Hepatitis C és terhesség

Az ember először 300 évvel ezelőtt megbetegedett a hepatitis C vírussal. Napjainkban mintegy 200 millió ember a világon (a Föld teljes népességének 3% -a) fertőzött ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mivel rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus több évtizede szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatairól beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mert gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Általában a vírusos hepatitisz C fertőzése a legtöbb esetben fiatal (15-25 éves) korban fordul elő.

Az ismert formák közül a virális hepatitis C a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személyről személyre történik a véren keresztül. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben történik: a műtét során, a vérátömlesztés során. Egyes esetekben a fertőzés háztartási módon lehetséges, például kábítószerfüggők fecskendőin keresztül. Nem kizárt a szexuális átvitel, valamint egy fertőzött terhes nő a magzatra.

Hepatitis C tünetek

Sok fertőzött ember esetében a betegség egyáltalán nem jelenik meg hosszú ideig. Ugyanakkor a szervezet irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, ami cirrózist vagy májrákot eredményez. Az ilyen árulás esetében a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észleli az egészség romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, hányingert, étvágytalanságot éreznek. Sokan fogynak. Megfigyelhető a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban is. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőr megnyilvánulásokkal jelentkezik.

A hepatitis C vírus vérvizsgálattal történő kimutatása nem okoz nehézséget.

Hepatitis C kezelés

Ma nincs hepatitisz C vakcina, de teljesen meggyógyítható. Ne feledje, hogy minél korábban egy vírus észlelhető, annál nagyobb a siker valószínűsége.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleinek jelenlétét. A szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelés komplex, és a főbb gyógyszerek a vírusellenes szerek.

Lehetséges C-hepatitis és terhesség

Napjainkig sok nő a vírusos hepatitis C hordozója, de erről nem tudom. Gyakran rájönnek a diagnózisukról, amikor terhesek. A legtöbb esetben ez az információ sokkoló és megfélemlítő egy terhes nő számára. Felmerül a kérdés az egészséges baba hordozásának és megtartásának lehetősége.

Mi a hepatitis

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet gyakran vírus patogének okoznak. A betegség vírusos formái mellett egy másik csoportot is megkülönböztetünk, amelyet az anyagok toxikus hatása okoz. Ezek közé tartozik az autoimmun hepatitis és a sugárzás.

A hepatitis C vírusos betegségcsoport. Támogatja a cirrózis és a rosszindulatú daganatok kialakulását.

Ma ez a faj a legveszélyesebb. A betegség lefolyásának jellemző látens formája gyakran komoly szövődményekhez vezet. Fogyatékosságot vagy halált okoz.

Milyen terhes lehet a C-hepatitis

A vírusos hepatitis C széles körben elterjedt az egész világon. Ő a fiatal betegsége. Leggyakrabban 30 év alatti embereknél diagnosztizálják.

A fertőzés főbb módjai:

  1. Tetoválás.
  2. Piercing piercing.
  3. A közös tű injekció bevezetése (beleértve a kábítószer-függőséget).
  4. A személyes ápolási termékek (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) megosztása.
  5. Műveletek során.
  6. A fogak kezelésében.
  7. Nem védett szex egy fertőzött személygel.

Így a C-hepatitis fertőzésének fő útja a vér és a nemi szervek folyadékai.

A betegséget nem a levegőben lévő cseppek átadják, átölelve és kézfogáson keresztül, amikor szokásos edényeket használnak.

Talán egy beteg emberrel együtt él, az összes óvintézkedés figyelembevételével.

A terhesség a hepatitis C kialakulását provokálhatja, ha egy nő korábban a hordozója volt. Ennek oka az immunrendszer hatékonyságának csökkenése.

A betegség átjut a magzatra

Minden nő, akit terhesség alatt C-hepatitis diagnosztizáltak, aggódnak a fertőzés lehetőségéről és a gyermekre gyakorolt ​​következményekről.

A fertőzés valószínűsége létezik, de elég kicsi.

Az orvosok azt állítják, hogy a gyermek intrauterin fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot.

Úgy véljük továbbá, hogy a szülés ideje alatt a fertőzés lehetősége nagyobb, mint a terhességi időszakban. Ahogy nő az anya vérének a gyermek testébe való belépésének kockázata.

A vírus anyáról gyermekre történő továbbításának módjai:

  • a szülés alatt - amikor az anyai vér belép a gyermek testébe;
  • az újszülött kórházi kezelése során az anya gondoskodik a vírusról. Ha azonban óvintézkedéseket tesz, az ilyen fertőzés valószínűsége kicsi;
  • szoptatás alatt - ha a mellbimbó trauma jelentkezik (repedések vagy sebek).

A gyermek születése után a kontrollra került, és rendszeresen ellenőriztesse a vérét antitestek jelenlétére. Az elemzések 1, 3 és 6 hónapos korúak.

Ha nincs RNS vírus a vérben, akkor a gyermek egészséges.

Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a gyermek megfelelő kezelést kap.

A betegség típusai és azok hatása a terhességre

A vírus hepatitis C áramlásának két formája van:

A krónikus C-hepatitis egy olyan forma, amikor egy személy több mint 6 hónapig beteg.

Gyakran a terhes nők önmagukban találják meg ezt a típusú hepatitist.

Meg kell jegyezni, hogy a magzat esetében a krónikus forma gyakorlatilag biztonságos. Nem a gyermek fejlődési és terhességi szövődményeinek veleszületett rendellenességei.

A krónikus C-hepatitis nem befolyásolja hátrányosan a gyermek befogadásának lehetőségét.

Ezzel együtt ez a forma gyakran a koraszülés oka, és a gyermek megdöbbent. Ennek oka a cirrózis jelenléte az anyában.

A májelégtelenség miatt fennáll annak a kockázata, hogy egy halott gyermek születik.

Ha egy terhes nőt hepatitis C akut formájával diagnosztizálják, akkor megfigyelés alatt megküldik a szülési otthonok speciális fertőző részlegeit.

Ebben az esetben a gyermek intrauterin fertőzésének esélye kicsi.

