CTG terhesség alatt: miért, hogyan és mikor?

A kardiotokográfia fontos része a magzat állapotának átfogó értékelésének, valamint az ultrahang és a bezárás után. Ezzel az eljárással az orvosok a méh összehúzódásait és a születendő baba szívverését regisztrálják. A CTG lehetővé teszi, hogy azonosítsa a problémákat és elkezdje őket időben megoldani.

Az orvosok, akik felügyelik a magzat fejlődését, a hetedik héten adják a nőknek a kardiotokográfiára való utalást, de korábban is adhatók ki, ha a terhesség alatt bizonyos indikációk vannak a CTG-re.

Jellemzően, a tisztességes nemnek ajánlott CTG-t alkalmazni a terhesség alatt többször, nevezetesen a harmadik trimeszterben. Ha a terhességet komplikációk kísérik, akkor az egészségügyi szakemberek további kutatást rendelhetnek.

A CTG-t a munka során is végzik. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a morzsák általános állapotát, és eldöntsük a generikus folyamat további kezelését. Speciális monitorozásra van szükség olyan csecsemők számára, akik az ultrahang vizsgálat eredményei alapján köldökzsinórkötést mutattak.

Hogyan történik a CTG terhesség alatt?

A kardiotokográfia biztonságos eljárás. Nem fogja károsítani sem az anyát, sem a gyermeket.

Az a kérdés, hogy a CTG-t terhesség alatt végezzük, olyan nők számára érdekes, akik soha nem vették át ezt az eljárást. Teljesen ijesztő. Az orvos kéri a nőt, hogy feküdjön le vagy feküdjön le. Csak pihenni és kényelmesen ülni kell a hátán. Számos érzékelő csatlakozik a hashoz:

  1. Ultrahangos, csecsemő szívverését rögzítő;
  2. Feszültségmérő (nyomásérzékelő), amellyel a méh összehúzódásait rögzítik.

A kardiotokográfiát a magzati aktivitással jellemzett fázisban végzik. A rekord orvos 30-60 percen belül végez. Minden adat grafikonok formájában speciális készüléket rögzít a papírszalagra.

Egy nőnek nem szabad elfelejtenie a CTG terhesség alatt történő felkészülését. Javasoljuk, hogy jó alvás legyen az eljárás előtt, hangoljon be, felejtsd el az összes problémát és félelmet, és előtte egy snacket.

A kardiotográfia előtt csokoládét lehet enni, hogy a gyermek ne aludjon, hanem aktívabb legyen. A vizsgálat megkezdése előtt biztosan el kell mennie a WC-be, mert az eljárás sokáig tart.

CTG értelmezése a terhesség alatt

A CTG terhesség alatti eredményei az orvos papírszalagon is megjeleníthető, amely grafikonokat, görbéket vagy mondatokat mutat a pontok számának megnevezésével.

A CTG dekódolása a terhesség alatt nem könnyű feladat. Nos, ha a grafika nem okoz semmilyen gyanút. Akkor az orvosnak és a várandós anyának nem kell semmit aggódnia. Az életben azonban vannak különböző esetek. A CTG eredményei és figyelmeztetések. Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy ne tegyünk hibát. Az orvosnak gondosan át kell gondoskodnia minden döntésről, mert minden cselekedet és szó hatással van a gyermekre.

Itt egy élénk példa az életből: egy fiatal orvos, aki még nem szerzett tapasztalatot, nem szerette az egyik páciens cardiotocography eredményeit. Elmondta a terhes nőnek a félelmeitől, de kategorikusan nem hitt a terhesség alatt a magzati CTG eredményeinek. Könnyen elképzelhető, hogy a nő milyen pillanatban érezte magát.

A szakember mentőt hívott, mert aggódott a beteg állapota és a magzat élete miatt. A kórházi osztály szülési kórházában később kiderült, hogy egy terhes nőnek nincs semmilyen rendellenessége. Milyen hangulatban jön ez a páciens legközelebb a születés előtti klinikára?

Jó lenne, ha a jövő anyja megtanulná általánosan értelmezni a cardiotocography eredményeit. Így elkerülhető lenne az idegek elvesztése és a fent leírt eseményekkel való ütközés.

A kardiotokográfia megfejtése és a diagnózis készítése során számos tényezőt kell figyelembe venni, mivel az eredményeket befolyásolják az időjárási viszonyok, a terhes nő hangulata, az alvás vagy a gyermekek aktív ébredése. A terhesség alatt a szegény CTG néhány eredménye alapján nem ajánlott következtetéseket levonni a gyermek állapotáról a hasban, mert még egy teljesen egészséges baba is „gyanús” grafikával rendelkezik.

A kardiotogramok megfejtésekor az orvosok számos alapvető paramétert vesznek figyelembe: a bazális ritmust, az amplitúdót, valamint az ettől való eltérések gyakoriságát, a kontrakciót és a szívfrekvencia növekedését. Minden paraméter 0-2 pontot kap.

Az utolsó szakaszban a pontszámok összeadódnak, és a magzat állapotát összegük alapján értékelik:

  • 8-10 pont - a terhesség alatt a CTG aránya;
  • 6-7 pont jelzi a magzat szenvedésének kezdeti jeleinek lehetséges jelenlétét. Az orvos további kutatást rendelhet;
  • 5 vagy kevesebb pont arra utal, hogy egy terhes nő sürgősen kórházi ellátást és segítséget igényel.

Szívritmus-értékelés

A magzat bazális szívfrekvenciája 110-160 ütés / perc. A grafikon egyértelműen azt mutatja, hogy az up-up felváltva esik. Az orvos azonban nem érdekli a minimális vagy maximális értékeket. Becslések szerint az átlagérték.

Egy nő egyedül tudja értékelni a CTG-t a terhesség alatt. Ehhez mozgassa a nyomtatást egy kinyújtott kéz távolságára, és húzza az ujját a diagram mentén, mintha egyenes vonalba rajzolná. Az a szint, amelyre a vonal a függőleges tengelyen fog megfelelni, a bazális ritmus lesz.

Fogak és fogak vizsgálata

A következő paraméter, amit az orvosok becsülnek, a gyermek szíve összehúzódásának változékonysága. Miután meghatároztuk a bazális ritmust, elkezdhetjük tanulmányozni a ritmustól való eltérések gyakoriságát és amplitúdóját.

A grafikon jól mutatja, hogy a görbéknek sok kis foga és több nagy foga van. A kis fogak eltéréseket mutatnak a bazális ritmustól. Kívánatos, hogy egy perc múlva ne legyen több, mint 6 - ez a CTG aránya a terhesség 32-39 hetében. Azonban a kis fogak számának számítása nem olyan egyszerű. Az orvosok gyakran becsülik az eltérések amplitúdóját - a fogak magasságának változását átlagosan, ami általában 11-25 ütés / perc.

