terhesség bonyolítása problémája önmagában eltűnik. És a terhesség ebben az esetben is sikeres születésű lesz.
Mégis fennáll annak a veszélye, hogy a chorion hátsó lokalizációjával a placenta teljesen elzárhatja a méh bejáratát. Ebben az esetben szükség van egy terhes nő folyamatos ellenőrzésére. És ő a legjobb a kórházban, még akkor is, ha nincs panasza, és teljesen normálisnak érzi magát. Ha a méh átfedi a placentát, mindig fennáll a vérzés kockázata, és nagyon erős lehet és gyakran megismétlődik. Ezenkívül előzetes tünetek nélkül is elkezdődhet.
A terhesség ideje alatt a nők számos vizsgálatban részesülhetnek. Az egyik ultrahang. A vizsgálat során az orvosnak meg kell vizsgálnia mind a chorionot, mind annak helyét. Ez mindig figyelembe veszi a héjban levő leválasztások jelenlétét és méretét, minden lehetséges problémát diagnosztizálnak. Ezért a testtel kapcsolatos problémák a terhesség legkorábbi szakaszaiban észlelhetők, és azonnal kezelhetők. Tehát mindig kövesse az orvos utasításait, és a terhesség biztonságosan véget ér.

Fertőzés a terhesség alatt: chorioamnionitis

chorioamnionitis

A chorioamnionitis (intraamniotikus fertőzés, amnion fertőző szindróma) gyakrabban fordul elő a második trimeszterben, és a különböző szerzők szerint a terhes nők 0,9–10,5% -ában észlelhető. A betegség kialakulása a harmadik trimeszterben általában hosszú vízmentes periódussal jár együtt a víz korai kiengedése után. A patológia gyakrabban fordul elő krónikus genitális és extragenitális fertőzésekben szenvedő nőknél. Az antenatalis fertőzés időben történő diagnózisának és kezelésének sürgőssége, mivel a chorioamnionitis a terhesség korai megszűnésének egyik leggyakoribb oka, növeli a magzat és a nők életveszélyes szövődményeinek valószínűségét.

Chorioamnionitis okai

A gyümölcsöt körülvevő membránok gyulladása két vagy több kórokozó vagy feltételesen patogén mikroorganizmus társulása által okozott polimikrobiális fertőző betegség. Közvetlen szerek chorioamnionitis lehet egy B streptococcus csoport, peptostreptokokki, staphylococcusok, E. coli, Mycoplasma, Ureaplasma, Enterococcus, chlamydia, Trichomonas, gonococcusok, Gardnerella, Candida, Bacteroides, herpes simplex vírus, citomegalovírus, és mások. A elején a gyulladásos folyamat, mint általában, Több prediszponáló körülmény kombinációja szükséges, a főbbek a következők:

  • A fertőző fókusz jelenléte. Az amnion membránok fertőzése általában növekvő módon történik. A chorioamnionitis kialakulásának kockázata fokozódik a bakteriális vaginosis, a vulvovaginitis, a colpitis, az endocervicitis, az endometritisz. Lehajtható fertőzés lehetséges salpingitis, ooforitis, adnexitis esetén. A krónikus fertőzés meglévő extragenitális fókuszaiból származó mikroorganizmusok hematogén eltolódása nem zárható ki.
  • Hozzáférés a méhhez és a magzati húgyhólyaghoz. A fiziológiai terhesség 98% -ában az amnion folyadék steril. Védi a magzati membránok és nyálka fertőzését, lezárja a méhnyakcsatornát. Ezeknek a védelmi mechanizmusoknak a hatását gyengíti a méhnyak elégtelensége, a magzatvíz szivárgása, a membrán membránjainak szakadása. A gyulladás valószínűsége különösen nő a szülésnél, 24 óránál hosszabb vízmentes intervallummal.
  • Invazív diagnosztikai és terápiás manipulációk. Bizonyos esetekben, bonyolult terhességi fázissal, fejlődési rendellenességek gyanújával vagy magzati betegséggel, a méhbe és a magzati húgyhólyagba való behatolással végzett vizsgálatokat végezzük. A chorioamnionitis fejlődése szempontjából a legveszélyesebb az amnioszkópia, az amniocentesis, a cordocentesis, a placentocentesis. A fertőzés az amnioinfúzió és az intrauterin transzfúzió során is lehetséges.
  • Csökkent immunitás. A feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok aktívabb reprodukciója akkor fordul elő, ha a szervezet védekezése gyengül. Az immunhiány kiváltó tényezői a megfázás, az extragenitális patológia súlyosbodása, a tartós vagy intenzív fizikai és mentális terhelés, valamint a közvetlen vagy másodlagos immunszuppresszív hatású gyógyszerek.

A chorioamnionitis kockázata a természetes szülés kezdetével is nő, különösen akkor, ha a magzati membránok megnyitása után ismételt hüvelyi vizsgálatokat végeznek, vagy a magzat magzati kardiotokográfiáját végezzük, hogy objektív adatokat kapjunk a méh összehúzódási aktivitásának állapotáról és jellemzőiről.

patogenézisében

A normális terhesség során a gyulladásos változások kialakulását a chorionban és más membránokban akadályozzák a természetes placentavédelmi mechanizmusok, amelyeket többféle Toll-szerű receptor képvisel, amelyek meghatározzák a mikroorganizmus ligandjainak jelenlétét és védőreakciót indítanak az epitélium károsodása következtében. A defenzinek izolálása, a proteinázok szekréciós leukocita inhibitorai, az elaphines hozzájárul a baktériumok líziséhez és a károsító tényezők inaktiválásához. A fertőző ágensek hatalmas növekvő, csökkenő vagy hematogén áramlása a helyi immunitás lebomlását idézi elő, és az általuk termelt proteázok elpusztítják a magzati membránok részét képező kollagén szálakat, közvetlen káros hatással vannak a placentára.

