Terhesség és sugárzás

A sejt sugárérzékenység változásai az osztódási folyamat különböző szakaszaiban (mitózis). A sejtek a legérzékenyebbek a pihenés végén és az osztás első hónapjának elején. Különösen érzékeny a zigóta besugárzására - az embriósejtre, amely egy spermium sejt és egy tojás fúziója után alakult ki. Ugyanakkor az embrió fejlődése ebben az időszakban és a sugárzás, beleértve a röntgensugárzás hatását is, három szakaszra osztható.

1. szakasz - a fogamzás után és a kilencedik napig. Az újonnan kialakult embriót sugárzással ölik meg. A legtöbb esetben a halál észrevétlen.

2. szakasz - a kilencedik naptól a születés utáni hatodik hétig. Ez a belső szervek és végtagok kialakulásának ideje. Ezzel egyidejűleg a 10 rem-es besugárzási dózis hatására az embriónak számos hibája van: a szájpad hasítása, a végtagok kialakulásának megállítása, az agyképződés károsodása stb. A terhesség idején az anya besugárzásának eredménye az újszülött halála is lehet a szállítás idején, vagy egy idő után. Ugyanakkor az élénk gyermek születése a legnagyobb hibával, valószínűleg sokkal rosszabb, mint az embrió halála.

3. szakasz - hat hetes terhesség. Az anya által kapott sugárzás dózisai a szervezet tartósan lemaradnak a növekedésben. A besugárzott anya esetében a születéskori gyermek mérete a normál alatti, és az életkor átlagos magassága alatt marad. Lehetséges kóros változások az idegrendszeri, endokrin rendszerekben stb. Számos radiológus úgy véli, hogy a gyengébb gyermeket nagy valószínűséggel terheli a terhesség megszüntetése, ha az embrió a fogamzás utáni első hat héten keresztül kapott dózisa meghaladja a 10 rad. Ezt az adagot néhány skandináv ország jogalkotási aktusai tartalmazzák. Összehasonlításképpen, a gyomor fluoroszkópiája során a csontvelő, a has és a mellkas fő területei 30-40 rad.

Néha gyakorlati probléma merül fel: egy nő röntgenfelvételek sorozata, köztük a gyomor és a medence szervei képei, és később kiderül, hogy terhes. A helyzet súlyosbodik, ha az expozíció a fogamzás utáni első hetekben következik be, amikor a terhesség észrevétlen marad. Ennek a problémának az egyetlen megoldása, hogy a nőt ne tegye ki a sugárzásnak a megadott időszak alatt. Ez akkor érhető el, ha a reproduktív életkorú nő csak a menstruációs ciklus kezdetét követő első tíz nappal a gyomor vagy a hasi röntgenfelvételen megy keresztül, ha nincs kétség a terhesség hiányában. Az orvosi gyakorlatban ezt tíz napos szabálynak nevezik. Vészhelyzetben a röntgensugárzást nem lehet hetekre vagy hónapokra elhalasztani, de a nő körültekintő, ha a terhesség röntgenvizsgálata előtt elmondja az orvosnak.

A sugárzás terhességre gyakorolt ​​hatása

A sugárzás (vagy ionizáló sugárzás) olyan folyamat, amelynek során a kvantum és az elektromágneses sugárzás elemi részecskéinek önmagát terjeszti.

Az anyag radioaktív bomlása során megjelenő röntgensugarak az elektromágneses ionizáló sugárzásnak is tulajdoníthatók.

A röntgensugarak, mint az ionizáló sugárzás más típusai is, kifejezetten biológiai hatást gyakorolnak az élő szervezetekre, vagyis különböző szinteken változhatnak, az atomoktól és a molekuláktól kezdve.

Bármilyen sugárzás működési elve ugyanaz: energiája az anyag atomjaira, izgalmasra és ionizálásra kerül.

A legutóbbi szakaszban az ilyen változások már jelen vannak az egész testen: gyakorlatilag minden sejt és szövet érint.

A sejtek szintjén bekövetkező változások a fehérjemolekulák lebontását, a sejtek struktúrájának pusztulását jelentik. Ennek eredményeképpen a szervezet biokémiai reakciói elkezdnek halmozódni, ami káros hatással van az anyagcserére. A fehérjék és enzimek szintézise gátolt. A sejtmembránok permeabilitása megtört.

Az oxidációs folyamatok megszakadnak, az enzimek elpusztulnak. A szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcsere változik.

Mindez nemcsak a sejt létfontosságú aktivitását érinti, hanem az öröklési tulajdonságait is befolyásolja. A sugárzás hatással van a DNS-molekulára, amely sok molekulából álló nukleáris szerkezetét törli. Mint tudod, a DNS két molekulaszálból áll.

A sugárzás hatására az atomok közötti kötések csak a molekula egyik szálában törhetők össze, és ezek a kötések egyszerre két szálon elpusztulhatnak.

A molekula két láncában lévő rés a DNS-szintézis és a genetika visszafordíthatatlan eltolódásához vezet.

A törés, csak egy lánc - az intracelluláris metabolizmus megszakadásához vezet.

A sejthalál azonban mindkét esetben lehetségesvé válik.

A sugárzás egyik első megnyilvánulása a sejtszaporodás és a sejtosztódás teljes megszűnése.

A sugárzási expozíció mellett a sugárzási mutációk is előfordulnak. A DNS-molekula szerkezetének megszervezése zavar, és kromoszóma-változások következnek be, amelyek a sejt örökletes tulajdonságainak eltolódásához vezetnek.

Különböző tanulmányok eredményeként bebizonyosodott, hogy minél fiatalabb a sugárzásnak kitett szervezet, annál sebezhetőbb.

Az embrió az ionizáló sugárzással szemben a legmagasabb érzékenységgel rendelkezik. Ez a hatás leginkább az embriót a méhfalba való beültetés előtt vagy az implantáció során jelentkezik. Ekkor az expozíció és a kis sugárzási dózis a magzat halálához és a vetéléshez vezet.

A szervképzés időszakában a magzat leginkább ellenálló a sugárzás hatására, és életképes marad. De a magzat sugárzásának következménye a fejlődés idején a munka során különböző szövődmények. A nem született gyermekek nagyon gyakori esetek.

Mivel a sugárzás hatása a magzat azon fejlődési periódusában, amikor különböző szövetek és szervek fejlődnek, különböző deformációk léphetnek fel. Olyan szervekben és szövetekben fordulnak elő, amelyek a besugárzási időszak alatt kezdtek kialakulni. Mind a megjelenés, mind a testben való elhelyezkedése, valamint a természetváltozásban lévő funkciók normális teljesítésének képessége.

Az ilyen gyerekek fizikailag fejletlenek és mentálisan visszafogottak. Általában nagyon kis élettartamuk van és nagyon alacsony a külső körülményekhez való alkalmazkodóképessége. Általában nem képesek szaporodni.

A fentiek közül mindössze egy következtetést lehet levonni: a sugárzás nagyon rossz a magzat számára és rendkívül veszélyes a várandós nők számára.

Sugárzás és terhesség: kérdések és válaszok

Kérdés: Terhes vagyok. Mennyire veszélyes a gyermeknek, hogy vizsgálja meg a fogakat, a mellkasot, a fejet - általában, amikor a hasi terület nincs kitéve közvetlen röntgensugárzásnak?

Válasz: Ha fennáll a kockázat, akkor ez minimális. A röntgensugarak csak a vizsgált területekre fókuszálnak, a test többi része pedig csak egy nagyon kis dózisú sugárzást kap. Ha egy speciális intézményben vizsgálták, az X-sugarak nem befolyásolják gyermekét. A diffúz sugárzás, amely eléri a gyermeket, olyan kicsi, hogy nem okozhat szövődményeket a szülés, a vetélés vagy egyéb problémák miatt.

Kérdés: Milyen hamar miután megvizsgálták a petefészkeket vagy heréket röntgensugárral, biztonságos lesz-e a gyermek? A röntgensugarak meddőséget okozhatnak?

V: Nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen vizsgálatokhoz használt sugárterhelés bármilyen módon befolyásolja a petefészkeket vagy a spermát. Ezen túlmenően ez a fajta sugárzás nem halmozódik fel a szervezetben, ezért nem kell aggódnia.

Kérdés: Mennyi ideig kell várnom, hogy terhes legyen, miután én vagy a házastársam radioaktív jódterápiát végzett?

Válasz: Általában ajánlott, hogy a terápia vége és a fogamzás közötti időszak 4-6 hónap. Pontosabban elmondhatja az orvosnak.

Kérdés: Mi a valószínűsége, hogy a radioaktív jódterápia után steril lesz?

Válasz: Az a valószínűség, hogy a kezelés alatt olyan mennyiségű sugárzást fog kapni, amely meddőséget okozhat, nagyon kicsi. Az a valószínűsége, hogy a sugárzás hatással lesz a jövőbeli gyermekeire, minimális.

Kérdés: Szükséges-e a várandós nőknek, hogy röntgen vizsgálat során ólomköteget viseljenek?

Válasz: Egyes országok szabványainak megfelelően, a vizsgálat során egy ólom "kötényt" kell viselni, ha a sugarak bejuthatnak a méhbe és a petefészkekbe, és ha a "kötény" nem zavarja a vizsgálatot. Ez a védelem most egyre inkább a nagyobb biztonság érdekében történik.

Kérdés: Terhes vagyok. A repülőtéri szkennerek biztonságban vannak?

Válasz: Ezek a szkennerek jól védettek, és nem növelik a kezelők és a terhes utasok születési rendellenességeinek és vetélésének kockázatát.

Kérdés: Terhes vagyok. Ha röntgensugárral vizsgáltam a közelben vagy megérintettem egy pácienst, vajon veszélyes-e a gyermek?

Válasz: Megértem az Ön aggodalmát, és megmagyarázza, miért nincs okuk. Az X-sugarakat nem a gyermeke irányította. A szétszórt sugárzás, amely elérheti a gyermekét, olyan jelentéktelen, hogy nem okozhat születési rendellenességet vagy vetélést. A számunkra legjelentősebb röntgensugár az adag. A fejlődő baba nem kapott olyan adagot, amely elegendő ahhoz, hogy legalább károsítsa.

Kérdés: Terhes vagyok, és lézerrel akarok eljárni. Meg lehet-e tenni a gyermek sérelme nélkül?

Válasz: A lézer hatása teljesen ártalmatlan a gyermekre. A lézer egyszerűen olyan fény, amelynek frekvenciája különbözik a szokásos izzók által adott fény frekvenciájától. A lézeres sebészeti beavatkozással kapcsolatos aggályokat a lézeres használat és a műtét és az érzéstelenítés okozza. Néhány terhes nő esetében a lézeres kezelés nem ajánlott, nem pedig a gyermekre gyakorolt ​​esetleges káros hatások miatt, hanem a terhesség alatt bekövetkező jelentős hormonális változások miatt az eljárásnál az anyára gyakorolt ​​mellékhatások sokkal nehezebbek, mint a szokásosnál.