Az orvosok nem tetszenek, ha a fogak magasságának változása 0-10 ütés / perc. Ez azonban teljesen normális lehet, ha a baba jól érzi magát az anyja hasában és alszik, vagy a terhességi kor nem haladja meg a 28 hetet. Ha meghaladja a percenkénti 25 ütem becsült ütemét, az orvosi dolgozók elkezdik gyanítani, hogy a magzatban a kötél vagy a hipoxia jelen van.

A növekedések és csökkenések értékelése

A CTG 32-38 hetes terhességi idejében bekövetkező növekedések és összehúzódások értékelésekor figyeljen a grafikonon látható nagy fogakra. Az orvosok, akik kardiotokográfiát készítenek a régi eszközökön, kérik a terhes nőktől, hogy egy speciális gombot nyomjanak meg, amikor a gyermek mozog. A jelenlegi modellek nem igénylik azt. Ők maguk képesek regisztrálni a magzat aktivitását. Amikor a baba megnyomja, a szíve néhány másodpercig gyakoribb. A grafikonon ez egy nagy fogként jelenik meg, amely felfelé emelkedik. Ezt hívják megnövekedettnek. Ha a diagramja legalább 2 lesz 10 percig, akkor ez jó jelnek tekinthető.

A tanulmány nem növeli a növekedést. Ne essen pánikba idő előtt. Talán a baba még nem ébredt fel.

Charms - ez az ellenkezője a növekvőnek. A CTG-diagramon 35-39. Nem aggodalomra ad okot, ha a grafikon növekedése után rövid és sekély depresszió van, amely után a görbe visszatér a bazális ritmus szintjére. A nagy amplitúdójú vágások védettek. A következtetések levonása előtt azonban figyelemmel kell kísérni a kinyomtatott 2. diagramra. A méh összehúzódása, amely rajta van jelölve, befolyásolhatja a kontrakciók megjelenését.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a CTG módszer számos vitathatatlan előnnyel rendelkezik. Először is, ennek az eljárásnak köszönhetően megismerkedhet a magzat állapotával és a munkaerő természetével, gyorsan azonosíthatja a problémákat, és megtalálhatja a megoldást, és másodszor, amikor a CTG a terhesség alatt történik, nem tapasztalható kellemetlenség. Az eljárás teljesen biztonságos az anya és a magzat számára. Így, ha a várandós anyák aggódnak a kérdésben, hogy a CTG káros a terhesség alatt, a válasz mindig egyértelmű - ártalmatlan.

Mi a CTG a terhesség alatt?

Minden szükséges vizsgálat elvégzése a terhesség alatt az anyák nyugtatója. Az időszerű vizsgálati eredmények segítenek nyomon követni a baba egészségét. A terhesség alatt a CTG kérdésével kapcsolatban a várandós anyák általában a 3. trimeszterben vagy a fogamzás napjától számított 30 héten belül szembesülnek. A módszer célja a magzat állapotának és kényelmének mértékének átfogó értékelése. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvos időben kiküszöbölheti a gyermek hipoxiás szenvedésének okait. A terhesség ideje alatt a CTG kiindulási pontja a fogamzás napjától számított 30 hét, és a módszer a kutatás fennmaradására és még a munkaidőre is folytatódik.

Mi a CTG lényege a terhesség alatt és miért történik?

Az ilyen kutatások során a kardiotokográfia, a baba szíve, aktivitása, szívfrekvenciája és mozgása figyelhető meg. A CTG eredményei alapján az orvos figyeli a méh összehúzódásának gyakoriságát és a magzat válaszát a méh ezen állapotára. A többi vizsgálathoz hasonlóan, mint például az ultrahang és a doppleometria, a CTG képes nyomon követni a magzatban előforduló megsértéseket egy bizonyos terhességi időszakban.

Egy terhes nő kardiotokográfiájának áthaladása után eredményt kapunk, melynek következtében a nőgyógyász megerősítést vagy elutasítást kap a rendellenességekről. Az olyan zavarok, mint a hypoxia, az intrauterin fertőzés, a vízhiány, a polihidramnionok és a placenta elégtelensége különösen veszélyesek a magzatra és az anyára. A CTG eredményei szerint megismerhetjük a szívvel kapcsolatos rendellenességeket és az érrendszer kialakulását, a placenta korai érettségét és a munkaidő korai kialakulásának kockázatát. A jogsértés időben történő felismerése lehetőséget ad az orvosnak, hogy a terhesség és a magzat nővér állapotának legpontosabb felmérését adhassa meg, amely a főkezelő lesz a további kezelés módjának kiválasztásában.

A fogamzás napjától számított 30 héten belül vagy egy kicsit korábban minden nő kap egy utalást egy új tanulmányhoz, és megismerkedik a CTG fogalmával a terhesség alatt. Az elemzés megismétlése kötelező a harmadik trimeszter fennmaradó időtartama alatt. Gyakran a CTG szükségessége a szülés során keletkezik. Ennek oka az, hogy figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, és koordinálni kell a szülés teljes folyamatát. Ez a tanulmány a legnagyobb jelentőségű azoknak az anyáknak, akik a terhesség alatt köldökzsinórral érintkeztek a gyermekkel.

Milyen a terhességi idő a CTG-ben és hogyan történik?

A jövő anyjának minden rutin vizsgálata során az orvos ellenőrzi a baba szívverését, és különleges szülészeti sztetoszkóppal hallgatja a szívét. A készüléknek köszönhetően a nőgyógyász minden befogadáskor felmérheti a gyermek állapotát. Tehát a szívfrekvencia növekedése vagy azok csökkenése a baba kellemetlen érzésének fő tanúja lesz. Ez lendületet ad a CTG sürgős áthaladásának és az ilyen jogsértés pontos okának azonosítására a gyermek állapotában.

Az eljárás megkezdése előtt egy terhes nőnek számos ajánlást kell követnie. Először is jó alvó állapotban kell lennie. Másodszor, a várandós anya a CTG alatt nem kívánatos, hogy éhes legyen. Jobb, ha egy nő étkezés után 2 órás szünet után megy CTG-be. Harmadszor, a vizsgálatot nem lehet azonnal elvégezni az intravénás glükóz után. Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, a készülék pontatlan eredményt adhat, ami megakadályozza, hogy helyesen értékelje a baba állapotát. A kutatási folyamat a következő műveletekből áll:

  • Egy terhes nő CTG-jének megkezdése előtt a bal oldalon félig testtartást vagy fekvő helyzetet kell venni. Ha a jobb oldalon fekszik, fennáll a szövődmények kockázata a méhnyomás miatt, ami a gyengébb vena cava felé irányul;
  • Az elemzés megkezdése előtt a nőnek meg kell látogatnia a nőgyógyászot, és sztetoszkóp segítségével meg kell hallgatnia a magzat szívverését, annak érdekében, hogy megtudja a pontos helyét a hasban;
  • Miután megtudta a gyermek helyzetét, az orvos 2 érzékelőt telepít, amelyeket öv segítségével rögzítenek a gyomorba. Az első érzékelő hatása a szívfrekvencia rögzítésére irányul. A második érzékelő a méh összehúzódásának és a gyermeknek az anya ezen állapotára adott reakciójának regisztrálásában vesz részt;
  • Egy nő egy speciális távirányítón és a gombokon keresztül jelzi, hogy a gyermek mozog;
  • A vizsgálat időtartama fél órától egy óráig terjed;
  • A felvétel végén a terhes nő kap egy papírt grafikus változatban.
Általában a CTG-t a terhesség 3. trimeterében végezzük, és a szállítás előtt fennmaradó hetekben rendszeresen megismétlik. A legjobb időszak a fogantatás napjától számított 32 hét. Ezt az időszakot a szív és a magzati mozgások közötti kapcsolat kialakulása, valamint az aktivitási időszak és a kardiovaszkuláris reflex kialakulása jellemzi.