A hepatitis C megnyilvánulása terhesség alatt

Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a nő testébe lép, amíg a betegség első jelei általában nem jelentkeznek, körülbelül 8 hétig tart. Néha ez az időszak elérheti a 18-20 hetet.

A hepatitisz C tünetei a terhesség alatt:

  • Fokozott fáradtság;
  • Rossz hangulat és könnyesség;
  • Rossz étvágy;
  • Hányinger, néha hányás;
  • Könnyű kal;
  • Sötét vizelet;
  • Hőmérséklet-növekedés;
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • Fájó ízületek érzése;
  • A bőr sárgulása;
  • A szemek fehérje sárgulása.

Ennek a betegségnek az egyik jellemzője, hogy gyakran tünetmentes kezelést figyeltek meg. Ez nagyban megnehezíti a nő kezelését és állapotát.

A vírusos hepatitis C három szakaszból áll:

Az akut fázis általában nem jár tünetekkel, ami azt a tényt eredményezi, hogy a hepatitisnek ideje, hogy krónikus formába kerüljön.

A látens fázis meglehetősen rövid életű, és valójában az akutból krónikus állapotba való átmenet pontja.

A betegség krónikus formája a legsúlyosabbnak tekinthető, mert ha a máj legnagyobb károsodása következik be.

A betegség diagnózisa perinatális időszakban

A legtöbb esetben a terhes nő betegségének diagnosztizálása a rutin tesztek kézbesítése után történik, amikor a szülés előtti klinikán regisztrál.

Az általános vérvizsgálat után, ahol a betegség előfordulásának első jeleit észlelik, további vizsgálatokat kell végezni a nőnek.

Ezek a következők:

  • Májteszt;
  • Vér biokémia;
  • Vizelet biokémia;
  • Genetikai elemzés;
  • Immunológiai elemzés.

Az általános vérvizsgálat mellett a várandós anya a terhesség teljes időtartama alatt háromszor meg kell vizsgálnia a hepatitis B és C vizsgálatokat.

Pozitív eredmény esetén megkapja a szükséges konzultációt, és megmagyarázta a viselkedés taktikáját ebben a helyzetben.

Ha az elemzés eredménye megkérdőjelezhető, lehetőség van a polimeráz láncreakciónak nevezett vizsgálat elvégzésére is. Ez pontosan meghatározza a betegség jelenlétét a nőkben.

A hepatitis C kezelése terhes nőknél

A C-hepatitisz kezelésére használt gyógyszereket a terhesség alatt ellenjavallták. Ennek oka, hogy a magzati fejlődés intrauterin patológiáinak kialakulását provokálják.

A legtöbb esetben a terhesség idején végzett minden kezelés megáll vagy nem kezdődik el.

Bizonyos esetekben szükség van gyógyszeres kezelésre.

Általában gyógyszereket írnak elő epe stagnálás esetén, vagy ha köveket találtak.

Meg kell értenünk, hogy még akkor is, ha szükségessé vált a gyógyszerek felírása, úgy választják, hogy a legkisebb kárt okozzák a születendő gyermeknek.

Ha egy terhes nőnek hepatitis C akut formája van, akkor minden kezelés célja a terhesség megőrzése. Ebben az esetben a vetélés veszélye jelentősen megnő.

Hogyan kell szülni hepatitis C-vel

A mai napig nincs egyetlen orvosi vélemény a vírusos hepatitis C-vel fertőzött terhes nő szülésének módjáról.

Úgy véljük, hogy a gyermek születése esetén a fertőzés veszélye jelentősen csökken, ha császármetszést végeznek.

Oroszország területén a hepatitis C-vel fertőzött nőknek joguk van a szállítási mód kiválasztására. Az orvosok kötelesek tájékoztatni a nőt a munkában a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.

Továbbá, a szállítási mód kiválasztásának iránymutatása egy nő vírusterhelésének szintje.

Ha elég magas, akkor előnyben kell részesíteni a császármetszést.

A vírusos hepatitis C és a terhesség kompatibilisek. Ez a betegség nem a gyermek felfogásának és születésének ellenjavallata.

Csak az orvos ajánlásait kell követnie, és rendszeresen el kell végeznie az előírt vizsgálatokat.

A "Lehet-e szülni C-hepatitisben?" Kérdésre "Igen." Még az anyában a betegség jelenlétében is elég nagy az esély arra, hogy egy egészséges gyermek szüljön.

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat orvosi szakemberekkel és teszteléssel. A bosszantó vonalak és a releváns tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem egyszerű formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövő anya és a gyermek egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várt kockázatokkal korreláljuk. Mi a teendő, ha - mint egy kék csavar - a C-hepatitist észlelik?

A terhesség megőrzésének dilemmája a nők körében is szembesül, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de azt tervezik, hogy gyermekük lesz. Hepatitis C és terhesség - elvileg lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) RNS-t vagy ribonukleinsavat tartalmaz a genomban, és a flavivíruscsaládhoz tartozik. Hat különböző genotípussal rendelkezik, amelyeket a nukleotidlánc átrendeződése okoz.

A betegség a világon mindenütt megtalálható; a fertőzés kockázata nem függ az életkortól, a nemtől és a fajtól.

Számos módja van a hepatitis C átadásának:

  1. Parenterálisan. Ez az út magában foglalja a vírus vérbe jutását. A leggyakoribb okok az intravénás kábítószer-használat, a bőr és a nyálkahártyák sérülékenységével összefüggő invazív orvosi és nem orvosi manipulációk (endoszkópos vizsgálatok, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó egy fertőzött partnerből kerül be a szervezetbe védtelen közösülés során. Figyelemre méltó, hogy a monogamikus kapcsolatokban a fertőzés gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolatok során. A hepatitis C különös gondosságot igényel férjének, ezért a terhesség és a szülés előzetes tervezése szükséges az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. A hepatitis C-ben szenvedő nőknél a terhesség az oka annak, hogy a vírus átültethető a magzatra a transzplacentális (az uteroplacentalis véráramlás rendszerén keresztül) és a születési folyamat során.

