Mikor, miért és hogyan végezzünk 1 szűrést a terhesség alatt

Ezt a vizsgálatot a terhesség elején hajtják végre, hogy a magzat esetleges genetikai kórképeit kimutassák. Az első szűrés vérvizsgálatot és ultrahangos vizsgálatot tartalmaz. Csak a komplexumban adnak pontos eredményt. Hogyan kell felkészülni az eljárásra, akinek azt mutatják, és lehet-e visszautasítani?

Mi a vetítés a terhesség alatt

Ez egy rendkívül fontos vizsgálat, amelyet a gyermek szállítása során végeznek. Lehetővé teszi a születendő gyermek állapotának és fejlődésének értékelését. A szűrés felírásakor az orvos figyelembe veszi az anya testének jellemzőit (súly, magasság, rossz szokások, krónikus betegségek), amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

Az ultrahangos orvos megvizsgálja a magzat testének kialakulását, és meghatározza, hogy vannak-e patológiák. Ha megsértéseket talál, akkor a kezelést időben elkezdheti.

Ha egy terhes nőnek szűrt vizsgálatot ajánlott, miután az eljárást írásban elutasította, a nő viseli a felelősséget a baba egészségéért.

Milyen hosszú az első szűrés?

A betegek érdeklődnek az első szűrés elvégzésével kapcsolatban, és ha van idő, hogy késleltesse vagy felgyorsítsa a vizsgálatot. A nőgyógyász által meghatározott dátumok, amelyek a terhességet vezetik. Gyakran 10–13 héttel a fogamzás után írják elő. A rövid terhességi időszakok ellenére a tesztek pontosan mutatják a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét a magzatban.

Győződjön meg róla, hogy a 13. hétet a veszélyeztetett nők esetében:

  • 35 évesek;
  • 18 év alatti;
  • genetikai megbetegedések a családban;
  • túlélte a spontán abortuszt;
  • akik genetikai rendellenességű gyermekeket szültek;
  • fertőzéssel fertőzött fertőzés után;
  • egy gyermeket egy rokonból vettek fel.

A szűrést az első trimeszterben vírusos betegségben szenvedő nők számára írják elő. Gyakran, ha nem tudjuk, mi van a helyzetben, egy terhes nőt hagyományos gyógyszerekkel kezelnek, amelyek negatívan befolyásolják az embrió fejlődését.

Mit kell mutatni

Az első szűrésnek köszönhetően a jövő anyukája és az orvosa pontosan tudni fogja, hogyan fejlődik a baba, és hogy egészséges.

A terhesség alatt végzett első szűrés biokémiai elemzése bizonyos indikátorok:

  1. A hCG norma - Edwards szindrómát tárja fel, amikor a számok alatta vannak. Ha túl magasak, akkor a Down-szindróma gyanúja áll fenn.
  2. A plazmafehérje (PAPP-A), amelynek értéke alacsonyabb, mint a megállapított normák, a magzat betegségre való hajlamát jelzi a jövőben.

Az ultrahangvizsgálatnak:

  • a magzat elhelyezkedése a méhen kívüli terhesség kockázatának kiküszöbölésére;
  • mi a terhesség: többszörös vagy egyedülálló;
  • a magzati szívverés megfelel a fejlődési normáknak;
  • embrióhossz, fej kerülete, végtagok hossza;
  • a külső hibák és a belső szervek megsértése;
  • nyakörv vastagsága. Az egészséges fejlődés 2 cm-nek felel meg, ha tömörítés figyelhető meg, akkor a patológia jelenléte valószínű;
  • a placenta állapota a diszfunkció kockázatának kiküszöbölésére.

A magzat ultrahangvizsgálata. Az intrauterin helytől és magatartástól függően:

- a bőrön keresztül;

Egy átfogó felmérés, amelynek eredményeit az első szűrés mutatja, lehetővé teszi a különböző genetikai kórképek kimutatását. Ha a születendő gyermek életminőségét és egészségét fenyegető súlyos betegség megerősül, akkor a szülőket arra kérik, hogy mesterséges eszközökkel megszüntessék a terhességet.

Ahhoz, hogy a diagnózist pontosan megerõsítsük, egy nő biopsziás, és az amnion membránt szúrja be, hogy amnion folyadékot kapjon, és megvizsgálja azt a laboratóriumban. Csak akkor tudjuk biztosan kijelenteni, hogy létezik patológia, és végső döntést lehet hozni a terhesség jövőbeli lefolyásáról és a gyermek sorsáról.

A szűrés előkészítése és lefolytatása

A terhességet vezető nőgyógyász részletesen tájékoztatja a nőt arról, hogy az eljárásra való felkészülést kell elvégezni. Ő is ismeri a standard felmérési arányokat. Minden érdeklődési pontot tartalmi információ nélkül kell megvitatni. Az első hét szűrésénél számos szükséges árnyalat van.

  1. A hormonvizsgálatokat ugyanazon a napon végezzük. Jobb, ha az első szűrést egy laboratóriumban végezzük. A jövő anyjának nem kell aggódnia, és meg kell értenie, hogy rendkívül szükséges, hogy vért adjon vénából. Az elemzés elhalasztásakor a kellemetlen érzések hamarosan eljutnak az eredmény eléréséhez.
  2. A vért egy üres gyomorban tesszük át. Igyál néhány forralt vizet erős szomjúsággal.
  3. Mérleg. A szűrés előtt célszerű mérni, mint az eljárásnál fontos súly- és magassági adatok.

A vizsgálati eredményeket az orvos vagy a terhes nő kapja meg.

A kutatás eredményei és szabványai

Jellemzően a laboratóriumok formanyomtatványokat adnak ki, amelyek a normák standard mutatóit és a laboratóriumban kapott terhes nők eredményeit mutatják. A jövő anyja könnyen megértheti őket.

A PAPP-A tartalmának normái az első szűrés során

A hCG normái az első szűrésnél

Ezek a mutatók normálisak és nem jelzik a jogsértések jelenlétét.

Ultrahang diagnosztikai indikátorok

Az eredmények meghatározhatják a magzat féltekeinek szimmetriáját és nyomon követhetik a belső szervek fejlődését. Az eljárás fő feladata azonban a kromoszóma-patológiák felismerése és a későbbi fejlődésük kockázatának kiküszöbölése.