Azok a közvetített hatások, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához a chorioamnionitisben, a citotoxikus citokinek és a mátrix metalloproteázok, apoptózis felszabadulásával járnak. A mikrobiális foszfolipázok koncentrációjának megnövekedett koncentrációja a magzatvízben hozzájárul a szöveti foszfolipidekből származó prosztaglandinok fokozott szintéziséhez, amelyhez a munka előtti kezdete jár. A fertőzött magzatvíz lenyelése a magzatban fertőzött. Az esetek több mint 80% -ában a fetoplacentális komplex szenved - a gyulladás terjed a beavatkozó térre, és a bazális decidual membrán véredényei thrombinálnak.

besorolás

A kóriamnionitis klinikai formáinak rendszerezésénél figyelembe kell venni a kóros folyamat folyamatát - annak fejlődésének sebességét és a klinikai megnyilvánulások súlyosságát. Az amnion membránok szövetében előforduló morfológiai változások és a szövődmények valószínűsége közvetlenül összefügg a gyulladás súlyosságával. A szülészet és a nőgyógyászat területén dolgozó szakemberek kétféle kórházi nionitisz:

  • Sharp. A betegség leggyakoribb formája. Gyulladás gyorsan kialakul, súlyos tüneteket mutat. A magzatot körülvevő membránokban leukocita infiltrátumok képződnek, a placenta, a chorion, az amnion és a köldökzsinór általában részt vesz a folyamatban. Jellemzője a hajók veresége a chorion vasculitis, funiculitis formájában.
  • Krónikus. Rendkívül ritkán fordul elő, főként herpesz, szifilisz, toxoplazmózis esetén. Az artériás hypertonia, a cukorbetegség, az Rh-konfliktus kombinációja. A komplikációk jelenléte határozza meg. A placentán kívüli membránok és a krónikus Willitis morfológiailag észlelt limfocita infiltrációja.

A chorioamnionitis tünetei

A betegség akut lefolyása során a terhes nő az alsó hasban változó intenzitással rendelkezik. Lehet besugározni az ágyék területére, a sacrumra, és növekedhet, mivel a méh az elülső hasfalon keresztül érezhető. A testhőmérséklet gyakran 38 ° C-ra emelkedik és magasabb, a páciens kifejezetten hideg, a pulzus 100 percre gyorsul, és magasabb. A nő általános egészségi állapota romlik, gyengeséget, fáradtságot érez. A kellemetlen szaggal járó patológiai hüvelykisülés - szürke-zöld (gennyes) vagy vérrel keverve fordulhat elő. Bizonyos esetekben a chorioamnionitis tünetmentes, és hirtelen abortusz vagy a szülés utáni időszak jellegzetes szövődményeinek jelenlétében diagnosztizálódik.

szövődmények

A chorioamnionitis legsúlyosabb szövődményei a fetoplacentális elégtelenség, a membránok idő előtti szakadása, a normálisan elhelyezkedő placenta elválasztása, korai szülés 2-3 trimeszterben. Ilyen terhes nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy bakterémiát, gyenge munkaerőt, atónikus szülés utáni vérzést, tromboembóliát, szülés utáni endometritist, szülészeti peritonitist, a kismedencei tályogokat, a szülés során kapott traumás sebek fertőző szövődményeit. Lehetséges koagulopátia, szeptikus sokk, légzési distressz szindróma. A placenta komplex normális működésének megzavarása a chorioamnionitissal késleltetheti a magzati fejlődést. Az újszülötteknél nagyobb a sérülés kockázata a szülés során, a veleszületett neonatális fertőzések (tüdőgyulladás, szepszis, meningitis), agyi bénulás és halál.

diagnosztika

Mivel a chorioamnionitis súlyos veszélyt jelent a terhesség további lefolyására, ha gyanítja a betegség kialakulását, minden vizsgálatot vészhelyzetben végeznek. A diagnosztikai keresés célja az amnion membránok helyi gyulladásának felismerése, a magzat állapotának értékelése és a lehetséges kórokozók azonosítása. A diagnózis szempontjából leginkább informatív:

  • Ellenőrzés a székre. A bimanális hüvelyi vizsgálat lehetővé teszi a méhfal érzékenységének, a nyaki csatorna kiterjedésének kimutatását. A szöveti ödéma miatt a terhes méh mérete hosszabb lehet, mint a terhességi időszak. A tükrökben látható jellegzetes kisülés.
  • Magzati kardiotokográfia. A kompenzáló tachycardia a gyermek placenta komplex és lehetséges intrauterin fertőzésének kórházi nnionitisz okozta megzavarásának jele. A magzati szívfrekvencia a membránok gyulladása során meghaladja a 160 ütést percenként.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. A rendellenesség tipikus laboratóriumi jelei a leukocitózis, amely meghaladja a 15/109 / l értéket, és a teljes vérszámban felgyorsult ESR. Az általános gyulladásos változást a leukocita formula balra történő eltolódása is jelzi. A C-reaktív fehérje szintje meghaladja az 5,0 mg / l-t.
  • A méh és a magzat ultrahanga. A chorioamnionitisz ultrahangos kritériumai közé tartozik a placenta szövetének megvastagodása, a közbenső és alsó terek terjeszkedése. A koronglemez általában hypoechogén. A placenta korai érésének jeleit azonosítják, a magzatvíz mennyisége és minősége megváltozik.
  • Bakteriológiai vizsgálatok. A hüvelyi kenet mikroszkópos és bakteriális vetésével lehetővé válik a fertőző-gyulladásos folyamat lehetséges okozóinak meghatározása. A tanúvallomások szerint a mikrobiológiai vizsgálatokat speciális módszerekkel egészítik ki a fertőzések azonosítására (REEF, ELISA, PCR).