Az elvégzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV-fertőzés nem befolyásolja a csendélet, a spontán abortuszok, a fejlődési rendellenességek és általában a reproduktív funkciókat. Ugyanakkor a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony születési súly szempontjából.

tünetek

Az inkubációs időszak két héttől hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem jelenik meg, miközben nem ismeri fel. A legtöbb esetben kiderült, hogy a C-hepatitist véletlenül már krónikus formában fedezték fel.

A terhesség alatt az immunitást elnyomják a baba megőrzése érdekében, amelyet az immunrendszer idegen fehérjeként érzékel, ezért a krónikus fertőzés gyakori jelenség.

Az akut és a krónikus fázis között látens - tünetmentes időszak van, amikor nincs ok arra, hogy panaszkodjunk az egészségi állapotról.

Ez évekig tarthat, de erősen csökken, ha egy nő krónikus májpatológiával vagy más testrendszerrel rendelkezik, különösen akkor, ha az eljárás autoimmun (az immunrendszer agressziója a saját sejtjei és szövetei ellen).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus exacerbációkhoz. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • láz;
  • nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • fogyás;
  • a bőr sárgasága, a nyálkahártyák és a szemhártya;
  • megnagyobbodott máj (hepatomegalia), lép (splenomegalia);
  • sötét vizelet, székletüreg.

A krónikus C-hepatitis veszélye a máj cirrózisának kialakulása. A terhesség intenzívebbé teheti a terápiát, ami fényes klinikai tüneteket tár fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portális hipertónia és hepatocelluláris elégtelenségre.

Gyermekfertőzés kockázata

A kórokozó függőleges átviteli gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése lehetséges:

  • egy nő vérének összekeverése a magzat vérével a kis placenta-hajók szakadásakor;
  • érintkezés az anya vérével a gyermek bőr és nyálkahártya károsodásának jelenlétében a születési folyamat során.

A C-hepatitis terhességével és szülésével egy nőt helyeznek a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útja nem valószínű.

Kivételt képeznek a mellbimbók vérzésének és egyéb sérüléseinek, a HIV-fertőzésnek és a hepatitis B-nek.

A pácienst tájékoztatni kell a gyermek születési csatornán és a szoptatáson áthaladó észlelt kockázatokról.

A kutatási adatok szerint az elektív császármetszés csökkenti a magzati fertőzés kockázatát egy magas vírusterhelés mellett, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A C-hepatitis hátterében előforduló terhesség alatt a gyermekre gyakorolt ​​következményeket nem lehet pontosan megjósolni.

diagnosztika

A C-hepatitisz terhesség alatt végzett szűrőprogramja (célzott észlelése) még nem valósult meg széles körű alkalmazásra. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

A vírus kimutatására irányuló tesztelésre ajánlott a kockázati tényezőkkel (injekciós kábítószer-használat, hemodialízis szükségessége vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner) való izolálás.

A C-hepatitisz terhes nőknél diagnosztizáltak olyan módszerekkel, mint:

  1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
  2. A vér biokémiai vizsgálata.
  3. Enzimkötéses immunoszorbens vizsgálat (ELISA) HCV RNS ellenanyagok ellen.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatására.
  5. A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Az újszülöttek anyai HCV antitestjei a vérükben 12–18 hónapig rendelkeznek, így nem lehet pontos C-hepatitisz diagnózist megállapítani az első és másfél életévben.

kezelés

Az interferon-gyógyszerek - ribavirin és viferon - terápiás kezelése terhes nőknél nem a magzatra gyakorolt ​​állítólagos teratogén (veleszületett deformitások) és a terhességi időszak más aspektusaira gyakorolt ​​hatásai miatt nem végezhető el.

Ha a C-hepatitisz terhesség alatt nem komplikált, egy nőt kapnak az étrend, kivéve az alkoholt, erős teát és kávét, zsíros, sült, fűszeres ételeket, valamint hepatoprotektív terápiát B-vitaminokkal, illóolajjal, silymarinnal.

megelőzés

Mivel a C-hepatitis véren keresztül jut át, a kockázatot ki kell egyenlíteni, ha lehetséges, elkerülve az érintkezést. A biológiai folyadékokkal végzett munka során kesztyűt, maszkot és védőszemüveget kell viselni, fertőtlenítőszereket kell használni.

Az invazív eljárások során csak egyszer használatos vagy alaposan sterilizált eszközökre van szükség. A vérátömlesztést ellenőrzött donoroktól kell elvégezni.

A gyermek fertőzésének elkerülése érdekében ajánlott a tervezett császármetszés, a szoptatás megtagadása és a mesterséges képletekre való áttérés. A gyermek egészségének rendszeres ellenőrzése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok.

kilátás

A terhesség, különösen a többszörös vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejűleg fennálló patológiája mellett önmagában kockázatot jelent, és az aktív vírusos folyamat jelenléte súlyosbítja a kurzust. A sikeres beadás alacsony kompenzációs szakaszban alacsony vírusterheléssel lehetséges, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantált a vírus átadásának megakadályozása a gyermeknek, még akkor is, ha császármetszést alkalmaz, majd mesterséges táplálkozás után. A C-hepatitisz kezelés utáni terhességnek valószínűsége a patológia kialakulása, ezért a nőnek a fogamzás előtt átfogó diagnózist kell lefolytatnia.

Emlékeztetni kell arra, hogy teratogén hatásuk miatt megállítják a gyógyszerek bevitelét, ami csak akkor lehetséges, ha a máj helyreállítási tartalékai fennmaradnak.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem mondat!

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegséget diagnosztizálják a fertőzések standard szűrővizsgálatával - HIV, hepatitis B és C, melyeket minden jövőbeli anya végez. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásairól. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, az alsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos pillanatban észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb módjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
  • védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
  • használjon fecskendőt beteg beteg után;
  • a személyes higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
  • fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
  • a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen fordulnak elő, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.

A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.