Így a szűrés lehetővé teszi, hogy időben észlelje:

  • kromoszómális rendellenességek (triploidia, további kromoszómákkal jellemezve);
  • az idegrendszer kialakulásának hiányosságai;
  • köldökzsinór;
  • a Down-szindróma lehetséges jelenléte;
  • a Patau-szindrómára való hajlam, amely három tizenharmadik kromoszóma embriójának beszerzését mutatja két helyett. A legtöbb ritka betegségben született gyermeknek sok fizikai rendellenessége van, és az első években meghal.
  • de Lange szindróma, amelyet génmutációk jellemeznek. Az ilyen gyerekek messze elmaradnak a mentális fejlődésben, és jelentős fizikai hibájuk van;
  • Edwards szindróma, amelyet egy extra 18. kromoszóma jelenléte jellemez. Az ilyen csecsemők fizikailag és mentálisan lemaradnak, és ennél gyakrabban születnek;
  • Lemli-Opitz-szindróma, amelyet súlyos mentális és fizikai retardáció jellemez.

Amikor egy zsinór-sérvet találunk, a belső szervek megsértése, a szív összehúzódásának magas gyakorisága, Patau-szindróma gyanúja áll fenn. Az orrcsont vagy annak túl kicsi mérete hiányában az egyik köldök artéria és az alacsony szívfrekvencia, az Edwards szindróma veszélybe kerül.

Amikor a terhesség időzítése jól megalapozott, de az ultrahang nem határozza meg az orrcsontot, és az arc kontúrokat nem fejezzük ki, ez azt jelenti, hogy Down-szindróma. Az első szűrés dekódolását csak egy tapasztalt szakember végzi, mivel a téves eredmények erős érzéseket eredményezhetnek a jövő szülők számára.

Mikor kezdj aggódni a várandós anya

Mint ismert, az emberi tényező mindenhol megtalálható, sőt komoly laboratóriumokban is előfordulhatnak hibák. Helytelen eredmények, amelyek biokémiai eredményeket mutattak, összekeveredtek a genetikai hibákkal. Ez történik:

  • cukorbetegeknél;
  • azoknak, akik ikreket viselnek;
  • korai vagy késői 1. szűrés esetén;
  • méhen kívüli terhességgel.

Az olyan tényezők, mint az eredmények hamissága kísérik:

  • a jövő anya elhízása;
  • Koncepció az IVF-sel, míg az A-protein teljesítménye alacsony lesz;
  • tapasztalatok és stresszes helyzetek, amelyek a teszt előestéjén merültek fel;
  • olyan gyógyszerekkel, amelyek hatóanyaga a progeszteron.

Ha a PAPP-A nagy sebességgel óvja csak akkor, ha az ultrahang eredményei kedvezőtlenek, akkor az alacsony fehérjetartalom olyan rendellenességeket jelez, mint:

  • magzati halál;
  • a magzat idegrendszerének elsődleges formájának patológiája;
  • a spontán abortusz nagy valószínűsége;
  • a munka idő előtti kialakulásának kockázata;
  • rhesus konfliktus anya és a baba.

A vérvizsgálat 68% -ban igaz, és csak az ultrahanggal együtt lehet benne a diagnózisban. Ha az első szűrés normái nem felelnek meg az előírtaknak, akkor a következő teszteléssel kapcsolatos félelmek eloszlanak. Ezt a terhesség második trimeszterében kell elvégezni. Ha az 1. szűrés eredményei megkérdőjelezhetők, akkor egy másik független laboratóriumban is megvizsgálható. Az ismételt 1. szűrés fontos, hogy legfeljebb 13 hetes terhességet tartson.

A szülőknek szüksége lesz egy genetikai konzultációra, amely további kutatást ajánl. Amikor az újbóli vizsgálat azt mutatja, hogy a gyermek Down-szindrómára hajlamos, ezt a gallér-tér vastagsága és a hCG és a PAPP-A elemzése jelzi. Ha a PAPP-A magasabb, mint amilyennek kellene lennie, és az összes többi indikátor megfelel a standardnak, akkor ne aggódj. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor az 1. és a 2. szűrés gyenge prognózisa ellenére egészséges gyermekek születtek.

Első szűrés a terhesség alatt: vizsgálatok és dátumok

Terhességük első trimeszterében minden nő fájdalommentes eljáráson megy keresztül, mint pl. Sokak számára ez egy új koncepció. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni a fő patológiák szűrésének és azonosításának kérdését az eredmények alapján.

Mi az első szűrés, és milyen teszteket tartalmaz

Ez az eljárás nagyon fontos a terhesség alatt, mivel tájékoztatást nyújt a gyermek állapotáról és fejlődéséről. Megtartják annak érdekében, hogy kizárja a genetikai természetű magzat testének bármilyen kóros változását.

A szűrés vérvizsgálatból és ultrahangból áll. A szűrés előtt a szakember figyelembe veszi a terhes nő főbb jellemzőit (súly, magasság, rossz szokások függősége, lehetséges betegségek), amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Mit határoz meg az első szűrés

A terhesség tizedik hetében a várandós anya szagolja a magzat fejlődését, és azt, hogy genetikai betegségek vannak-e. Ha a magzat a Down-betegség jeleivel alakul ki, akkor azt a gallér-tér vastagsága határozza meg. A patológiákat a vér elemzésében speciális indikátorok mutatják ki:

  1. A hCG aránya: ha az érték alacsonyabb, mint a normánál, akkor valószínűleg az Edwards szindróma megerősül a magzatban, ha magasabb - Down-szindróma.
  2. A PAPP-A indikátor (plazmafehérje): az érték kisebb, mint a norma azt jelzi, hogy a jövőben a gyermek hajlamos a betegségekre.

Az első szűrés ultrahangos vizsgálata a következő pontok meghatározására irányul:

  • magzati fekvés, hogy kizárják a méhen kívüli terhesség lehetőségét;
  • az egyszeri vagy többszörös terhesség megerősítése;
  • az embrió szívverése és életképességének nyomon követése a fejlődés tizedik hetében;
  • a CTE kiszámítása (coccyx-parietális méret);
  • a magzat anatómiai vizsgálata (definiálva a külső hibák és a belső szervek patológiája);
  • a gallérterület vizsgálata, amelynek vastagsága normál fejlődés során két centiméternek felel meg. Ha sűrűséget észlelünk, akkor a hiba valószínűsége magas;
  • a placenta állapotának vizsgálata és diszfunkciójának kizárása.

Ez az átfogó tanulmány segít azonosítani a magzati genetikai kromoszóma rendellenességeket. Ha súlyos diagnózist igazolnak, amely megrongálja a születendő gyermek életét, mesterséges abortuszt lehet nyújtani egy terhes nőnek.

Csak az összetett elemzések alapján határozza meg az orvos a magzat pontos állapotát. A patológia valószínűségének megerősítése esetén egy nőt küldünk speciális vizsgálatokra - biopsziára és amniocentézisre. Az eredmények alapján végleges következtetéseket vonnak le, és döntenek a magzat jövőbeli sorsáról.