A membránok gyulladásos károsodásának további jelei közé tartozik az estriol szintjének csökkenése, a chorion gonadotropin tartalmának növekedése és a tromboaggregáció növekedése a plazma hemosztázis csökkenésével együtt. A születés után a gyulladás jelenlétét a magzati membránok szövettani vizsgálatával állapítják meg. A differenciáldiagnózist endometritissel, a reproduktív szervek egyéb gyulladásos betegségeivel, a hasüreg akut sebészeti patológiájával végzik. Szükség esetén tanácsot ad a sebésznek, a fertőző betegségeknek, az urológusnak, a neonatológusnak.

Chorioamnionitis kezelés

A magzat membránjainak gyulladása jelzi a terhes nő sürgősségi kórházi ellátását és az ágyra való áthelyezését. A beteg kezelési taktikája magában foglalja a leggyorsabb szállítást (stimulált munka vagy császármetszés) egy masszív antibakteriális és tüneti kezelés kijelölésével, amely a szülés utáni időszakban folytatódik. A beadási módszer megválasztása a gyulladásos változások súlyosságától, a vízmentes periódustól (a magzatvíz idő előtti szakadásával), a nő és a magzat állapotával függ. A gyógyszeres kezelés rendszere olyan terápiás feladatok megoldására irányul, mint:

  • A fertőző ágensek elleni küzdelem. Jellemzően, a chorioamnionitisz esetében még az antibiotikum eredményeinek megszerzése előtt széles spektrumú antibiotikumok is alkalmazhatók, amelyek befolyásolják a chlamydiát és a mikoplazmat. A jövőben a kinevezések korrekciója a flóra érzékenységétől függően lehetséges.
  • Az antibiotikum-kezelés komplikációinak megelőzése. Figyelembe véve az antibakteriális szerek farmakoterápiás és farmakodinámiás jellemzőit, a betegnek ajánlott anti-hisztamin, anti-jelölt gyógyszerek. A normál mikroflóra helyreállításához használja az eubiotikákat.
  • Infúziós terápia. Nyilvánvaló hemodinamikai rendellenességek esetén általános mérgezés, méregtelenítés, kolloid és sóoldatok jeleit írják elő. A bizonyság szerint a szívműködést, a perifériás mikrocirkulációt, a hemosztázis indikátorokat javító csepegtető szereket lehet beadni.
  • A gyulladásos folyamatokra gyakorolt ​​hatás. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkenthetik a gyulladásos mediátorok szekrécióját, csökkenthetik a testhőmérsékletet jelentős hipertermia esetén. Az NSAID-ok szintén képesek a fájdalom enyhítésére a receptorok fájdalomérzékenységi küszöbének növelésével.

Vitamin-ásványi komplexek, immunstimuláló szerek kijelölése a chorioamnionitisben szenvedő betegek számára felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és csökkenti a szövődmények valószínűségét. A helyreállítási időszak alatt UHF-terápia, infravörös lézerterápia és elektropulzus terápia alkalmazásával fizioterápiás kezelést jeleznek.

Terhesség komplikációk.

Terhesség komplikációk: Amnionitis | Healthline

Mi az amnionit?

Az amnionitisz a méh, az amnionos zsák (vízzsák) és bizonyos esetekben magzat fertőzése. Az amnionitis nagyon ritka, csak a terhességek 5% -ában fordul elő. A méh általában steril környezet (ez azt jelenti, hogy nem tartalmaz baktériumokat vagy vírusokat). Bizonyos körülmények azonban a fertőzésre érzékenyek lehetnek a méhben. Amikor ez megtörténik, a méh fertőzése súlyos betegség, mert nem lehet sikeresen kezelni a baba szállítása nélkül. Ez egy különleges probléma, amikor a gyermek korai.

Okok Mi okozza a fertőzést?

A méhfertőzést a méhbe behatoló baktériumok okozzák a két út egyikéből. Ritkán a baktériumok a méhbe jutnak az anya véráramán keresztül. A leggyakoribb módszer a hüvelyből és a méhnyakból származik. Egészséges nőknél a hüvely és a méhnyak mindig korlátozott számú baktériumot tartalmaz. Egyes embereknél azonban ezek a baktériumok fertőzést okozhatnak.

Kockázatokat. Mik a kockázatok?

Az amnionitisz kockázatai közé tartozik a koraszülés, a membrántöredezés és a kiterjesztett méhnyak. Ezek lehetővé teszik, hogy a vaginában lévő baktériumok hozzáférjenek a méhhez. A koraszülött korai membránszakadás (a PPROM-os víz megszakadása legfeljebb 37 hétig) a legnagyobb fertőzés kockázatát jelenti.

Jelek Melyek a tünetek?

Az amnionitis tünetei változóak. Az egyik legkorábbi jel lehet a méhnyak tágulásával való rendszeres összehúzódás; Ezek a tünetek együtt a koraszülés kezdetét jelentik. Ebben a korai szakaszban az influenzaszerű érzés is megfigyelhető. Amint a fertőzés kialakul, a has (méh) tapinthatóvá válhat, és láz alakulhat ki. A laboratóriumi vizsgálatok a fehérvérsejtek számának növekedését mutathatják. Ha a fertőzést nem kezeli, a magzat megbetegedhet, és a magzati szívfrekvencia növekedhet (ez nem nyilvánvaló, ha az anya nem a kórházban van, és nem kapcsolódik a magzati szívfrekvenciás monitorhoz). Kezelés nélkül az anya koraszülésbe mehet. Ritka esetekben a súlyos fertőzés magzati halálhoz vezethet. Egy anya is nagyon beteg lehet, és kialakulhat a szepszis. A szepszis az, amikor a fertőzés áthatol az anyai véráramba, ami problémákat okoz a test más részein. A szepszis súlyos vérnyomás-problémákat is okoz, mivel a baktériumok túlnyomó része a véráramba bocsátó baktériumok, és a vérerek ellazulnak.

Amnionitisz is előfordulhat a normális szülés során. Az amnionitisz kockázatát növelő tényezők a következők:

  • hosszú munka;
  • a membránok hosszú szakadása;
  • több hüvelyi vizsga;
  • a fejbőr embrióelektródáinak elhelyezése; és
  • intrauterin nyomáskatéterek.