A hepatitis C-fertőzés kockázati csoportja:

  • az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
  • emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
  • HIV-fertőzött személyek;
  • ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • szexuálisan motivált emberek óvszer nélkül.

tünetek

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrózis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De leggyakrabban a jobb hipokondriumban kellemetlen érzés áll fenn - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológiát az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján lehet megítélni.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:

  • a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
  • az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
  • PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
  • a máj ultrahangja;
  • májszövet biopsziája.


Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutatnak a C-hepatitisz jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Egy személy beteg a krónikus betegségből. Hamarosan májszövet biopsziát kell készítenie a sérülés mértékének tisztázására. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
  2. A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt a személy testébe, de az immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy a konkrét emberek teste hogyan tudta leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
  3. Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, nem erősítik meg. Meg kell ismételni az elemzést.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nincs kapcsolatban a terhesség hordozásával, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A terhesség egész időtartama alatt e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakemberének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkát egy nőnek a hepatitis C - császármetszés hordozójaként szállítják, ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott hepatitisz C elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.

Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödött, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyákban született gyermekek szoptatása, mivel a vírust nem szállítják tejjel.

Terhes nők kezelési módszerei

Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő kezelhető. A fertőzés észlelésének időszerűsége: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.

A hepatitis C kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De a további vizsgálatok szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát rendelni egy nőnek. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.

Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában ursodeoxikolsav alapú injekció.

Hogyan végezzük el a fertőzött nők kézbesítését?

A szülészetben hosszú története van a szülés módjáról, amellyel az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-je van, a csecsemőcsecsemő szekciója a májműködés gyenge tesztjeivel történik. Általában ez egy 15 jövőbeli anya esetében történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.

A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége a lehető legnagyobb mértékben segíti a csecsemő érintkezését az anyai vérárammal, egyes esetekben sürgős császármetszést végez. További információ a császármetszésről →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával való érintkezéskor történik, ezért meg kell próbálnunk elkerülni az ilyen fiziológiai környezettel való kölcsönhatásokat.

Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, azaz minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Továbbá, nem használhat más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. Amikor intim kapcsolatba lépünk a különböző partnerekkel, óvszert kell használni.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül azzal, hogy életüket megkezdte. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak annyit árthatsz magadnak és gyermekednek. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

A hepatitis C nem mondat. Megszülethetem a fertőzötteket?

Nagy a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata, valamint a nehéz munka közbeni fertőzés. A hepatitis C problémájának sürgőssége a terhesség alatt nő, mivel a statisztikák szerint a fertőzöttek száma növekszik.

Vírusos hepatitis

Egy terhes nőnél a hepatitis sokkal rosszabb. A következő vírusos hepatitist különböztetjük meg: A, B, C, D és E.

  1. Hepatitis A. Akut enterovírus-fertőzés gyakoribb az óvodáskorú és az iskoláskorú gyermekek körében. A fertőzés útja széklet-orális.
  2. Hepatitis B. Egy vírus fertőzése lehet akut és krónikus is. Az inkubációs időszak hat hónapig tarthat. A gyermek szülés közbeni fertőzésének kockázata 50%.
  3. A hepatitis C vírusbetegsége a nők 40-75% -ában tünetmentes lehet. A krónikus hepatitis 50% -ban alakul ki, és a cirrózis 20% -ánál jelentkezik. Fertőzés, vér, nyál, hüvelykisülés. A hepatitis C a legsúlyosabb és legveszélyesebb vírusfertőzés.
  4. Hepatitis D. Ebben a vírusbetegségben a hepatitis B markerei hiányozhatnak a vérben, a betegség gyorsan fejlődik, és a gyógyulás befejeződik.
  5. A vírusfertőzés E-útja - víz és széklet-orális. Az inkubációs idő 35 nap.

tünetek

A hepatitis C inkubációs ideje átlagosan 7-8 hét, de más időközönként is lehetséges - 2-27 hét. 3. fokozatú - akut, látens és reaktiváló fázisú - vírusfertőzésekben.

A sárgaság csak a fertőzött betegek 20% -ában alakul ki. Az antitestek a fertőzés után több héttel jelennek meg. Az akut fertőzés teljes visszanyeréshez vezethet, de gyakrabban ez a forma a látens fázisba kerül. Ezzel a betegekkel a betegségüket még nem ismerik.

A reaktivációs fázist krónikus hepatitis jellemzi. A betegség, amely ebben a formában 10-20 évig folytatódik, májcirrózissá és malignus daganatsá (hepatocelluláris karcinóma) válik.

diagnosztika

A veszélyes vírussal való fertőzés diagnózisát csak a vérvizsgálat eredményei alapján lehet elvégezni. Ha a hepatitis C vírus elleni antitesteket észlelik, a betegség gyanúja áll fenn, de ez csak azt jelenti, hogy a vírus az emberi szervezetben volt. Ezt követően szükséges elvégezni a vírus RNS vérvizsgálatát. Ha ennek következtében még mindig megtalálható, vérvizsgálatot kell végezni a vírus és a genotípus mennyiségére vonatkozóan. Annak érdekében, hogy kiválasszuk a megfelelő kezelési módszert, végezzük el a vér biokémiai elemzését.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

Ha egy RNS-vírust egy terhes nőben észlelnek, a hepatitis C vírust vizsgálják, mi a prevalenciája. Ha több mint 2 millió példány található, az intrauterin fertőzés valószínűsége 30%. Ha a vírusok száma kevesebb, mint 1 millió, a magzat fertőzésének valószínűsége minimális.

A krónikus virális hepatitisz C terhes nőknél nem szokatlan. A magzat fertőzése a szülés során előfordulhat, ha az anya vérébe kerül a baba sérült részei.

A csecsemő fertőzésének valószínűsége nulla, ha a terhes nő antitestekkel rendelkezik a hepatitis C vírussal szemben, és nem észlelhető vírus RNS. Ugyanakkor az orvosok azt állítják, hogy a magzat nem fertőzött. Az anya antitestjeit a baba vérében 2 évig tárolják. A vírus jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatokat gyermekkorban nem lehet korábban elvégezni. Ha az anya vérének elemzésében mind a vírus antitestjeit, mind a vírus RNS-jét észlelik, érdemes megvizsgálni a gyermeket. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt tegyék, ha a baba 2 éves.