Kérdés: Káros a barnító ágy a terhes nőkre?

Válasz: Semmi sem szól a tényért, hogy a szoláriumok károsíthatják a magzatot. A szolárium lámpák ultraibolya sugárzást bocsátanak ki - mint a nap, csak a szoláriumban kapják meg azonnal és sokat. Az UV sugárzásnak azonban nincs nagy áthatolási teljesítménye - még vékony szövet is megáll. Nem tudnak behatolni a bőrbe, és nem befolyásolják a magzatot, így nincs ok az aggodalomra.

Kérdés: Terhes vagyok és repülni fogok egy repülőgépen. Ez veszélyes lehet-e a gyermekre?

Válasz: A háttérsugárzás kozmikus sugárzásból, a földből, a saját testeinkből és az orvosi berendezésekből származik. A 10 km-es magasságban végzett repülés közben kissé jobban ki van téve az űrből származó sugárzásnak, de kevésbé a földről. A normál kereskedelmi járatok során a terhes nőkre gyakorolt ​​kockázat kisebb.

Kérdés: Lehet, hogy a munkahelyen egy műholdas antennának van kitéve. Terhes vagyok. Veszélyes a munka folytatása?

Válasz: A műholdas antennák, amelyeket televíziós jelek fogadására és mikrohullámú kommunikációra használnak, nem bocsátanak ki rádiófrekvenciás jeleket vagy elektromágneses mezőket, amelyek veszélyeztethetik a környező emberek egészségét.

Kérdés: Elolvastam, hogy a távvezetékek káros hatással lehetnek, különösen a gyerekekre. Terhes vagyok, és szeretném tudni, hogyan befolyásolhatják a babámat.

Válasz: A tudományos irodalom nem ad okot aggodalomra. Most sokan aggódnak az ipari vállalatok és a rák elektromágneses mezői közötti kapcsolat miatt, de feltételezhető, hogy kapcsolat van a nem ionizáló sugárzás és az emberek egyéb egészségügyi problémái között is. Azonban nincs okunk azt hinni, hogy a sugárzás és a születési rendellenességek egymással kapcsolatban állnak. Tehát ne aggódj sokat róla.

Kérdés: Tudom, hogy nem hagyhat felügyelet nélkül működő mikrohullámú sütőt. De én terhes vagyok és nem vagyok biztos benne, hogy biztonságos-e egy gyermek számára, ha közel állok hozzá?

Válasz: A modern háztartási kályhákban a sugárzási szint minimális szintre csökken. Nem tudunk olyan esetekről, amikor a mikrohullámú sütők használata a terhesség alatt komplikációkhoz vezetne.

Kérdés: A mobiltelefonomat eléggé használom üzleti és személyes használatra. Nemrég megtudtam, hogy terhes vagyok és nem vagyok biztos benne, hogy biztonságos volt-e tovább használni.

Válasz: A mobiltelefonok alacsony intenzitású mikrohullámú sugárzást használnak. Az ilyen expozíció nem veszélyes a gyermekére.

Kérdés: Terhes vagyok. Az orvosom egy MRI-vel szeretné megtudni a hátfájásom okait. Veszélyes-e a gyermek?

Válasz: A tudományos szakirodalomban nincs bizonyíték arra, hogy az MRI diagnózisa hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. A mágneses rezonancia mező erőt nem elegendő a DNS-szintézis, a sejtciklus vagy a magzat proliferációja befolyásolására. A diagnosztikai célokra használt MRI teljesítményére vonatkozóan szigorú előírások vonatkoznak.

Kérdés: A kollégáim és a nap folyamán számítógépekkel dolgozunk. Néhány kollégám terhes, és szeretném tudni, hogy a számítógépek által kibocsátott sugárzás veszélyes-e a jövőbeli gyermekekre.

Válasz: Néhány régi számítógép jelentős mennyiségű sugárzást bocsátott ki. Számos publikáció után, amelyben a munkavállalókkal való kitettség veszélyét gyakran túlbecsülik, a számítógépes technológia megváltozott. Most már nehéz megtalálni egy számítógépet (vagy inkább egy monitort), amikor egy személy erős elektromágneses mezőbe kerül. Tehát a számítógép használata a terhesség alatt nem jelent veszélyt a születendő gyermekre.

Kérdés: Biztonsági őrként dolgozom és hordozható rádiókat használunk a kommunikációhoz. Három hónapos terhes vagyok, és aggódom, ha nem veszélyes a születendő gyermekre.

Válasz: Bár a kommunikációs médiumok, amelyekről beszélünk, rádiófrekvenciás energiát használnak, az emberek általuk tapasztalható hatások általában nagyon alacsonyak. Ez az expozíció nemcsak az egészséges dolgozók, hanem a terhes nők és a jövőbeli gyermekeik számára is biztonságos. Ellentétben az ionizáló sugárzással (ez magában foglalja a röntgensugárzást és a nukleáris sugárzást), a rádiófrekvenciás energia (vagy nem ionizáló sugárzás) ismételt expozíciója esetén a potenciálisan veszélyes részecskék nem halmozódnak fel a szervezetben.

Terhesség és sugárzás

A terápiás terápia (RT) elsődleges feladata a terhes nőknél annak meghatározása, hogy milyen hatással lehet a magzatra és az újszülöttre. Kétségtelen, hogy az embrió a legérzékenyebb a sugárzásra; ez különösen igaz a differenciált sejtekre és azok magas mitotikus aktivitására. Az embrionális sejtek genetikai változása vagy halálozása veleszületett rendellenességekhez vagy magzati halálhoz vezet.

Úgy véljük, hogy a magzat és a nőstény gonádok besugárzása hozzájárul az anya és a gyermek reproduktív szövődményeinek kialakulásához.

sugárzásbiológia

A gyümölcs a legmagasabb sugárzási érzékenységgel rendelkezik a 18. és 38. nap közötti időszakban, amikor a fő szervek és rendszerek elindítása és fejlesztése megtörténik. A 40. nap után a súlyos rendellenességek kialakulásához nagy mennyiségű röntgen és gamma sugárzás szükséges. Radiológiai szempontból a magzat fejlődésében a három időszak legjelentősebb.

1. A beültetés előtt. A besugárzás vagy egyáltalán nem befolyásolja, vagy a megtermékenyített tojás halálához vezet.
2. A szervrendszerek kialakulása (a 18.-tól a 38. napig). A 0,1-0,4 Gy dózis szomatikus rendellenességekhez vagy szervkárosodáshoz vezet. A 0,04 Gy-nél nem nagyobb dózis mikrocefhalia, anencephalia, szemkárosodás, magzati növekedés késleltetése, a gerinc és a láb szerkezetének rendellenességei miatt jelentkezik, bár az ok-okozati összefüggés nem bizonyított.
3. A magzat fejlődése a 40. nap után. A külső anomáliák kialakulásához nagy sugárterhelés szükséges, de a szervrendszerek, beleértve az idegrendszert is, nem sérültek.

A magzatra ható dózis a membránszövetbe behatoló sugárzás dózisának értékeitől függ. Szintén a fej kollimátorral történő besugárzásakor diszperzió léphet fel. Zucali és mtsai. Egy szöveti ekvivalens fantomot használtunk a méh által felszívódó szétszórt sugárzás dózisának meghatározására. A méh alján felszívódó dózis a teljes adag 1,5% -a volt. Ugyanez a hatás jelentkezik a has árnyékolásakor.

Feltételezzük, hogy a 0,01 Gy sugárzás dózisa 5 millió mutáció kialakulásához vezet minden millió génben.

A legtöbb mutáció recesszív, és addig, amíg az egybeesés nem észlelhető az első és a következő generációkban. A legtöbb genetikai rendellenességet empirikusan határozzuk meg. Megállapítást nyert, hogy a genetikai mutációk előfordulási aránya megduplázódik, ha a szüléstől a reprodukciós kor végéig terjedő időszakban egy személy 0,25-1,5 Gy.

A megengedett sugárzási dózisok értéke folyamatosan változik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az első 30 évben a maximális sugárterhelés 0,14 Gy lehet; mások - 0,19 Gy vagy annál kevesebb, beleértve a háttérsugárzást és az orvosi gyakorlatban alkalmazzák. 2 Gy felesleg az első 20 hétben. a terhesség a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulásához vezet (mikrocefalia és mentális retardáció).

A 3 Gy feletti adagok növelik a spontán abortusz kockázatát. Ha egy nő meg akarja őrizni a terhességet, ajánlott az LT-t elhalasztani, legalább a második trimeszter közepéig. A terhesség alatt a szupra-diafragmatikus szervek besugárzása során a magzat által kapott sugárzás dózisa az összes sugárzás dózisa 1,2–7,1% -a.

A fejlődési rendellenességek, a prenatális és újszülöttkori halálozás gyakorisága egerekben, amikor 2 Gy adagot kaptak különböző terhességi időszakokban.
Az alacsonyabb skála az emberi embrió egyenértékű szakaszait mutatja be a Rugh osztályozás szerint.

Sugárzási zavarok

Az embriószövetek különböző sugárzási érzékenységgel rendelkeznek. A sugárzás leggyakrabban a központi idegrendszer mikrocefáliáját és más patológiáit, valamint a szem és a csontváz szerkezetének zavarát okozza. A sugárzási dózis szerinti pontos kockázati előrejelzés nem lehetséges. Bármilyen besugárzás, különösen a gonád, genetikai változásokhoz vezet - kromoszóma-szünetek, majd a kromoszóma-adhézió transzlokációja, elvesztése, törlése és megszakítása.

A hatás általában kumulatív; a változások közvetlenül arányosak a teljes dózissal. Sajnos a genetikai rendellenességekre nincsenek küszöbértékek. Még egy viszonylag kis dózisú sugárzás nem kívánt genetikai mutációhoz vezethet.

A 0,5 Gy-nél nagyobb dózis okozhat veleszületett demenciát és mikrocefáliát, még akkor is, ha az expozíció a második trimeszterben volt. A Hirosima és Nagasaki bombázása után született 1600 gyermekből 30-ban súlyos oligofrenia volt. Az oligofrénia legsúlyosabb formái az élet 8–15. Hetében besugárzott gyermekeket szenvedték el; a 8. hetet megelőzően kitett gyermekek fejlődési rendellenességeit nem jelentették. A veleszületett demencia kialakulásának valószínűsége 0,4% 0,01 Gy.