Az amnionitisz diagnózisa a láz, a méh gyengédsége, a leukociták számának növekedése és a magzatvíz kellemetlen szaga, az amniocentézis nem használatos az amnionitis diagnosztizálására. Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb fel kell írni a kockázatcsökkentés diagnózisának megállapítása után mind az anya, mind a magzat esetében. Ha a fertőzést a munka során diagnosztizálják, erőfeszítéseket kell tenni a munkaerő lehető legnagyobb mértékű csökkentésére; Ezt általában az oxitocin (pitocin) alkalmazásával érik el a kontrakciók fokozása érdekében. Az amnionitisz az oxitocin alkalmazása ellenére is diszfunkcionális munkát okozhat.

A chorioamnionitis tünetei

  • A terhes nő egészének állapotának romlása, hosszú vízmentes szakasz kíséretében;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • Tachycardia az anyában;
  • Magzati tachycardia;
  • Púpos hüvelykisülés;
  • Megnövekedett leukocitózis a vérben;
  • Fájdalom a méh tapintása során;

A chorioamnianitis gyakran akkor fordul elő, amikor a vízmentes időszak több mint egy napig tart. Az öt eset közül egy esetben a betegség az endometrium gyulladásába, azaz a szülés utáni endometritiszbe kerül, bár más fertőző megnyilvánulások valószínűsége is fennáll. Ha a chorioamnionitis kialakul, a generikus aktust azonnal abba kell hagyni. A fertőzés-toxikus sokk veszélye a betegség kialakulása során fennálló folytatásával nagyon magas. Ezért, amint a chorioamnionitist diagnosztizálják, intézkedéseket tesznek az intenzív szállításra.

Miért alakul ki a chorioamnionitis a terhesség és a szülés során, milyen veszélyes ez a feltétel?

Ha egy terhes nő hirtelen rosszabbnak érzi magát, a hőmérséklet emelkedett, és az ilyen tünetek a víz kiürítése után jelentkeztek, amikor a kontrakciók több órán át megálltak, ez jelezheti a chorioamnionitis kialakulását. A betegség meglehetősen gyakori. Négy vagy öt olyan nő közül négy-ötben regisztrálták, akik 36-40 hétig terhességet jelentettek, és a koraszülésben - az esetek 67% -ában.

Mi a chorioamnionitis? Ezt a kifejezést a membránok és folyadék (amnion folyadék) gyulladásának nevezik, amely magában foglalja a magzatot. Ennek oka a baktériumok, amelyek behatolnak a külső nemi szervekből, vagy a várandós nő petesejtjeiből, kevésbé kerülnek be a méhbe a gyulladt belső szervekből származó vérárammal.

A chorioamnionitis a koraszülés, a méhfal gyulladása, amelyhez a fertőzött membránok kapcsolódnak. A szülés utáni vérzést okozhat, és súlyos fertőzést okozhat az újszülött belső szerveiben. A betegség kezelése - az antibiotikumok bevezetése és a szállítás. Ha a chorioamnionitist szülésnél diagnosztizálják, az orvosok ösztönzik a természetes munkaerőt, nem pedig a szülés megállítását és a császármetszésre való áttérést.

Mi okoz patológiát?

A chorioamnionitis okai baktériumok vagy azok szövetségei:

  • anaerobok (azok, amelyeknek levegőmentes környezetre van szükség az élet és a reprodukció számára) - főként Fuzobakterii;
  • streptococcus;
  • enterococcus;
  • staphylococcus;
  • Listeria;
  • E. coli;
  • hemophilus bacillus;
  • mikoplazma és ureaplasma.

Leggyakrabban a patológiát nem az első, hanem több mikrobi (leggyakrabban - 2) okozza, amelyek közül az egyik agresszívebb és egy ilyen kötegben vezet.

Amikor a betegséget gennyes mikroorganizmusok (streptococcus, enterococcus, staphylococcus, escherichia) okozzák, aminek következtében a magzat membránjai és a méh fala feszesedik, ez pl.

Hogyan jutnak be a baktériumok a membránokba, mert a terhes méhet zárva kell tartani a külső befolyástól egy zárt nyaki csatornával és egy nyálka dugóval?

A terhesség alatt a chorioamnionitis akkor jelentkezik, amikor a nő a hüvely, a külső nemi szervek vagy a húgyutak bakteriális gyulladását fejti ki, és a fertőzés a méhnyakig emelkedik. A petefészekből nyúló mikrobiális gyulladás a membránok gyulladását is okozhatja. Néha az amnion membránok és folyadékok megfertőződnek, ha a különböző fókuszú baktériumok a véráramba kerülnek (például tüdőgyulladás, pyelonefritisz, vagy a placenta gyulladása).

A betegség a magzati hipoxiában is kialakul, amikor a meconium (eredeti széklet) felszabadul: minél több meconium részecskék, annál nagyobb a chorionamnionitis kialakulásának esélye.

A betegség kialakulásának előrejelzése:

  • ismételt hüvelyi vizsgálatok;
  • bakteriális vaginosis;
  • krónikus nyaki gyulladás;
  • a magzat vagy a magzatvíz invazív vizsgálatának szükségessége: amniocentesis, amnioszkópia, magzati vérmintavétel elemzéshez, belső tokográfia;
  • a méh fokozott aktivitása, amikor az ultrahang eredményei szerint egy nőnek azt mondják, hogy terhesség fenyeget;
  • a méhnyak elégtelensége, ha a méhnyak nem teljesen zárt;
  • a membránok korai szakadása.

Fentiekről beszéltünk akut chorioamnionitisről, de krónikus, lassabb, magzat és amnionfolyadék membránjainak gyulladását is. Pontos oka ismeretlen, de gyakran megtalálható herpeszfertőzéssel, szifiliszttel, toxoplazmózissal, anyai magzati rhesus-konfliktussal és anyai magas vérnyomással.