A C-hepatitis vérvizsgálata a terhesség előtt történik. Sikeres vírusterápia után a terhesség hat hónap alatt megtervezhető.

Terhes nők kezelési módszerei

Ha egy terhes nő vírussal fertőzött, általános értékelést kell végezni az egészségéről. A krónikus májbetegség jeleinek azonosítása. Az anya teljesebb vizsgálata a szülés után történik.

Ha az anya vírushordozó, tisztában kell lennie a fertőzés háztartási eszközökkel történő továbbításának lehetőségével. Az olyan eszközöket, mint a fogkefe és a borotva, egyénre szabják. A vírus behatolása szexuális úton terjedő fertőzéseken keresztül - mindezt tudatában kell lennie. A vírus terápiát (mind a terhesség, mind a szülés után) orvos írja elő. A HIV-fertőzés hatására fokozódik a C-hepatitis megbetegedésének valószínűsége.

Az első és harmadik trimeszterben meg kell mérni a terhes nő vírusterhelését. A tanulmányok segítenek a magzat fertőzésének pontosabb előrejelzésében. Nem ajánlott a perinatális diagnózis egyes módszereit alkalmazni az intrauterin fertőzés lehetősége miatt.

gyógyszerek

A hepatitis C vírus kezelési ideje a terhesség alatt 24-48 hét. A 90-es évekig csak egy gyógyszert használtak, amely a lineáris interferonok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer alacsony hatásfokú.

A Ribavirin gyógyszert a 90-es évek végén szintetizálták. Az interferonnal kombinálva kezdte használni, ami megnövelte a gyógyulás százalékos arányát. A legmagasabb eredmények a pegilált interferon használatakor érhetők el. Az interferon hatásának növelésével fokozódik a virológiai válasz rezisztenciája.

Az Amerikai Gyógyszergyár létrehozott egy új gyógyszert - "Botseprevir". Sikeresen alkalmazzák a krónikus hepatitis kezelésére, de a gyógyszer a terhesség alatt tilos, mivel ez magzati hibákat okozhat.

Egy másik gyógyszert, a Telaprevir-t egy másik amerikai gyógyszeripari vállalat bocsát ki. A hatóanyagnak közvetlen vírusellenes hatása van, és növeli a virológiai válasz szintjét. A C-hepatitisz kezelésére várandós nők csak vizsgálatot követően írhatnak fel orvos.

Hogyan végezzük el a fertőzött nők kézbesítését?

Az orvosoknak nincs konszenzusa a fertőzött nők szülésének legjobb módjáról. Az olasz tudósok azt állítják, hogy a csecsemő csecsemő szekcióval csökkenti a hepatitisz átadásának kockázatát. Adataik szerint a műtét során az újszülött fertőzés kockázata mindössze 6%, a hüvelyi szállítás során - 32%.

A tudósok csak azt állítják, hogy egy nőt tájékoztatni kell, de maga döntést hoz. Fontos meghatározni az anya vírusterhelését. Minden intézkedést meg kell tenni, és ha lehetséges, a magzat fertőzésének megelőzése érdekében.

szoptatás

Nincs tudományos bizonyíték arra nézve, hogy a baba tejet is képes hepatitis C-re jutni, a német és a japán tudósok negatív eredményt adtak. Ugyanakkor tudni kell, hogy más fertőzések az anya tején, például az immunhiányos víruson keresztül kerülnek továbbításra.

A baba egy fertőzött anyának születik.

Ha az anya fertőzött a hepatitis vírussal, a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. A tesztelést különböző korban végzik - 1, 3, 6 hónap és amikor a gyermek egy éves. Ha minden elemzésben nincs RNS-vírus, ez azt jelzi, hogy a baba nem fertőzött. Ki kell zárnia a fertőzés krónikus formáját is.

A hepatitis C megelőzése

A tudósok kutatást folytatnak a hepatitis C vakcina technológiáiról, de eddig is léteznek. Jelenleg a gyógyszer klinikai vizsgálatai az amerikaiakban vesznek részt.

A fertőzés megelőzése érdekében ajánlott:

  • ne használjon más személyi higiéniai termékeket;
  • megakadályozzák a vágásokat az orvosi vizsgálatok során;
  • tetoválás, állandó smink, pedikűr, manikűr és piercing, minden biztonsági és higiéniai szabálynak megfelelően. Figyeljük meg az eldobható tűk és steril eszközök használatát is;
  • figyelemmel kíséri a fogászati ​​és egyéb orvosi berendezések sterilitását;
  • használjon óvszert és kaphat hepatitis B vakcinát, ha a partnere fertőzött.

Kockázati csoportok

3 kockázati csoport van. A legmagasabb csoport (1) a következőket tartalmazza:

  • függők;
  • akik véralvadási faktorokkal transzfundáltak 1987 előtt.

A középső csoport a következőket tartalmazza:

  • mesterséges vese betegek;
  • a szervátültetésen vagy véradáson átesett betegek;
  • a fertőzött anyának született gyermekek;
  • felderítetlen májbetegségben szenvedők.

A legkevésbé valószínű, hogy megbetegszik a harmadik csoportból. Ezek a következők:

  • emberek, akiknek sok szexuális kapcsolata van;
  • egy fertőzött partnerrel rendelkező személyek;
  • egészségügyi szakemberek.

A hepatitis C betegség nem jelenti azt, hogy a terhesség ellenjavallt Önnek, mivel a magzat nem mindig fertőződik meg vírusfertőzéssel. A terhesség előzetes vizsgálattal és kezeléssel történő megtervezése a legjobb megoldás ilyen komoly ügyben.

Mi veszélyes a C-hepatitisz terhes nőknél?

Mivel sok betegség az anya által a gyermeknek kerül át, a nők attól tartanak, hogy a hepatitis C és a terhesség összeegyeztethetetlenek. A C-hepatitisben szenvedő nők esetében azonban bizonyos jellemzők miatt lehetőség van egy egészséges baba szülésére. Ha a C-hepatitis vírust a terhesség tervezése idején észlelik, a szakértők azt javasolják, hogy kezelési kurzust végezzenek.