Amint azt korábban említettük, az expozíciós dózis értéke, ami magzati fejlődési rendellenességekhez vezet, ellentmondásos. Hammer-Jacobsen azt javasolta, hogy a 0,1 Gy adag az első 6 hétben kapott. terhesség, a küszöbérték, amely után mesterséges abortusz szükséges. Más szerzők úgy vélik, hogy a minimális szint a növekvő terhességi korral nő.

Nyilvánvalóan alacsony expozíciós dózis (

A sugárzásról és a terhességről

Helló, drága Evgeny Olegovich.

Nem merem remélni (de tényleg akarok), hogy emlékezz rám, de most, amikor egy kereszteződésben állok, arra gondoltam, hogy ki fogok foglalkozni, mint egy megmentő szál a fejemben, egy emlékezeted jött fel. Nos, hogy tisztázzam, elkezdek rendezni. 5 és fél évvel ezelőtt született meg egy lányom. Anya megvásárolta a könyvet a gyermeke életének kezdete. Nem elég azt mondani, hogy leírhatatlan örömmel KÉSZÜNK őt, és most újra és újra olvasom, csak azért, hogy jó érzelmekkel töltsem fel magam. És hány gyerek nőtt. Én gondoskodom róla, mint a szemem alma. Amikor a lányom körülbelül 5 hónapos volt, végül eldöntöttem és írtam neked. És ez kétszeresen elégedett volt, válaszoltál nekem. Ésszerűen és alaposan, és még a névjegyeket is megadta. De mivel nem volt különösebb probléma a gyermekkel, nem tartottam szükségesnek a munkából vagy a háztartási munkából. Csak egy újabb köszönetet írtam neked. De valószínűleg a mi levelünk (a szokásos) még nem adta meg neked. És mégis szeretnék még egyszer megköszönni munkáját, a figyelmet. Nagyon köszönöm, és Isten ad neked egészséget, valamint erőt és türelmet a kemény, de ilyen szükséges munkára. És hogy felkérhessek önökre, ez az, ami engem kért. Az élet olyan volt, hogy az első férjét, a második házasságban több mint 2 éve elhagytam. Nagyon szeretjük egymást. És a férjem természetesen igazán akar egy gyereket (őrülten szereti a lányomat, nem láttam egy gondosabb, türelmesebb, szerető apát, sem az első házasságomban, sem a barátok és ismerősök családjaiban), de különböző körülmények (figura, karrier, társadalmi életemben), féltem és mindent levettem. Végül úgy döntöttünk. Végtére is, nem vagyok fiatalabb, de a karrierjével való munkavégzés azt jelenti, hogy határozatlan időre, ha nem örökre, a gyermek születését jelenti. Nagyon alaposan megközelítette ezt. Az orvosok által végzett felmérések. Mindkettő egészséges. Soha nem volt nőgyógyászati ​​betegsége, és nem. Az orvosok egy hangon szóltak előre. És aztán... eltörte a bokaimat. Röntgenfelvételre volt szükségem. Nem volt késedelem (1 nap). A vizsgálat negatív eredményt mutatott. Traumatológus küldött műtétre. Elutasítottam a műveletet, majd elküldtek engem különböző konzultációkra, és végül újabb röntgenfelvételre volt szükségem. Azt mondtam, hogy terhes vagyok. Óvatosan lefedtem (és először is). Ennek eredményeként kiderült, hogy ebben a szakaszban a művelet nem létfontosságú, de mindenképpen szükség van egy nőgyógyászra fordulni. A második teszt pozitív eredményt adott. mert Én magam nem tudok különösen most menni (nem megyek mankóba egy szülési klinikán), anyám... Ha hallottad, milyen formában és milyen szavakat adtak nekem a helyi nőgyógyász szavai. Nos, dióhéjban, akár 18 napos vákuum, majd az abortusz. Gondolj csak, semmi szörnyű, akkor elvisel. És én is hallgattam egy előadást a saját ostobaságomról. Igen, és telefonon. Mi jött a szinte ideges bomlásból. Hívtam a férjemet, nem tudtam mondani egy szót, kilépett a munkájából, rohant, és egész nap rohantam velem, mint egy gyerek. Ezután minden ismerős és barát ismerősei, traumatológusai és nőgyógyászai elkezdték felismerni az elképzelhető és elképzelhetetlen ismerősöket és ismerősöket. Mindenki egy hangon szólal meg, hogy ne bolondozzon (sajnálom a nem irodalmi szótagot, de ahogy mondják, nem dobhatod ki a dalból a szavakat), medve és bármi szörnyű, ökológiánk minden nap annyi negatív tényezőt és érzelmet kap hatással lesz a gyermekre. Vagyis természetesen, de nem olyan mértékben, hogy radikális intézkedéseket hozzon. A radiológusok még hűvös példákat is adnak arra, hogy korábban, amikor nem volt ultrahang, a magzat röntgenfelvétele történt, és semmit sem szült. Igazán igazán akarok hinni benne. Barátaim azt tanácsolták (mert a saját fejem már rosszul gondolkodik), hogy az internetre nézzenek, ha bármilyen kérdésem lenne a kérdésemre, találtam néhány webhelyet, válaszoltak a problémámhoz hasonló kérdésekre, de meglehetősen kétértelműek. És hirtelen betekintést! Miután eszébe jutott, kerestem a webhelyemet online (csak szuper.) És címét, és úgy döntött, hogy próbálja újra a szerencsét. Tényleg értékelem és bízom a véleményedben, és nagyon hálás leszek, ha időt találsz a válaszadásra. Ma 14 napos késés van. Az abortusz szó a vad horrorba merít. És a vákuum? Nem akarok. De ha még mindig van, akkor a határidők szorosak.

Kérem, segítsen nekem. Nagyon remélem a segítségedet. Köszönöm előre, tisztelettel, Julia.

AZ EGÉSZSÉGRE VONATKOZÓ, mi van azzal, hogy vitatkozzon? Nem látok semmilyen okot a pánikra, higgy nekem - az anya érzelmi stressz veszélyesebb a magzatra, mint a sugárzás! By the way, van egy új könyved? Minden nap olvassa újra az epigraphot a terhesség fejére. Elmondom egy történetet. Amikor az intenzív osztályon nővérként dolgoztam, egy barátnője jött az orvoshoz (nő), egy viszonylag időshez (mint gondoltam akkor nő) egy unokával - egy bájos, körülbelül ötéves lány (szőke, kék szemekkel és hatalmas íjakkal). Elhagyása után az orvos elmondta, hogy ez a nő 49 éves korában diagnosztizálták a méhrákot, és mivel a daganat nagyon gyorsan növekedett, a kezelés megkezdődött a sugárzással, és 10 ülés után kiderült, hogy egyáltalán nem rák, és a terhesség ritkán fordult elő. 47 év óta nem volt havonta. Ie Nem unokája volt, hanem lánya. Láttam ezt a gyermeket a saját szememmel. Sok szerencsét és egészséget, és köszönjük a kedves szavakat.

A legjobb. Komarovszkij Evgeny Olegovics

Terhesség és sugárzás

A „sugárzás” kifejezés sok ember emlékezetében rettenetes képeket okoz, de senki sem aggódik a terhesség alatt végzett röntgenvizsgálat veszélye miatt.

Először röviden kétféle sugárzást, ionizáló és nem ionizáló sugárzást tekintünk.

A szakértők a rádióvevő, televízió, mikrohullámú sütő, ultrahangos berendezés, elektromos hálózat és a nap sugárzása által kibocsátott nem ionizáló sugárzás ártalmatlan kis hullámú hullámait tekintik. Az ionizáló sugárzás röntgensugárzásokra, valamint erőteljes sugárzásra utal, amelynek energiája nagyobb, mint a nem ionizáló energia. Az ilyen típusú sugárzás nagy dózisainak ismételt expozíciója károsíthatja a testszöveteket, de a legtöbb orvosi eljárás olyan alacsony sugárzási szintet használ, hogy szinte nincs ok az aggodalomra.

Értékelje a sugárforrást. Rendkívül kicsi a valószínűsége, hogy a diagnosztikai röntgensugarak rontják a gyermeket.

Orvosi szempontból a röntgensugarak két típusra oszthatók: diagnosztikai (pl. Mellkasi vagy fogászati ​​röntgen) és terápiás (például rák kezelésére használt). A kapott dózisegységet "elégedettnek" nevezik.

Az Amerikai Radiológiai Intézet sugárzási területén dolgozó szakértők azt állítják, hogy az 5 évnél fiatalabb sugárzás dózisa nem veszélyes a magzat fejlődésére, és hogy egyetlen diagnosztikai eljárás sem veszélyeztetheti a születendő gyermek jólétét. A test nem hasi részei felé irányuló diagnosztikai sugárzás gyakorlatilag nincs hatással a magzatra; így például egy mellkasi röntgen esetén a gyermek által kapott sugárterhelés nem haladja meg a 0,05 rad-t. A modern radiológiai berendezések nagyon kis sugárzást bocsátanak ki. A röntgensugarak egy adott területre irányulnak, és nem befolyásolhatják az egész testet, és a véráramlást a testben hordják.

Még a gyomorba irányuló diagnosztikai sugárzás is olyan dózishoz vezet, amely messze elmarad a veszélyes küszöbtől: amikor az alsó gerinc vagy a has röntgenfelvétele történik, a magzat kb. Bizonyos diagnosztikai eljárások azonban veszélyesek lehetnek, mert több röntgen expozíciót használnak. Ha szüksége van egy diagnosztikai röntgenvizsgálatra, amely potenciálisan veszélyes sugárterheléshez vezethet, orvosa alternatív vizsgálati módszert javasol, ha lehetséges, például ultrahang segítségével.

A számítógépes tomográfia ismételt röntgensugárzást alkalmaz; ezzel egyidejűleg a test egy bizonyos részének „szeletét” kapjuk, amelyeket ezután kombinálunk azzal a céllal, hogy háromdimenziós képet kapjunk. Az ismételt expozíció miatt a számítógépes tomográfia terhesség alatt csak akkor használatos, ha ez feltétlenül szükséges. A lehetséges sugárzásveszély miatt a nagy mennyiségű sugárzással járó kutatási módszerek nagy részét ultrahanggal helyettesítik. Az ultrahangos vizsgálat több mint harminc éves gyakorlata nem tárt fel semmilyen káros hatást az ultrahangra a magzatra.

A radioaktív kontrasztanyagokat nem használják a várandós nők vizsgálatához, mivel ezek károsíthatják a magzat pajzsmirigyét. Néhány radioaktív anyagot, például a xenont, biztonságosnak tartanak a terhes nők számára, és azokban az esetekben használhatók fel, amikor egy diagnosztikai eljárás alkalmazása szükséges.

