Terhesség a méh endometriózisával - lehet-e egészséges babát szülni és szülni

A nemi szervek egyik női betegsége az endometriózis. Ez a neve az endometrium (nyálkahártya) túlszaporodásának, amely általában a méh belsejét vonja be.

Feltehetően a patológia kialakul, ha a hormonális és a menstruációs ciklusok sikertelenek. A rendellenes nyálkahártya különböző helyeken nő - a hólyag, a belek, a tüdő, a szem, a petefészek.

A menstruáció során az endometrium vérzik, de a vér a szövetekben marad, megnyomja az idegvégződéseket, és éles fájdalmat támad.

Az esetek felében ez a betegség meddőséget okoz. Azonban a méh endometriózisával való terhesség lehetséges, és gyakran javítja a beteg állapotát.

A méh endometriózisának foka és típusa

Az orvostudományban a betegség 4 foka van:

  • Az endometrium egy vagy két helyen nő a méh felszíni rétegén.
  • A mély szövetekben egy fókusz van.
  • Számos elváltozás a reproduktív szerv mély rétegében, kisebb bélrendszeri tapadások, ciszták a petefészkeken.
  • Nagy petefészek-ciszták, belső szervek fúziója jelenik meg.
  • nemi szerv - befolyásolja a reproduktív rendszert;
  • extragenitális - más emberi szervek is részt vesznek a kóros folyamatban.

A nemi szervek:

  • belső (adenomyosis) - a folyamat a méhben zajlik, befolyásolja a mély rétegeket;
  • külső - befolyásolja a méhnyak, a petefészek, a hüvely.

Annak ellenére, hogy a betegség már régóta ismert, még mindig nem világos, hogy a terhesség az endometriózist kezeli. Megbízható tény az egészség javítása a gyermek várakozási idején.

Ekkor a női és férfi hormonok (ösztrogén és progeszteron) ciklikus ingadozása megáll, a nyálkahártyák stabil helyzetben maradnak.

A fejlődés okai

A patológia okai még mindig nem ismertek. A nyálkahártya-sejtek növekedését befolyásolja a menstruációs ciklus.

Ekkor változik a hormonok egyensúlya.

A ciklus elején az ösztrogén nőstény hormon dominál, amelynek hatása alatt a nyálkahártya szövete gyorsan növekszik és fokozatosan vastagodik.

A ciklus második felétől a test progeszteron hatására kerül. A sejtek növekedése megáll, az edények bővülnek.

Van néhány feltételezés a betegség okairól:

  • az endometriális sejtek a szervek, a sérülések és a menstruáció során a véráramlás mellett más szervekbe is behatolnak;
  • a méhhámsejtekből transzformálódik;
  • az endometrium a nem érintett csírasejtből nő;
  • a méhnyakcsatorna rendellenes szűkítése.

Néhány tényező hozzájárul a patológia kialakulásához:

  • gyulladásos betegségek a húgyúti rendszerben - fertőző, venerális, bakteriális;
  • nagyszámú abortusz;
  • intrauterin eszköz használata;
  • endokrin betegségek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • elhízás;
  • stresszes helyzetek;
  • műtét a reproduktív rendszer szervein.

tünetek

A rutinszerű fizikai vizsgálat előtt a nő leggyakrabban nem gyanítja a betegség jelenlétét. Néhány jel azonban egy lehetséges patológiát jelez.

  • hosszantartó nehéz menstruáció;
  • fájdalmas időszakok;
  • pecsételés a ciklus közepén;
  • a ciklusnak nincs kifejezett kezdete és vége;
  • fájdalom a közösülés során;
  • fájdalom a medencében, amely a menstruáció előtt nő;
  • fájdalom a vizelet és a székletürítés során;
  • kifejezett PMS;
  • anaemia, amely gyengeségben, álmosságban, szédülésben jelentkezik;
  • a medencékben a tapadások megjelenése.

A nők gyakran érzik fájdalmat a hát alsó részén és a hasban a menstruáció előtt, ami a végbélhez, a nemi szervekhez és a combhoz ad.

Súlyos tüneteket észleltek a betegség bármely szakaszában.

Az endometriózis és a terhesség kompatibilis?

A patológia hátrányosan befolyásolja a fogantatás lehetőségét, csökkentve az esélyeket. Megbízhatóan ismert, hogy miért nem fordul elő terhesség az endometriózis esetén.

Ez több okból következik be:

  • az ovuláció hiánya - a menstruáció egyszerre megy, de ez a patológiás szövetek elutasítása miatt történik. Az ovuláció nem fordul elő, mivel a tojás nem tud kilépni a petefészkéből, vagy nem tud átjutni a petevezetéken;
  • az adenomyosisban a tojást megtermékenyítik, de a kötődése nehéz. Gyakran hasonló patológiájú méhen kívüli terhesség jelentkezik.
  • az ösztrogén és az ösztradiol női hormonok feleslege gátolja a corpus luteum működését.

A fogantatás lehetősége azonban megmarad, és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Ha az általános egészség jó, ovuláció és sikeres fogantatás történik.

Ha egy nőnek endometriózissal sikerül teherbe esni, akkor a spontán megszakítás elkerülése érdekében az első napoktól a szakembereknél figyelni kell.

A fogamzás megkezdése előtt orvosi vizsgálatra van szükség, konzultáljon egy nőgyógyászsal, és át kell tartania a kezelést. Ezen túlmenően az orvos elmondja Önnek, hogy a terhesség az endometriózis általános értelemben jár-e el és mit várhat el egy adott esetben.

Általában a fogamzásgátlás kiküszöböli a betegség tüneteit, mivel ebben az időszakban hormonális változások következnek be, a rendellenes növekedés megáll.

A beteg állapota javul, és stabil remisszió következik be.

A kompatibilitás a betegség mértékétől függ:

  • Amikor a retrocervikális forma akadályozta a fogantatás és a biztonságos hordozás lehetőségét.
  • A nemi szervek harmadik és negyedik fokozatában a belső szervek patológiás változásai miatt lehetetlen a fogamzás és a terhesség.

Gyakran egy nő a terhesség alatt megtanulja a betegséget, és nem tudja, mi az endometriózis. Követnie kell az orvos ajánlásait, és szigorúan be kell tartania az orvosi utasításokat. Ebben az esetben a gyermek szövődmények nélkül születik.

Mi a veszélyes endometriózis méh a terhesség alatt

Az endometriózis esetén a terhességi tervezés elengedhetetlen. Ez segít Önnek abban, hogy sikeresen terhes legyen, elkerülje az egészséggel járó szövődményeket, és időben szüljön egy egészséges baba.

A biztonságos szállítás érdekében császármetszést javasolhat.

diagnosztika

A hagyományos módszerekkel történő diagnosztizáláshoz:

  • betegfelmérés;
  • a hüvely vizuális vizsgálata;
  • A belső nemi szervek ultrahanga;
  • kolposzkópia;
  • a tumor markerek szabályozása;
  • laparoszkópia.

kezelés

Mivel az endometriózis hátrányosan érinti a fogantatást, mielőtt azt bizonyítottan kezelik.

A betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, de egészen lehetséges, hogy az orvosi segítségnyújtás révén stabil remissziót érjünk el. Kezelje konzervatív és sebészeti módszerekkel.

Konzervatív kezelést végeznek tüneti és hormonális. Az immunmodulátorok és gyulladásgátló terápiás szerek hozzárendelése.

A sebészeti kezelést laparoszkópiával végezzük. A minimális bemetszések révén eltávolítják a kórosan tenyésztett szövetek gyökereit, és eltávolítják a tapadásokat. A laparoszkópia után a terhességi esély megduplázódik.

A terápia nem szünteti meg a patológia okát, hanem segít az egészség javításában és az egészséges baba születésében.

megelőzés

A nők számára a fő kérdés az, hogy miként lehet fenntartani a terhességet az endometriózisban, mivel az összes veszély egy fenyegetettségre csökken - a gyermek elvesztése.

A megelőző intézkedések a következők:

  • rendszeres ellenőrzések a nőgyógyásznál;
  • az orvosi megfigyelés a posztoperatív időszakban (abortusz, császármetszés);
  • gyulladásos nőgyógyászati ​​és nemi betegségek időben történő kezelése;
  • az intrauterin eszköz használatának elutasítása.

A méh endometriózisában szenvedő munka jellemzői

Még ha az endometriózis terhessége nem sérült, a szülés ebben az esetben az orvosok szoros figyelmet igényel.