Amikor elvégzi az első szűrést a terhesség alatt

Szükség van az első szűrésre?

A várandós anya nyilvántartásba vételekor kötelező a tanulmány, amely lehetővé teszi a terhes nő és a magzat állapotának nyomon követését. A szűrés itt is megtalálható, ami lehetővé teszi, hogy a felesége nyugodt legyen a baba genetikailag kromoszómális fejlődéséhez. De ha a nő maga elutasítja ezt az eljárást, akkor az orvos nem kényszerítheti erőszakkal az első szűrés elvégzésére.

Először is, a nőgyógyászok a terhes érdeklődésére összpontosítanak. Mert minden anya aggódnia kell a magzat állapotáról a fogantatás pillanatától. Az átvizsgálás veszélye abban rejlik, hogy a korai időszakban a magzatnak lehet a legsúlyosabb agyi betegsége, amely a születés előtti halálhoz vagy a jövőben súlyos fogyatékossághoz vezet. Még akkor is, ha a terhességet tervezik, és mindkét szülő teljesen egészséges, és a rokonok között nincsenek genetikai megbetegedésekkel rendelkező emberek, a vezető orvos továbbra is erősen ajánlja a szűrési eljárást.

Ki ajánlott átvizsgálni

Vannak olyan kockázati csoportok, amelyeket az első trimeszterben kell átvizsgálni. Figyelmen kívül hagyják, hogy az első szűrés tilos. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • 35 év alatt a munkaerő-korú nők;
  • fiatalok, akik úgy döntenek, hogy anyákká válnak felnőttkorban;
  • lányok, akiknek rokonai között vannak Down-szindrómás vagy egyéb genetikai betegségek is, ha az ilyen képviselők a férj hozzátartozói közé tartoznak;
  • ha a korábbi terhesség magzati eltérések vagy vetélés volt;
  • terhes nők, akik a fogamzás előtt a bántalmazott alkoholt vagy kábítószereket;
  • ha a gyermek apja távoli rokona a nőnek a munkában;
  • terhes nők, akik korábban beszámoltak halálos születési esetekről;
  • a lányok, akik röviddel a fogamzás előtt rövid gyógyszert használnak a gyors abortuszhoz;
  • ha az előző gyermek genetikai patológiával született.

Hogyan készüljünk fel a terhesség alatt az első szűrésre?

Előkészítő tevékenységeket tartanak a születés előtti klinikán egy vezető nőgyógyász részvételére. Beszélgetést kell tartani a terhes nő és az orvos között, amelynek során a páciens tisztázza az összes érdeklődésre számot tartó kérdést. Van néhány árnyalat is az első vetítéssel kapcsolatban:

  1. Átfogó vizsgálatokat kell végezni egy nap alatt, ajánlatos egy laboratóriumba vinni. Az anyának nyugodtnak kell lennie, és meg kell értenie, hogy minden eljárás nem okoz fájdalmat, ha nem veszi figyelembe a vénás vér bevitelét.
  2. A véradás előtt ajánlott tartózkodni az intimitástól és az étkezéstől, mivel ez befolyásolhatja az eredményeket.
  3. A szűrés előtt egy terhes nőnek meg kell mérnie, mivel az eljárás időpontjában a magasságra és a súlyra vonatkozóan pontos adatokra lesz szükség.
  4. Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt tartózkodjon a folyadékok használatától. Erős szomjúság esetén nem lehet több, mint száz milliliter folyadék.
  5. A kutatási eredményeket és következtetéseket a dekódolás utáni patológiákról az orvos jelentette.

A terhesség alatti első szűrés normái

Ha a terhes nő ismeri a normális értékeket, akkor könnyen meg tudja szüntetni az első szűrés eredményeit. Így a várandós anya már tisztában van a patológiás kockázatok valószínűségével. E célból a szakemberek által jóváhagyott normákat biztosítják.

Fontos a fehérje (PAPP-A) indikátorai, amelyek felelősek a placenta és a hCG normális működéséért.

A PAPP-A és a hCG aránya az első szűrés során

Ezek a mutatók a normák, és nem jósolják meg a hibák kialakulását.

A terhesség alatt az első ultrahangos szűrés indikátorainak normái

Az első dolog, amellyel az orvos figyelmet fordít, a pulzusszám (ebben az időben 150-175 ütem) és a CTE (legalább 45 mm) között van.

A szűrés lehetséges patológiáinak kiszámítása

Az első szűrés szerint meghatározzuk az agyi féltekék szimmetriáját, valamint a magzat belső szerveinek általános mutatóit. A kutatás fő feladata azonban, hogy olyan adatokat szolgáltasson, amelyek megerősítik a kromoszóma patológiájának valószínűségét. Gyermek szállítása nagyon fontos, hogy kizárjuk az ilyen eltéréseket és betegségeket:

  1. Triplodia (a normális magzati fejlődésben kettős kromoszómamegjelölés figyelhető meg).
  2. Patológiai változások a neurális csőben.
  3. Lehetséges köldökzsír.
  4. A leeső szindróma valószínűsége.
  5. Patau-szindróma elhelyezkedése.
  6. A de Lange-szindróma tünetei.
  7. A magzat Edwards szindrómával alakul ki.

Ezért az időben történő kezelés megkezdéséhez vagy a magzat fejlődésének ösztönzéséhez ajánlott, hogy a tizedik hét után minden várandós anya átvizsgáljon. A terhesség alatt végzett 1 szkrínelést a szakembernek kell kezelnie a paraméterek helytelen értelmezése csak nemkívánatos pánikhoz és szorongáshoz vezet.

Az első szűrési eredményeket befolyásoló tényezők

Néha egy átfogó tanulmány eredményei pontatlanok lehetnek, és az ilyen tényezők kísérik:

  • túlsúlyos terhes, elhízás;
  • ha a fogamzásgátlás nem természetes módon történik, hanem az IVF segítségével - akkor a vérben lévő fehérjét alábecsülik;
  • ha a terhesség többszörös (ebben az esetben nehéz lesz meghatározni a norma mutatóját);
  • tapasztalatok és stresszes helyzetek a várandós anya tesztelésének előestéjén;
  • az amneocentosis is befolyásolhatja az eredményeket;
  • ha terhes a cukorbetegség diagnózisa.

Az ilyen esetek torzítják a szűrés eredményeit, és nem nyújtanak teljes klinikai képet a jövőbeli baba állapotáról.

Az első szűrés eredményei hamisak?

Mint tudják, lehetnek olyan tényezők, amelyek jelentősen befolyásolják a kutatás eredményeit. Ne zárja ki az orvosi hiba lehetőségét. Tehát hamis eredmények találhatók, amelyek könnyen összekeverhetők a genetikai betegség mutatóival:

  • cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél;
  • a hCG normájától való eltérés is lehet, ha egy nő ikrek terhes;
  • az első szűrés késedelmes átadása (előbb vagy utóbb);
  • méhen kívüli terhesség.