Becsülje meg az expozíciós időt. Tegyük fel, hogy a sugárzásnak - még az olyannak is, amely nem zárja ki a nagy dózisokat - még mielőtt még a terhességről tanult volna. Egyszeri expozíció esetén, és különösen, ha a biztonságos küszöbértéket nem lépték túl, a magzatra gyakorolt ​​negatív következmények valószínűtlenek. Óvintézkedésként, még a legkisebb gyanú esetén is, hogy terhes lehet, figyelmeztesse a laboratóriumi technikust. Vagy egy speciális kötényt kap a hasára, vagy alternatív vizsgálati eljárást kap. A sugárzás nagy dózisai a legveszélyesebbek a gyermek számára szervei kialakulása során, azaz az első trimeszterben.

Mérjük meg a kockázat és a győzelem közötti kapcsolatot. Ha orvosa a terhesség alatt röntgensugaras diagnosztikai eljárást javasol, beszélje meg velük a kockázat mértékét és a lehetséges előnyöket. Ha a kockázatot nem lehet megbecsülni, és az előny megkérdőjelezhető, hagyja ki az eljárást, vagy elhalasztja a terhesség későbbi szakaszára, vagy még jobbra, a szülés utáni időszakra. Másrészről, ha egy röntgenkép feltétlenül szükséges a probléma azonosításához vagy javításához, és eredményei befolyásolhatják az orvos által előírt kezelést, az eljárás elutasítása nagyobb kockázatot hordozhat, mint maga a vizsgálat. Kérdezd meg, hogy lehetséges-e az eljárás módosítása (a sugárzás dózisának csökkentésével és a sugarak szórásának minimalizálásával), és ha vannak más módszerek, mint például az ultrahang használata.

Önnek, nem a gyermeknek röntgenvizsgálatra van szükség. A jó hírnévvel rendelkező röntgensugaras szobákban a vizsgálat előtt megkérdezik, hogy terhes-e. Ezen kívül biztosak vagyunk abban, hogy a has és a medence területét bezárják az ólom köténygel. A legkisebb gyanú, hogy terhes lehet, értesítse a laboratóriumi technikust, és tegye meg az alábbi óvintézkedéseket. A tojások esetleges károsodásának megakadályozása érdekében a nőknek mindig meg kell védeniük a hasat és a medencét a röntgenvizsgálat során (a férfiak számára ez nem olyan fontos, mert az új spermiumokat folyamatosan termelik, a csecsemőnkben lévő lánynak már minden élete során előállított tojása van).

Ha röntgensugárzással dolgozik. Ha laboratóriumi asszisztensként dolgozik röntgen szobában vagy röntgenberendezésekkel foglalkozik, győződjön meg róla, hogy a készülék bekapcsolásakor kötényt visel. Mindig tartson magával egy dózismérőt, és havonta legalább egyszer ellenőrizze leolvasásait.

Video terminálok
A videoterminálok veszélyesek a magzati egészségre? Az első tanulmányok a videó terminálok (heti húsz óra) és a vetélések közötti lehetséges kapcsolatot mutatják. A legújabb tanulmányok nem erősítették meg ezt a feltevést. A videó terminálból származó sugárzás nem ionizáló, és a klinikai vizsgálatok nem mutatták ki az ilyen típusú sugárzás negatív hatását a magzati sejtek megoszlására, mint az ionizáló sugárzás (azaz röntgensugárzás) esetében.

Valójában a videó terminálból érkező sugárzás akár kisebb is lehet, mint a TV-től, vagy akár a naptól a nyitott térben. Mindazonáltal, annak ellenére, hogy a közelmúltbeli tanulmányok nem tártak fel okozati összefüggést a videó terminálok és a terhességi rendellenességek között, a biztonsági kérdések továbbra is fennállnak. Két egyszerű óvintézkedés segít jelentősen csökkenteni a kockázatot.

Ha lehetséges, csökkentse a videó terminálon töltött időt hetente húsz órára, és ne álljon a videó terminál hátsó oldala előtt, ahol a káros sugárzás erősebb. Elméletileg nagyobb adagot kapsz egy mögöttes munkatársak termináljától, mint a sajátod. (Itt az ideje a bútorok átrendezésére!)

Forrás: "Várakozás a babaért", William és Martha Sears

Terhesség és negatív külső tényezők - hogyan lehet elkerülni a boldogságot
1. rész. A gyógyszerek és a sugárzás hatása a fogamzásra, a terhesség alatt, a magzatra

Az intrauterin fejlődés nagyon fontos időszak, amely nagymértékben meghatározza a születés utáni személy életét és egészségi állapotát. Ebben az időszakban különböző negatív tényezők hatására súlyos hiányosságok, anomáliák és deformációk alakulnak ki, amelyeket magzati rendellenességeknek neveznek. A modern adatok szerint a különböző anomáliák miatt a terhességek mintegy 70% -a véget ér az embrió halálának a terhesség korai szakaszában. A gyermekek mintegy 25% -a születik különböző (anatómiai, mentális, funkcionális, biokémiai) hibákkal és rendellenességekkel. Az esetek 70% -ában a veleszületett rendellenességek okai nem világosak. A fejlődési rendellenességek mintegy 20% -a örökletes jellegű (gén- és kromoszóma-rendellenességek). A fennmaradó 10% -os anomáliák kialakulását külső tényezők befolyásolják: alkohol, nikotin, gyógyszerek, gyógyszerek, biológiailag aktív anyagok, közösen teratogéneknek. Leggyakrabban a teratogének hatással vannak a nőkre, nem ismerik a terhességet. Mit kell tennünk az ilyen esetekben, mi magyarázni fogunk ebben a cikkben.

Mi a teratogén

A teratogéneket olyan tényezőknek nevezzük, amelyek megváltoztathatják a magzati szervek szerkezetét vagy funkcióját, deformációkat vagy magzati rendellenességeket okozhatnak. Kémiai anyagok, gyógyszerek, fertőző ágensek és sugárzás a leggyakrabban negatív hatással van a terhesség és a magzat folyamatára. A teratogén hatásai a káros tényező természetétől és dózisától, az expozíció időtartamától, a teratogén expozíció időtartamától, valamint az anya és a magzat genetikai hajlamától függenek. Fontos tudni, hogy a károsító tényező hatása semmilyen módon nem okozza a defektusok és deformációk kialakulását. Így az amerikai kutatók szerint a fertőző ágensek az esetek 3% -ában a magzati rendellenességek kialakulását, a vegyi anyagok expozícióját - 4% -kal, a sugárzást - 2% -ában, az esetek 1% -ában a terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatását észlelik.

A teratogén káros hatásának jellege a terhesség időtartamától függ - a legérzékenyebbek azok a szervek és szövetek, amelyek a negatív tényező expozíció idején képződnek. Ebből a pozícióból a terhesség három szakaszra osztható:

  1. Az ellenállás időtartama - a fogamzástól a terhesség 13 napjáig. Ezt az időszakot az „összes vagy semmi” jelenség jellemzi, azaz amikor az embrióra káros tényezőket alkalmaznak, akkor vagy meghal, vagy életképes marad, és a jövőben a fejlődés nem csökken.
  2. A maximális érzékenység időtartama 13-57 napig tart. Ebben az időszakban a magzat szövetei és szervei képződnek, amely ebben az időben a leginkább érzékeny a károsító hatásokra. A hiba jellege attól függ, hogy melyik test van a képződés szakaszában. A szervképzés befejezése után ritkán alakul ki benne egy hiba.
  3. Az érzékenység csökkenésének ideje - a magzati fejlődés 57 napja után (8 hét után) kezdődik, és a terhesség végéig tart. 8 héttel a magzat minden szerve már kialakult, csak a növekedésük később következik be. Ezért a teratogének hatása ebben az időszakban ritkán vezet a defektusok kialakulásához - a negatív tényezők gyakrabban késleltetik a szerv növekedését és a funkciójának megsértését. De még ebben az időszakban sem zárják ki a súlyos anomáliák kialakulását. Mivel egyes szervek és rendszerek (főként az idegrendszeri és urogenitális rendszerek) fejlődésének kritikus periódusai 8 hetes terhesség utáni időszakban fordulnak elő. Ezután növeli az érzékenységet a káros tényezők hatására.

Bizonyos esetekben a káros tényezőnek való kitettség hatása nem jelenik meg közvetlenül a születés után, de sokkal később - egész életen át.

A gyógyszerek hatása a terhességre

A nők körülbelül 90% -a különböző gyógyszereket szed a terhesség alatt, ezeknek a gyógyszereknek a többsége ártalmatlan a magzatra, és azt a kezelőorvos írja elő (például multivitamin készítmények terhes nők számára). Néhány esetben azonban a nők a potenciálisan veszélyes drogokat a fejlődő magzatra gyakorolt ​​lehetséges hatásuk miatt szedik. Jellemzően az ilyen alapok fogadása előtt áll, mielőtt egy nő rájön, hogy terhes. Ilyen esetben a potenciális teratogének a magzatra gyakorolt ​​hatása a terhesség első két hetében (a menstruáció kezdete előtt, a terhesség első megnyilvánulása előtt) következik be, amelynek során a „minden vagy semmi” törvény alkalmazandó: az embrió meghal, vagy életképes marad és tovább fejlődik nem törött.

A kábítószerek negatív hatását a magzatra főleg állatokon vizsgálták - nyilvánvaló okok miatt etikátlan és nem biztonságos a terhes nők bevonása az ilyen vizsgálatokba. Adatok a kábítószerek emberi magzatra gyakorolt ​​esetleges káros hatásairól, a tudósok a szakemberektől, és elemzik azokat (retrospektív vizsgálatok). Az összes rendelkezésre álló információ alapján az Egyesült Államok Szövetségi Élelmiszerügyi Bizottsága (FDA) az összes modern gyógyszert besorolja a fejlődő magzatra gyakorolt ​​hatásukba a következő kategóriákba:

A. kategória. A kontrollált vizsgálatok nem mutattak kockázatot a magzatra. A magzatra gyakorolt ​​káros hatások valószínűsége kicsi.
B. kategória Az állatokkal végzett kísérletek nem mutattak kockázatot a magzatra, a terhes nőkkel végzett vizsgálatok hiányoznak. Ebbe a kategóriába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek káros hatást gyakorolnak az állatok magzatára, de nem befolyásolják az emberi magzatot.
C. kategória Az állatokkal végzett vizsgálatok káros hatást mutattak a magzatra, az emberi magzatra gyakorolt ​​hatásra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek is, amelyeknek a magzatra gyakorolt ​​hatását nem az emberek, sem az állatok nem végezték. A C kategóriájú drogokat csak akkor szabad felírni, ha a felhasználásuk várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
D. kategória. Bizonyíték van a magzat kockázatára, de a gyógyszer használatának előnyei indokolják a magzatra gyakorolt ​​esetleges negatív hatást. A kábítószer-kategóriába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek használata akkor szükséges, ha egy terhes nő életét fenyegeti, vagy ha súlyos egyidejű betegség van, amikor kevésbé biztonságos gyógyszerek hiányoznak vagy nem hatékonyak.
X. kategória: Az állatokon vagy embereken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy e csoportban a magzati rendellenességek alakultak ki, vagy az emberi tapasztalatok alapján bizonyíték van a magzatra. A X. kategóriájú drogok terhességben való alkalmazásának kockázatai messze felülmúlják a használatból származó előnyöket. A drogok ellenjavallt terhes nőknél vagy nőknél, akik terhességet terveznek.