A szállítás lehetséges veszélyei:

  • koraszülés;
  • nagy vérveszteség a szülés előtt vagy alatt;
  • preeklampszia - súlyos preeclampsia;
  • a koraszülöttek túlélési esélyeinek csökkentése;
  • növeli a gyermek veleszületett rendellenességeinek valószínűségét;
  • Szükség lehet a császármetszésre.

Lehet terhes a méh endometriózisával

Gyakran a nők csoda, hogy az endometriózis befolyásolja-e a fogantatást. A meddőség gyakori szövődmény. Ugyanakkor a fogamzóképes korú nők mintegy fele képes elképzelni.

A patológiás változásokkal jellemzett nyálkahártya nem járul hozzá az embrió normális beültetéséhez.

Még akkor is, ha a megtermékenyített tojás rögzíthető, további vérzés és vetélés lehetséges.

Endometriózis és terhesség. Terhesség a méh endometriózisával

Az endometriózis egy patológiai folyamat, amelynek lényege a szövet jóindulatú növekedése, amely morfológiailag és funkcionálisan hasonlít az endometriumhoz (ez a méhüreg belső nyálkahártyája). A betegség a méh (a petefészkekben, a hólyagban, a belekben, a tüdőben) kívüli növekedését provokálja. Az endometriózist leggyakrabban reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Veszélyes, hogy gátolja a petefészkek munkáját (ami azt jelenti, hogy nincs ovuláció) és provokálja a ciszták, tumorok megjelenését. Ezért az endometriózis és a terhesség elég veszélyes kombináció.

Az endometriózis okai

Sajnos, a modern orvostudomány teljes bizalommal nevezi meg a betegség kialakulásának okait. A kockázati tényezők azonban pontosan ismertek:

  • genetikai függőség;
  • menstruációs rendellenességek;
  • veszélyeztetettek a nulliparous lányok és a nők, akiknek egyszülöttük volt;
  • gyakori abortuszok, a méh diagnosztikai curettage;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • az intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

A menstruáció során a diszmenorrhoea, a szex és a sport kockázati tényezői, a tamponok állandó használata. Mindez bonyolítja a menstruáció során a méhből származó vér szabad kiáramlását, és provokálja a belépést a petevezetőkbe, a hasüregbe, ami hozzájárul a patológiai folyamat kialakulásához.

Az endometriózis tünetei

A betegség gyakran tünetmentes, és csak ultrahanggal vagy laparoszkópiával határozható meg. A legtöbb nő még nem veszi észre, hogy a nem rendszeres hasi fájdalom vagy fáradtság valamilyen módon befolyásolhatja a reproduktív rendszer egészségét. De vannak olyan tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez a következő:

  • krónikus alsó hasi fájdalom;
  • fájdalom az ovuláció során, nemi közösülés;
  • fájdalmas vizelés menstruáció alatt;
  • bélrendszeri problémák és fájdalmas székletürítés;
  • pecsételő;
  • krónikus gyengeség;
  • problémák a fogantatással kapcsolatban.

A betegség legjelentősebb klinikai tüneteit medencés fájdalomnak, menstruációs rendellenességeknek, meddőségnek, a medencei szervek rendellenes működésének tartják.

Az endometriózis kialakulásának szakaszai

Ez a folyamat a hormonális és immunológiai egyensúlyi zavarok hátterében, vagy a betegség genetikai hajlama esetén történik. A reproduktív korú nőknél az endometriózis gyakorisága 59% -ot tesz ki, a kezeltnél 27%.

A betegség fejlődési szakaszai az egészséges szövetek károsodásának mélységétől függenek. Az American Fertility Society kidolgozta az endometrium külső formájának saját besorolását, amely szerint ez a betegség 4 fázisban van:

  • minimum (1-5 pontra becsülve);
  • könnyű (6-15 pont);
  • mérsékelt (16-40 pont);
  • nehéz (több mint 40 pont).

Endometriózis diagnózisa

Hogyan kezeljük az endometriózist? Kezdetben szükségünk van a diagnózisra és a klinikai kép mélyreható elemzésére, a bimanális nőgyógyászati ​​vizsgálatra (a medence belső szerveinek tapintása).

  1. Bimanális nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ez a kutatási módszer segít az orvosnak, hogy felmérje a méh méretét, sűrűségét, alakját, azonosítja a retrocervikális régióban a tömítéseket, a tumorok jelenlétét.
  2. Kolposzkópia és cervicoscopia. Ezek az eljárások tisztázzák a méhnyak hüvelyi részének endometriózis-károsodásának helyét és formáját, és a nyaki csatorna nyálkahártyáját (ebben az esetben további vizsgálatot végeznek fibrogysteroszkóp segítségével).
  3. USA-ban. Az ultrahang optimális és széles körben elérhető szűrési módszer az endometriózis különböző stádiumú nők vizsgálatára.
  4. Spirális számítástechnikai módszer. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a kóros folyamat természetét, lokalizációját, a más szervekkel való kapcsolatot. Segít majd tisztázni a kismedencei szervek állapotát, a tumorok jelenlétét.
  5. Hiszteroszkópia. A hysteroszkóp (optikai rendszer) segítségével ellenőrizheti a méh falát és felmérheti a beteg állapotát. A módszer segít az orvosnak, hogy azonosítsa és értékelje a méh duzzadásának változásait, a hegek jelenlétét, a kriptákat.
  6. Laparoszkópia. Ezzel felmérheti a szövetek állapotát és károsodásának mértékét. Egy kis hasítással a has, az orvos egy speciális eszközt helyez el egy erős optikai rendszerrel, amely lehetővé teszi a hasüreg összes szervének, a méhnek a vizsgálatát és a kóros folyamatok diagnosztizálását.

Endometriózis és fogantatás

Az endometriózist és a terhességet ezen a betegségen keresztül az orvosok sokáig tanulmányozták. Az American Fertility Society tanulmányai szerint a laparoszkópos adatok szerint a meddőség 20-50% -át az endometriózisban szenvedő nőknél rögzítik.

Bár az endometriózis a fogamzásgátlás egyik oka, a spontán terhesség a betegség súlyos stádiumában is lehetséges. Bár általában a betegség anatómiai változásokat idéz elő a méh nyálkahártyájában vagy a kismedence más szerveiben, ami gyakran károsítja a petevezetőket, az adhéziókat, az ovuláció hiányát, a ciszták kialakulását. Ezen túlmenően az endometriózis hajlamos visszaesésre, és ez hátrányosan érinti a reproduktív rendszert és a fogantatást.

Terhesség a méh endometriózisával kapcsolatban: mi a veszély és hogyan lehet ezt elkerülni

Terhesség az endometriózis során lehetséges, bár a siker esélye nem túl magas. A kezelés után a fogamzásgátlás legkedvezőbb ideje egy évig tart. Ezután az ismétlődés veszélye nő. Az endometriózis utáni terhesség nagyon valóságos, de a várandós anya figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, és rendszeresen látogasson el az orvoshoz.

Az a tény, hogy az endometriózis a méhnyálkahártya falaiban a vérkeringés megsértését, a progeszteron hiányát provokálja, ami megakadályozza az embrió normál rögzítését. Ezért a korai szakaszokban fennáll a vetélés lehetősége. Később egy placenta alakul ki, amelyet az endometriózis nem befolyásol, és a veszély csökken. A gyógyszerek progeszteronnal történő bevétele és az orvos gondos ellenőrzése megmenti Önt a terhesség alatt az endometriózis során fellépő sok bajtól.

Betegség kezelése terhességgel: mítosz vagy igazság?

Ha ezt a patológiát diagnosztizálták, és nem tudsz, de terhes, akkor minél hamarabb orvoshoz jön, annál jobb. Az endometriózis terhességgel történő kezelése, a közhiedelemmel ellentétben, lehetetlen. Természetesen a jövő anyjának hormonális háttere nagyon változik, és az ösztrogén és a progeszteron fokozott termelése miatt az endometriózis fókuszai valószínűleg elnyomnak. De sajnos a beszéd teljes visszanyerése nem megy. Az esetek több mint felében az endometriózis és a terhesség egymással összeegyeztethetetlen.

Az endometriózis kezelése a terhesség előtt és után

Sajnos eddig nincs szabványosított kezelési taktika. A nőgyógyász az „endometriózis és a terhesség” helyzetében egyéni vizsgálati és kezelési rendszert alakít ki, amely a lézió színpadára és lokalizációjára összpontosít, a klinikai tünetekre, a hormonális gyógyszerek toleranciájára.

Általában konzervatív kezelést alkalmaznak a reproduktív korú betegeknél a betegség tünetmentes formájában, meddőségben. Különösen súlyos esetekben (amikor az operatív és orvosi módszerek nem segítenek) az endometriális elváltozások gyökereit sebészeti úton kezelik.