Első vetítési videó

Meghívjuk Önt, hogy nézze meg az első vetítési videót, ahol remélhetőleg megtalálhatja a választ a fennmaradó kérdéseire.

Az első trimeszter ultrahangvizsgálatának félelmei

Az átvilágítás (angolul „Screening”) egy olyan koncepció, amely számos tevékenységet tartalmaz a betegségek felderítésére és megelőzésére. Például a terhesség során végzett szűrés teljes körű tájékoztatást nyújt az orvosnak a gyermek fejlődésének patológiás és komplikációs előfordulásának különböző kockázatairól. Ez lehetővé teszi, hogy a betegségek megelőzésére, beleértve a legsúlyosabbakat is, előzetesen meghozzák a szükséges intézkedéseket.

Ki kell szűrni az 1. trimeszterben

Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

  • házasodott egy gyermek apával
  • akiknek két vagy több spontán abortuszuk volt (koraszülés)
  • volt egy fagyasztott terhesség vagy csendélet
  • nő szenvedett vírusos vagy bakteriális betegséget a terhesség alatt
  • vannak rokonok, akik genetikai kórképeket szenvednek
  • a párnak már van gyermeke Patau, Down-szindrómával vagy másokkal
  • a terhesség ideje alatt nem alkalmazható gyógyszerek kezelésének epizódja, még akkor is, ha életkori jelek szerint írják elő őket
  • 35 éven át terhes
  • Mindkét leendő szülő szeretné ellenőrizni a beteg magzatának valószínűségét.

Mit keres az első ultrahangvizsgálat a terhesség alatt

Az első szűrés az agy félgömbjeinek szimmetriáját mutatja, néhány olyan struktúrájának jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézze meg az 1 szűrést is:

  • hosszú csőcsontok, a váll, a combcsont, az alkar és az alsó lábcsontok mérete
  • a gyomor és a szív bizonyos helyeken
  • a szív és a kimenő hajók mérete
  • a has mérete.

Milyen patológiát mutat ez a vizsgálat

A terhesség első szűrése tájékoztató jellegű a kimutatás szempontjából:

  • a központi idegrendszer buda patológiája - a neurális cső
  • patau szindróma
  • omphalocele - köldökzsinór, amikor a hasüregen kívül más számú belső szerv található, és a bőr feletti hernialis zsákokban.
  • Down-szindróma
  • triploidy (hármas kromoszóma-készlet kettős helyett)
  • Edwards szindróma
  • Smith opittsa szindróma
  • de Lange-szindróma.

A tanulmány dátuma

Orvosa ismételten és alaposan, az utolsó időszak dátumától függően számítsa ki, hogy mennyi ideig kell befejeznie az első ilyen jellegű tanulmányt.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az első trimeszter átvizsgálása két szakaszban történik:

  1. Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ez transzvaginálisan történik, akkor a képzés nem szükséges. Ha a hasi módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele legyen. Ehhez a vizsgálat előtt egy fél liter vizet inni. Egyébként a terhesség alatt végzett második szűrés transzabdominalis, de nem igényel előkészítést.
  2. Biokémiai szűrés. Ezt a szót vénából vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős vizsgálatra, az első tanulmány elkészítése a következőket tartalmazza:

  • Húgyhólyag-kitöltés - 1 ultrahangos szűrés előtt
  • legalább 4 órával a vénából történő vérvétel előtt böjtölt.

Ezen túlmenően az 1. trimeszter diagnózisa előtt étrendre van szükség ahhoz, hogy a vérvizsgálat pontos eredményt adjon. A csokoládé, a tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek bevitelének kizárása a nap folyamán, mielőtt a terhesség alatt meglátogatná a szűrő ultrahangot.

  • minden előző nap tagadja magának allergiás termékeit: citrus, csokoládé, tenger gyümölcsei
  • kizárják a teljesen zsíros és sült ételeket (1-3 nappal a vizsgálat előtt)
  • a vizsgálat előtt (általában 12 héttel a szűrővizsgálat előtt), reggel menjünk a WC-be, majd 2-3 órán át nem vizelnek, vagy másfél órával az eljárás előtt, fél liter vizet inni, gáz nélkül. Ez akkor szükséges, ha a vizsgálatot a hason keresztül végzik.
  • ha az ultrahang-diagnózist egy hüvelyérzékelő végzi, akkor az első trimeszteres szűrés előkészítése nem foglalja magában a húgyhólyag feltöltését.

Hogyan készül a tanulmány?

A 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

  1. Ultrahang szűrés terhesség alatt. Mind a hüvelyi módszerrel, mind a hason keresztül végezhető. Úgy érzi, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten belül. A különbség az, hogy szonológusok végeznek, akik kifejezetten a prenatális diagnózisra specializálódnak, magas színvonalú berendezéseken.
  2. Vérből 10 ml-es vérmintavétel, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell elvégezni.
Hogyan fut az első trimeszter szűrés? Először, az első ultrahangot terhesség alatt végezzük. Általában transzvaginálisan történik.

Ahhoz, hogy a kutatást elvégezhessük, meg kell vetni az öv alatt, feküdjön le a kanapén, hajlítsa meg a lábát. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelybe, és a vizsgálat során egy kicsit mozgatja. Nem árt, de miután ezt a vagy másnapi vizsgálatot végeztük a padon, kis mennyiségű vérzés tapasztalható.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális szenzorral? Ebben az esetben vagy leválogat a derékig, vagy egyszerűen csak emelje fel a ruhákat, hogy kinyitja a hasát a vizsgálathoz. Ilyen ultrahang-szűréssel az első trimeszterben az érzékelő fájdalmat és kellemetlenséget okozva mozog a hason.

Hogyan történik a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményével véradást fogsz adni. Ugyanazon a helyen meg fog adni néhány adatot, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Az eredményeket nem kapja meg azonnal, hanem néhány hét múlva. Ez a terhesség első szűrése.

Az eredmények megfejtése

1.Normális ultrahangadatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahangadatok értelmezésével kezdődik. Ultrahang arány:

Egy gyümölcs kopchik-parietális mérete (KTR)

10 hetes szűrés esetén ez a méret a következő tartományban van: 33-41 mm a 10. hét első napján 41-49 mm - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - a KTR aránya 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napján.

12 hetes terhesség esetén ez a méret: 51-59 mm 12 héten belül, 62-73 mm - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyakrész vastagsága

A kromoszómális rendellenességek fő markereire 1 trimeszter ultrahang aránya:

  • 10 hét alatt - 1,5-2,2 mm
  • A 11 hetes szűrést 1,6-2,4
  • a 12. héten ez a szám 1,6-2,5 mm
  • 13 héten - 1,7-2,7 mm.