Táblázat. A leggyakrabban használt gyógyszerek elosztása az FDA kategóriákban

A sugárzás terhességre gyakorolt ​​hatása

Az anya és a magzat testére negatív hatást gyakorló számos kedvezőtlen környezeti tényező közül különös figyelmet érdemel az ionizáló sugárzás. Ennek a problémának a bonyolultsága nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a radioaktív anyagok, még akkor is, ha egyszer az anya testébe injektálódnak, hosszú időn belül behatolhatnak benne, átjuthatnak a placentán lévő gáton, és a magzati besugárzás forrása az intrauterin fejlődés teljes időtartama alatt.

A sugárzás hatása a női testre a sugárkárosodás általános törvényei szerint történik. Először is három fő rendszert érint - hormonális, immun- és reproduktív. A terhesség alatt a szervezet reagál az ionizáló faktor hatására. Ennek oka a hormonális átrendeződés, a csökkent immunrendszer és a fejlődő petefészek jelenléte, amelynek különböző intenzitású és specifitású (placenta, magzati membránok, magzatvíz, magzat) elemei egyedi radionuklidokat gyűjtenek.

A magzatra gyakorolt ​​veszély mértékét az határozza meg, hogy a radionuklid bejusson az anya testébe (a terhesség előtt vagy alatt), az expozíció időtartama, a radioizotópnak a placentán lévő gáton való áthaladásának képessége, felhalmozódnak a magzat testében és eliminációja. Nagyon fontos a radioizotóp típusa, sugárzási energiája, eloszlása ​​a szervekben és a szövetekben, és sok más tényező.

Ha a radionuklidok a terhesség előtt vagy alatt kerülnek be a nő testébe, szelektíven felhalmozódnak a szervekben és a szövetekben, ami az embrió és a magzat állandó expozíciós forrása. Az anyai szervezet szerepe a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás megvalósításában akkor nő, ha egy olyan radionuklid, amely szelektíven felhalmozódik a szervekben, biztosítva a terhesség megőrzését és fejlődését (endokrin mirigyek, elsősorban a pajzsmirigy, stb.), Belép a szervezetbe.

A beépített sugárforrások az embrióra és a magzatra gyakorolt ​​hatását nagymértékben meghatározza az intrauterin fejlődés stádiuma. Ha az ilyen hatás az embrió beültetése előtt (az implantáció előtti fejlődés ideje alatt) következett be, akkor az esetek 60-70% -ánál az embrió meghal. Az elsődleges szervogenezis és a placentáció időszakában a besugárzást gyakran különböző fejlődési rendellenességek (teratogén hatás), valamint az embrió magzati halálozása (embriotoxikus hatás) indukálja. A teratogén hatást az ionizáló sugárzásnak való kitettség legjellemzőbb következménye, vagyis a szennyeződés hatásának tekintjük. veleszületett deformitások. Ezek közül a központi jelentősége a központi idegrendszer fejlődésének anomáliái, amelyek a jövőben szinte mindig mentális retardációhoz vezetnek.

A magzati periódusban (legfeljebb 28 hétig) történő besugárzás bizonyos esetekben teratogén hatásokkal, késleltetett fizikai fejlődéssel, placenta elégtelenséggel és a tumorbetegségek kialakulásának fokozott kockázatával járhat.

Jelenleg a legfontosabb radioaktív elemek a következők: I, 32P, 134Cs, trionium és vegyületei, transzurán elemek (237Pu, 241Am). Ezeknek az elemeknek a radioaktív bomlása az alfa-, béta- és gamma-sugárzás különböző energiájú energiát eredményez. Az alfa-sugárzás szinte képtelen a bőrön keresztül behatolni az élő szövetekbe, de nagyon veszélyes, ha a sugárforrás a test belsejébe kerül. A béta-sugárzásnak szignifikánsan nagyobb a behatolóereje: 1-2 cm mélységben áthatol a test szöveteibe, a gamma sugarak pedig a legnagyobb áthatoló erővel rendelkeznek.

A magzat sugárzási károsodása akkor lehetséges, ha az izotóp behatol a placentába. Hangsúlyoznunk kell, hogy a transzplacentális út az egyik legfontosabb az anyai testből a magzatba történő radioizotópok behatolásában. A transzplacentális radionuklid átadásának számos mechanizmusa van:

  1. hematogén útvonal - az izotópok az anya véréből a magzati vérbe történő átmenete a placenta membránon keresztül; egy ilyen út jellemző a 131I, 32P, 90Sr és néhány más elemre;
  2. a radionuklidok felhalmozódása a méhlepény szöveteiben a magzatra (transzurán elemekkel) való későbbi expozícióval;
  3. paraplacentális átmenet a membránokon és a magzatvízen keresztül (radioaktív plutónium); ugyanakkor lehetséges a radioaktív izotópok szelektív visszatartása a magzati membránokban, ami további veszélyt jelent a magzat sugárterhelése miatt.

Így a kísérleti adatok és a klinikai megfigyelések eredményei alapján megállapítható, hogy az ionizáló sugárzás (külső és beépített) igen nagy veszélyt jelent az embrióra, a magzatra és az utódok későbbi fejlődésére.

Ed. G. Savelyev

"A sugárzás hatása a terhességre" - cikk a Terhesség szakaszban

Az ionizáló sugárzás hatása a magzatra

Az atomenergia széles körben elterjedt használata a nemzetgazdaság számos területén, valamint a különböző tudományos tanulmányok elvégzése során átfogó tanulmányt igényelt az ionizáló sugárzás emberi testre gyakorolt ​​hatásáról. A kapott adatok lehetővé tették egy olyan rendszer kidolgozását, amely megvédi az embereket a nem kívánt sugárterheléssel szemben.

A fiatal nők nagy sugárzási dózisainak kitéve menstruációs és reprodukciós funkciós rendellenességeket észlelnek, mivel a nagy sugárterhelés visszafordíthatatlan változásokat okoz a petefészkekben. Hasonló változások történnek a férfiak gonádjaiban, ha besugárzanak. A sugárzó energiának az emberiség nemi mirigyei működésére gyakorolt ​​káros hatásainak tömeges megerősítését a hirosima és Nagaszaki atomi robbanások szomorú következményeinek tanulmányozása 1945. augusztus 6-án szerezte meg. Így a menstruációs funkció különböző rendellenességei az epicentrumtól 5 km-re fekvő nők és lányok felében jelentkeztek. Japánban a sugárzásnak kitett férfiak körében az 1/3-as nőtt lett.

Az ionizáló sugárzás nagy dózisainak terhes nőkön való expozíciója általában abortuszt okoz. Minden terhes nő, aki a robbanás epicentrumától 1 km-re volt, a terhesség megszakadt. A robbanás epicentrumától 2-3 km-re a nők kétharmadában abortusz történt.

A sugárzó energia károsító hatásának mechanizmusa egy fejlődő embrióra megmutatta, hogy ezek a károk kétféleképpen fordulhatnak elő: közvetlen hatással van az embrióra és közvetetten az anya szervezetén keresztül. Az ionizáló sugárzás káros hatásainak eredménye a terhesség időtartamától is függ. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy ha egy terhes állatot besugárzunk, mielőtt az embrió a méhfalhoz kötődik, a legtöbb embrió meghal; azok, akik tovább fejlődnek, a sugárzás károsodásának jelei nélkül születnek. A terhes állatok besugárzása az embrió szervei kialakulása során az embrió halálához, vagy ezek vagy más rendellenességek előfordulásához vezet. A későbbi terhességi szakaszokban a sugárzásnak való kitettség sugárbetegséget okoz az embrióban, amely a születés után általában előrehalad.

Ezért nem meglepő, hogy Hirosima és Nagaszaki 1945-1946 között. Sok gyermek született fejlődési fogyatékkal. Az atombomba-robbanás káros hatásának következményeit több éven keresztül figyelték meg, mivel a gyermekek kezdtek születni, akiknek szülei (egy vagy mindkettő) 1945-ben voltak kitéve.

Következésképpen az emberi veleszületett megbetegedések a szülés előtti életben, sőt még korábban is megszűnnek a szülősejtek érési ideje alatt.

Az ionizáló sugárzás hatása az embrióra és a magzatra

V. I. Bodazhina, A.P. Kiryushchenkov, M. N. Pobedinsky, N. M. Pobedinsky,
"Az ionizáló sugárzás hatása a nemi mirigyekre, a terhességre és a magzatra"
Go. kiadóház méz Irodalom "Medgiz", Moszkva, 1962
OCR Wincancer.Ru
Adott néhány rövidítéssel


Röviddel az röntgensugarak felfedezése után figyelmet fordítottunk arra, hogy az emberi és állati embriók nagyon érzékenyek az ionizáló sugárzás hatásaira. 1901-ben Barr és Bull első beszámolója (Barr, Boulle) a kismedencei röntgensugárzás után egy fiatal nő terhességének kedvezőtlen kimeneteléről: az ikrek születése után hamarosan meghaltak.

1903-ban N. V. Grzhibovsky kísérletileg megpróbálta tisztázni a röntgensugarak terhességre és magzatra gyakorolt ​​hatásának kérdését. A szerző arra a következtetésre jutott, hogy az X-sugarak diagnosztikai dózisa nem befolyásolja hátrányosan a magzatot.

Az 1920-as és 1930-as években számos, a terhességnek kitett nők terhességének kimenetelére vonatkozó észrevételeket tettek közzé. Megjegyzendő, hogy a terhes nők medencéjének besugárzása gyakran magzati halálhoz vezet. Ezek a megfigyelések lehetővé tették, hogy egyes nőgyógyászok röntgeneket használjanak a terhesség mesterséges megszüntetésének eszközeként.

A BA Arkhangelsky 10 terhes nőt figyelt meg, akik orvosi okokból röntgensugárzásnak vetették alá a medence területét. Ennek eredményeképpen 7 nő, akik legfeljebb 3 hétig késleltették a menstruációt, abortuszban részesültek. A halott embriók központi idegrendszerének szövettani vizsgálata jelentős változásokat tárt fel. 3 hétnél hosszabb menstruációval rendelkező nőknél az abortusz nem fordult elő.