Ebben az esetben, ha a betegség tünetei nem okoznak kellemetlenséget, és nem haladnak előre, akkor az orvos valószínűleg azt sugallja, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri és nem veszi a drasztikus intézkedéseket. Különösen azért, mert általában az endometriózis eltűnik a menopauza után. Ha valami zavarja, de a képtelenség elmulasztásának problémája nem releváns, akkor az orvos önállóan kidolgozza a kábítószer-kezelést.

Endometriózis kezelési módszerek

Az anyaság és az egészség egyik akadálya lehet az endometriózis. Ennek a betegségnek a kezelését a következő módszerekkel végezzük.

  1. Laparoszkópia (műtét). Hogyan kezeljük az endometriózist? A laparoszkópia az adhézió és az endometriális csomópontok, a szöveti elváltozások megsemmisítését foglalja magában, amelyek csökkentik a petefészek átjárhatóságát. Az eljárás hatékonyságának százalékos aránya eléri a 84% -ot, különösen a betegség enyhe formája esetén.
  2. Kábítószer-kezelés. A drogterápia provokálja az ovuláció hiányát, és hátrányosan befolyásolhatja az embriót, így a terhes nők számára nem megfelelő (a hormon gonadotropin kivételével - javítja az ovulációt).

Leggyakrabban kombinált orális fogamzásgátlók (progeszteron-gyógyszerek) alkalmazása javasolt. A gyógyszerek hatásmechanizmusa az, hogy komponenseik provokálják a petefészek működését, az ovuláció és a menstruáció hiányát. Az endometriózis által érintett szövetek megállítják a vérzést, ami megakadályozza az adhézió, ciszták, gyulladások kialakulását. A negatív oldal - a mellékhatások jelenléte.

Ha az összes módszer kimerül, és a terhesség nem fordul elő, van egy alternatív lehetőség - ezek az asszisztált reprodukciós technológiák.

Bár az esetek közel 50% -ában az endometriózis sterilitást vált ki, de ez nem mondat. Az időben történő kezelés és a minősített kezelés esetén a siker aránya meglehetősen magas. Emellett alternatívája van a klasszikus kezelést segítő reprodukciós technológiáknak. Az orvosi segítség és az önbizalom segít a betegség leküzdésében. Ne feledje, hogy az endometriózis terhessége lehetséges!

Lehetséges-e a terhesség endometriózissal?

Minden nő hivatása az anyaság örömének megtapasztalása, szülése és gyermekének felemelése. Sajnos sokan nehézségekbe ütköznek a fogantatásban. A meddőséget okozó nőgyógyászati ​​megbetegedések között különleges hely az endometriózis, a bolygó női populációjának 35% -át érintő betegség. Sok beteg érdekli a kérdést - teherbe eshet-e endometriózisban vagy sem? Megpróbáljuk válaszolni és megtudni, miért fordul elő ez a betegség.

Endometriózis - mi ez?

Az endometriózis egy olyan betegség, amely a fogamzóképes korú nőknél fordul elő, akik 20 évesek. Ez a nemi szerv (lokalizálódik a méhben és a petesejtekben) és extragenitális (a betegség fókuszai más szervekben koncentrálódnak). A betegség mindkét formája egyszerre kombinálható és jelen lehet egy nőben.

Általában a méh belső felületét vonalakozó menstruáció alatt az endometriumot elutasítják, és a váladékokkal együtt jön ki. De a legkisebb részecskék ezzel a betegséggel migrálnak, behatolnak a méh izomrétegébe, vagy a „nyúlás” a nyirokrendszeren keresztül, más belső szervekre telepednek.

Ezekben a helyeken az endometriális szövet kitágul, megduzzad, és szinkronizálódik a menstruációs ciklussal. A vér nem jöhet ki, és ennek következtében intenzív fájdalom jelentkezik, tapadás alakul ki.

A betegség okai

Nincs általánosan elfogadott nézet a betegség okairól. A legtöbb nőgyógyász szerint a betegség immun-, örökletes és hormonális tényezők hatására nyilvánul meg. Elfogadható továbbá, hogy a kedvezőtlen környezeti helyzet, a gyors tempójú élet és a stresszes helyzetek növelik a betegség kialakulásának esélyét.

Az endometriózis valószínűsége nő, ha egy nő élete van:

  • a nemi szervek gyakori gyulladásos folyamatai;
  • elhalasztotta a kemény munkát;
  • műtét a méhben;
  • abortusz;
  • alkoholfüggőség és dohányzás;
  • a koffeint tartalmazó termékek túlzott használata;
  • zavarok az endokrin rendszer működésében;
  • az immunitás gyengülése.

Az endometriózis tünetei és hatásai

A betegség megnyilvánulása és az, hogy lehetséges-e teherbe esni az endometriózisban, a folyamat mértékétől és elhanyagolásától függ. Az összes tünet korai stádiumában csak a premenstruációs fájdalom, a helyszíni vérzés és a ciklus kisebb eltérése lehet jelen.

A jövőben a leggyakoribb tünetek közé tartozik:

  • a szexuális közösséggel járó fájdalom;
  • menstruációs rendellenességek, dysmenorrhoea;
  • nagyon fájdalmas időszakok;
  • hosszabb és bőséges vérzés a periódusok között;
  • fájdalom a húzás és a székletürítés során;
  • a vér megjelenése a vizeletben.

A hosszan tartó meddőség, különösen más megnyilvánulásokkal kombinálva, az endometriózis közvetett jele. A diagnózist a menstruáció megkezdése előtt 2-3 nappal ultrahangvizsgálattal igazolhatjuk, néha diagnosztikai műveletre van szükség.

Kezelés nélkül a betegség előrehalad, és bonyolult lehet, ami a következők megjelenéséhez vezethet:

  1. Tapadás a medencében, ami súlyos fájdalmat okoz a menstruáció során. A jelenlétük gyakran meddőséghez vezet. Ezenkívül zavarják a nő normális intim életét, így a nemi közösülés fájdalmas.
  2. Post-hemorrhagiás vérszegénység krónikus formában. A havi menstruációs áramlás erősvé válik, ami túlzott vérveszteséghez vezet.
  3. Onkológiai daganatok. Az endometriális sejtek bővülése rosszindulatú daganatokká alakítható.
  4. Idegrendszeri jellegű rendellenességek, amelyek az idegvégződések megsértéséből erednek. Ennek eredményeként parézist, a lábak bénulását okozhatja.

Az endometriózis mindig meddőséghez vezet?

Ha endometriózis diagnosztizálódik, lehetséges-e teherbe esni?

Ez a betegség nem provokál 100% -os meddőséget, hanem egyszerűen csökkenti a gyermek befogadásának esélyét.


Ebben a helyzetben az interferencia gyakran petefészek diszfunkcióvá válik. A tüszők nem érik az érintett szerveket, az ovuláció hiányzik. De ha legalább egy petefészek normálisan működik, és az ahhoz vezető petevezeték elviselhető, a trágyázás esélye megmarad.

A következő akadály a méh izomrétegének veresége. Ennek eredményeképpen a tojás a spermával való fúzió után nem tud kötődni és normálisan fejlődni. A betegség kezdeti szakaszában esély van arra, hogy az implantáció megtörténjen.

Nehéz esetekben orvosi vagy sebészeti bánásmódra van szükség, amely után megnő a baba esélye. Nyilvánvaló, hogy bár egy nő endometriózisban terhes, szüksége van a szakemberek segítségére a gyermek elszállítása idején, hogy elkerülje a vetélést.

Kezelési módszerek

Hogyan lehet teherbe esni a méh vagy a petefészek endometriózisával? A probléma megoldása a betegség fejlődésének mértékétől, a beteg korától és hormonális hátterétől függ. Először a diagnosztika - ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok, ha szükséges, laparoszkópia és hiszterográfia.

A kezeléshez konzervatív vagy operatív megközelítéseket alkalmaznak, néha kombinálva az optimális eredmény elérése érdekében. Néhány nő a hormonok bevétele után terhes lehet endometriózisban, mások műtétet igényelnek.

A drogterápia a hormonokat tartalmazó gyógyszerek 3-6 hónapig történő bevétele. Ebben az időszakban mesterséges menopauza következik be, ami a betegség visszaszorulásához vezet. A hormonkezelés befejezése után a menstruációs ciklus folytatódik. Visszatérés lehetséges, de a remisszió során fennáll a lehetőség, hogy terhes legyen.

A sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítéssel jár a laparoszkópos műtét. A tapadásokat kivágjuk, és az endometroid képződményeket eltávolítjuk. A szövetmintákat laboratóriumi vizsgálatokhoz visszavonják a diagnózis megerősítésére és az onkológia lehetőségének kizárására.

A kezelésen átesett nők körében 60% -kal 6-13 héten belül terhes lesz.

Ezért a beteg kérdésére: „Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával?” Az orvosok igenlő választ adnak, és kijelentik, hogy minden nőnek eltérő esélye van a fogamzásra.

Ha egy nő a diagnózis ellenére szeretne gyermeket szerezni, az orvostudomány előrehaladása lehetővé teszi, hogy ezt tegye. A nőgyógyászat területén képzett szakemberek azt állítják, hogy az endometriózis terhes lehet, de a sikeres fogantatás és a normális magzati fejlődés érdekében a kezelés során szükség van.

Minél hamarabb azonosul a betegség, annál valószínűbb a gyermek születése. Ezért azonnal forduljon kezelőorvosához, ha szorongó tünetek jelennek meg, és rendszeresen megelőző vizsgálatokon mennek keresztül.

Szerző: Tatyana Cherednichenko,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Endometriózis és terhesség

A meddőség és az endometrioid betegség közötti közvetlen kapcsolat még mindig nem ismert. Ezért az endometriózis terhességének lehetősége nyitott marad.

Ismert, hogy a betegség különböző formáival rendelkező nők 50-75% -ának van ilyen vagy a reproduktív funkció hiánya. Milyen esélye van arra, hogy egy egészséges babát megfogalmazzanak és szüljenek?

Mi az endometriózis - a betegség egy formája

Az endometriózis egy jóindulatú tumorszerű hormonfüggő betegség.

A betegség a méh melletti endometriumhoz hasonló szövet növekedése miatt alakul ki: a méh izomrétegében, a petefészkekben, a petevezetőkben, a hasüregben, a belekben, a húgyhólyagban, más kismedencei szervekben, távoli szövetekben...

A betegség bármilyen besorolása nagyon feltételes. Valójában a belső endometriózis (adenomyosis) az esetek több mint 70% -a kombinálva extragenitális vagy külső genitális endometriózissal. Amikor a petefészkek endometriózisát, a petevezetőt gyakran a belek endometriotikus károsodása, a kismedencei peritoneum okozta.

Az endometriózis okai

Sok komplex betegség kialakulásának elmélete. Nevezzük a legnépszerűbb neveket:

  • Retrográd menstruáció - a menstruációs vér "fordított" visszafolyása az endometrium részecskéivel a hasüregbe a petevezetőkön keresztül.
  • A myometrium átmeneti zóna integritásának károsodása: sérülés, gyulladás, születési rendellenességek miatt.
  • Az endometriális sejtek átültetése különböző szervekbe a vér és a nyirokereken keresztül.
  • Az endometriális mikrorészecskék mechanikai csúszása a környező szövetekbe nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások és méh műveletek során.

Az endometriózis fókuszában lévő endometriotikus sejtek nagyon hasonlítanak a normális endometriális sejtekhez. A méhnyálkahártyán kívül találják magukat, és rögzülnek és mélyen bejutnak az általuk elfoglalt szövetbe, infiltrátumokat, csomókat, cisztákat képeznek.

A szokásos endometriumhoz hasonlóan az endometriózis fókuszában lévő sejtek egy részét minden hónapban elutasítják - „menstruáció”. A helyi „havi mikrovérzés” hatására a határszövetek felszívódnak, duzzadnak és megsérülnek. Van fájdalom, mérgezés.

Fokozatosan az endometriózis középpontja körül kialakulnak a tapadások, hegek. Ezek a folyamatok befolyásolják a tojások minőségét és mozgását, a sperma aktivitását. Nem meglepő, hogy az endometriózis természetes felfogása nehéz vagy lehetetlen.

Az endometriózis olyan krónikus gyulladásos folyamat, amely helyi hormonális és immunrendszeri rendellenességek kialakulásához, az adhézió növekedéséhez, az érintett szervek diszfunkciójához és megsemmisítéséhez vezet, meddőség.

Az endometriózis tünetei

  1. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma:
    • fájdalmak húzása a hasban,
    • fájdalmas menstruáció,
    • fájdalmas közösülés,
    • ovulációs fájdalom a menstruációs ciklus közepén
    • hátfájás.
  2. meddőség:
    • primer,
    • másodlagos.
  3. A menstruációs ciklus megszakadása:
    • algomenorrhea,
    • a méh endometriózisával: hyperpolymenorrhea, sötétbarna foltok a nemi szervekből a menstruáció előtt és után.

Az endometriózisban szenvedő betegek fő panasza a meddőség (80% -ig). Ezért minden terhességi hiányossággal küszködő beteg endometriózisát ellenőrizni kell.

Endometriózis diagnózisa

  • A medence szervei ultrahangja - a betegség jeleinek elsődleges kimutatásának fő módszere.
  • Az MRI - pontossága meghaladja az ultrahangot. A méh endometriózisában az MRI tisztázza az ultrahang diagnózist.
  • HSG - hysterosalpingográfia - kontrasztos röntgenvizsgálati módszer, amely belső endometriózist (adenomyosis), intrauterin adhéziókat tár fel, a petefészek átjárhatóságának értékelését.
  • Hiszteroszkópia a méhfalnak az endometriózis gyanúja biopsziájával.
  • Laparoszkópia biopsziával és az endometriózis gyanúsított szövetének szövettani vizsgálatával.

A laparoszkópia az extragenitális és a külső genitális endometriózis azonosításának legpontosabb módja. Ezt a terápiás és diagnosztikai műveletet a méh endometriózisának korlátozott formáira is előírják: noduláris adenomyosis és fokális adenomyosis.

Terhes vagyok az endometriózissal

Azok a betegek közül, akik az Assistive Reproduktív Technológiák Központjaira (ART) jelentkeztek, minden harmadik ember endometriózis szenved.

Milyen pontosan megakadályozza a könnyű és közepes fokú endometriózis a terhesség kialakulását - elegendő magyarázat NO

Az endometriózisban a sikertelen terhesség lehetséges okai:

  1. A petefészek elzáródása:
    • a csírázott endometrioid szövetekkel rendelkező petesejtek lumenének elzáródása vagy szűkítése;
    • peritubar adhéziók - a cső lumenének átfedése a tapadásokkal;
    • az endometriózis mérgező termékeinek hatása alatt a petevezetők károsodott vezetőképessége.
  2. Csökkent funkcionális petefészek szövet (csökkent petefészek-tartalék):
    • az endometrioid ciszta által okozott petefészek-elpusztulás miatt;
    • a ciszták sebészeti kezelése során a petefészek szövetének kivágása miatt.
  3. Endometriális diszfunkció, az embrionális beültetés megsértése a méhbélésben:
    • a hormonok helyi egyensúlyhiánya és az endometrium biokémiai összetételének változása miatt;
    • a méh belső felszínének deformálódása és károsodása miatt az endometriális csatornák kriptái és szájai által.
  4. Hormonális egyensúlyhiány, menstruációs zavarok a hypothalamus neuroendokrin rendszerének lebomlása miatt - hipofízis - petefészek:
    • anovuláció (3,5%);
    • LNP szindróma (2-3%);
    • a gonadotrop hormonok szekréciójának megsértése és a nemi hormonok szintézise a petefészkekben;
    • hyperprolactinemia.
  5. A peritoneális folyadék immun- és biokémiai tulajdonságainak változása:
    • spermiumok inaktiválása a hasüregben;
    • "Mérgezés", ami csökkenti a tojás és az embriók minőségét endometriotikus szövetekkel.
  6. Korai terhességi megszakítás (vetélés) a méh görcsös izomösszehúzódása miatt.
  7. Az endometriózis kialakulásával kapcsolatos őssejtek patológiája.

Az endometriózis azonban még mindig ismeretlen okokból nem mindig meddőséget okoz. ezért:

  • A betegség enyhe formáiban a várandós kezelés javasolt.
  • Ha egy természetes terhesség 5 éven belül nem fordul elő, akkor folytassa az ART-t.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Külső endometriózis és terhesség

A petefészek endometriózisában az endometrioid petefészek-ciszták (endometriomák), a hasi tapadások, a retrocervicalis endometriózis, a spontán terhesség esélye terápiás és diagnosztikai műtét: laparoszkópia.

Ha a laparoszkópia ellenjavallt, a műtéti beavatkozást laparotomiás hozzáféréssel végzik: a hasi metszésen keresztül.

Miért kezdjük a műtétet a meddőség kezelésére?