A születéskori chorioamnionitis akkor jelentkezik, amikor a magzati membránok idő előtt elszakadnak, a munkaerő-aktivitás korán keletkezik. Leggyakrabban előfordul, hogy a betegséget hosszú ideig tartják a magzatvíz felszabadulása és a baba megjelenése között a világba: amikor a magzat fejét lefedő vízhólyag eltűnik, a gyermek nyitott lesz a fertőzésre. Minél hosszabb a száraz időszak (több mint 6 óra), annál nagyobb az akut chorioamnionitis kialakulásának esélye.

Klinikai megnyilvánulások

A Horinaminitis nem mindig kifejezett klinikai tüneteket mutat, és csak a megnövekedett testhőmérsékleten jelentkezhet. Súlyos gyulladás esetén több tünet jelentkezik. Mind a szülés, mind a terhesség alatt alakulhatnak ki (leggyakrabban az utolsó trimeszterben):

  • méh fájdalom a tapintás során;
  • hidegrázás;
  • szívdobogás;
  • a terhes nő általános állapotának romlása;
  • a vizsgálat során vagy a kardiotokográfia során tapasztalt tachycardia (szívdobogás) a magzatban;
  • gennyes kisülés a hüvelyből.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?

A gyanús chorionamnionitos nők teljes vérszáma a leukociták magas szintjét és egy gyorsított ESR-t mutat, de ez jelzi a szervezetben a bakteriális gyulladás jelenlétét anélkül, hogy meghatározta volna a lokalizációt. A betegség jelenlétének megerősítése a terhesség alatt az amnion folyadék tanulmányozására szolgál, amelyet a méhnyakon keresztül behelyezett katéter segítségével gyűjtöttünk össze. A kapott folyadékot a baktériumok közvetlen kvantitatív módszerrel történő meghatározása céljából meg kell vizsgálni.

Az amnion folyadékban is meghatározzuk a glükóz szintjét: 14 mg / dl-nél kisebb mennyisége azt jelzi, hogy a szövetekben fertőzés tapasztalható. És még akkor is, ha a bakteriológiai módszerrel nem izolálódik, a glükózszint csökkenése lehetővé teszi a chorionamnionitis diagnózisának megállapítását és a kezelés megkezdését.

A szülés során kialakult horioamnionitist a placenta hisztológiai vizsgálatának eredménye határozza meg. A placentát mikroszkóp alatt vizsgálva a hisztológus azt írta, hogy volt egy placenta chorioamnionitis, vagy a membránok egy része, amely nem volt a placentával szomszédos (parietális chorioamnionitis) gyulladt, függetlenül attól, hogy a decidual membrán gyulladt (deciduitis), és hol volt a placenta gyulladása (placenta) a villusite (villusite).

Ha az amnionis, chorion membránok gyulladásának jelei vannak, a hisztológus azt is jelzi, hogy fókuszos chorioamnionitis (van egy vagy több gyulladásos terület) vagy diffúz (a membránok gyulladásosak).

A magzat membránnal végzett placenta-vizsgálat nagyon fontos, annak ellenére, hogy a „babaülés” már elkülönült. Ha gyulladásos helyeket találtak rajta, vagy a membránokra, akkor az endometritisz korai kezelése megkezdődik, ami a chorion amnionitisz szövődményeként alakul ki. Ebben az esetben lehetséges a súlyos hypotonikus vérzés és szepszis elkerülése.

szövődmények

A kórházi gyulladás hatása a gyermekre és az anyára.

Egy terhes nőben megjelenő patológia okozhat:

  • az akut chorionamnionitis 1/3 eseteiben előforduló koraszülés. Ezeket mikrobiális enzimek - foszfolipázok - stimulálják, amelyek a véráramba jutva hozzájárulnak a prosztaglandinok termeléséhez. Az utóbbi lerövidíti a méhét és meghosszabbítja nyakát;
  • amnion folyadék szakadása, amikor mindkét test, anya és gyermek még nem áll készen a szüléshez. Ezt a leukociták teszik, amelyek a baktériumokkal "küzdenek": elasztáz és kollagenáz enzimeket választanak ki, amelyek a membránok szakadásához vezetnek;
  • gyenge munkaerő;
  • a szülés utáni hipotóniás vérzés;
  • endometritis;
  • bakteriális gyulladás a medence szervei.

A chorioamnionitis okozta magzati károsodás attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött ki a betegség, milyen mikrobiát (különböző tulajdonságokkal rendelkeznek) okozta, milyen mértékben védett az anyai szervezet. Ha a gyermek születik a szülésben szenvedő anyáknak, akkor nagy esélyük van teljesen egészséges születésre, és ez a valószínűség magasabb a természetes szülésnél, mint a császármetszésnél.

Ha a harmadik trimeszterben akut chorioamnionitis alakul ki, ezek a komplikációk következhetnek be:

  1. Koraszül született. A születés utáni első hónapban a legnagyobb a halálozás kockázata.
  2. A méhen belüli szepszis (vérmérgezés) megszületése.
  3. A szülés során kialakulhat az aszfxia (fulladás), amely után a gyermeket nem lehet újra megújítani. Reanimált csecsemőknél az egészségügyi prognózis gyakran rossz.
  4. Intrauterin tüdőgyulladás.
  5. Hipoxia a központi és a perifériás idegrendszer elváltozásaiból.
  6. A magzati növekedés lassulása a placenta elégtelensége miatt.

Hogyan lehet megbirkózni a betegséggel?

A chorioamnionitis kezelése közvetlenül a diagnózis után kezdődik. Az antibiotikum terápia megkezdésével egyidejűleg az intenzív adagoláshoz szükséges intézkedések meghozatala áll.

Az alábbi antibiotikumok kerülnek felírásra: Augmentin, Sumamed, Rovamycin, amely szoptató anyák számára megengedett. Ha a gyulladást szignifikánsan fejezik ki (a placenta hisztológiai vizsgálatának és az általános vérvizsgálatnak megfelelően), akkor a táplálással nem kompatibilis antibiotikumokra van szükség: Metronidazol, Ceftriaxon és más injekciós készítmények.