A betegség meghatározása

A hepatitis C egy adott vírus által okozott májbetegség. Általában a betegség a vizsgálat során észlelhető, mivel leggyakrabban nincs klinikai megnyilvánulása. A betegség lefolyása akut vagy krónikus lehet.

Fontos! A fertőzés hematogén (a véren keresztül), valamint a szexuális úton történik.

A vírus által leggyakoribb fertőzés az injekciók révén, amikor több ember (drogfüggő) ugyanazt a fecskendőt használja. Kevésbé gyakori, hogy egy személy közös tárgyakkal, borotvával, köröm ollóval és fogkefével fertőződik meg. A fertőzés akkor is lehetséges, ha orvosi manipulációkat végeznek egy nem steril eszközzel. A legtöbb embernél a betegség krónikussá válik, ami a máj cirrózisához vezethet.

Fontos! Lehetetlen fertőzni, ha az edényeket fertőzött személygel használjuk, kezet rázva vagy légcseppeken. Ha az egyik családtag beteg, akkor azt nem szabad elkülöníteni másoktól, vagy különleges feltételeket teremteni.

A betegség diagnózisa

A legoptimálisabb diagnosztikai módszer a vérvizsgálat. A teljes terhesség alatt a nő három elemzést végez a vérvizsgálatról.

A betegség akut formájának azonosítására a várandós nőkre hepatitis C-t tesztelnek. Ha az M osztályú patogén ellenanyagokat (IgM-HCV) nem észleltek, a laboratóriumi vizsgálatokat a polimeráz láncreakció módszerével végzik.

A PCR módszer lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a szervezetben és genotípusában. A kapott információnak köszönhetően a szakember előírja a kezelést.

Ha a C-hepatitisz terhes nőknél észlelhető, fontos, hogy ne essen pánikba, mivel nincs negatív hatás a terhesség lefolyására.

Fontos! A gyermek ritkán fertőződik meg egy fertőzött anyától (3% alatti valószínűség), függetlenül a szállítás módjától.

Ha a C-hepatitis terhességi tesztje hamis pozitív, ajánlott egy idő után újra ellenőrizni. A gyulladásos folyamat során hamis válasz érhető el a növekvő hőmérséklet mellett. A májkárosodás mértékét a hasi szervek ultrahangos vizsgálatával határozzuk meg.

Fontos! A C-hepatitisz terhes nőknél a fertőző betegség-osztályon történő adagolás indikátora.

A betegség lefolyása

A C-hepatitisz pozitív tesztje a terhesség alatt nem a gyermek hordozását tiltó mondat. A fertőzött nő terhessége nem különbözik attól az időszaktól, amikor a gyermeket egészséges anyába szállítják. A rossz közérzet ilyen megnyilvánulásai, mint például a toxikózis vagy a gyomorégés, összefügghetnek a nő egyedi jellemzőivel vagy a májbetegség megnyilvánulásával.

A baba hordozása nem veszélyezteti a hepatitis súlyosbodását.

Megjegyzés. A szakértők megfigyelik a májkárosodás mutatóinak csökkenését a terhesség második és harmadik trimeszterében. Hat hónap elteltével ez a biokémiai indikátor visszatér az eredeti "fájdalmas" szintre.

Terhes nőknek, akik a vírus hordozói, egy fertőző betegség szakemberének kell látnia, aki szükség esetén olyan kezelést ír elő, amely csökkenti a magzatra való átvitel kockázatát

A terhes nő májjának terhelésének korlátozása érdekében kövesse az 5. számú étrendet, ami frakcionált és rendszeres étrendet jelent.

  • A hepatitis C terhesség alatt bizonyos szövődményekhez vezethet. A jövőbeni anyának irányítania kell a súlyát, különben ezek az extra fontok a terhességi cukorbetegséghez vezethetnek. A szénhidrát anyagcsere folyamatának elmulasztása a vércukorszint emelkedéséhez vezet.
  • Egyes betegeknél a májfunkció tünetei (terhesség alatt viszketés) jelentkeznek. Az epe eltávolítása a bélbe az epesók felhalmozódásához vezet. Ennek következtében súlyos bőrirritáció lép fel, különösen éjszaka. Néhány héttel a születés után ezek a tünetek eltűnnek.
  • A C-hepatitis terhesség alatt fokozza a preeclampszia kialakulásának kockázatát. Ez az állapot általában a csecsemő viselésének késői szakaszában fordul elő. A második név késői toxikózis, amely az első trimeszterben a toxikózissal ellentétben veszélyes a gyermekre. Megfelelő kezelés hiányában a placenta leválik, ami magzati halálhoz vezethet.

Fontos! Nagy a valószínűsége annak, hogy egy fertőzött nőnek koraszülött lehet. Ennek eredményeképpen a gyermek alulsúlyos lesz, és ezért különös figyelmet kell szentelni.

Gyermekfertőzés és megelőző intézkedések

A C-hepatitisz átjutásának valószínűsége az anyáról a gyermekre terhesség alatt minimális, de nem kizárt. A vírus az anya véréből bejuthat a placentába a magzati vérbe.

A második fertőzés lehetősége a születés idején történik (közvetlen érintkezés az anya vérével). Nem számít, hogy a születés természetesen vagy császármetszéssel történik.

A csecsemő a szoptatás alatt nem fertőződhet meg, mert a kórokozó hiányzik a tej összetételében. A kockázat növekedése akkor fordul elő, ha egy nő mellbimbói megsérülnek.

Fontos! A mellbimbókban a repedések jelenléte, valamint a csecsemő száján fekvő fekélyek azt jelzik, hogy abbahagyják a szoptatást, ellenkező esetben a fertőzést a baba továbbítja.

Mivel a csecsemő fertőzésének valószínűsége azonos a szoptatással és a mesterséges táplálkozással, minden nőnek ajánlott, hogy szoptassa a babát.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a „vér vérrel” való érintkezését, a fiatal anyákat a kórházba küldik, ahol a speciálisan képzett személyzet minden szükséges intézkedést megtesz erre. Ebben az esetben a vírus hordozója nem veszélyes más terhes nők számára.