Melyek a terhesség alatt a magzati kutatások normái a CTG-vel?

Az elemzésből származó hatékony adatok további információkat tartalmaznak a baba állapotáról. A csecsemő életének megfigyelésének legpontosabb és részletesebb mutatóinak megszerzése érdekében a CTG-t a terhesség alatt, a fogamzás napjától számított 30 héten keresztül ismételten végzik. Ez a felmérés számos fontos mutató meghatározására szolgál:

  • Átlagos pulzusszám. Ennek a mutatónak a sebessége a csecsemő nyugodt állapotában 110-160 ütés / perc, mozgás közben pedig 130-150 ütés / perc;
  • A szívritmusból származó oszcillációk átlagos magassága, amit ritmusváltozásnak nevezünk. Ha 1 perc múlva 5–25 fúj, akkor ez a norma;
  • Lassuló szívritmus (deseleration) (lassulás). Ennek a mutatónak nincs normája, és a kapott grafikon a sekély és rövid mélyedések jelenlétét tükrözi;
  • A szívfrekvencia gyorsulásának mértéke (gyorsulás). Ez a grafikon ábrája szegfűszeget ábrázol. A norma legalább két fog jelenléte a 10 perces időtartam alatt;
  • A méhen belüli aktivitás, amit tocogramnak neveznek. A norma a szívverés bazális ritmusához viszonyítva több mint 15% -os és legalább 30 másodperces időtartamú mutató.

A terhesség alatt a magzat CTG vizsgálatakor a pontok értéke és értelmezése

A CTG eredményeinek megfejtésében nyújtott segítség Fisher-kritériumok. Ennek a módszernek a lényege, hogy minden indikátorhoz hozzárendeljük, mint például a BChSS, a frekvencia, a gyorsulás, a deseleráció, a 0-2 ponton belül. Attól függően, hogy az egyes indikátorok hány pontja van, egy teljes pontszámot kap. Minél alacsonyabbak a pontok, annál veszélyesebb az anya és a gyermek állapota.

  • A 100-nál kevesebb, mint 180-nál kisebb szívritmus bazális ritmusának indexe 0 pont, 100 (160) - 120 (180) - 1, 119-160 - 2 pont;
  • A 3 / min-nál kisebb oszcillációs frekvenciát 0 pontra becsülik, 3-6-tól 1-ig, több mint 6 / perc-től 2 pontig;
  • Az 5 / min-nál kisebb oszcillációs amplitúdó index 0 pontot, 5 és 9 közötti vagy 25 / min-nél 1 pontot, 10-től 25-ig 2 pontig egyenlő;
  • A szívfrekvencia gyorsulásának hiányában 0 pont állítható be, időszakos, 1, gyakori, 2 ponttal;
  • A szívfrekvencia hosszabb lassulásával 0 pontot kapunk, rövid lelassításokkal - 1, korai vagy hiányzó - 2 pont.

A Fisher-módszer szerinti általános pontozásban az orvos következtetéseket fogalmaz meg: a 8 és 10 pont közötti mutató jelzi a baba szívének normális aktivitását, 5-7 pontról a magzat határállapotáról, ami jelzi a sürgős kezelés szükségességét. Ha a teljes pontszám 0 és 4 között van, akkor a magzat állapota életveszélyes, ami arra utal, hogy szükség van a várandós anya sürgősségi kórházi ellátására.

Bizonyos esetekben a negatív eredmények alapján az orvos kénytelen a mesterséges munka megszakítása. A CTG eredményeinek értékelésekor nemcsak a Fisher-módszer mutatóit veszik figyelembe, hanem a baba szíve és általános állapotát befolyásoló egyéb tényezőket is. Ezért a CTG eredménye hamis pozitív és hamis negatív eredménynek tűnhet.

Milyen patológiát diagnosztizál a CTG?

A kapott adatok nem szolgálhatnak végeredményként egy adott diagnózisban. Az orvosok ezt a módszert alkalmazzák a fogamzás napjától számított 30 hétig, majd később annak érdekében, hogy időben észleljék a baba állapotában bekövetkező rendellenességeket. A kardiotokográfia segíthet a patológiás változások észlelésében:

  • A köldökzsinór kötődése vagy préselése, ami zavart okoz az anya oxigénellátásában a magzatra;
  • A magzati szívverés ritmikus zavarai, ami azt jelzi, hogy a szív fejlődését kóros elváltozások kísérik;
  • Hypoxia, jelezve, hogy a gyermek tápanyaghiányban van;
  • A szülés során az orvosok CTG-t költenek annak érdekében, hogy gyorsan megbecsülhessék a baba állapotát és minden olyan változást, amelyik vele jár.

Továbbá, egy terhes nőnek napi CTG-t kell tennie, ha beteg és fekszik egy kórházban. Bármilyen megsértés vagy eltérés gyanúja a CTG, az ultrahang vagy a Doppler vizsgálatának megismétlése. A más vizsgálatokra vonatkozó diagnózis megerősítése utólagos kezeléshez vezet, majd az orvosok naponta vagy naponta kétszer végzik a CTG-t.

A terhesség alatt alkalmazott CTG-módszert teljesen ártalmatlan elemzésnek kell tekinteni, és az ellenjavallatok hiánya miatt minden jövőbeli anya megengedett.

Hogyan készítsünk CTG-t a terhesség alatt, és mi ez az elemzés

Lásd még:

Hemostasiogram terhesség alatt - miért írják elő, és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria a terhesség alatt és miért történik?

Glükóz tolerancia teszt a terhességben: ami azt mutatja, hogyan kell szedni

Hello kedves olvasók! A terhesség nem betegség, hanem csak ideiglenes és szivárványos állapot. Mindazonáltal a jövőbeli baba egészsége és élete gyakran az áramlásától függ. És hagyd, hogy teljesen a természet kezében maradjanak, de kritikus pillanatban az orvosok még mindig képesek lesznek valamit tenni.