Mayer 10-ből 2-nél jelentett abortuszt a 11. és 30. terhességi héten. Ganzoni és Widmer (Ganzoni, Widmer) 34 nő közül 29-ben sikerült abortuszt okoznia. Meyer, Harris és Wimpfheimer (Mayer, Harris, Wimpfheimer) 200 terhes nőt sugároztak abortusz okozására. A terhesség megszüntetése mindig megfigyelhető volt, ha az időtartama nem haladja meg a 14 hetet. Jelenleg a röntgensugárzásnak a terhesség megszüntetésének eszközeként történő használatára vonatkozó adatok csak történelmi jelentőségűek, mivel egyetlen orvos sem használja ezt a módszert.

Ennek az abortusz-módszernek a veszélyei elsősorban a sugárzási energia negatív hatásával járnak a petefészkekre: a tojások halála, a következő utódok fejlődési rendellenességeinek lehetősége. Ráadásul a röntgensugárzás következtében a terhesség nem mindig megszakad - egyes esetekben a terhesség tovább fejlődik, és véget ér a sugárzási sérülések jeleit mutató gyermekek születésének.

Számos szerző (A. L. Kaplan, Werner (Werner), Doderlein (Doderlein), Hobbes (Hobbs)) a terhesség kedvező eredményéről és a terhesség alatt besugárzott nők egészséges gyermekeinek születéséről számolt be, de ezek az adatok nem szolgálhatnak alapjául. röntgensugarak használata az abortusz létrehozásának eszközeként.

Számos észrevételt tett közzé a besugárzott anyáknál született gyermekeknél a különböző szervek és rendszerek fejlődési rendellenességeinek előfordulásáról. Abels egy olyan pácienst ír le, akinél a méh-fibrózisok (a sugárzás dózisát nem adták meg) 2 hónapos terhesség jelenlétében röntgensugárral vizsgálták. Az újszülöttnek mikrocefáliája és mikroftalmia volt.

Aschenheim egy 1/2 éves gyermekről számolt be, aki mikrocefáliában, kétoldalú mikroftalmiaban, szürkehályogban és chorioretinitisben szenvedett. A gyermek anyját röntgensugárzásnak vetették alá a terhesség 12. és 24. hetében (a sugárzás dózisa nem volt meghatározva).

Andriska és munkatársai (Andriska, Erigyesi, Kiszely, Nagy) egy nőről számoltak be, aki 3,600 r-es adagot kapott a pajzsmirigyrák metasztázisainak medencés csontjában. A besugárzás során a beteg terhessége a harmadik hónapban volt. A hatodik terhességi hónap végén a magzat sugárkárosodásának veszélye miatt császármetszést végeztünk. A szövettani vizsgálat változásokat mutatott a magzat központi idegrendszerében.

Driessen, Zappert, Murphy, Murphy és Reni, Jones és Neil, Dunlap (Drissen, Zappert, Murphy, Murphy, de Reny, Jones, Neill, Dunlap) kombináltak és rendszereztek nagyszámú jelentést a deformációk gyakoriságáról és típusairól a besugárzott gyermekek körében. koraszülött fejlődés.

Murphy szerint a terhesség alatt történő besugárzás gyakran magzati fejlődési rendellenességekhez vezet. Gyermekeknél 27 nő (53 terhesség alatt besugárzott) fejlődési rendellenességek jelentkeztek; sokan mikrocefáliájuk volt. Ugyanez a szerző egy másik jelentésében 74 gyermek adatait mutatják be, akiknek az anyja a terhesség alatt röntgensugárzásnak volt kitéve. 25 gyermeknél a fejlődés súlyos alakváltozásait figyelték meg, főként mikrocefhalia formájában.

A Zappert összefoglalta az irodalmi adatokat az anya röntgen expozíciója után 20 gyermeknél, akik mikrocefaliában szenvedtek. Ezen gyermekek többsége ionizáló sugárzásnak volt kitéve az intrauterin fejlődés második vagy harmadik hónapjában. Az irodalmi adatok elemzése és saját megfigyeléseik alapján Johns és Neil úgy vélik, hogy a magzati életnek kitett gyermekek 20% -ában fordulnak elő fejlődési rendellenességek.

Így szinte minden szerző arra a következtetésre jutott, hogy a terhes nők medencéjében a helyi röntgensugárzás káros hatással van az intrauterin magzat fejlődésére. A sugárzás a terhesség első felében veszélyesebb, mint a második.

Az expozíció magzati halált okozhat; Abban az esetben, ha a terhesség nem szakad meg, az utódok fejlődési rendellenességeket tapasztalhatnak. A fejlődési rendellenességek gyakorisága nagyban változik: 20% -tól (Jones, Neil) és 50-60% -ig (Dunlap, Murphy).

A második világháború befejezése után közzétették Hirosima és Nagaszaki városaiban az atombomba-robbanásoknak kitett nők terhességének eredményeit. Yamazaki, Wright és Wright (Yamazaki, Wright, Wright) 211 terhes nőről számoltak be, akik túlélték a Nagasaki atomrobbanását. A robbanás során 98 terhes nő volt 2000 méterre az epicentrumtól. Közülük 30-ban egy vagy több sugárterhelés tünetét (epiláció, vérzés, szájnyálkahártya-elváltozások és garat) figyelték meg. Három, sugárbetegségben szenvedő nőnél a terhesség spontán abortusz véget ért, 4 születésű halálos magzatként történt. A 23 életben született gyermek közül 6 röviddel a születés után halt meg. A szerzők 17 gyermek 5 éves kort találtak; 4 közülük fejlődési rendellenességeket észleltek beszéd rendellenességek, mikrocephalikus idiónia, szürkehályog stb. Formájában.

Kedvezőbbek voltak az epicentrumtól 2000 m-nél nagyobb nők terhességi eredményei. A szerzők súlyosabb kóros változásokat találtak a terhesség második és utolsó harmadában sugárzásnak kitett terhes nőknél. Bár az atombomba tényezők, mint például a sérülések és az égések egyidejűleg érintettek a terhes nőkre, a sugárzás még mindig a fő tényező volt a sérülések kialakulásában.

A feleség más adatokat szolgáltat a nők terhességének eredményeiről, akik a japán atombomba robbanásában voltak. Minden terhes nő, aki a robbanás középpontjától 1 km-en túlélte, abortus volt; 1–2 km-es körzetben a várandós nőknél abortusz vagy koraszülés történt, az összes született gyermek meghalt. A terhesség korai megszűnése a nők kétharmadában fordult elő, akik az epicentrumtól 2-3 km-en belül voltak.

A szerző jogszerűen úgy véli, hogy a terhesség megszüntetése nem magyarázható csak sugárterheléssel; a bombázással kapcsolatos mentális és fizikai tényezőket is figyelembe kell venni. Egy 50 000 újszülött felmérésében, akiknek a szülei voltak kitéve az atomrobbanásnak Hirosima és Nagaszaki területén, a fejlődési rendellenességeket 1,4% -ban találták. A fejlődési rendellenességeket 1,18% -ban találták meg azoknál a gyermekeknél, akik nem voltak kitéve sugárzásnak.

Plummer megvizsgálta 205, 4 1/2 éves gyermekét, akiknek anyja az atomrobbanás idején volt Hirosima. Az epicentrum 1200 méteres körzetében a robbanás idején tartózkodó 11 anya közül 7 olyan gyermekeket szült, akiknek nyilvánvaló jelei voltak a mikrocefalikus idióciának.

Az emberi embrió ionizáló sugárzás hatására kifejtett nagyfokú érzékenységét igazoló klinikai megfigyeléseket teljes egészében megerősítették az állatokkal végzett kísérletekben, ami lehetővé tette számunkra, hogy számos új mintázatot hozzunk létre a sugárzó energia hatásáról az embriogenezisre.

1907-ben Gippel és Pagenshteher (Hippel, Pagenstecher) számos embrió intrauterin halálát figyelték meg a hetedik röntgensugárzásnak kitett nyulakban, a 7., 9., 11. és 8., 10. és 10. HED dózisban. A terhesség 12. napja. Az életben született nyulaknak mikroftalmia és szürkehályog volt.

SG Zaretsky azt jelzi, hogy a petesejtek besugárzása a nyulakban a terhesség korai napjaiban szinte mindig az embrió magzati halálával jár együtt, amit a szerző nemcsak a petefészkek károsodásával magyaráz, hanem a röntgensugarak közvetlen hatása az embrióra. Murphy és Reni 34 terhes patkányt besugárzott röntgensugarakkal, 200 és 800 r közötti dózisban. Az 5 patkány utódaiban egy vagy több kölyöknek mancsfejlődési hibái voltak. A szerzők egy ismert párhuzamosságot figyeltek meg a sugárzás dózisának nagysága és az életben maradt patkányok alakváltozása között.

A Hanson besugárzott női patkányok a terhesség végén (sugárzás dózisát nem adták meg). Az utódok utódait a szem, az agy rendellenes fejlődése és a növekedés és fejlődés jelentős késése jellemzi.

De lehetősége van arra, hogy számos tanulmányt említsünk a problémáról, rámutatunk néhány szerző munkájára. Lykke, Rikka és Parpart (Lucke, Ricca, Parpart) a sugárterhelés után 3–8 perccel megtermékenyített tengeri süntojás tojások nagy dózisainak (100 000 r) hatását vizsgálták. A szerzők megállapították, hogy a besugárzott és megtermékenyített tojások megosztása sokkal későbbi, mint a kontroll. Besugárzott tojás 1/2 órával a kísérlet megkezdése után még nem kezdődött el, és a kontroll embriók 4-8 ​​blastomeresből álltak. 2 1/2 óra elteltével a besugárzott tojások egy részének aprítása még nem kezdődött el; egyes tojásokban megkezdődött a felosztás, de a blastomerek szabálytalan alakúak voltak. A megtermékenyítés után 22 órával a kísérletben lévő tojás lízis volt.

Érdekes tanulmányokat végzett V. A. Blinov a békák, az oxalot és a tritonok fejlődésének különböző szakaszaiban besugárzott embrióiról. A szerző megállapította, hogy az axalotl megtermékenyített tojásainak aprítás előtt a besugárzás előtt az embrió halála a késői blastula vagy neurula szakaszában következik be. A békákban a késői blastula-szakasz is a fejlődés kritikus szakaszának bizonyult. Amikor a korai blastula szakaszában az embriók besugárzásra kerültek, haláluk is bekövetkezett a késői blastula és a késői neurula stádiumában. A korai gastrula színpadán a lárvák besugárzásával V. A. Blinov megállapította, hogy az embriók halálozása nagy dózisok hatására ugyanabban a szakaszban történik, kisebb sugárzási dózisokkal, a halál gyakran fordul elő a neurula stádiumában. Alacsony sugárterhelésnek kitéve új kritikus időszakot tárunk fel - a lárvák keltetése a membránokból. A szerző hangsúlyozza, hogy a kétéltűek sugárzásának káros hatása tükröződik az embriók fejlődésének késedelmében, a deformációk előfordulásában, a lárvák fejlődésében és halálában. Megállapítottuk továbbá, hogy a kétéltű embriók érzékenysége az embriogenezis végére csökken.