A klinikai helyzettől függően intenzív kézbesítésre irányuló intézkedéseket hoznak. Tehát császármetszés lehet, és talán - a természetes munkaerő-aktivitás ösztönzése. Mindkét esetben a születést gondosan monitorozzák a magzatra, folyamatosan figyelemmel kísérve a szívverés gyakoriságát.

Antibakteriális terápiát a szülés után és nem sikerül elvégezni, míg a munkanélküli nő 3 vagy 5 napig nem ürül, figyelve az állapotát, a vérnyomását, a hőmérsékletét, a napi vizelet mennyiségét. Csak akkor, ha az összes indikátor visszatér normál állapotba, egy nő lemerülhet. A chorioamnionitis anyáknak született gyermekeket csak akkor szabadítják fel, ha meg vannak győződve arról, hogy biztonságos.

Chorion a terhesség alatt

A jövő egészséges gyermekének teljes és megfelelő viselése érdekében a természet óvatosan létrehozta az összes feltételt. A gyermeknek, míg a méhben még a természet tervének megfelelően, rendszeresen meg kell kapnia mindent, ami a fejlődéséhez szükséges. Ebben az esetben szükséges az oxigénellátás. Ebből a célból a terhesség alatt két legfontosabb egyedülálló szerv - a placenta és a chorion - létezik.

Mi a chorion?

A Chorion az embrió külső membránja, amely körülveszi az embriót és a terhesség első szakaszában alakul ki. A chorion hosszú hajói, amelyek nagy számban vannak jelen, behatolnak a méh falába. Ahogy a terhesség alakul ki, ezek az edények is megfelelően nőnek, fokozatosan sűrűsödnek és ún. A magzat és az anya közötti teljes anyagcsere biztosításáért a kórházi völgyek felelősek. Chorion, azaz az embrió héja 13 héten belül eléri a jelentős vastagságot, ami lehetővé teszi, hogy fokozatosan átalakuljon a placentába. A placenta egy átmeneti szerv, amely biztosítja a gyermek életképességét a terhesség alatt.

Az ultrahangvizsgálat első ülésén meghatározták a korionos villus helyes rögzítését, amely rendkívül fontos szerepet játszik a magzat számára. Háromféle chorion kötés létezik, amelyek közül egyik sem tekinthető kórosnak: a méh hátsó falához, a méh elülső falához, alacsony kötődéshez. Maga a kórus szerkezete egy fehér gyűrű, hullámos körvonalakkal, az embrió felső széle mentén. A terhesség kezdetén a chorion vastagságát milliméterben mérjük, és megközelítőleg megegyezik a terhességi hetek számával.

Chorion funkciók terhesség alatt

A chorion elkezdi működését az embrió fejlődésének legkorábbi szakaszában. A kórus funkciói a következők.

  • a chorion gázcserét biztosít az anya és a gyermek között,
  • védi a magzatot a vírusok és fertőzések ellen
  • kiválogató és trófikus munkát végez.

Mit mutathat az ultrahang?

Miután megkapta az ultrahang eredményeit, a terhes nő továbbra is zavart marad, és nem tudja pontosan, mit jelentenek ezek az ismeretlen kifejezések és nevek. A leggyakrabban használtakat adjuk meg.

  • Chorion gyűrű alakú. A chorion formájának ez a megjelölése, ebben az esetben normális, és ebben a formában a terhesség 9 hetére fennmarad. Ezután a chorion gyűrű alakú, sima és elágazóvá alakul, hogy további transzformációba kerüljön a placentába.
  • Ciszta chorion. Gyulladás következménye. A gyulladás helyét a placentától határozták meg, és vérellátás nélkül. A cisztának nincs különösen negatív hatása a terhesség lefolyására.
  • Chorion hiperplázia. A kapillárisok kiterjedése és számuk növekedése. Ennek következtében a gyermek élete megmarad, ha a szállítás nem történik meg időben.
  • A chorion heterogén szerkezete vagy hipoplazia. A kórházi foltok leválnak a méh falairól, ami azzal fenyeget, hogy a petesejtet elvágja és elrontja.

Az uralkodó chorion heti terhesség

A jövőbeli baba egészsége és élete számos tényezőtől függ.

Játssza az öröklés, az anya viselkedése a terhesség alatt, az étrend, a napi mód, a fertőző betegségek jelenléte, a veleszületett fejlődési rendellenességek szerepét.

De nem minden terhes nő tudja, hogy a gyermek hordozásának sikere attól függ, hogy a magzat milyen mértékben kötődik a méh falához.

Leggyakrabban a jövőbeni anyák ezt megtudják, mivel szembesülnek a „kórus bemutatása” diagnózissal.

Mi a chorion

A Chorion az egyik magzati membrán, amely a baba a méhben körülveszi és kommunikál az anyai szervezetsel. Ez a szerkezet biztosítja a gyermek táplálkozását és légzését, valamint az anyagcsere termékeinek eltávolítását.

Ez egyfajta akadály, amely egy kis testet véd a káros hatásoktól.

A korion aktív működésének ideje a terhesség első trimesztere, később helyettesíti a placentát, amely az anya és a baba közötti kommunikációt biztosítja a születés pillanatáig.

Hogyan kapcsolódik a chorion a méh falához

A Chorionnak számos villas folyamata van, amelyek a méh falába ágyazódnak. A kapillárisok sűrű hálózatán keresztül jutnak be, és érintkezésbe kerülnek az anya véredényeivel.

Általában a chorion a méh aljához vagy annak felső részéhez kapcsolódik.

Ez az elrendezés a legkedvezőbb: amikor a méh a baba növekedése alatt nyúlik, sem az első trimeszterben levő chorion, sem a későbbi stádiumban lévő placenta nem sérül meg, és nem hámolódik el, és a véredények megőrzik az integritást és biztosítják a baba zavartalan táplálkozását és légzését.