Igaz, a veszély időben történő azonosítása mellett. Ez ma már többféleképpen is elvégezhető, beleértve a teljesen biztonságos. Az egyik a magzat ctg. Mi az, mikor, miért és miért nevezik ki? Erről beszélünk. És ugyanakkor, és megtudja, hogy féljen-e tőle.

1. CTG: mi és miért

A CTG vagy a kardiotokográfia a magzat terhesség és születéskori általános állapotának értékelésére szolgáló módszer a szívverés meghallgatására a pihenés, az aktivitás vagy a méh bármilyen külső ingerének vagy összehúzódásának hatására.

Meddig tart a CTG? Ideális esetben azt a terhesség 28. hetétől kell kezdeni. A gyakorlatban azonban az orvosok 32 hét múlva, majd később, a módszer alacsony információtartalmával a kinevezésüket a CTG-hez adják. Ugyanakkor a harmadik trimeszterben, ha minden rendben van, a nő legalább kétszer megy át az eljáráson.

Bizonyos esetekben jelentősen megnőhet a CTG-t végző szakemberek látogatásainak száma.

  • a magzati fejlődés patológiájának gyanúja;
  • a korábbi tanulmányok nem kielégítő eredményei;
  • a női panaszok a baba alacsony motoros aktivitása miatt;
  • a különböző betegségek jelenléte;
  • a placenta öregedése;
  • vonókötél;
  • utáni terhesség stb.

Összehasonlítva a CTG eredményeit az ultrahang és a Doppler eredményével, a szakértők kizárják vagy megerősítik a baba szív- és érrendszeri hipoxiájának és patológiáinak kialakulását.

Rendszerint a CTG-hez való utalást a szülés előtti klinikán lehet beszerezni, de ha nem akarsz sorban állni, vagy egy bizonyos ideig regisztrálni akarsz, regisztrálhatsz online, és bármilyen jó klinikán megvizsgálhatsz.

Ezzel párhuzamosan a kardiotográfia elvégzése lehetővé teszi:

  • placentális elégtelenség;
  • intrauterin fertőzés;
  • alacsony vagy magas víz;
  • a placenta korai érése;
  • a koraszülés kockázata.

A szülés során a CTG lehetővé teszi a baba szívfrekvenciájának szabályozását, és szükségszerűen akkor is elvégezhető, amikor a kötés van.

2. Hogyan készítsünk CTG-t terhesség alatt

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de a kapott eredmények minőségétől függően 20-20 percet vesz igénybe. Egész idő alatt a nőnek nyugodtan kell lennie, és a lehető legkisebb mértékben kell mozognia, hogy ne provokálja az érzékelőket. És talán ez az egyetlen hátránya.

A kardiotokográfiát speciális berendezéssel végzik. Ez egy feszültségmérő, ultrahangos érzékelő és egy szívmonitor elektronikus rendszerének kombinációja. Természetesen az első kettő egy terhes nő hasára van felszerelve, míg az utóbbi lehetővé teszi, hogy közvetlenül rögzítse a pulzusszámot, valamint a méhösszehúzódásokat, elemezze azokat, és a végeredményt egy hosszú szalag formájában ábrázolja.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re? Csak enni egy kicsit, mielőtt tartaná, és lehetőleg valami édes. Ez azt eredményezi, hogy a magzat aktívabban mozog. Igaz, ne menj a szélsőséges és túlélő. A vércukorszint jelentős ingadozása azonban leginkább negatívan befolyásolhatja az eredményt, valamint a túlfeszültségeket és a feszültségeket. Ezért az eljárás idején az idegrendszer nem kívánatos.

Rendkívül fontos, hogy kényelmes testhelyzetbe kerüljön - félig ülve vagy balra fekve, és várja meg, amíg a szakember az ultrahang-érzékelőt a hasüreg elülső falához és a nyúlásmérőhöz rögzíti - a méh jobb sarkában. Ez utóbbi a méh összehúzódások magzati viselkedésének értékeléséhez szükséges. Ettől kezdve a felvétel megkezdődik. Ha eredményei kielégítőek, a várandós anya haza fog menni. Ha valami figyelmezteti a szakembert, valószínűleg ragaszkodik a stresszes kardiotokográfiához.

3. Mi a stressz cardiotocography

Ez egy olyan eljárás, amely két teszt segítségével történik, amelyek egy általános eljárást szimulálnak, nevezetesen:

  1. oxitocin stressz teszt - magában foglalja az oxitocin oldat bevezetését a munkaerő stimulálására és a magzat viselkedésének nyomon követésére a munka előfordulásának idején;
  2. emlővizsgálat vagy endogén stresszteszt. Ez biztosítja a mellbimbók stimulálását azáltal, hogy az ujjaival elfordítja őket, ami miatt összehúzódások is előidézhetők. Érdemes megjegyezni, hogy ez a teszt biztonságosabb, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

A további kutatások azonban tartalmazhatnak más, közvetlenül a magzatra ható vizsgálatokat is.

  1. akusztikus teszt - biztosítja a hangserkentés jelenlétét, melynek hatására megváltozik a magzat aktivitásában;
  2. a magzat tapintása - ha a bemutatott részének, fejének vagy medencéjének korlátozott elmozdulása van a medence bejárata fölött.

4. A CTG megfejtése

Meg kell jegyezni, hogy a CTG eredményei nem biztosítanak határozott diagnózist. Egy másik vizsgálatnak köszönhetően az orvos csak a morzsák egészségét tudja értékelni, amelynek során bizonyos mutatókat rögzítenek:

  • HR - pulzusszám;
  • basalis pulzusszám (BSVS) - ez egy szívverés, amelyet a kontrakciók közötti időközönként vagy 10 percig tartanak;
  • az alapfrekvencia változása vagy változékonysága;
  • gyorsulás - a pulzus gyorsulása, 15 vagy több másodpercig rögzített 15 vagy több ütésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia lassulása, azonos térfogatú, azonos időtartamra rögzítve.

Általában a CTG eredményeknek:

  • bazális ritmus - 120-160 ütés percenként;
  • a bazális ritmus variabilitása - 5-25 ütés / perc;
  • gyorsulás - 2 vagy több 10 percen belül a felvétel után;
  • a lassulások ritkák, sekélyek vagy hiányoznak.

A kezelésük egyszerűsítése érdekében az orvosok a pontrendszert használják.

Magzati CTG terhesség alatt: dekódolás

Mi a CTG terhes nőknél? A kardiotokográfia (CTG) a magzat méhen belüli állapotának funkcionális vizsgálatára szolgáló módszer, amely a gyermek szívfrekvenciájának egymás utáni rögzítésén és a méh kontraktilis mozgása, a környezeti tényezőknek való kitettség és a baba aktivitásának megfelelően történik.