  1. A laparoszkópia (laparotomia) során a medenceüreg felülvizsgálata történik, az adhéziókat kivágják, kivágják, cerverizálják, és az endometriózis megtalált gyökereit, az endometriális petefészek cisztákat eltávolítják.
  2. A művelet lehetővé teszi a női reproduktív szervek állapotának vizuális értékelését és a termékenységi index (EFA) számos mutatójának meghatározását.
A petefészek endometriózisának meddőségi kezelése

Ha az endometriózisban a termékenységi index alacsony, akkor a laparoszkópos műtét után a betegnek nem ajánlott az idő elpusztítása, és azonnal folytassa az ART: IVF, ICSI vagy VMI eljárásait.

Mi az IVF
Az in vitro megtermékenyítés széles körben alkalmazott módszer az asszisztált reprodukciós technológiában.

A módszer lényege: a petefészkéből mesterségesen kivont tojástrágyázás (in vitro) egy speciálisan előkészített partner spermájával „in vitro”, vagy inkább a nő testén kívül, majd a fejlődő embriók áthelyezése (újratelepítése) a méhüregbe.

Mi az ICSI
Az ICSI módszer intracytoplazmatikus spermium injekció. Ez az IVF modern módosítása.

A módszer lényege: egy tojás mesterséges megtermékenyítése egyetlen spermiumból, a vékonyabb mikromanipulációs tű segítségével. Az eljárást mikroszkóp alatt végezzük.

Mi az a VMI
Az intrauterin megtermékenyítés az ART legrégebbi módszere, amely ma már nem vesztette jelentőségét.

A módszer lényege: mesterséges bejutás a méhbe, amelyet előre kezelt sperma kapott.

Az endometriózis segített reprodukciós technológiái Vissza a tartalomjegyzékhez

Terhesség laparoszkópiás endometriózis után

Az endometriózisban a meddőség orgona-megtakarító sebészi kezelésének hatékonysága összefüggésben áll a petevezetők helyreállításával és a medencében a gyulladás csökkenésével.

A természetes terhesség előfordulásának gyakorisága az endometriózis laparoszkópos kezelése után:

Endometriózis és terhesség - tervezési jellemzők (hogyan kell elkészíteni)

Nem titok, hogy minden nő születik, hogy megtapasztalja az anyaság örömteli pillanatait, megszületett és felemelte gyermekét. De sajnos nem minden tisztességes nem ér el célt.

A meddőséghez vezető egyik vezető nőgyógyászati ​​betegség az endometriózis. Ez a betegség a nők több mint 30% -át érinti, így sok olyan lány, akit ilyen szörnyű diagnózisban diagnosztizáltak, szeretnének megismerni az endometriózis lehetőségét.

A leggyakrabban feltett kérdések megválaszolására megpróbáljuk megérteni a betegség okát, a terhesség lefolyásának lehetőségeit és jellemzőit.

Lehetséges-e a terhesség endometriózissal?

Egyértelmű, hogy a terhesség endometriózis esetén lehetséges, nehéz. Az orvostudomány ismert esetekben, amikor az endometriózisban szenvedő lányok, akik biztonságosan terhesek, elvégezték és születtek egy egészséges babát.

Ugyanakkor azt is feljegyezzük, hogy az endometriózis és a terhesség egyes esetekben összeegyeztethetetlen.

Általában a terhesség az endometriózis diagnosztizálásával lehetséges, de nem minden nő képes elviselni a magzatot. Ez azzal magyarázható, hogy nagyszámú benőtt endometrium megakadályozza az embrió teljes fejlődését.

Az endometriózis terhességének lehetőségéről sok ellentmondó tények és esetek beszélnek. De ha a terhesség megtörtént, a nőnek fel kell készülnie egy bizonyos kockázatra, ami a következő:

  • az ovuláció megállhat;
  • a méhbe jutás, a spermiumok meghalhatnak;
  • a petevezetékben olyan adhézió alakulhat ki, amely nem teszi lehetővé a tojásnak a méh elérését;
  • az alsó és a méh nagy sérülésével az embrió nyaki implantációja előfordulhat, ami spontán vetélést eredményez.

Ezeket a kockázatokat el lehet kerülni abban az esetben, ha egy nő a betegség korai szakaszában kiderül a betegségről, és megfelelően választott kezelést folytat.

Ha az endometriózisra gyorsan kerül sor, akkor valószínűleg a terhességre és a családi pótlásra támaszkodhat.

Lehet terhes a méh endometriózisával

A méh endometriózisa olyan patológiai folyamat, amely a szerv szervét érinti, fájdalmat és növekedést okoz, amikor az endometrium az izomrétegbe mélyül. A betegségnek 4 fázisa van, amelyek mindegyike különbözik az endometrium csírázásának mélységében.

Ez a betegség hátrányosan befolyásolja a nő képességét, hogy gyermeket szüljenek, mert a betegség fókuszai olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek egyfajta mérgek az embrió számára. Emellett a medencében kialakult tapadások elpusztítják a reprodukciós rendszert.

Tekintettel arra, hogy a méh endometriosisával való terhesség nem mindig lehetséges, a betegség további tünetei lehetnek:

  • méh fájdalom;
  • növelje annak méretét;
  • a vér véres karakterét, amely a menstruáció előtt és után figyelhető meg.

Annak ellenére, hogy az endometriózisban még mindig fennáll a lehetőség, hogy terhesek legyenek, a betegség különböző szakaszaiban a nők gyakran előfordulhatnak az időszakok, anaemia, fáradtság és álmosság között.

A méhnyak endometriózisának és a terhességnek egy nő számára nem ér véget rosszul, ezért orvosi vizsgálatra van szükség időben, mert nagyon gyakran ilyen betegséget diagnosztizálnak az orvos látogatása során, amikor egy nő nem aggódik semmiről.

Lehet-e teherbe esni a petefészek endometriózisával

A petefészkek endometriózisában a betegség fókuszai közvetlenül befolyásolják a petefészkeket. Ez a folyamat a vérrel töltött ciszták kialakulásával jár.

Az ilyen endometriomák különböző méretűek lehetnek, és a nagy ciszták megrepedhetnek vagy vérzik, fájdalmat, gyulladást, peritonitist okozva.

Emellett a petefészkek károsodása esetén a méhképződés kialakulhat, ami a reproduktív rendszer diszfunkciójához vezethet. Ezért nem következik be az endometriózis a terhesség, és a betegség teljes sterilitássá válik.

A patológia teljes diagnosztizálásához ultrahangot vagy MRI-t használhat. De a nagyobb hatékonyság érdekében jobb, ha laparoszkópiát alkalmazunk, ami nem csak a betegség megállapítását teszi lehetővé, hanem a lehetséges malignitást is jelzi.

Endometriózis és terhesség

Az ilyen betegség, mint endometriózis terhességre gyakorolt ​​hatására már sok legenda alakult ki, amelyek gyakran nem indokoltak.

A statisztikák azt mutatják, hogy három meddőségben szenvedő nő közül kettőt endometriózis diagnosztizál, de ez nem jelenti azt, hogy az endometriózis hatása a fogantatásra olyan nagy.

Ilyen problémák esetén a belső endometriózis, a meddőség kivételével:

  • hormonális zavarok (a betegség a hormonális egyensúlyhiány hátterében is előfordulhat és hasonló zavarokat okozhat, ezért az endometriózis és az ovuláció közvetlen kapcsolatban áll: a betegség progressziója miatt az ovuláció teljesen leállhat, és a menstruáció során a felszabadulás bőséges lehet);
  • a petefészek kimerülése (ez azért következik be, mert a ciszták kialakulását sebészeti úton el kell távolítani; még a fiatal lányoknál is ez az endometriózis következménye csökkenti az önterhelés esélyét nullára);
  • a petefészek elzáródása (a legtöbb esetben endometriózissal, a medencében az adhézió képződik, ami a tojássejtek sperma sejtjeinek akadálya, ha egy kis lumen marad a csövekben, a méhen kívüli terhesség valószínűsége nő);
  • a magzat elviselhetetlensége vagy az abortusz elmaradása (a petesejt sikeres behatolása a méhbe nem mindig garantálja annak teljes beültetését az endometriumba; az endometriózis a terhesség korai szakaszában a chorion leválását és letartóztatását eredményezheti).

Sok nő és néhány szakember meggyőződése szerint a terhesség hatása az endometriózis kialakulására rendkívül pozitív. Vannak olyan esetek, amikor a gyermek születése után a lány teljesen megszabadult a betegségtől.