Ugyanez a szerző is tanulmányozta az idegrendszer sugárérzékenységét az embrionális fejlődés folyamatában. A munkát békák lárváin végezték. Az első kísérletsorozatban a besugárzást a korai farkamintás szakaszában, a második sorozatban végeztük, a harmadik sorban a késő farokborda szakaszában - a lárvák elhagyása előtt. A kapott adatok alapján V. A. Blinov arra a következtetésre jutott, hogy az idegszövet érzékenysége a sugárterhelésre jelentősen csökken a béka lárvák embrionális fejlődésének végével; A szerző úgy véli, hogy az embrionális fejlődés időszakában az idegszövet a legnagyobb sugárérzékenység. A besugárzás utáni legjelentősebb változásokat az agyban és a gerincvelő szomszédos részében figyelték meg.

Jacquet és Karnofsky (Jacques, Karnofsky) besugárzott csirke tojás, x-sugarakkal 500 és 2400 r közötti dózisokban. A fejlődés első napjaiban az embriók jobban ellenálltak a sugárzás hatásainak, mint a későbbi szakaszokban. Így az inkubálás 2-6. Napján az 1200–1500 r-es dózisú sugárzás távolabbi időszakban halált eredményezett, mint amikor az embriókat a következő fejlődési napokon besugárzották. A sugárterhelés, a vérzés, az általános szöveti ödéma, a máj nekrotikus változásai, valamint az agy, a csőr, a szem, a végtagok fejlődése során számos rendellenesség alakult ki az embriókban. A leírt patológiát gyakrabban figyelték meg olyan embriókban, amelyeket az inkubáció 8. napja előtt röntgensugárzásnak vetettek alá.

Az elmúlt években számos tanulmány született az ionizáló sugárzás emlős embriókra gyakorolt ​​hatásáról. 1950 óta L. B. Russell és V. L. Russell (L. V. Russell, W. L. Russell) számos olyan tanulmány eredményeit közölte, amelyek határozott kapcsolatot hoztak létre a sugárzás dózisa, az embriófejlődés és az embrió érzékenysége és a sugárterhelés között. Ebben az irányban sikeresen folytatták E. G. Lomovskaya, E. Vorobeva, G. F. Korsakova és P. G. Svetlov, F. B. Shapiro, N. K. Н.igach, I. P. Arman, és más szerzők. A kísérleteket főleg egerekben és patkányokban végeztük. Az egyetlen teljes röntgen- vagy gamma-besugárzás dózisa 25–400 r között volt.

A sokoldalú tanulmányok eredményeként az intrauterin fejlődő embrió nagyfokú érzékenységét az ionizáló sugárzásra állapították meg, különösen a fejlődés korai szakaszában. A sugárzás dózisai, amelyek nem okoznak észrevehető hatást a felnőttekre, jelentős károsodást okozhatnak az embrió számára, még akkor is, ha nem kompatibilisek az élettel. Eddig még nem határozták meg az embriogenezis megsértését okozó sugárzás minimális dózisát. P. G. Svetlov azt jelzi, hogy a röntgensugarak 30 r-es dózisú általános hatásával a patkány embrióiban észrevehető kóros változások jelennek meg. E. A. Kakushkina és L. A. Plodovskoy adatai szerint a patkányoknak a terhesség 9. napján történő besugárzása után 50 r-es dózisú utódok szindrómás jelenségeket mutattak.

LB Russell és VL Russell úgy vélik, hogy a 25 r dózis bizonyos terhességi napokon utódi deformációhoz vezethet. A 100 r-es fejlődési anomáliák sugárterhelésének fokozódása után 200 r-nél lehetőség van az intrauterin fejlődési rendellenességek bizonyos szabályosságainak megállapítására a terhesség időtartamától függően. Ennek megfelelően a teljes terhességi időszak három szakaszra oszlik: 1) az implantáció előtti időszak, 2) a primer szervogenezis periódusa, 3) a magzati időszak. (1)

Sugárzás az implantáció előtti időszakban. A műtrágyázás utáni 1/2 és 2 1/2 nap közötti 200 r-es dózisú besugárzás után az embriók mindössze 20% -a él életben, a besugárzás után 2 1/2 - 1/2 1/2 nap - 31%, a besugárzás után, az időszakban. H 1 / 2-4 1/2 nap - 57%. Következésképpen a terhes állatok röntgen-besugárzásakor a terhesség kialakulásának első fázisában nagy intrauterin embrióhalálozás figyelhető meg. A túlélő gyümölcsök kívülről normálisak, a sugárzás károsodásának jelei nélkül. Ezt a mintát, amelyet L. B. Russell és V. L. Russell ír le, számos megfigyelés megerősítette.

Yeshe Jobe, Leybold, Fitzmoris (Job, Leibold, Fitzmaurice) megjegyezte, hogy ha a patkányokat röntgensugárzással sugározzák a terhesség 1. és 6. napja között (0,8 HED dózis), a legtöbb embrió meghal. A túlélő patkányokban a fejlődési rendellenességek hiányoztak. N. A. Kalinina a patkányok besugárzásakor a terhesség 4. napján (a sugárzás dózisát nem határozta meg) az embrió jelentős részének intrauterin halálát figyelték meg. A besugárzás után fennmaradt és a terhesség végéig kialakult magzatoknak nem volt rendellenes fejlődése, és semmilyen módon nem különböztek a kontroll újszülöttektől.

A Trautman, az Egner és a Kraft (Traulmann, Egner, Kraft) adatai szerint az egereknek a terhesség 1. és 6. napja közötti, 200 r-es dózisban történő egyetlen besugárzása abortusz vagy embrió reszorpciója kísér. GF Korsakov és P. G. Svetlov számos észrevétele alapján arra a következtetésre jutott, hogy ha terhes patkányokat 30-200 r-es dózisokban besugárzunk, akkor az embriók maximális intrauterin halálozása (70%)
-----------------------------------------------
1 A legtöbb szerző egereken és patkányokon végzett radioembriológiai vizsgálatokat. Az egerekben a preimplantációs időszak a terhesség 5. napjáig tart, az elsődleges szervogenezis időtartama a 6. és 13. nap között, a magzati időszakban a terhesség 14. napjától a születésig terjed. Egy patkányban a preimplantációs periódus az első és a hetedik napig tart, a fő szervogenezis periódusa a terhesség 8. és 15. napja között, a magzat időtartama a szállítás előtti 16. naptól.
-----------------------------------------------
a preimplaptáció (az embriogenezis 4. napja) szakaszában fordul elő. N. M. Andriyasheva rámutat arra, hogy ha terhes patkányokat sugároznak röntgensugárzással 200-300 r-es dózisban a preimplantációs stádiumban, az újszülött patkányok hematológiai jelei nincsenek. Így, amikor az embriókat besugárzják a preimplantációs stádiumban, az embrionális embrionális halálozás magas, és az életben született magzatokban nincsenek sugárkárosodás jelei.

Sugárzás a fő szervogenezis időszakában. A terhesség kialakulásának második fázisa egybeesik az embrió organogenezisének időszakával. Ebben az időszakban az embrió nagyon érzékeny az ionizáló sugárzás hatására.

Wilson, Carr, Jordánia és Brent (Wilson, Karr, Jordánia, Brent) tanulmányozták a röntgen expozíció (12,5-600 r) hatását a patkányok embrióira az intrauterin élet 8., 9., 10. és 11. napján. Az ionizáló sugárzásnak leginkább ellenálló volt a 8 napos embriók. A 9 napos korban az embriók a legnagyobb sugárérzékenységet mutatják. A szerzők kifejtették az embriók sugárérzékenységének különbségeit azzal a ténnyel, hogy a 8 napos patkány embrióban a szervek differenciálódása még nem kezdődött el, míg a 9. napon a differenciálódás legfontosabb szakasza - 3 csíraszint képződése. A 10. és 11. napon minden szerv és rendszer primordia kialakulása következik be.

A csírák a legkülönbözőbb sugárérzékenységgel rendelkeznek a szervdifferenciálás során. Ezen a ponton még az ionizáló sugárzás viszonylag kis dózisa is fejlődési rendellenességet okozhat. Az embrió legnagyobb sugárérzékenységének periódusait kritikusnak nevezik.

Wilson, Carr, Jordan és Brent tanulmányaival az E. G. Lomovskaya és az EI Vorobyova által szerzett adatok következetesek. Ezek a szerzők az embrionális fejlődés 9-10. A. Kirgoschenkov és A. Yu A Svigris a terhesség 9. napján 300 r-es dózisban röntgen-expozíciónak kitett patkányokban vizsgálta a terhesség kimenetelét. A szerzők azt mutatják, hogy egy adott sugárterhelési dózis esetén az embriók intrauterin halálozása a fejlődés korai szakaszában figyelhető meg. A terhesség 9. napján besugárzott és a 15. napon levágott patkányok boncolásakor kiderült, hogy a kísérleti patkányok gyümölcsei többnyire 5-6-szor kisebbek, mint a kontroll állatoké. Az ilyen magzatok üregében megtalálható a vérben áztatott szövet-szétesés. A kísérleti patkányok egyes gyümölcságyai valamivel nagyobb méretűek voltak, de 1 1/2 - 2-szer kisebbek voltak, mint a kontroll állatok gyümölcságyai. Az ilyen magzatok üregében holtan találtak, de még mindig hiányos összeomlott magzatok és placenta.

A terhességet a terhesség 9. napján 200 r-es dózisban besugárzott patkányokban A. P. Kiryushenkov tanulmányozta. A sugárzás dózisának 300-ról 200 r-ra való csökkentése enyhe csökkenést eredményezett a méhben elhunyt magzatok számában, és az élő születéskor (17,6%) és a halott patkányokban (2,4%) reszorbeáltak. A besugárzott anyákból született patkányok súlya a születéskor 17,7% -kal kevesebb, mint a nem besugárzott kontroll anyáknál, de az első élet hónapban a kísérleti patkányok átlagos súlya elérte a kontroll súlyát.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a kísérleti patkány kölykök nagy száma (29-ből 17) volt fejlődési rendellenessége. A leggyakoribbak a hidrocefalusz és a mikroftalmia. Az agy és a szem fejlődési rendellenességeinek viszonylagos gyakorisága, amint azt Raph úgy véli, összefüggésben áll azzal, hogy a patkány embriogenezis 9. napján a differenciálódási folyamatok a magzat központi idegrendszerének elülső részén és a fej környező mesenchyme-jében jelentkeznek. Ezért, amikor az embriókat a fejlődés 9. napján besugározzák, a fejlődő idegrendszerben és a látásszervekben atipikus szöveti struktúrákat alakítanak ki.