Az újszülött vizsgálata a születés után valamikor jelentkezik. A vírus jelenlétét egy hónapos, majd három, hat hónapos és egy éves korban ellenőrizzük.

C-hepatitis nőnél és terhesség: kezelés és következmények a gyermek számára

A helyes megközelítéssel a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermek tervezési szakaszában. A vírus hepatitis C leggyakoribb kimutatása akkor következik be, amikor egy nő teljes szűrési vizsgálatot végez. A hepatitis C és a terhesség békésen létezhet a női testben. A hepatitis C-ben szenvedő nő terhessége nem súlyosbítja a betegség lefolyását.

Mi a veszélyes és a fertőzés forrása

A hepatitis C a legnehezebb a hepatitis vírusok csoportjában. A fő átvitel módja a vér. A fertőzés forrása friss és szárított vér lehet. Ön is vírussal fertőzheti a többi emberi testfolyadékot - a spermát, a nyálat. A fertőzés módjai:

  • nem steril vagy rosszul fertőtlenített orvosi műszerek használatakor;
  • vérátömlesztéssel;
  • tetováló szalonokban, manikűr és pedikűr szobákban;
  • nem védett nemekkel;
  • anyáról gyermekre (függőleges fertőzés);
  • a munkafolyamatban.

A magzat fertőzésének kockázata a terhesség alatt 5%. Az anya testében az antitestek képződése gátolja a betegség kialakulását a gyermekben. Ha a terhesség alatt a placentával kapcsolatos problémák lépnek fel, a magzat fertőzésének kockázata többszöröse (legfeljebb 30% -ra), a terhes nő HIV-fertőzésének jelenléte növeli a gyermek fertőzésének valószínűségét. A csecsemő fertőzése a szülés során előfordulhat. Ugyanakkor nem számít, hogy egy nő hogyan szül.

Háromféle módja van a vírus "függőleges átadásának" az anyáról a gyermekre:

  • a perinatális időszakban;
  • transzfer a munkafolyamatban;
  • fertőzés a szülés utáni időszakban.

Ha a terhesség ideje alatt és a szülés során a gyermek nem fertőzött C-hepatitisben, akkor a születés után nagy a fertőzés valószínűsége. Mivel a baba állandó kapcsolatban áll az anyával. Ennek megakadályozása érdekében az anyának gondosan figyelnie kell a bőr állapotát, elkerülnie a vágásokat és sérüléseket. És ha egy nő fáj, akkor ne kerüljön vér a bőrre és az újszülött nyálkahártyájára.

A hepatitis C terhes nőknél nem befolyásolja a terhesség lefolyását. Az anyai májban előforduló folyamatok azonban korai munkát és hipertrófiát okozhatnak a magzatban.

Mi a teendő, ha egy terhes nőnek hepatitis C-je van

A teljes terhességi időszakban minden nőt hepatitisre tesztelnek 3-szor. Ha az eredmény pozitívnak bizonyult, akkor a várandós anyának sokkal gyakrabban meg kell látogatnia az orvost, az orvosok gondos felügyelete alatt kell lennie, és külön fertőzési osztályban kell szülnie.

A páciens gyógyszert kaphat a májra, amely terhesség alatt nem ellenjavallt.

Tünetek és diagnózis

A legtöbb esetben a betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik, és sokáig nem jelentkezik. A szervezetben a hepatitis vírus jelenlétének általános tünetei azonosíthatók:

  • a bőr és a szem sárga lett;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • fájdalom a jobb oldali bordák alatt.

Néhány tünet, amit egy nő a terhesség idejére, és nem figyelhet rájuk.

A pontos diagnózis csak akkor lehetséges, ha a várandós anya vérvizsgálatot végez a hepatitis (anti-HCV) ellen. A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó markereket a vér immunofermentációjával detektáljuk.

A hepatitis C jelenlétében a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében a polimeráz láncreakció módszerét alkalmazzuk. A módszer lényege a kiválasztott DNS-fragmens többszörös duplikációja, amikor enzimeket alkalmazunk mesterségesen létrehozott körülmények között.

Hiba van a diagnózisban

A C-hepatitis diagnózisának hibája a terhesség alatt orvosi gyakorlatban történik. Ezért egy nőnek újra el kell végeznie az elemzést. A helyzetben lévő nőknél a hepatitis elemzése hamis lehet, nemcsak hiba miatt, hanem több okból is:

  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • a tumorok jelenléte;
  • komplex fertőző betegségek.

A hepatitis C pozitív mutatója egy másik vírus jelenlétéből származhat a szervezetben, így további vizsgálatokat végeznek:

  • a máj ultrahangja;
  • közös vérvizsgálat;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • polimeráz láncreakciós módszer.

Hogyan viselkedik

A C-hepatitis terhessége nem az anya vagy a gyermek büntetése. A betegségnek a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​hatása teljes mértékben az alakjától és a nő vérében lévő vírus RNS mennyiségétől függ. Ha a vírus tartalma kevesebb, mint egymillió példány, akkor a nő általában úgy érzi, mintha egy gyermeket hordoz, és a magzat fertőzésének valószínűsége minimálisra csökken.

A vírusos RNS krónikus betegség jeleinek és magas vérszintjének (több mint kétmillió példányának) megnyilvánulása a terhesség és a magzat kialakulásának kockázatát hordozza magában. A baba idő előtt születhet.

Ha a vírust a terhesség tervezési szakaszában egy nőben találták meg, akkor a betegséget először és hat hónappal később kell kezelni, a gyógyszerek abbahagyása után, elkezdeni a fogamzást.

Milyen veszélyt jelent a vírus?

A C-hepatitist a magzat fejlődése, a munka és a születés után is át lehet vinni az anyáról a gyermekre. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a védőkorlát (placenta) megtört. Amikor a baba megszületik, a vérben antitestek detektálhatók. Ez a tény nem okozhat erős félelmet, mivel általában két évig eltűnnek. A fertőzés észlelése két év elteltével lehetséges. Az első életévi gyermekben az antitestek jelenlétének elemzése egy, három, hat és tizenkét hónapon belül történik.