Annak ellenére, hogy ez lehetséges, az ilyen eredmény kivétel, mivel nagyon ritkán a belső vagy külső endometriózis segít a terhesség gyógyításában.

Bár a szülés a stressz a női testre nézve, amelyből a patológiás változások is megállhatnak, a betegség „hibernálása” nem hosszabbodik meg.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy hiába próbálta meggyógyítani az endometriózist, néhány nő 40 év múlva merészkedik.

De, ahogy azt korábban említettük, ostoba remélni, hogy a szülés után a betegség teljes recessziója várható, az ilyen stressz a gyermekkorban is messze van, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet, veszélyeztetve a beteg életét.

Hogyan lehet terhes az endometriózis

Annak ellenére, hogy az endometriózist gyakran diagnosztizálják a meddőségre vetített nőknél, az endometriózis nem minden tisztességes nemi termékenységet befolyásol.

Az orvosi statisztikák szerint a lányok több mint 50% -a képes endometriózissal ellátott gyermeket hordozni, és ehhez nem mindenkinek kell kezelnie.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az ovuláció és az endometriózis szorosan összefügg egymással (a betegség progressziója következtében az ovuláció teljesen eltűnik). Ha a patológiai folyamat során az ovuláció nem tartható fenn, értelmetlen beszélni a terhességről.

A teherbe esést befolyásoló tényezők közé tartozik még egy kevésbé veszélyes probléma - a tapadás. Ezek a struktúrák elzárják a méh "átjáróit", amelyeken keresztül a sperma eléri a "célt".

Nagyon ritkán, még a kis tapadások esetén is, a terhesség előfordul, de nem ott, ahol előfordulhat, hanem a petevezetőben, és ez legalábbis vetélés véget ér.

Ezért ahhoz, hogy teherbe eshessen, először teljes vizsgálatot, megfelelő kezelést, konzultációt kell folytatnia a kezelőorvossal, majd a vezető szakértők ajánlásainak megfelelően kell elképzelni.

Hogyan fejti ki a terhesség endometriózis?

Az egészséges terhes lányoknál és az endometriózisban szenvedőknél a terhesség ugyanaz. Mindkét esetben a nők panaszkodnak a toxikózisra, a bazális hőmérséklet emelkedésére, a hCG növekedésére.

Ha endometriózist diagnosztizáltak a terhesség alatt vagy a fogamzás megkezdése előtt, a betegséget kezelték, a vetélés kockázata a terhesség első három hónapjában jelentkezhet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első trimeszterben a megtermékenyített tojás a petevezetékben mozog, majd beágyazódik a méh falába.

Ha a terhesség legveszélyesebb periódusa negatív következményekkel jár, akkor ne aggódjon tovább a terhesség lefolyásával kapcsolatban. Általában nem következik be eltérés a következő hónapokban.

Ennek ellenére a krónikus endometriózis és a terhesség fokozott ellenőrzést igényel a szülész-nőgyógyász által, mivel a betegség hihetetlen sebességgel haladhat, és egyre több más osztályt érint.

Mindezek a tényezők a terhesség elhalványulásához, spontán vetéléshez vezethetnek, a méhen kívüli terhesség korai szakaszában.

Terhesség tervezése endometriózissal

Amint azt korábban megjegyeztük, a terhesség megkezdése és a magzat hordozása az endometriózissal kombinálva a szállítás várható időpontja előtt nagyon nehéz, de lehetséges.

Egy ilyen betegség súlyosbíthatja a helyzetet, mert képes saját magának a tojás érési folyamatának és a petesejteken való áthaladásának a módosítására. Ez nem befolyásolja az endometriózis fogalmát.

Ha a betegség lefolyása hosszú ideig késik, akkor az adhézió kialakulásának valószínűsége nő, ami sterilitással telik.

Ugyanakkor az endometriózis diagnózisával rendelkező lányok teherbe esnek és egészséges gyermeket viselnek. Néha a betegséget még azoknál a nőknél is diagnosztizálják, akik nem tapasztaltak problémát a fogamzásgátlással kapcsolatban, és nem panaszkodtak a kényelmetlenség és más tünetek miatt.

Olyan esetek is voltak, amikor a nők, akik sokáig nem tudtak teherbe esni, végül az endometriózis után az anyaság örömét tapasztalták.

Terhesség az endometriózis után

A modern orvostudomány fejlődésének ebben a szakaszában elképesztő eredményeket ért el, ami lehetővé teszi a méh endometriózisának és a terhességnek a lehető legközelebbi gyógyítását.

Ezen túlmenően a terápiás intézkedések nemcsak a betegség fókuszainak kiküszöbölésére irányulnak, hanem az adhézió kiküszöbölésére is, amelyek megakadályozzák a sperma belépését a „megérdemelt célba”.

Az endometriózis utáni terhesség nem csak lehetséges. Jelentősen nő az esély a fertilitás helyreállítására a betegség kezelése után, ami 50% -ra vagy annál magasabbra emelkedik.

Ha egy nő terhességet tervez, a kezelés után a lehető leghamarabb, az orvosával folytatott konzultációt követően szükséges a fogamzás megkezdése.

A szülés jellemzői

Sajnos a modern orvostudomány progresszivitása ellenére nem minden endometriózisban szenvedő lány képes befogadni és szülni egy kisbabát, soknak nincs más választása, mint a "meddőség" szörnyű diagnózisa.

Ennek ellenére még mindig csoda történik. Éppen ezért fontos, hogy minden asszony, aki e betegségben szenved, tudja, hogy mi a patológiai folyamat, és hogyan viselkedhet, ha „érdekes helyzetben van”.

Véleménye szerint, ha egy nő endometriózis születik, akkor gyermeke teljesen megszabadulhat a betegségtől, és van egy igazság. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születési aktivitás után a progresszív betegség „alvási szakaszává” alakulhat át, de általában a nyugodt időszak nem tart sokáig.

Mindenesetre egy terhes nőnek szüksége van a teljes gyermekszülési időszakra, hogy meglátogassa a nőgyógyász vezető terhességét, és tartsa be az összes kinevezését, ami után a szülészek ugyanolyan szoros felügyelete mellett szül.

Az orvosok szerint az endometriózisban szenvedő betegek terhessége és szülése bizonyos veszélyt jelent, nevezetesen:

  • a szülés korán kezdődhet;
  • császármetszés lehet szükség;
  • ha a születés idő előtti (legfeljebb 20 szülési hét), a csecsemő valószínűsége nagy;
  • lehetséges eklampszia a második és harmadik trimeszterben;
  • előfordulhat a prenatális vérzés;
  • bonyolult születés eredményeként a magzat veleszületett rendellenességeket kereshet.

Hogyan lehet gyógyítani az endometriózist és teherbe esni

Ha a betegség korai stádiumában diagnosztizálható volt, a kezelés kizárólag hormonális gyógyszerek alkalmazásában állhat. De az ilyen kezelés nagyon hosszú - legalább hat hónap.

A hormonterápia mellett az orvosok műtétet is előírhatnak, de ez kivételes esetekben történik.

Ha nem lehetett időben megállapítani a betegséget, és a betegség súlyos formává vált, a laparoszkópiára lesz szükség. Ez a kezelési módszer egyszerű, és nem hordoz semmilyen veszélyt, nem valószínű, hogy megsérülne annak végrehajtása során.

Az eljárás lényege abban rejlik, hogy az orvos kis perforációkkal értékeli a nyálkahártya károsodásának mértékét, majd azonnal eltávolítja a betegség fókuszát.

A laparoszkópia indikációja leggyakrabban a petefészek elzáródása. Az ilyen módszerekkel végzett endometriózis kezelését követő terhesség nagyon sikeres, a magzat sikeresen táplálja az időszakot.

De érdemes megjegyezni, hogy az endometriózis kezelés után a terhesség nem fordulhat elő. Ezután látogatás az orvoshoz és további vizsgálat szükséges. Ilyen esetekben az orvosok további terápiás kurzusokat írnak elő.

Ha további tevékenységek nem adnak megfelelő eredményt, és a terhesség nem fordul elő, a természetes fogantatásról való beszélgetés sajnos nem szükséges. Ebből az eredményekből az orvosok csak mesterséges megtermékenyítést kínálnak - IVF.

A gyógyszerek használata

Ahogy már említettük, a konzervatív kezelési módszerek hormonterápiát tartalmaznak, amely hat hónapig vagy hosszabb ideig tart. Ez a kezelés normalizálja az ösztrogén termelését és javítja a petefészkek működését. A hormonális gyógyszerek csökkentik a gyulladást.