3. Orrcsont

Az ultrahang dekódolása 1 trimeszterben szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy jelző, aminek köszönhetően a Down-szindróma kialakulását feltételezhetjük (ez az első trimeszteres szűrés):

  • 10-11 héttel ez a csont már kimutatható, de mérete még nem került értékelésre
  • 12 hetes vagy egy héttel későbbi szűrés azt mutatja, hogy ez a csont legalább 3 mm normális.

4. A szív összehúzódásának gyakorisága

  • 10 héten keresztül - 161-179 ütés / perc
  • 11 héten - 153-177
  • 12 hét alatt - 150-174 ütés / perc
  • 13 héten - 147-171 ütés / perc.

5. Biparietális méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időszaktól függően értékeli:

  • 10 hét alatt - 14 mm
  • 11 - 17 mm-ben
  • A 12 hetes szűrésnek legalább 20 mm-es eredményt kell mutatnia
  • 13 hét alatt a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszter ultrahang eredményei alapján becslések szerint a magzati fejlődési rendellenességek markerei vannak. Azt is elemzi, hogy a baba fejlődése mennyi ideig tart. Végül arra a következtetésre jutunk, hogy a következő szűrővizsgálat szükséges-e a második trimeszterben.

Melyek a hormonok normái határozzák meg az 1 szűrést

Az első trimeszterben végzett szűrés nem csak az ultrahangos diagnosztika eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amelyben a magzatnak komoly hibái vannak, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét szakasz genetikai szűrést jelent.

1. Kórion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második csíkot az otthoni terhességi teszten foltolja. Ha az első trimeszterben végzett szűrés szintje csökkenést mutatott, ez a placenta patológiáját vagy az Edwards szindróma fokozott kockázatát jelzi.

Az első szűrés során a megnövekedett hCG a Down-szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelezheti a magzatban. Bár az ikreknél ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatti első szűrés: a hormon mennyisége (ng / ml):

  • 10. hét: 25.80-181.60
  • 11. hét: 17,4-130,3
  • a 12 hetes 1 trimeszter perinatális vizsgálatának a hCG-hez viszonyított megfejtése 13,4-128,5-es számot jelez normálisan
  • 13. hét: 14.2-114.8.

2. A terhességhez kapcsolódó fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A koncentráció a vérben a gesztációs kor növekedésével nő.

Hogyan lehet megérteni az adatokat

Az első trimeszter ultrahangdiagnosztikájára vonatkozó adatok, valamint a két fent említett hormon szintje kiszámítja az elemzés indikátorait. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben a szűrés eredményeinek dekódolása az első trimeszterben nem a hormonok szintjén íródott, hanem egy ilyen paraméterben, mint „MoM”. Ez egy olyan együttható, amely az adott terhes nő értékének eltérését mutatja egy bizonyos számított mediántól.

A MoM kiszámításához a hormon egyik indikátora megoszlik az adott gesztációs életkor egy adott helyére számított medián értékkel. MOM normák az első szűrés során - 0,5 és 2,5 között (ikrek, tripletek - akár 3,5). Ideális esetben az MoM értéke közel az "1" -hez.

Az első trimeszterben végzett szűréskor az MM kockázatát befolyásolja az életkor kockázata, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség ezen időszakának számított mediánjával, hanem a terhesség egy adott korának kiszámított értékével kell elvégezni.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a MOM-egységekben lévő hormonok mennyiségét jelzik. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy a "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 mediánszint alatt van: ez az Edwards szindróma fokozott kockázatát jelzi. A 2,5 medián érték felett a hCG növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A csökkenése 0,5 MM alatt azt jelzi, hogy fennáll a kockázata mindkét fenti szindrómának, de növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a tanulmányban?

Általában az 1. trimeszter diagnózisának eredményei a kockázat mértékének értékelésével zárulnak, amelyet frakciókban fejezünk ki (például 1: 360 a Down-szindrómában) minden szindrómában. Ez a frakció így szól: 360 azonos terheléssel rendelkező terhesség esetén csak 1 baba születik Down patológiával.

Az 1 trimeszter szűrési normáinak értelmezése. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét „negatívnak” kell tekinteni. Minden frakció után minden számnak nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A gyenge első szűrést az 1: 250-1: 380-as következtetés „magas kockázatú” rekordja jellemzi, és a hormonok eredménye kevesebb, mint 0,5 vagy több, mint 2,5 mediánérték.

Ha az első trimeszteres szűrés gyenge, akkor felkérik, hogy látogasson el egy genetikusra, aki eldönti, hogy mit tegyen:

  • hozzárendelje, hogy újra tanulmányozza a második, majd - 3 trimeszterben
  • javasolja (vagy ragaszkodik) az invazív diagnózishoz (chorionos villus biopszia, cordocentesis, amniocentesis), amelynek alapján dönteni kell arról, hogy e terhességet meg kell hosszabbítani.

Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden vizsgálatban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményeket mutat. Tehát:

  • Az IVF: hCG eredmények magasabbak lesznek, PAPP - 10-15% -kal alacsonyabb, az első szűrő ultrahang mutatói növelik az LZR-t
  • a jövő anya elhízása: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeggel ellenkezőleg, csökkennek
  • az 1-es trimeszter kettős vizsgálata: míg az ilyen terhességre vonatkozó eredmények normái nem ismertek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak ultrahangos diagnosztika lehetséges
  • cukorbetegség: az első szűrés a hormonok szintjének csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezéséhez. Ebben az esetben a terhességi szűrés megszűnik
  • amniocentézis: a perinatális diagnózis sebessége nem ismert, ha a véradást megelőző héten belül manipulációt hajtottak végre. Hosszabb időt kell várnunk az amniocentézis után, mielőtt a terhes nők első perinatális szűrésére kerülne sor.
  • a terhes pszichológiai állapota. Sokan írnak: „Attól tartok, hogy az első szűrés.” Ez is befolyásolhatja az eredményt, és kiszámíthatatlan.

Néhány funkció a patológiában

A magzat patológiája esetén a terhesség első szűrése néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket az orvosok látnak az ultrahang diagnózisban. Tekintsük a triszóma perinatális szkrínelését, mint a leggyakoribb patológiákat, amelyeket a felmérés észlelt.

1. Down-szindróma

  1. a legtöbb gyümölcsnek nincs látható orrcsontja 10-14 hét alatt
  2. 15-20 héttel ez a csont már láthatóvá vált, de a szokásosnál rövidebb
  3. sima arc kontúrok
  4. dopplometriával (ebben az esetben is lehetséges, hogy még ebben az időszakban is elvégezhető) fordított vagy más patológiai véráramlás figyelhető meg a vénás csatornában.