Ha a gyermek terhesség és szülés során nem fertőzött meg az anyától, akkor a vírust később továbbítják, attól függ, hogy az anya minden óvintézkedést betart.

Lehetséges, hogy a gyermek egy olyan hepatitiszben szenvedő anyának szülessen, aki természetes vagy császármetszés. A fertőzés valószínűségét nem befolyásolja a szállítási mód.

A terhesség és az anyai hepatitis negatív hatással lehet a betegség lefolyására. Mivel a nő teste gyengül a gyermek születésekor, a betegség súlyosbodhat. Ez veszélyt jelent mind az anya, mind a baba számára. A szövődmények következtében egy nő malignus daganata alakulhat ki. Súlyos C-hepatitisz hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését és életképességét, idő előtti születést, fulladás és hipoxiát okozhat az újszülöttben. A gyermek sokkal korábbinál született teste nagyon gyenge, így az ilyen gyermekek halálozási aránya 15%.

A járványok magasságában a hepatitisben szenvedő anyák halálozási aránya 17%. A vérzés következtében a vérzés formájában a szülés után komplikációk léphetnek fel, amelyek a véralvadási zavarok hátterében jelennek meg.

Kezelés a szállítás során

A hepatitis C terhesség alatt történő kezelése súlyosbodás esetén történik, ebben az esetben májmérgezés történik, ami abortuszhoz vezet. A betegség nyugodt lefolyásával az orvosok gyakori vizsgálatokkal és laboratóriumi vizsgálatokkal figyelik a beteget. A hepatitis elleni küzdelemre használt számos gyógyszer a terhesség alatt tilos.

A munka támogatása és a májcirrhosis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a betegnek hofitolt, Essentiale-t, valamint a diétázást ajánljuk. Fontos, hogy a gyermek és a hepatitis C várakozásakor megfelelően eszik. Kis adagokban szükség van egy rövid szünetre az étkezések között. Az étrendben az ételeket, amelyek könnyen emészthetőek és emészthetőek, a növényi eredetű termékeknek kell érvényesíteniük.

A gyermeket váró fertőzött nőnek kerülnie kell a testet mérgező anyagokkal való érintkezést: a lakkok és festékek elpárolgása, kipufogógázok autókból, füst stb. Tilos antibiotikumokat és aritmiás gyógyszereket szedni.

A nemkívánatosak a nagy terhelések, amelyek fáradtsághoz, hosszan tartó hideghullámhoz vezetnek.

Hogyan születik meg és milyen következményekkel jár

Ha a C-hepatitist a terhesség alatt észlelték, nagyon nehéz felmérni a baba esetleges következményeit. Mivel a baba nem lehet a szülés alatt fertőzött. Szükséges az orvos tanúsága szerint megszületni. Milyen kézbesítést mutatnak egy nőnek, és így szülni kell. A hepatitis fertőzés esetén a gyermek születésének módja nem számít. Van azonban olyan vélemény, hogy a császármetszés csökkenti az újszülött fertőzésének kockázatát. Az orvosnak tájékoztatnia kell a nőt a magzat esetleges kockázatairól, bemutatnia a fertőzés statisztikáit a független munka során és egy császármetszés segítségével.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeket a fertőző betegségek osztályára szállítják. Ha egy nőnek a betegség nem vírusos formája van, és a terhesség alatt nem volt komplikáció, akkor az általános osztályon szülhet. Továbbá, a várandós anya a terhesség patológiájának általános osztályában fekszik, és várhatóan szülni fog.

Egyetlen vélemény nem áll rendelkezésre a szoptató csecsemőkről. A vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos esetekben krónikus HCV fertőzésben szenvedő nők, az anyatej nem fertőzött. Más kísérletek eredményei szerint azonban a vírus RNS-t tejben detektáltuk, de koncentrációja alacsony volt.

A gyermek születésekor a gyermekgyógyászati ​​fertőző betegség egész évben figyeli a betegség állapotát. A végső tanulmányt a gyermek születésének időpontjától számított 24 hónap elteltével végezzük, majd pontosan meghatározható, hogy fertőzött-e vagy sem.

Miután a baba megszületett, a nő súlyosbíthatja a betegséget. Egy hónappal a szülés után a B-hepatitisben szenvedő anya vérvizsgálatot végez. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint további intézkedéseket kell tervezni.

Hepatitis C abortusz

Mivel a hepatitis lefolyása tünetmentes, annak kimutatása a rutin vizsgálatok során történik, amikor a gyermekkori klinikán regisztrál. A jövőbeli szülők retteghetnek az ilyen diagnózis miatt. A hepatitis C abortusza ellenjavallt a súlyosbodásoknál. Ha fennáll a terhesség megszűnésének veszélye, az orvosok minden módon próbálják megmenteni a gyermeket.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet, félve a baba egészségéről, akkor a 12 hetes időszak előtt abortuszt kell végezni. De az abortusz csak a jégkorszak befejezése után lehetséges.

Az orvos orvosi okokból vagy az anya életének veszélye miatt ragaszkodhat a terhesség megszüntetéséhez. Kifejtem az abortusz klinikai indikációit:

  • súlyos hepatitis és cirrhosis;
  • placentális megszakítás, vérzés;
  • kemoterápiát igénylő rákok;
  • akut neuroinfekciók;
  • diabétesz;
  • méhszakadás veszélye stb.

A terhesség időtartamától és a nő állapotától függően különböző típusú abortuszokat alkalmaznak. különböztetünk meg:

  • az abortusz sebészeti módszere;
  • vákuum;
  • abortusz a gyógyszerrel (vetélés történik);
  • tizenhárom terhességi hét után (bonyolult abortusz).

A C-hepatitis spontán abortuszát az esetek 30% -ában figyelték meg.

A betegség enyhe formája esetén a hepatitis C nem akadályozza a szülést, és csak szélsőséges esetekben meg kell szakítani.

videó

Hepatitis C és terhesség. Hepatitis C kezelés és terhességi tervezés.