Mi a kórus bemutatása

Egyes nőknél a chorion a méh aljához kapcsolódik. Ebben az esetben, és beszéljen a bemutatóról. A lokalizáció jellege alapján:

1 Alacsony fekvés - a méh alsó szegmenséhez csatlakozó kórus, de nem fedi át a méhnyakcsatornát (azaz nem akadályozza a baba mozgásának módját a munka során).

2 Részleges bemutatás - ebben az esetben úgy mozog lefelé, hogy részben átfedi a méhnyakcsatornát. Ez terhesség és szülés során komplikációkkal teli.

3 A teljes prezentáció azt jelenti, hogy a méhnyakcsatorna lumenje teljesen elzáródik, a terhesség lefolyása sokkal bonyolultabb, és a természetes születés ellenjavallt.

Néha a chorion helyét, majd a méhben lévő placentát véletlenszerűen megváltoztatja a terhesség alatt. Ezt a jelenséget a placenta migrációjának nevezik.

A korai időszak előtt bemutató nők esetében ez a legjobb események, mivel a magzati membránok rögzítési helye felfelé mozdul el, és a probléma önmagában megoldódik.

A terhesség szövődményei chorionos megjelenéssel

Abban az esetben, ha a migráció nem következik be, és a placenta helytelen helye a méhben a terhesség teljes időtartama alatt fennmarad, a nőnek fel kell készülnie a gyermek hordozásának nehézségeire:

1 Ahogy a baba nő, és a méh fala megszakad, a placentával való kapcsolat megszakadhat. Ebben az esetben a véredények elszakadnak, és időnként változó intenzitású vérzés történik.

2 Ez a helyzet gyakran serkenti a placentát.

Ebben az esetben súlyos vérzés nyitható meg, a magzat etetése és lélegzése lehetetlenné válik. A császármetszés ajánlott.

3 A placenta és az anyai szervezet közötti kommunikáció tartós megszakítása magzati hipoxiát (oxigén éhezést), növekedést és fejlődési késleltetést okozhat, és súlyos esetekben halált.

4 Bár a placenta alacsony elhelyezkedése az anyának és a babának a legkevésbé veszélyesnek tűnik az előadás minden lehetőségében, a munkahelyi szövődményeket okozhat.

5 A teljes placenta previa esetén a hüvelyi indukció súlyos vérzést okoz, ami az anya és a magzat halálához vezethet.

Ezért a császármetszés az egyetlen ésszerű megoldás.

6 A teljes és részleges bemutatással a vaginális vizsgálat nem ajánlott a medencei vizsgálat során, mert vérzést okozhat.

Így a placenta previa, különösen tele van, valóban veszélyes jelenség, ami sok nehézséget okoz.

De ha ezt a problémát időben észlelik, a terhesség korai szakaszában a nőnek nagy esélye van egy egészséges babának. A jövő anya és gyermeke állapotának ellenőrzése azonban szorosabban kell, hogy legyen.

A Chorion nadrágjainak okai

Talán az orvos nem tudja meghatározni azt a tényezőt, amely döntő szerepet játszott a placenta rossz helyen. A megjelenítés leggyakoribb okai a következők:

1 A méh struktúrájának veleszületett rendellenességei, falai hegei és hibái, amelyeket korábbi műtétek, császármetszés vagy gyakori gyulladásos folyamatok okoznak.

2 Gyakran előfordul, hogy a previa előfordul a nagyszámú gyermeknél, vagy azoknál, akik ezt a problémát egy korábbi terhesség alatt tapasztalták.

3 A 35 év feletti nő is kockázati tényező, a placenta previa valószínűsége nő, ha egy nő rossz szokásokkal rendelkezik (a dohányzás különösen veszélyes).

Mi vár várandós asszonyra, ha kórházi bemutatóval rendelkezik

A várandós anya tudatában kell lennie, hogy placenta previa esetén óvatosabb és figyelmesebbnek kell lennie. Valószínűleg egy kis időt kell töltenie a kórházban.

Az orvos azt javasolja, hogy menjen a kórházba, ha időszakos vérzés van, még kisebb is. Szintén szükség van a kórházi kezelésre a későbbi időszakokban, közelebb a szállítás idejéhez.

Ezzel a diagnózissal néhány nő sokáig kénytelen a kórházban tölteni, de a gyermek egészsége fontosabb, ezért türelmesnek kell lenned.

Ezt a diagnózist nem lehet a kezeléssel kiküszöbölni. Ha a placenta maga nem változtatja meg a helyét a terhesség alatt, akkor külső tényezők nem befolyásolhatják azt.

Minden, az előadás alatt felírt, a nőnek felírt gyógyszert úgy fejlesztettek ki, hogy megszüntessék a szövődményeket (például a vérzés megállítását), vagy fenntartsák az anya és gyermeke állapotát (gyakran multivitaminokat ajánlottak, amelyek csökkenthetik a fejlődés lassulásának kockázatát).

Az egész terhesség alatt egy nőnek a nap jóindulatúabb kezelését kell követnie, többet pihennie, elkerülni a fizikai és mentális stresszt, ami vérzést okozhat. Gyakran tilos és szex. Vérzés esetén ajánlott az ágy pihenése.

Ha betartja az orvos ajánlásait, a vetélés, a koraszülés és a gyermekhalál kockázata jelentősen csökken. Ezért egy terhes nőnek emlékeznie kell a felelősségére, és meg kell próbálnia mindent megtenni, hogy a baba életben és egészségesben szülessen.

Chorioamnionitis: fertőzés a terhesség alatt

Mi a chorioamnionitis?

A chorioamnionitis olyan bakteriális fertőzés, amely a szülés előtt vagy alatt jelentkezik. A név a chorius (külső membrán) és az amnion (folyadékkal töltött tasak). Ezek a membránok körülveszik a magzatot. A chorioamnionitis akkor jelentkezik, amikor a baktériumok megfertőzik a magzatot (amnion folyadékot) a chorionot, az amnionot és a folyadékot.