2. Edwards szindróma

  1. hajlamos a szívverés gyakoriságának csökkentésére
  2. van köldökzsír (omphalocele)
  3. nincsenek az orr látható csontjai
  4. 2 köldök artéria helyett - egy

3. Patau szindróma

  1. szinte mindenkinek van szívdobogása
  2. zavarja az agy fejlődését
  3. a magzat fejlődése lelassul (a csonthossz eltérése a kifejezéshez)
  4. az agy bizonyos területeinek fejlődésének csökkenése
  5. köldökzsír.

Hová menjen kutatásra

Például Moszkvában a CIR önmagában nem ajánlott: az első trimeszterben végzett vezetés és szűrés ebben a központban végezhető el.

Az 1. trimeszter ultrahangvizsgálata: az átlagos ár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat költsége (a hormonok meghatározásával) körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyi az 1 trimeszter vizsgálata az analízis típusa szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A elemzése 950 rubel.

Vélemények az 1 trimeszter szűréséről. Sok nő elégedetlen a számítások minőségével: olyan esetekben, amikor „magas kockázat” áll fenn, gyakran egy teljesen egészséges baba születését tapasztalták. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha olyan magas szintű szakembert találunk a perinatális ultrahang diagnosztikában, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermek egészségével kapcsolatos kétségeket.

Így az 1. trimeszter szűrése egy diagnózis, amely egyes esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzése és magatartása van. Az eredmények értelmezését a nő összes egyedi jellemzőjének figyelembevételével kell elvégezni.

Miért van szükség az első trimeszterre történő szűrésre?

Az ultrahang-szűrés egy teljes körű vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy az anya és az apa megismerhesse a gyermek méhében fennálló egészségi állapotát. Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy a kezdeti szakaszban sok veleszületett betegség jelenlétét vagy hiányát látjuk. A terhességre általában háromszor kerül sor - az első, második és harmadik trimeszterben. Két eljárásból áll: ultrahang-diagnosztika és vérvizsgálatok.

Mi az ultrahangos szűrés és az anyai szérum biokémia

Az első szűrés a gyermek befogadása után 11 és 14 hét között történik. A módszer fő feladata, hogy ellenőrizze a magzatot a fejlődési rendellenességekről.

Ez a hitelesítési módszer a terhességben még a komplikációkat is feltárja, amit a várandós anya a tünetek, a jólét stb. Miatt nem tudott gyanítani. Ez a tanulmány nem mindig terhes, gyakran más emberek csoportja is.

Például az azonos korú gyermekek csoportjának átvilágítása - a technika lehetővé teszi, hogy azonosítsák az adott korú betegségeket. Mivel általában csak háromszor írnak elő, a nők megijednek, ha egy szakértő további szűrést nyújt be.

Hogyan működik a tanulmány és mikor?

Megbízható eredmények elérése érdekében az első vizsgálatot a terhesség tizenegyedik és tizenharmadik hetében kell elvégezni. Előbb-utóbb ezt az időszakot nem lehet ellenőrizni, különben van esély arra, hogy ne lássa a patológiát.

Lehetőség van a terhesség alatti rutinvizsgálatok elhagyására, de ez gondatlanságnak tekinthető az egészségükre. Egy ilyen döntés kockázatot jelent a gyermek számára. A tervezett ellenőrzések elutasításával egy nő veszélybe kerül.

Az eljárás két szakaszból áll:

  1. Ultrahang-diagnosztika;
  2. A vér biokémiai vizsgálata.

Az ultrahang vizsgálatának szabályai vannak - a várandós anya másfél órával itassa a vizsgálatot megelőzően fél liter sima, tiszta, nem szénsavas vizet. Az ultrahang során a hólyagnak teljesnek kell lennie, hogy a szakember jobban megvizsgálja a magzat helyzetét és állapotát. Az ivóvíz helyett a teszt előtt három órával nem vizelhet.

Amikor egy szakértő transzvaginális módszert alkalmaz a magzat vizsgálatára, az érzékelőt behelyezik a hüvelybe, így a fent leírt készítmény nem szükséges. Ugyanakkor célszerű a WC-be menni.

A vér biokémiai vizsgálata után. Ez a megrendelés kötelező, mivel a vérszámok nagyon gyorsan változnak, de ha ezt megelőzően ultrahanggal vizsgáljuk, könnyen meghatározhatja a baba állapotát.

Egy terhes nőnek adni kell egy véradást az ultrahangos vizsgálat eredményeivel, ahol a terhességi időszakot feltüntetik. Sajnos, néha az ultrahang vizsgálata a terhesség visszaesését vagy elhalványulását mutatja, majd a véradás már nem szükséges. A vérmintavételre való felkészüléshez csak tiszta vizet kell inni, kizárni az ételeket és az italokat - a vért egy üres gyomorban veszik.

Mit tanulhatsz a szűrésből?

Gyakran a szakértők nem tudják azonnal megvizsgálni az összes adatot, ezért kérik a várandós anyát, hogy megforduljon, sétáljon, köhögjön, vagy akár zömök. Így a magzat megváltozik.

A szakember a következő mutatókat vizsgálja:

  1. Kopchik-parietális méret vagy KTR. A magzat fején lévő parietális ponttól a coccyxig végzik.
  2. Biparietális méret vagy BDP - a korona koronája közötti távolság vizsgálata.
  3. Mérjük meg a fej kerületeit és a nyakszögetől a homlokáig terjedő távolságot.
  4. Ellenőrizze az agy szerkezetét, függetlenül attól, hogy a félteke szimmetrikusan helyezkedik el, függetlenül attól, hogy a koponya zárva van-e.
  5. Ellenőrizze a gallér területének vagy a TVP vastagságát.
  6. Tanulmányozzák a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, méretét és a nagy edények méretét.
  7. Ellenőrizze a váll, csípő, láb és alkar csontjainak hosszát.
  8. A placenta vastagsága és szerkezete, valamint annak helye a méhben.
  9. A köldökzsinór helye és a benne lévő hajók száma.
  10. A magzatvíz mennyisége.
  11. A méh hangja.
  12. A méhnyak állapota.

Ha a vizsgálatot a tizenegyedik héten korábban végezzük el, akkor nem minden szerv és csont még mindig megfelelően alakult, hogy lehetővé tegye a szakember számára, hogy eltéréseket ellenőrizhessen.

A biokémiához jutáskor kiderül, hogy néhány fontos mutatót, például a humán koriongonadotropin β-hCG-t határoz meg. Ezt a hormonot a magzat termeli. Érdekes, hogy a terhesség jelenlétének meghatározására használható.