A szívverés ezt a felvételét 15 percen belül elvégezzük, és mind a munkanélküliségen kívüli nő nyugodt állapotában, mind a munka és a szállítás során végezhetjük el. Ez a funkció nagyon hatékony és hasznos módszer a munkaerő-taktika kérdésének megoldására.

Miért történik a magzati CTG terhes nőknél?

Mit mutat a CTG? Először is, ezt a fajta kutatást úgy végezzük, hogy információt szerezzünk a magzat szívfrekvenciájáról, szívműködésének szabályszerűségéről, valamint az aktív mozgásokról.

Ezen túlmenően a CTG információtartalma nagyon fontos a méh sima izomsejtek összehúzódásának gyakoriságának és a gyermek ezen összehúzódásokra adott válaszának meghatározásában.

A kardiotokográfia hatékony módszer az anyának és a gyermeknek a terhesség és az újszülött jövőbeli egészsége szempontjából veszélyes kóros állapotának kizárására vagy időben történő meghatározására, mint például a hypoxia, a magzat intrauterin fertőzése, a polihidramnionok, a víz és a veleszületett anomális kardiovaszkuláris fejlődés, placenta. hiányosság és a szülés veszélye, a tervezettnél korábban kezdődően.

A CTG főbb indikációi

  • Egy Rh-negatív vérrel rendelkező nő, az újszülött hemolitikus betegségének kialakulásának kockázata.
  • A koraszülés, a vetélés és az abortusz története.
  • Az érzések csökkenti a magzat mozgását a legsúlyosabb terhesekben.
  • Komplikációk a terhesség folyamán (toxikózis, többszörös magzatok, polihidramnionok, alacsony víz, láz vagy subfebrilis hőmérséklet a terhes nőnél, a baba helytelen bemutatása, a terhesség utáni terhesség).
  • Gyermekkori rendellenességek, amelyeket korábban ultrahanggal találtak (késleltetett fejlődés, az amnion folyadék zavarai, csökkent aktivitás, patológiás változások a placenta vérkeringésében, túl nagy vagy kis méretű gyermekek, amelyek nem felelnek meg a terhesség hónapjának).
  • Endokrin és szisztémás betegségek egy terhes nőben (az első és a második típusú cukorbetegség, a kardiovaszkuláris rendszer betegségei, anémiás megnyilvánulások).

Mennyi ideig tart a magzati CTG

A kardiotokográfia alkalmazása a terhesség 29. hetétől kezdődik, de a fent említett paraméterek kvalitatív és informatív felvétele a méhben lévő gyermek állapotát csak a terhesség 32. hetétől lehetséges.

Ez összefügg a ciklusok fejlődésével, amelyek periodikusan helyettesítik egymást a babában, amikor aktív vagy nyugodt a motoros kapcsolatban. A legaktívabb baba a 9 és 14 óra közötti időszakban, valamint 19 és 24 óra között.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re a terhesség alatt? A CTG étkezés után ellenjavallt, mivel a vérben a megnövekedett glükóz-tartalom jelentősen befolyásolhatja a magzatot, fokozva annak mozgását és a külső környezeti ingerekre adott választ.

Hogyan befolyásolja a magzat CTG a terhesség alatt

A kardiotokográfiát olyan speciális szenzor segítségével végzik, amely ultrahangos hatással rendelkezik, és Doppler hatáson alapul.

Ez a készülék szilárdan rögzítve van a terhes asszony hasára, ahol a gyermek szívhangjai leginkább hallhatóak. Ezt a területet korábban szülészeti sztetoszkóppal problémák nélkül határozták meg.

Az érzékelő, amely egy ultrahangos hullám formájú jelet állít elő, a méhben a baba szíve felé irányítja. A hullám tükröződik a szívből, amit ugyanaz az érzékelő ismét észlel. A kapott információ egy perc alatt átalakul magzati szívfrekvencia értékekre. A vizsgálat eredményei a szalagra hangos, világos és grafikus módon kerülnek reprodukálásra.

Ha a terhesség normális, a CTG-t legfeljebb hetente végezzük. Egy bonyolult terhességi fázissal, de a korábbi magzati kutatási módszerek jó eredménnyel, ez az eljárás 6 napos átlagos szünetben történik.

A magzati CTG eredményeinek értelmezése a terhesség alatt

A kardiotokográfia elemzésének eredményeit egy szakértő végzi számos indikátoron, amelyek magukban foglalják a bazális ritmust, a variabilitást, a gyorsulást, a lassulást és végül a baba méhében való mozgásának aktivitását. Mindez a papíron történő manipuláció végén, különböző formájú grafikonok formájában van ábrázolva.

Hogyan kell megfejteni a CTG-t? Nem szabad megpróbálnia magad megfejteni a CTG-t, mivel Ön, nem orvos, hibázni fog a magzati kardiotokográfia megfejtésekor az eredmények alapján a pontok kiszámításakor, ami minden bizonnyal károsíthatja a gyermeket.

A bazális ritmus a magzat szívfrekvenciájának átlagos értéke. Általában a bazális ritmus percenként 110-160 szívveréshez jut egy csecsemő és egy terhes nő nyugalmával. Amikor egy gyermek mozog, a kontrakciók gyakorisága 140 és 190 ütem közötti értékre nő.

A bazális ritmus minden normál értéke azt jelzi, hogy a baba testének hipoxiás állapota nincs. És a növekedés, valamint a csökkenés egyértelműen jelzi a magzati hipoxiát, amely elsősorban az idegrendszerét károsítja, bár még nem fejlett.

A variabilitás (más szóval az amplitúdó) a szívfrekvencia és amplitúdójának változása a baba alap szívritmusának értékeihez viszonyítva.
A patológián kívül a gyermeknek a méhben lévő szívfrekvenciája nem mindig lehet azonos és monoton, ami jól láthatóvá válik a numerikus értékek folyamatos változásával a monitoron a CTG alatt. A megfelelő paraméterek normál változása 5 és 25 ütem / perc között legyen.

Gyorsulás (növekedés) - a szívverések számának növekedése a bazális szívfrekvencia szintjéhez képest. A gyorsulás nagysága a kardiotocogramon fogak formájában fejeződik ki, általában legalább 2-3 alkalommal 15 percen belül. Megengedett a növekmény számának növekedése 4 db / fél óra alatt. Pathológiai azonos teljes hiánya a meghatározott időszakban.

Lassítás (csökkenés) - a szívverések értékének csökkenése a bazális szívfrekvencia szintjéhez képest. A lassulás értéke már dipek formájában van kifejezve („negatív” fogak). Általában a grafikonon megjelenő ilyen megnyilvánulások nem lehetnek jelen, vagy mélységükben, időtartamukban és előfordulásukban jelentéktelenek.

A baba méhében bekövetkezett romlását 20 percnyi kutatás után megerősíti a lassulás. Szintén rossz eredmény az ismétlésük és a teljes ütemezés különböző megjelenése. Mindez dekompenzált magzati stresszre utalhat.