Ha az endometriózist poliszisztikus betegségnek tekintjük, az egyéb farmakológiai anyagok előírása is indokolt, például:

  • gyulladáscsökkentő;
  • antiallergiás;
  • fájdalomcsillapító;
  • immunmoduláló szerek.

Az alábbi táblázatban többet megtudhat a gyógyszerekről és azokról a hatásokról, amelyeket azok elérhetnek.

Sebészeti sebészeti eltávolítás

A modern orvostudomány több sebészeti technikát alkalmaz, amelyek:

  • konzervatív (az eljárás során csak az érintett területet távolítják el, az összes szervet megőrzik);
  • radikális (a sebész munkája során az érintett szervet teljesen eltávolítják, néha teljesen eltávolítják az egész méhét).

Az ilyen egyértelmű osztályozás ellenére az orvosok gyakran kombinált technikákat használnak.

Több jóindulatú eljárás is használható, például:

  • laparoszkópia (mikro-beavatkozás, amelynek során alig észrevehető metszés történik (0,5-1,5 cm), amelyen keresztül az endometriális fürtök lézerrel égnek);
  • laparotomia (ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha az endometriózis bonyolult formában megy végbe, a sebész a hasfal mentén metszést végez).

Amikor befejeződik az endometriális aggregáció fókuszainak eltávolítása, az orvos előírja a beteg fizioterápiáját és a gyógyszert, amely lehetővé teszi az elért eredmények konszolidálását.

Ügyeljen arra, hogy a kezelési módszerek kiválasztásakor figyelembe vegyék azokat a kritériumokat, amelyeket az ilyen tényezők befolyásolnak:

  • a beteg életkora;
  • a betegség stádiumában;
  • hogy a beteg terhes volt, ha igen, hányszor;
  • szervkárosodás mértéke;
  • a betegség lefolyásának kísérő tünetei és súlyossága.

Függetlenül attól, hogy melyik kezelési módot részesíti előnyben az orvosa, az ilyen célokat kell irányítania:

  • a fájdalom és a kényelmetlenség megállítása;
  • mentse el a betegséget a növekedés és más szervek és szövetek károsodásának lehetőségéből;
  • a gyulladásos folyamat megszüntetése;
  • amennyire csak lehetséges, hogy megőrizzük a terhesség előfordulásának lehetőségét természetes módon és magzatra.

Sok tapasztalt szakember szerint a maximális hatékonyság elérése csak a terápiás kezelés és a sebészeti beavatkozások kombinációjával lehetséges.

hirudotherapy

A hirudoterápia egy alternatív módszer az endometriózis kezelésére, amelyet piócák alkalmazásával végeznek. A nőgyógyászati ​​megbetegedések ilyen kezelési módszereit már régóta gyakorolták az egész világon, és már sok ismerősük van.

Az endometriózis kezelése piócákkal teljes eljárásként és kiegészítésként történhet. Ez a terápia kombinálható a gyógyszerek pirula formájában történő felhasználásával vagy a sebész beavatkozása után a test helyreállításához.

A piócák használata után pozitív eredményt lehet elérni a hirudinnal - ez az orvosi férgek nyálának alkotóeleme. Ez az enzim előnyös tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek:

  • felgyorsítja a véralvadást;
  • a méh gyulladásának megállítása;
  • megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben;
  • javítsa a véráramlást a nemi szervekben;
  • a menstruációs áramlás kevésbé bőséges.

De ahhoz, hogy az endometriózis kezelésének ilyen módszeréből a legkedvezőbb eredményt érjék el, meg kell ismernünk a piócák helyét. Leggyakrabban a piócák termelése a máj, a végbélnyílás, a perineum, a petefészek, a sacrum és a coccyx közelében található.

A hirudoterápia olyan kezelés, amelyet tanfolyamként használnak. Az egyik tanfolyam általában 10 eljárásból áll. De annak érdekében, hogy nemcsak a pozitív hatást érjük el, hanem az elért eredmény megszilárdítása érdekében ajánlott legalább két kurzus lebonyolítása, köztük kb. Három hetes intervallum.

Ennek az eljárásnak a látszólagos ártatlansága ellenére ellenjavallatok vannak annak végrehajtására, nevezetesen:

  • az endometriózishoz kapcsolódó súlyos vérzés;
  • a ciszták jelenléte a petefészkeken vagy azok közelében.

Ezért a kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához!

Mikor tervezzük meg a terhességet a kezelés után

Emlékezzünk vissza, hogy az endometriózis kezelése sok időt és erőfeszítést igényel, és nem feltétlenül fontos, hogy melyik módszer előnyös.

Mielőtt megtervezné a terhességet az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő kezelése után, meg kell határozni, hogy a hormonok szabályozásának mely része volt a kudarc.

Ettől függően csak a kezelőorvos rendelhet bizonyos gyógyszereket, amelyek normalizálják az összes folyamatot és korrigálják a helyzetet.

A vashiányos vérszegénység kezelését kötelezővé kell tenni, vas-kiegészítőkkel és speciálisan kifejlesztett diétával. Azt is el lehet rendelni, hogy immunmoduláló, fájdalomcsillapító és vér-redukáló szereket kapjon.

Annak ellenére, hogy az endometriális fókuszok megszabadulása gyakorlatilag irreális, a terápia lehetővé teszi a fájdalom enyhítését és a menstruáció normalizálását. Ez jelentősen növeli a természetes terhesség esélyeit.

Ha az endometriózis eredményeként kialakultak az adhéziók, akkor nem lesz lehetséges műtéti beavatkozás nélkül. Ennek előnyös módja a laparoszkópia, amely kevésbé traumatikus módszer az érintett szövetek és tapadások fókuszainak megszabadítására.

Figyelembe véve, hogy a betegségből való teljes felépülés szinte lehetetlen, a terápiás intézkedések segítik a betegség „csökkentését”. Ez a fajta késleltetés, és lehetővé teszi, hogy egy nő terhes legyen, és szüljön egy gyermek.

Endometriózis - mi ez?

Az endometriózis egy olyan betegség, amelyet egyre nagyobb mértékben diagnosztizálnak különböző korosztályú nőknél, és minden évben növelik az áldozatok számát. Az esetek 20-30% -ában az endometriózis diagnosztizálásával élő nők meddőek.

Az endometriózis a jóindulatú természetű méhmirigy szövetek szaporodása. Az ilyen daganatok szerkezetileg azonosak a méh endometriumjával, de képesek messze a határain túl létezni.

Új növekedések bizonyos időszakossággal, a méhben havonta előfordulóakhoz hasonlóan átalakulnak. Ezen túlmenően az endometriotikus szövetek proliferációja más nőgyógyászati ​​patológiákat is magában foglal, mint például a fibroidok.

A jóindulatú csomók nemcsak a méhben, hanem a határain túl is kialakulhatnak. A méh endometrium töredékeinek belső falát havonta egyszer elutasítjuk, melyet menstruációs szekréciók kísérnek. A menstruáció kezdete azt jelzi, hogy ezek a részecskék kívül esnek.

Az endometrium egyes részeinek felszabadulása azonban nem mindig teljes, ami a petefészek és a reproduktív rendszer egyéb részeinek késedelméhez vezet. Ennek eredményeként azokon a helyeken, ahol az endometrium megakadt, nő. Ezt a folyamatot endometriózisnak nevezik.

Amint a statisztikák azt mutatják, a stressz gyakran tapasztalható nők jobban ki vannak téve ennek a betegségnek.

Amint azt már említettük, az endometriózis esetén az endometrium növekedhet a reproduktív rendszer (és nem csak) nők azon részén, ahol nem lehet normális körülmények között. Ezenkívül a méhen kívüli sejtek nem működnek, és pontosan úgy viselkednek, mint a méhben.

A legtöbb esetben ez a betegség nem csak a méhre, hanem más szervekre és rendszerekre is hatással van, például:

  • a petefészkek;
  • a húgyhólyag;
  • petesejtek.

Az orvostudomány ismeri az eseteket, amikor az endometrium növekedését diagnosztizálták a tüdőben, valamint az orrnyálkahártya nyálkahártyáit.

A betegség okai

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány gyógyszereket és módszereket talált a nőgyógyászati ​​megbetegedések kiküszöbölésére, eddig nincs pontosan meghatározott ok, ami provokálja a betegség kialakulását és kialakulását, ami meddőséghez vezet.

Feltehetően a betegség kialakulásának oka lehet gyakori fertőzés, amely gyermekkorától a női testet érintette, a hormonok kiegyensúlyozatlansága, a petefészek gyulladása. Nagyon gyakran az endometriózis nemcsak a meddőséget, hanem a méh myoma-t is magában foglalja.