Az állapot koraszüléshez vagy súlyos fertőzéshez vezethet az anya és a gyermek számára. A chorioamnionitis leggyakoribb a koraszülöttkorban. Ez a sürgős szállítások körülbelül 2-4% -ánál történik.

A chorioamnionitis amnionitisz vagy intraamniotikus fertőzésként is ismert.

Mi okozza a chorioamnionitist?

A chorioamnionitis általában fertőzés következtében alakul ki. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a hüvelyben általában jelen lévő baktériumok a méhbe emelkednek, ahol a magzat található. Az amnion folyadék és a placenta - mint egy csecsemő - megfertőződhet. A corioamnionitisz leggyakoribb okai az E. coli, a B csoport streptococcusai és az anaerob baktériumok.

Melyek a chorioamnionitis tünetei?

A chorioamnionitis nem mindig okoz tüneteket, de néhány nő tapasztalhat:

  • láz
  • gyors szívverés
  • méhérzékenység
  • elszíneződött hüvelyi szag
ReklamaReklamaReklamirovat

Mik a kockázati tényezők a chorioamnionitisre?

A chorioamnionitis leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

  • fiatal anyai kor (21 évesnél fiatalabb)
  • alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
  • első terhesség
  • hosszú munka
  • hosszabb ideig megszakadt membránok (a víz megszakadt)
  • koraszülés
  • többszörös hüvelyi vizsgálatok a munka során (csak szakadt membránnal rendelkező nők esetében)
  • az alsó genitális traktusban már meglévő fertőzések
  • túlzott magzati vagy méhfigyelés

Ha fennáll egy vagy több ilyen kockázati tényező, nagyobb a kockázata a chorioamnionitis kialakulásának.

Melyek a chorioamnionitis szövődményei?

A chorioamnionitist általában vészhelyzetnek tekintik. Az állapot súlyos szövődményekhez vezethet, többek között:

  • bakterémia (fertőzés a véráramban)
  • endometritisz (fertőzés a méh bélésében)
  • császármetszés
  • súlyos vérveszteség a vérrögök a tüdőben és a medencében
  • A baktériumok a fertőzött nők 3-12% -ában találhatók.

A chorioamnionitis szintén növeli a császármetszés szükségességét. A császármetszéssel rendelkező nők 8% -ában sebfertőzés alakul ki, és mintegy 1% -aa kismedencei tályog (a gödör gyűjtése a medence területén) alakul ki.

A chorioamnionitis anyáknak szállított csecsemők súlyos szövődményeknek vannak kitéve. A chorioamnionitis az agy és a gerincvelő bélés fertőzéséhez vezethet, melyet meningitisnek neveznek. Ez azonban a csecsemők kevesebb, mint 1% -ában fordul elő, akik az esedékesség napját megelőzően érkeznek.

A fertőzött gyermekek 5 és 10 százaléka között tüdőgyulladás (enyhe fertőzés) vagy bakterémia alakulhat ki. Ugyanakkor a koraszülötteknél gyakrabban fordul elő baktérium. Ritka esetekben a chorioamnionitisz okozta szövődmények veszélyeztethetik egy koraszülött újszülött életét.

Hogyan diagnosztizálják a chorioamnionitist?

Orvosa általában diagnosztizálja a chorioamnionitist fizikai vizsgálattal. A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a chorioamnionitis diagnózisát.

Amniocentesisre lehet szükség, ha korai munkát végez. Ebben a prenatális vizsgálatban kis mennyiségű amnion folyadékot távolítanak el a vizsgálathoz. Lehet, hogy kórházi gyulladása van, ha a magzatvíz folyadék alacsony koncentrációban tartalmaz glükózt (cukor) és magas fehérvérsejteket és baktériumokat tartalmaz.

Hogyan kezelik a chorioamnionitist?

Amint diagnosztizálta a chorioamnionitist, azonnal kezelni fogja a szövődmények megelőzését. A korai kezelés csökkentheti a lázát, csökkentheti a gyógyulási időt és csökkentheti a gyermek fertőzésének és szövődményeinek kockázatát.

Az antibiotikumok általában a chorioamnionitis kezelésére használatosak. Ezeket általában a IV-en keresztül adják, és addig folytatják, amíg el nem szállítják gyermekét. A következő antibiotikumok közül választhat:

  • penicillin (PenVK)
  • gentamicin (garamicin)
  • klindamicin (cleocin)
  • metronidazol (Flagyl)
  • Miután a fertőzés eltűnt, abbahagyhatja az antibiotikumok alkalmazását és elhagyhatja a kórházat. A legtöbb ember járóbeteg alapon nem igényel orális antibiotikumokat.

Mi a hosszú távú prognózis a chorioamnionitisben szenvedők számára?

A chorioamnionitis anyák hosszú távú kilátása kiváló. A jövőbeni termékenységet ritkán veszélyeztetik. A fertőzött anyáknak szállított babák szempontjából is nagyon jó. Egyes babáknak, különösen a koraszülötteknek azonban hosszú távú szövődményei lehetnek. Ezek a szövődmények lehetnek a tüdőbetegség vagy a csökkent agyi működés.

Hogyan lehet megelőzni a chorioamnionitist?

Orvosa mindent megtesz a fertőzés kialakulásának megelőzésére. Ezt több módon is megtehetik, például:

a második trimeszterben a bakteriális vaginosis (hüvelyi gyulladás) vizsgálatára

  • , ezért ellenőrizze, hogy sztreptococcus fertőzésről van-e szó
  • a B csoport esetében, amint eléri a 35-37 hetet a terhességtől, csökkentve a hüvelyi vizsgálatok számát, amit a munka során végeznek
  • , a belső ellenőrzési frekvencia minimalizálása
  • Fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseken vegyenek részt orvosával, és megoldják a kérdéseit és aggályait.