Általában a magzati CTG eredmények normájának dekódolása a következő:

  • Basszus ritmus - 120-159 per perc nyugodt állapotban.
  • Változás 10 és 25 ütem / perc között.
  • 2 vagy több gyorsulás 10 percen belül.
  • A lassítás hiánya.

A patológiás CTG a következő:

  • Basszus ritmus - kevesebb mint 90 és percenként 180-nál.
  • Az 5-nél kevesebb ütés / perc.
  • Elfogadások hiánya vagy kis száma.
  • Különböző típusú lassítások jelenléte.

Fisher tizedes skálája

A kardiotokográfia eredményeit a szakemberek tízpontos Fisher-skálán értékelik, amely a fenti mutatók mindegyikére 0 és 2 közötti pontok hozzárendelésén alapul. Ezeket a pontokat összefoglaljuk, és általános következtetés születik a CTG informativitásáról és a magzat patológiás változásairól. Az úgynevezett „magzati állapotjelző” (PSP) értékelődik.

  • Ha a CTG-pontszám 1-től 5-ig terjed, akkor a csecsemő állapota a méhben rossz, és hipoxiát (levegőhiány) szenved.
  • Mit jelent, ha a teljes CTG pontszám 6-7? A gyermek az oxigén éhezés kezdeti jeleit mutatja.
  • Mit jelent, ha a pontok száma CTG 8-tól 10-ig? Ez jelzi a baba normális és jó állapotát.

Hogyan befolyásolja a terhesség időtartama a CTG-t

Ha a CTG-t a terhesség 29-32. Hetében végezzük el, akkor az informatív és értelmetlen lehet, mivel ez az időszak az, hogy a magzat alvás és ébrenlét módot képez, és korábban csak anyám gyomrában nyilvánul meg.

A héttől függően a mutatók közel azonosak, de minél kisebb a hét, annál nagyobb a változékonyság (amplitúdó).

Mit jelent, ha az orvos nem hagyta jóvá a CTG eredményeit?

Az a tény, hogy az orvos nem szerette a kardiotokográfia eredményeit, nem jelenti a magzati hipoxia és a patológia végső meghatározását. Vannak olyan esetek, amikor a fiatal orvosok, akik nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal, félreértelmezték a kapott ütemtervben szereplő információkat, bár a baba és anyja teljesen normális volt.

Ezért ne sietj és azonnal pánikba kerülj, ha rossz eredményt kapsz. Nem szabad azonban pihenni, mivel ez valójában azt a valóságos patológiát jelezheti, amely azonnali kezelést és orvosi szakemberek intézkedését igényli.

Hogyan mutatják a CTG kontrakciókat

Ez a vizsgálat minden bizonnyal jelzi a kontrakciók jelenlétét, mivel a méhnek általában a gyermek aktív fizikai aktivitására kell reagálnia a görcsökkel. Emellett a méh spontán összehúzódásra képes. A CTG-re a redukcióra válaszul a gyermek szívveréseinek számának csökkenése és a lassulás látható, ami ritkán fordul elő.

A második görbe (hiszterogram) tükrözi a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási erőjének növekedését a kontrakció során. Minél magasabb, annál erősebb a összehúzódás. Néhány anya nem érzi a kontrakciókat, a CTG segít meghatározni erejüket és gyakoriságukat.

Mi a magzati reaktivitás indexe

Ez a mutató azt mondja a szakembernek, hogy milyen állapotban van a magzat idegrendszerének reaktivitása a külső hatásokra, ami elsősorban a szív-érrendszer állapotát érinti.

A számítás a pontrendszerben történik, majd értelmezve:

  • 0 pont a reaktivitás abszolút hiányát jelenti a babában.
  • 1 pont a szervezet reakcióképességének súlyos zavara.
  • 2 pont a csecsemő reakcióképességének jelentős csökkenését jelenti.
  • 3 pont a reaktivitás mérsékelt zavarát jelenti.
  • 4 pont a gyermek reaktivitásának patológiájának kezdeti szakaszát jelenti.
  • 5 pont a normális reaktivitást jelenti a magzatban.

Mi a stresszmentes teszt?

Ez a fajta vizsgálat a gyermek méhében fennálló állapotáról a gyermek mozgásának megfelelően meghatározza a szív aktivitását.

A jó eredmény egy negatív, nem stressz-teszt (a szívverések számának 2-3-as jelenléte körülbelül 15 ütés / perc 15-20 másodpercre). Egy pozitív vagy egyáltalán nem eredményes esetben megállapítható, hogy a baba hipoxiás állapotban van, ami valójában hamis jelenség lehet, ha a vizsgálat idején a magzat nyugodt és alvó volt. Ebben az esetben a nem-stresszteszt ismétlődik.

Hogyan határozza meg a hipoxiát a CTG

A kardiotokográfia az egyik legpontosabb módszer a csecsemő hipoxiájának meghatározására egy terhes nő méhében, ami nagyon értékes az időben történő diagnosztizálásához és annak megszüntetéséhez. A CTG hipoxia jelenlétében a következő módosítások történnek:

  • A magzati szívverések csökkentése vagy teljes hiánya.
  • Megnövekedett szívfrekvencia, amikor a magzat elmozdul, vagy a méh nem szándékosan köt.

A CTG eredmények rossz értékelése

A kardiotokográfia segítségével kapott információk értelmezésében jelentkező hibák nyilvánvalóan lehetségesek. Például a hypoxia esetében, de annak ellenére, hogy a baba szövetei már képesek voltak alkalmazkodni ehhez, a CTG nem képes ezt a kóros állapotot kimutatni. Ugyanez lehet akkor is, ha a véráramban elegendő mennyiségű oxigén van, de a szövetek nem képesek megfelelően fogadni és használni, ami a magzati hipoxiát jelzi.

A hibák jelenléte arra kötelezi a szakembereket, hogy értékeljék a CTG eredményeit csak egy terhes nő által végzett más vizsgálatok eredményeivel együtt, majd végleges diagnózist készítsenek.

Fetus cardiotocography (CTG) videó

Meghívjuk Önt, hogy nézze meg a videót a magzati CTG-ről. A szülész-nőgyógyász elmondja, hogyan és miért végezzük el ezt a vizsgálatot, hogyan értékeli az eredményeit, milyenek a normál CTG indexek.

Magzati CTG - „megfejteni” az eljárást, megnyugtatjuk a jövő anyákat

A külső jelek szerint a magzat fejlődése során nem lehet meghatározni a magzat állapotát. Ha csak a motoros aktivitásra utalunk, kihagyhatjuk a szorongásos tüneteket, amelyek az intrauterin szenvedés során megfigyelhetők. A technikai eszközök hiányában a szülészek a szívverésre összpontosítottak. A modern orvostudományban magzati kardiotokográfiát alkalmaznak.

Mi a technika?