Az orvosok körében a leginkább a retrográd menstruáció elméletében élnek. Sok orvos úgy gondolja, hogy a menstruáció során az endometrium leválasztott részei nem mindig hagyják el a női testet, különböző szervekbe és nyálkahártya-felszínre telepednek, és továbbra is működnek.

Ezen túlmenően az endometrium részecskéi által választott menstruációs vér nem mindig találja meg a felszabadulás helyét, ami havi mikromedvesedést okoz, ami viszont gyulladást okoz.

Vannak más elméletek is, amelyek az egész menstruációs vért hibáztatják, ami az endometrium egyes részeit más szervekbe vagy metaplaziaba hordozza, aminek következtében az endometrium rendellenes kóros átalakulásokban szenved.

Mostanáig az orvosok nem vitathatják, hogy az endometriózis csak néhány lányt érinti, de nem minden, annak ellenére, hogy a menstruáció mindegyik tisztességes nemre jellemző.

Egyes szakemberek meggyőződése szerint ez a patológia a nőkben csak kísérő tényezőkkel alakul ki:

  • egy nőnek immunrendszeri rendellenességei vannak;
  • öröklődés;
  • a függelékek rendellenes szerkezete, amely a menstruációs szekréciók túlzott behatolásához vezet a hasüregbe;
  • magas ösztrogén-tartalom;
  • életkori jellemzők (gyakrabban a „áldozatok” 30-45 éves nők);
  • gyakori ivás és magas koffein italok;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • az anyagcsere-folyamatok megszakítása, amely súlygyarapodáshoz és ennek következtében elhízáshoz vezet;
  • a menstruációs ciklus csökkentése.

Ha a nő testének védőfunkciói megfelelő szinten vannak, akkor az immunitás minden kóros sejtkárosodást megtalál és elpusztít. Azokat a szöveteket, amelyek a székletüregben a szekréció során menekülnek, a lymphocyták és a makrofágok is megsemmisítik.

Azokban a pillanatokban, amikor a test védelme meghiúsul, az endometrium legkisebb darabjai a hasüregbe telepednek, és ott gyökereznek, ami az endometriózis kialakulásához vezet.

Növelje a betegség valószínűségét a műtét, amelyet egy nő korábban átvitt. Ez nemcsak a műtétet, hanem a kaparást, az abortuszt, a cauterizációt, az eróziót is magában foglalja.

Ha figyelembe vesszük az öröklődést, vannak olyan esetek, amikor az egyik család valamennyi képviselője szenvedett a betegségtől.

Az endometriózis elméleteinek sokfélesége ellenére nem lehet teljes bizonyossággal bizonyítani egy konkrét okozati összefüggést. Az egyetlen tudományosan bizonyított tény az, hogy a betegség megszerzésének valószínűsége nő az abortuszokkal rendelkező lányokban.

Nem kevésbé kényszerítő ok, ami gyakran nem kellő figyelmet fordít, kedvezőtlen környezetben él az ökológia szempontjából. Régóta bebizonyosodott, hogy az ipari vállalkozások dioxint bocsátanak ki a levegőben - ez egy nagyon veszélyes anyag.

Az ilyen levegő állandó légzése még a fiatal lányok is az endometrium nem kontrollált növekedésének áldozataivá válnak.

Endometriózis jelei

A betegség tünetei és a terhesség esélyei bármely korban közvetlenül kapcsolódnak a kóros folyamat elhanyagolásához és a sérülés mértékéhez.

A betegség korai szakaszában a lányok általában nem nagy jelentőséget tulajdonítanak a kényelmetlenségnek, a menstruáció előtti túlzott fájdalmat, a foltokat és a ciklus enyhe eltolódását az időjárási változásokra, a vitaminhiányra, a stresszre.

Ha a betegség biztonságosan halad, az alábbi jelek láthatók:

  • fájdalom, ami rontja a közösülés során;
  • szabálytalan vagy szabálytalan menstruáció;
  • súlyos menstruációs fájdalom;
  • a menstruáció előtti és utáni intenzív elszennyeződés;
  • kellemetlen érzés a széklet és a vizelés során;
  • vér a vizeletben.

A meddőségről, mint endometriózis jeleiről beszélni nem érdemes, mert ez ésszerűtlen információ.

Ha nem kezelik, a betegség nagyon gyorsan haladhat. Ezenkívül a betegség más problémákhoz is vezethet, amelyek viszont:

  • a medencében kialakuló adhézió kialakulása, amely súlyos fájdalmat okoz, különösen a menstruáció során súlyosbodva (a tapadás nagyon gyakran meddőséget okoz, és kényelmetlenséget okoz a nő intim életében);
  • krónikus formában a vérzés utáni vérszegénység (a menstruációs áramlás bőséges, ami azt eredményezi, hogy egy nő sok vért veszíthet);
  • rosszindulatú daganatok (endometriális sejtek rosszindulatú daganatsá válnak);
  • neurológiai rendellenesség (ez az idegek csípése, ami parézishez, az alsó végtagok paralíziséhez vezet).

Endometriózis diagnózisa

Ha a vizsgálat során az orvos a páciens endometriózisát gyanítja, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy meghallgassa a nőt a lehetséges panaszokról és gyűjtsön anamnézist. Ezen a ponton a szakembernek érdeklődést kell tanúsítania az ilyen különösen fontos információk iránt:

  • kérdezze meg a menstruáció áramlásának természetét, ciklikus és jellemzőit;
  • a lehető legpontosabban megtudja, hogy mennyi ideig fennáll a fájdalom, és mi a lokalizációjuk;
  • azonosítsa a fájdalmas érzések természetét, azok növekedésének lehetséges okait (menstruáció, székletürítés, nemi közösülés);
  • tanuljon a betegtől a késleltetett nőgyógyászati ​​megbetegedésekről, műtétekről, a medencei szervek sérüléseiről, abortuszokról és terhességekről;
  • Ismerje meg hasonló betegségeket a beteg nemzetségében (az anyán keresztül).

Amikor az orvos előzetes diagnózist állapít meg, a nőt elküldjük a további vizsgálatok és a szükséges vizsgálatok elvégzésére.

A felmérés során elengedhetetlen a következő eljárások végrehajtása:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nőnek a hüvely kétkezes tapintását kell elvégeznie (ez nem túlságosan informatív eljárás, de segít abban, hogy megismerje a méh méretét és a nyaki gerincét, a petefészkeket, a kötőszövet állapotát)
  • A váciás ultrahang (a menstruáció előtt a méh méretének, a méh és a szomszédos szervek patológiás folyamatainak diagnosztizálása, a nagy léptékű sérülések diagnosztizálása);
  • CT és MRI (ezek az eljárások lehetővé teszik az érintett területek számának, méretének és lokalizációjának meghatározását, valamint a szomszédos szervekkel való kapcsolatukat).

A fent említett kötelező vizsgálatok mellett az endoszkópia segíthet az információ megszerzésében. Ezt az eljárást egy speciális, keskeny csővel végezzük, amely videokamerával van felszerelve. Ezt a csövet a belső szervekbe helyezik a sérülések észlelésére.

Az orvosok hysterosalpingográfiát írnak elő. Ez az eljárás a kontrasztanyagnak a méhbe való bevezetését jelenti, amelyet röntgenvizsgálat követ.

Ha az endometrium erősen nő, a kép észrevehető lesz: számos tapadás kialakulása; a hashártya zónái, ahol a kontrasztanyag behatolt; nagyított méh mérete.

Ha a kezelőorvos megbizonyosodik a diagnózis pontosságáról, akkor rendelhet egy beteg adását a rák markerek jelenlétében.

Természetesen a vér magas tartalma nem mindig jelez betegséget. De ha a betegség bekövetkezik, akkor ez az elemzés nagyon fontos, hiszen segíthet annak megállapításáról, hogy a kiterjesztett endometrium átalakult-e rosszindulatú daganatokká.

Ma a betegség diagnosztizálásának leginformatívabb módja a laparoszkópia. Ezt az eljárást valamilyen módon sebészeti beavatkozásnak nevezik, de gyengéd formában.

A laparoszkópia során az orvos csak egy kis szúrás után vizsgálja meg a hashártyát, miután egy nagyító eszközt bevezettek belőle.

Az a tény, hogy a laparoszkópia nagyon hatékony, lehetőséget nyújt arra, hogy a legpontosabb diagnózis érdekében mintát vegyen az érintett szövetekből.

Végezetül szeretném hozzáfűzni, hogy ne hagyja, hogy az egészsége megtörténjen. Gondosan és figyelmesen kezelje testét - ez a hosszú és boldog élet kulcsa!