Ha egy lány pozícióban van és tesztet végez, akkor egy speciális anyag a tesztcsíkban reagál a hormon jelenlétére. A terhesség első napjainak kezdetétől (ha szövődmények nélkül halad), a termelt hormon mennyisége fokozatosan nő, elérve a tizenkettedik hét csúcsát. Ezután a hormon szintje fokozatosan csökken. A második felében a β-hCG indikátorok változatlanok maradnak.

A következő a β-hCG-szintek aránya:

  • a tizedik 25,80 és 18,60 ng / ml között van;
  • a tizenegyedik 17,4 és 130,3 ng / ml között van;
  • a tizenkettedik értéke 13,4 és 128,5 ng / ml között van;
  • a tizenharmadik érték 14,2 és 114,8 ng / ml között van.

Ha a mutatók meghaladják a normát, akkor számos lehetőség van - Down-szindróma egy gyermekben, az anya súlyos toxémiában szenved, vagy cukorbetegségben szenved.

Ha a számok a normál érték alatt vannak, több problémát is jelez: a placenta elégtelensége, a veszélyeztetett vetélés, a méhen kívüli terhesség vagy az Edwards szindróma egy gyermeknél. A vérben egy másik fontos indikátor az A. protein. A fehérje felelős a placenta megfelelő fejlődéséért és működéséért.

A fehérje-A-mutatók (PAPP-A) normája a következő:

  • a tizedik értéke 0,45-3,73 méz / ml;
  • a tizenegyedik - 0,78 - 4,77 IUU / ml;
  • a tizenkettedik 1,03 - 6,02 MDU / ml;
  • tizenharmadik - 1,47 - 8,55 NE / ml.

Ha a számok normál érték alatt vannak, ez jelezheti az ilyen eltérések jelenlétét, mint Down-szindróma, Edwards vagy Cornelia de Lange. Vannak azonban olyan esetek is, amikor a megnövekedett fehérje szint nem jelzi a fent felsorolt ​​kórképek jelenlétét.

Tanulmányi előkészítési szabályok

Először mindig ultrahanggal kell ellátni. Az ultrahangvizsgálatnak két módja van: transzabdominalis és transzvaginális. Az első a szokásos módon történik, amely az érzékelőt terhes nő hasa mentén vezeti. A második alatt az érzékelő a hüvelybe kerül.

Az első esetben a teljes húgyhólyaggal kell eljárni - fél óra múlva, körülbelül másfél liter tiszta vizet inni gáz nélkül. A második módszer nem tartalmaz különleges előkészítő intézkedéseket. Amikor az ultrahang eredményeit adják meg, az asszonynak véradásra van szüksége az elemzéshez. Vénából szedik, ezért feltétlenül vegye le egy üres gyomorban, és ne igyon más vizet is.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a várandós nőnek három nappal az elemzést megelőzően ki kell zárnia az étlapjából édes, füstölt, sült és zsíros ételeket, valamint az allergiát okozó ételeket - citrusfélék, csokoládé, diófélék és tenger gyümölcsei.

Vizsgálat a terhesség első trimeszterében

Ahogy már fentebb már írtuk, nem a tizenegyedik, hanem legkésőbb a tizenharmadik héten töltik el. Ebben az időszakban véget ér a magzati fejlődés úgynevezett embrionális periódusa, és megkezdődik a magzati időszak.

Ez azt jelenti, hogy az embrió magzatgá alakul át, a szervek már elkezdnek fejlődni, mint egy teljes értékű személy. Ebben az időszakban kóros állapotok vagy rendellenességek azonosíthatók.

Ki küld az átvilágításra az első trimeszterben?

Küldés minden terhes, de ezt az eljárást el lehet tekinteni. Az orvosok nem javasolják a megtagadást, mivel ez gondatlan hozzáállás a baba életéhez. A következő nők csoportjait is meg kell vizsgálni:

  • több mint 35 éves;
  • sikertelen próbálkozások születtek - fagyasztott gyümölcsök, vetélés;
  • azok, akik az iparban dolgoznak, és káros anyagokkal érintkezhetnek;
  • akik korábban fogyatékkal élő gyermekeket szültek;
  • a fertőzés első heteiben;
  • az első trimeszterben tiltott gyógyszerek szedése;
  • szenvednek alkoholizmus vagy kábítószerfüggőség;
  • ha fennáll a vetélés veszélye;
  • ha a családban patológiák vannak.

Hogyan történik a vizsgálat?

Van egy speciális egészségügyi dolgozó - egy szonológus, aki az eljárást végzi. Ebben az időben két lehetőség van: hasi és transzverzális vizsgálat. Előnyben részesíti a második, mivel megbízhatóbb.

Egy nőt felkérnek, hogy levetkőzzön a derékig, és feküdjön le egy kanapén, hajlított lábakkal. Ezután egy vékony érzékelőt helyeznek az óvszerbe a hüvelybe. Ezeket a magzat teljes körű vizsgálatához mozgatják, kényelmetlenséget okozhat, de nem fájdalmat. Az eljárás után a mosógépen esetleg kis mennyiségű kibocsátás léphet fel, talán egy kicsit véres.

Ez normális, nincs gond. A hasi ultrahang nem ad megbízható eredményt ebben az időben, de ha ezt választják, akkor a nőt felkérik, hogy vegye fel a ruháit, hogy megnyissa a hasát. Ezután várnia kell az eredményeket - az állami kórházakban legfeljebb öt napig. Ezt követően vérnek kell adnia az elemzéshez.

Szűrési ár 1 trimeszterre

Ismeretes, hogy nem is minden állami intézmény készen áll arra, hogy ilyen szolgáltatást ingyenesen biztosítson. A vér biokémia önmagában meghaladja a másfél ezer rubelt, és magának az ultrahangos eljárásnak is meg kell fizetnie. Minden klinikán a saját költségei felmerülnek, de valószínűtlen, hogy ez kevesebb, mint kétezer rubel.

Az ultrahang 1 trimeszterének szűrése, az arányok és az esetleges eltérések értelmezése

A megbízható eredmények pontos megszerzéséhez hajtsa végre az alábbi feltételeket:

  • a folyamat csak 12-től 13 hétig tart;
  • a magzatnak megfelelő helyzetben kell lennie - ha valami zavar, az orvos kéri, hogy mozogjon, majd a baba megfordul;
  • coccyx parietális méret (tovább a KTR cikkben) legalább 45 mm.

PAPP-A - mi ez?

Ez a biokémiai analízis egy olyan fehérje, amelyet a placenta termel. Ha a mutatója túllépi, vagy nem elég egy terhes nő testében, akkor ez jelezheti a genetikai jellegű patológia kialakulását.