A magzat CTG-jét szó szerint a szívfrekvencia felvételével egyidejűleg a méh aktivitásával együtt magyarázzák. A regisztrációhoz speciális magzati monitorokat kell használni. Munkájuk a Doppler elvén alapul. A vizsgálat során feljegyezzük a gyermek szívműködésének ciklusai közötti intervallumokat. A feszültségmérők meghatározzák a méh összehúzódásának erejét. Ezeket a mutatókat a papírszalagon görbe formájában rögzítik. A két vonal rajzainak időben történő kombinációja lehetővé teszi a magzat állapotának elemzését. A méhösszehúzódások görbéje is tükrözi mobilitását.

A kutatás elvégzésének két módja van:

A külső eljárást a harmadik trimeszterben és a szülés során használják. Az érzékelő az alsó hasfalra kerül. A nő fekszik. Míg a gyomor nem túl nagy, a hátán fekszik. A szállítás idejére, a gyengébb vena cava-ra gyakorolt ​​nyomás elkerülése érdekében a terhes nő a bal oldalon vagy félig ülő helyzetben van.

A gyomor két érzékelő. Az első a szívverést mutatja. A transzfer javítása érdekében a gélt alkalmazzák a helyszínre. Az alkalmazás helyét a magzat pozíciója és bemutatása határozza meg. Ehhez használjon külső szülészeti technikákat.

A születés idejére a legtöbb gyermek fejjel lefelé fordítja a fejét. A test kis részeinek tapintásának eredményei alapján eldönthető, hogy melyik irányba fordul a hát. A másik oldalon egy érzékelőt helyezünk. Általában ez a jobb vagy bal oldal a köldök szintjén. Többszörös terhesség esetén a jelzéseket minden gyermekre külön kell rögzíteni.

A második érzékelő regisztrálja a méh aktivitását. Ez a jobb méhszögre vonatkozik. Ebből kezdődik egy összehúzódási hullám, amely az egész testre vonatkozik.

A beteg egy másik érzékelőt kap. Ezzel maga regisztrálja a gyermek mozgásának pillanatait. Ha rákattint a gombra, a megfelelő jel megjelenik a szalagon.

Mennyi ideig tart a felvétel az egyéntől függ. Ez általában 20-40 perc. A CTG-eredmények megfejtése legalább 20 perc rögzített bazális ritmust igényel, amelyben legalább 2 másodperc vagy annál hosszabb mozgási epizód kerül megemlítésre. A szívverések számának növekednie kell.

A magzati monitor Bionet FC 1400 a magzati szívfrekvencia meghatározására

A felvétel időtartama függ az alvás időszakától és a gyermek ébrenlététől. A méhben akár 30 percet is aludhat.

A belső CTG-t csak születéskor végezzük. Ez a technika nem olyan népszerű, mint a szabadtéri kutatás. A spirális elektróda alkalmazásához, amely a csecsemő fejére vezet a hüvelyen keresztül. Intraamnialis elektróda van behelyezve a méh összehúzódásának rögzítésére. A diagnózis szükséges bizonyos feltételek teljesítéséhez:

  • öntött folyadék;
  • a méhnyak 2 cm-rel bővül.

Ezt a technikát nem széles körben használják. Szüléskor kényelmesebb a külső felvételi módszer használata.

Funkcionális vizsgálati típusok

Egy egyszerű CTG felvételt különféle ingerek használata nélkül neveznek nem stressz tesztnek. De bizonyos helyzetekben olyan körülményeket kell létrehozni, amelyek hasonlítanak az általános folyamatra, annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan változtatható meg a magzat fiziológiája ebben az időszakban, függetlenül attól, hogy a terhelés nagy lesz-e a munka során. E célból stressztesztet fejlesztettek ki.

Mivel a stressz funkcionális teszteket alkalmaz, amelyek a szülés modelljévé válnak. Ezek a következő teszttípusok:

  1. Oxitocin - Kis mennyiségű oxitocint injektálnak intravénásan, ami méhösszehúzódásokat okoz. A CTG megmutatja, hogyan viselkedik a gyermek teste ezekben a feltételekben.
  2. A cselekvés elve szerint az emlő hasonló az első típushoz. Az oxitocin felszabadul a mellbimbó irritációjától.

Alkalmazza a magzatra ható funkcionális teszteket is:

  1. Akusztikus teszt - a hangsugárzás hatása növelheti a szívverését.
  2. Az atropin tesztet az atropin vénába történő befecskendezésével végezzük. Számos szövődmény és ellenjavallat azt eredményezte, hogy ez a technika nem alkalmazható.
  3. Palpáció - a szülésznő megpróbálja a hasfalat vagy a magzat fejét a hasfalon keresztül mozgatni. Ez a szívfrekvencia növekedéséhez is vezet.

Jelenleg a stresszteszteket ritkán hajtják végre, mivel nagy kockázattal járnak. Minőségileg rögzített CTG-vel az orvosnak elegendő adata van ahhoz, hogy megértse a gyermek állapotát.

Milyen esetekben informatív a tanulmány?

Az orvosi protokollok pontosan meghatározzák a terhesség időtartamát. Ezek a gyermek fiziológiáján alapulnak. A kötelező kutatást 32 hétig végezzük. A legtöbb esetben az orvos minden terhes nő látogatása előtt CTG-t javasol. Az eredmények azonban 26 hétből származnak. Bizonyos esetekben a bizonyság szerint a manipuláció 27 hétig lehetséges.

Annak érdekében, hogy a magzati állapot indikátorokat értelmezzék, meghatározzuk az optimális tanulási órákat. Ez a gyermek megnövekedett tevékenységének ideje: 9: 00-14: 00 és 19: 00-24: 00 között.

A következő állapotok torzítják a CTG eredményeit:

  • éhség, semmilyen körülmények között nem lehet üres gyomorban manipulálni;
  • bőséges étkezés, optimálisan 1,5-2 órával az étkezés után választhatja ki az időt;
  • glükóz beadása;
  • nyugtatók, magnézium használata;
  • stresszes helyzetek;
  • az anyai testmozgás utáni állapot;
  • dohányzás és ivás.

Például az eredmény helytelenül értelmezhető, ha az anya a 2-3 emeletre lépett a lépcsőn, és azonnal leesett a CTG készülékébe.

Nehéz túlsúlyos nők diagnózisa. A vastag zsírréteg az elülső hasfalon nem teszi lehetővé, hogy az érzékelő felismerje a gyermek szívverését.

Néha, amikor az érzékelőt nem alkalmazták megfelelően, a készülék percenként 65-80 ütemű szívverést mutat. Ne félj, ezt az anya saját ritmusa rögzíti, és az érzékelő megkapja az aortai pulzációból.

Születéskor a CTG használata kötelező. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a magzat állapotát, hogy felmérje, hogyan növekszik a összehúzódás vagy csökken. Szükség van a méh összehúzódásának ismeretére a munkaerő megfelelő beállításához. A nem megfelelő csökkentések a szülések ösztönzésének szükségessége, hogy ne terjesszék ki a nőt a méhnyak tágulási szakaszában, és ne menjenek a munka gyengeségébe.

CTG előkészítés

Az eljárást a női konzultáció feltételei szerint végzik. Speciális képzésre van szükség. Elég egyszerű szabályokat követni:

  1. Az eljárás előtt jól aludjon. Az anya állapota befolyásolja a magzat motoros aktivitását.
  2. Könnyen snack, mielőtt elhagyná a házat. Figyelembe kell venni a klinikához vezető utat, hogy ne legyen nagyon tele, vagy fordítva, éhes.
  3. Érkezéskor pihenni kell egy kicsit, leülni a szívfrekvencia visszaállításához.
  4. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, így egy terhes nőnek kell aggódnia, hogy előre megy a WC-be.
  5. A dohányzás anyáknak 2 óráig tartózkodniuk kell a rossz szokástól.

További további képzési intézkedésekre van szükség.

Vannak ellenjavallatok?

A technika nem invazív, és nem befolyásolja a magzat vagy a méh állapotát. A Harm CTG csak stresszfunkciós tesztek végrehajtásakor jelentkezhet. Jelenleg azonban a technológiai szint és az orvosok képzettsége lehetővé teszi a magzati hipoxia és a súlyos állapotok meghatározását speciális ingerek használata nélkül.

A CTG alapfogalmai

A CTG-ben a magzat normális állapotának mutatóit az alábbi adatok alapján értékelik:

  • pulzusszám;
  • bazális ritmus - a szívverés nagysága, amelyet a kontrakciók 10 perces periódusában megfigyelnek;
  • a bazális ritmus változékonysága - a szívfrekvencia változásának magassága;
  • gyorsulás - a szívfrekvencia rövid gyorsulása 15 másodpercig, vagy 15 szívverésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia csökkenése 15 ütéssel vagy 15 másodpercen belül.

Ezek mindegyike megfelel a saját normájának. A bazális ritmusnak 120-160 ütem / perc tartományban kell lennie. A CTG magzati variabilitása 5-25 stroke. Ha megnézzük a CTG szalagot, akkor a pulzusvonal fő oszcillációja ezen határokon belül legyen.

Gyorsulás - a szív összehúzódásának hirtelen emelkedése. Győződjön meg róla, hogy 10 percig van jelen, normál esetben 2 vagy több szívfrekvencia emelkedése.

A degeneráció a szívösszehúzódások számának csökkenése. Általában hiányoznak vagy epizodikusak, rövidek és sekélyek. A szívfrekvencia hosszú távú csökkenése a kóros állapotról beszél.

Az eredmény dekódolása

A CTG eredményeinek gyors felmérése és a magzat kezdeti rendellenességeinek azonosítása érdekében olyan rendszert fejlesztettek ki, amelyen belül minden egyes mutatóhoz pontokat adunk. A számlálás a szívverések számában történik.

A pontozás segít meghatározni a CTG eredményét:

  • 8-10 beszélni a normál állapotról.
  • 5-7 - a hypoxia kezdeti jelei. Ilyen helyzetben újra kell tanulni egy nap alatt. Ha az eredmény változatlan marad, további vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja a véráramlás értékelését a placenta és a méh edényében, ultrahang, a biofizikai profil meghatározása.
  • 4 pont és kevesebb - komoly állapot, amely sürgősségi kórházi ellátást igényel. Ebben az esetben a döntés intenzív terápia vagy szállítás esetén történik.

A CTG értékelése nemcsak az odaítélt pontok figyelembevételével történik. Számos klinikán a telepített eszközök önállóan kiszámítják az értéket a magzat állapotára (PSP). Ennek az aránynak 1,0-nél kisebbnek kell lennie. Ha a memória sávszélessége egy vagy egy kicsit magasabb, javasolt a cardiotocography ismétlése.

A PSP 1.05-2.0 jelzi a romlás kezdeti jeleit. Az asszisztens kezelést kap, 5-7 nap után pedig a kardiotokográfia ellenőrzése. A PSP növekedése 2,01-3,0-re - a kórházi kezelés és a súlyos kezelés jelzése. A 3,01-es jelölés e mutatójának túlteljesítése - szükség van a sürgősségi szállításra.

A vizsgálat eredményének normára vonatkozó követelményei a terhesség időtartamától függően eltérőek. A teljes időtartamú terhesség idején (38 hét) az összes indikátornak a megadott normán belül kell lennie. Egy éretlen gyermeknél a 36. héten enyhe eltérések megengedettek, de a pontok száma nem lehet kevesebb, mint 8, a rekord szalagjában elegendő mennyiségű gyorsulás és lassulás is van. A 3–6 közötti alacsony változékonyság megengedett.

Ha nincsenek kifejezett gyorsulások és lassulások a cardiotocography felvételben, akkor ezt nem lehet normának nevezni. Van egy monoton magzati szívverés, amely hipoxiáról beszél. Bizonyos esetekben az ilyen ritmusváltozás a gyermek alvása közben figyelhető meg. Ennek ellenőrzése érdekében a szülésznő vagy az orvos megpróbálja a magzat fejét a hason keresztül mozgatni.

Az idegrendszer ingerre való reagálási képességét a magzati reaktivitási index jelzi. Ez a mutató azonban nem használható el egymástól. Ennek értelmezéséhez használja a placenta és a méhek doplerometriáját. A véráramlás csökkentésével megítélhető a placenta elégtelensége.

A magzatérzékelőtől a munka közben kapott információk segítik a haladás javítását. Vannak olyan helyzetek, amikor a magzat összehúzódás közben összenyomja a kábelt. A képernyőn ez a szívfrekvencia jelentős csökkenése és hosszú helyreállása. Ilyen helyzetben az orvos úgy dönt, hogy nem ad be oxitocint a méh összehúzódásának növelésére. Néha még egy kicsit is elmozdul a fej a hüvelyen keresztül a normális véráramlás érdekében.

Súlyos esetekben a nőgyógyász észreveheti, hogy egy másik összehúzódás után éles csökkenés következik be, ami a pihenőidő alatt nem tér vissza. Ha van olyan információ, hogy a nő fertőzéses betegségben szenvedett a terhesség alatt, amikor megnyitották a magzatvízet, akkor meconialis jellegük volt, majd döntés születhet a vészhelyzeti császármetszésről a gyermek érdekében.

A CTG káros a magzatra?

A nem stressztesztek nem jelentenek veszélyt a babára vagy a terhességre. Ez jó segítség az orvos számára, ami segít a helyes reakcióban, amikor a helyzet megváltozik. Nem szükséges önállóan részt venni a dekódolásban: a nem szakember nem tudja figyelembe venni az összes meglévő tényezőt és levonni a helyes következtetéseket.