Humán koriongonadotropin (hCG)

A chorion által termelt hormon. Közvetlenül a fogantatás után az első órákban a szintje növekedni kezd. 11-12 hétig az eredeti szám több ezer alkalommal nő.
Ezután a hormontermelés lelassul - valahol a második trimeszter elején, majd változatlan marad.

Az áremelés növelheti:

  • Down-szindróma;
  • többszörös terhesség;
  • cukorbetegség kialakulása az anyában;
  • toxikózisra.

A hiba:

  • Edwards szindróma a babában;
  • a vetélés veszélye;
  • placenta elégtelensége.

Mi a CTE a terhesség alatt ultrahangon

Ez a coccyx-parietális méret azonosítja a baba megfelelő fejlődését az anya méhében. A CTE méretét összevetjük a gyermek tömegével és a terhesség időtartamával. Úgy véljük, hogy minél magasabb ez a mutató, annál hosszabb a terhességi idő.

KTR normák

Amikor a KTR a normálnál magasabb, akkor a baba a születéskor 3–3,5 kg-nál nagyobb súlyú.

De ha az érték alacsonyabb, akkor:

  1. Fennáll annak a kockázata, hogy a terhesség rendellenesen alakul ki. Akkor ellenőrizze a baba szívverését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem halt meg a méhben. Ha ez megtörténik, sürgős kórházi ellátásra van szükség.
  2. Lehetséges, hogy kevés hormon keletkezik, különösen a progeszteron. Ebben az esetben a szakértő további vizsgálatot küld, és gyógyszert ír elő.
  3. Anya fertőző betegségben szenvedhet, még egy nemi betegségből is.
  4. Van genetikai rendellenesség.

Magzati BPR (biparietális méret)

Így mérjük meg a magzat fejének méretét. Ez a mutató a gyermekek fejlődésének helyességének meghatározásakor a legfontosabb.

Ez az indikátor azt is meghatározza, hogy milyen szülés várható - normális vagy császármetszés. Ha a fej túl nagy, akkor az anya nem lesz képes megszokni a szokásos módon, csak caesarionon keresztül.

A gallérterület vastagsága (TVP)

Ez a hely a magzat testének nyaka és felső része között helyezkedik el, benne van egy folyadékgyűjtemény. Ez a mutató a 14. héttől kezdve csökkenni kezd, és a 16. napra gyakorlatilag nem látható. Vannak olyan szabályok, amelyek jelzik az eltérések jelenlétét vagy hiányát. Ehhez mérjük meg a tér vastagságát.

A Down-szindróma tünetei, valamint Edwards és Patau

A Down-szindróma jele a fehérje-A (PAPP-A) szintjének csökkenése, csökkentett vagy magas hCG szintje. Ugyanezek a jelek is jelezhetik Edwards szindrómát, ezért ilyen eredmények esetén a várandós nő további vizsgálatokra kerül.

Az orrcsont 12 héten keresztül, normák táblázata

A genetikai rendellenességek esetén a betegség rosszul alakul ki, vagy inkább a szokásosnál később eltömődik. Ha túl kicsi, vagy egyáltalán nem, akkor talán van egy rendellenesség a fejlődésben. Van egy speciális táblázat a szabványokról.

Szívritmus (HR)

Az élet első szakaszaiban normális, ha a baba szíve összehúzódásának gyakorisága megegyezik az anya pulzusának gyakoriságával - körülbelül 83 ütéssel. Minél magasabb a kifejezés, annál nagyobb a összehúzódások gyakorisága. Minden nap körülbelül három ütés kerül hozzáadásra percenként. Közelebb a 9. héthez: a frekvencia 175 ütés / perc.

Mit torzíthatja az eredmény

Hamis pozitív eredmények fordulnak elő ilyen esetekben:

  1. Mesterséges megtermékenyítés.
  2. A felesleges súly növeli az összes hormon koncentrációját, a hiánya csökken.
  3. Többszörös terhesség esetén.
  4. Cukorbetegség esetén.
  5. Még az stressz és az eljárás félelme is befolyásolhatja az eredményt, ezért nyugodt állapotban kell elvégeznie az eljárást.

Mi a kockázat és hogyan számítják ki?

A patológia kialakulásának kockázatát minden nő esetében külön-külön számítják ki, mivel számos paraméter befolyásolja az életkorot, a rossz szokásokat, a súlyt stb. A nőre vonatkozó összes adat, valamint a szűrés eredményei egy számítógépes programba kerülnek, amely kiszámítja a kockázatot.

Mi van, ha nagy kockázattal járok?

Ha a Down-szindróma kialakulásának kockázata egy gyermekben található, akkor nincs szükség pánikra. Keresse fel az orvos genetikáját, részletesebben megvizsgálja a helyzetet.

A szűrési eredmények megerősítése vagy megtagadása?

Önnek joga van újra megjeleníteni, ha úgy gondolja, hogy a korábbi eredmények nem mutatnak valóságot. A vizsgálatnak azonban egy másik klinikán kell lennie, és csak akkor, ha a terhességi kor nem haladja meg a 13 hetet.

Az orvos azt mondja, hogy abortuszra van szükségem. Mi a teendő

Senki sincs joga arra, hogy kényszerítse Önt arra, hogy megszüntesse a terhességet, ha fennáll a Down-szindróma kialakulásának veszélye. Mondja el kezelőorvosának, hogy konzultál egy genetikussal. Elküldi Önt az egyik eljárásnak - egy kórházi villus biopsziának (10-13 hétig tartó terhesség esetén) vagy egy amniocentézis (16-17 hét).

Második vetítés a terhesség alatt, mikor és mikor és mit tartalmaz a vizsgálat

Mint az első szűrés során, a második alatt ultrahangra is szükség van, és vér adományoz. Ez a terhesség 16. és 20. hetében következik be.

Harmadik vizsgálat a terhesség alatt

Ha az előző két szűrés nem mutatott rendellenességeket, akkor a terhes nőnek csak ultrahang-diagnózist kell elvégeznie, és nem kell adományoznia (de általában ragaszkodnak ehhez).

Ezenkívül az alábbi eljárásokat kell végrehajtania:

  • dopplográfia - értékeli a placentát;
  • cardiotocography - meghatározza a pulzusszámot;
  • vér biokémia.

A harmadik vizsgálat ideje a terhesség alatt

A döntést az orvos hozza meg, gyakrabban vizsgálatot ír elő a 32. héten, de már a 28. és 34. között is elvégezhető.

Hová menjen kutatásra

Mind a magánklinikák, mind a kormány kínálják ezt a szolgáltatást. Azonban egy közintézményben és magánszemélyben kerül kifizetésre.