Néhány kutató (L. B. Russell, Kozak) az egerek embrióinak legnagyobb halálát észlelte az intrauterin fejlődés korábbi napjaiban - a 6. és 8. nap között (200-300 r expozíciós dózis), de nem a 9-10..

A terhes állatok besugárzásának legjellemzőbb jellemzői a fő szervogenezis időszakában az utódok szignifikáns mortalitása a születés után és a fejlődési rendellenességek magas százalékos aránya. LB Russell és VL Russell úgy vélik, hogy a 100 r-os dózis nem növeli a csecsemő születését. Egy 200 r-es dózis, melyet a terhesség 7/2 és 11 1/2 napja között alkalmazunk, újszülöttek halálát eredményezi. A legnagyobb halálozási arányt 9 1/2 és 10 1/2 terhességi napon (75 és 67%) érik el. A 300 napos dózis a terhesség napjaiban az újszülöttek 100% -os halálozásához vezet.

A fejlődési rendellenességek gyakorisága és jellege a sugárzás dózisától és az embrionális fejlődés stádiumától függ a sugárterhelés idején. A sugárzási dózis nagyságát a fejlődési anomáliák előfordulásához Varcani és Schraffenberger (Warkany, Schraffenberger) tanulmányaiban mutatták be. E szerzők szerint a patkányok röntgen-besugárzása a terhesség 14. napján 190–250 r-es dózisokban szinte nem kísérte az utódok deformációinak kialakulását; A dózis 890–950 r-re emelése ugyanazon körülmények között számos fejlődési rendellenesség kialakulásához vezetett. LB Russell, VL Russell azt jelzi, hogy a sugárterhelés növelése az anomáliák gyakoriságának és súlyosságának növekedéséhez vezet a kritikus fejlődési időszakban.

Wilson és Carr megfigyelése szerint a legtöbb fejlődési rendellenességet az embrió besugárzása során figyelték meg az intrauterin élet 9. napjától a 12. napig, vagyis az ontogenezis azon időszakaiban volt, amikor a legfontosabb szerveket és rendszereket lefektették és differenciálták. Ha a 8. életnapi embrió besugárzásakor csak a csontváz anomáliái fordulnak elő, akkor az embriogenezis 9. napján a sugárterhelés során számos eltérést figyeltek meg a normális fejlődéstől, ami általános és helyi növekedési késleltetéssel jár (szem, agy, aortaívek, tüdő, máj húgyúti szervek). E szerek szerint a szervogenezis során besugárzott patkány embriók növekedési késleltetése 100 r-es dózisban figyelhető meg (a besugárzott embriók súlya 37% -kal alacsonyabb, mint a kontrollok). Az embriogenezis 10. napján 50 r dózisú besugárzás nem befolyásolja az embrió testtömegét. 200 r-es dózisnál a testtömeg csökkenése a születést követő első napon 39% volt.

GF Korsakov és P. G. Svetlov megfigyelte a magzati fejlődés 10-11. Napján besugárzott patkány embriók 100% -ában az anomáliák kialakulását. A szerzők úgy vélik, hogy a fejlődési rendellenességeket két csoportra kell osztani: a) általános elváltozások keringési zavarok, ödéma, fejlődési késleltetés, csökkent életképesség formájában, b) lokalizált rendellenességek: a szem fejlődési rendellenességei, állkapocs-készülékek, az agy különböző részei, végtagjai és t. d.

A szakirodalomban az ionizáló sugárzásnak az utódok perifériás vérére gyakorolt ​​hatásáról van szó, amelyeket az elsődleges szervogenezis ideje alatt sugároztak. Az NG Mikhailova, a patkányok besugárzásánál a terhesség 12. napján (50-200 r-es dózis), nem találtak hematológiai jeleket az utódok sugárterheléséről. N. Andrijasheva saját kutatása alapján úgy véli, hogy a patkány embrió hematopoetikus rendszerének 12. fejlődési napja a küszöb, hiszen ebből az időszakból lehetséges a hematológiai válasz a sugárterhelésre.

A radioemrológiai vizsgálatok egyik fontos helye a primer szervogenezis idején besugárzásnak alávetett embriók központi idegrendszerének morfológiai és fiziológiai jellemzőinek vizsgálata. N. M. Artyukhina és Yu M. Olenova és A. D. Pushnitsina morfológiai tanulmányai az emlősök embrióinak agyának és gerincvelőjének idegsejtjeinek nagy sugárérzékenységét mutatják. Az intrauterin fejlődés 12. napján besugárzott patkány kölyköknél az agy idegelemei érésének lassulását, majd az agyi féltekék atrófiáját figyelték meg. Az embriók gerincvelői (besugárzás az intrauterin fejlődés 10-12. Napján, 750 r dózis) az idegsejtek jelentős része szétesett.

MM Aleksandrovskaya besugárzott patkányokat a terhesség 12. napján (200 r dózis), majd megvizsgálta a központi idegrendszer fejlődésének utódjellemzőit. 11-16 hónappal a terhesség utáni expozíció után az agykéreg, a corpus callosum, a hippocampus és a striatum atrófiáját figyelték meg született patkányokban. A mikroszkópos vizsgálat mély dystrofikus változásokat tárt fel az agykéreg és a szubkortikális struktúrák idegsejtjeiben. Hicks, Hicks, Brown és Amato (Hicks, Broun, Amato) azonosították a különböző típusú agyi fejlődési rendellenességeket (anencephalia, hidrocephalus, microcephaly, stb.) A nyúl embriókban, amelyeket az antenatalis fejlődés 9-11. 100-200 p). Hicks elmagyarázza a központi idegrendszer kialakulásának anomáliáit azzal a ténnyel, hogy az érintett agyterületek idegsejtjei a nagyon magas sugárérzékenységű neuroblasztok színpadán voltak besugárzás idején.

Hicks, Raph, Wolf (Wolf) kimutatta, hogy az idegrendszer és az embriók szemének rendellenes fejlődése reverzibilis lehet. Az embrionális szövetek nem mindig veszítik el regenerálódási képességüket. Ha a regeneráció nem következik be, a további fejlődés folyamatában az anomáliák kifejezettebbé és tartósabbá válnak. Jelentős érdeklődésre számítanak N. G. Mikhailova, O. L. Nemtsova, E. I. Andreeva, A. G. Eliseeva, I. A. Piontkovszkij, V. E. Miklashevsky és I. A. Volodina, V. E. tanulmányai. Miklashevsky és más szerzők az ionizáló sugárzás hatásáról a terhesség második fázisában besugárzott anyák embrionális központi idegrendszerének működésére. Az intrauterin élet 9. és 12. napján besugárzott patkányok magzataiban (50-200 r dózis) a gerjesztés és gátlás folyamatainak gyengülése, a pozitív és gátló reflexek kialakulásának lassulása és az idegrendszerek gyors kimerülése volt megfigyelhető.

Így az embriók besugárzása a fő szervogenezis időszakában kísérletet jelent az antenatális halálozás, a születés utáni magas halálozás és a különböző fejlődési rendellenességek megjelenése.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy az organológiai differenciálódás szakaszában az embrió érzékenysége az ionizáló sugárzáshoz drámai módon nő. Meg kell jegyezni, hogy ebben a fejlődési időszakban az embrió érzékeny más káros hatásokra.

V. I. Bodazhina a terhes állatokat (egerek, nyulak) oxigén éhezésnek vetette alá (a nyomáskamra tartalma, szén-monoxid, masszív vérzés, ortostatikus összeomlás) különböző időpontokban: 1) terhesség alatt, egybeesve a megtermékenyített tojás széttöredezésével; 2) az embrió orgapológiai differenciálódásának időszakában, 3) a magzati időszak alatt. A szerző meg tudta állapítani, hogy az embrió leginkább érzékeny az oxigén éhezésre a csíraszemek differenciálódása és a szervbimbók képződése során.

A környezetben lévő oxigénhiány miatt a megtermékenyített tojásnak a méhnyálkahártyába történő beültetésének folyamatát, amely haláláig vezetett, gyakran megzavarták. A vakcinázott embriók élesen elmaradtak a fejlődésben: a csíravonalak differenciálódását gátolták, és a szervogenezist megzavarták. Gyakran előfordult, hogy megsértették a formáló folyamatokat, megzavarták a petesejtek embrióinak és extrapartum részeinek alakját. A fejlődési rendellenességek általában irreverzibilisek, és az embriók magzati halálát okozták. A magzati periódusban hasonló mértékű oxigénhiányos állapotban a magzat növekedését lelassították, és szerveit gátolták. A gyümölcs egy része azonban életben született, bár a késleltetett fejlődés jelei voltak - alacsony súly és magasság. A magzati időszakban a magzati fejlődés során a magzati fejlődés anomáliái nem voltak. Az oxigén éhezés a zúzás ideje alatt nem zárja ki az élő, normálisan fejlett gyümölcsök születésének lehetőségét.

A. N. Trifonova szerint az oxigénhiány a differenciálódás és a morfogenetikus folyamatok intenzívebbé válásának időszakában súlyosabb következményekkel jár, mint a sejtelemek proliferációjával jellemezhető fejlődési időszakokban. Az embrió megnövekedett érzékenysége a fejlődési időszakokban, melyet fokozott differenciálódási folyamatok jellemeznek, más káros tényezőkkel kapcsolatban is megállapításra került.

A PG Svetlov és munkatársai a különböző fejlettségi fokú embriók érzékenységét vizsgálták a hipotermiára, a gyógyszerek toxikus dózisaira és a sugárzásra. Az embrió különböző szintjein az embriók különböző mértékű károsodását találták. A patkány embriók károsodásának első csúcsa a fejlődés 4. napján (az implantáció előtti időszak) esik. Számos embrió hal meg ebben az időszakban az implantációs folyamat károsodása miatt. A második, magasabb károsodási maximum a 10-12. Napnak felel meg - ez a magzati szervek differenciálódásának megerősített ideje és a placenta (a allantoid tartályok ectoplacentumba való beáramlása) legfontosabb szakaszának időpontja.

Így az embrió a differenciálódási folyamatok intenzívebbé válásának időszakában érzékeny a sugárzásra, a gyógyszerekre, a hipertermiara, az oxigén éhezésre és más káros tényezőkre. Az embrió érzékenysége az organikus differenciálódás időszakában az ionizáló sugárzáshoz, az oxigén éhezéshez és más káros tényezőkhöz kapcsolódik a morfogenezis és az anyagcsere intenzitásának növekedéséhez. Az organológiai differenciálódás stádiumát nemcsak az új morfológiai struktúrák megjelenése jellemzi, hanem az embrionális sejtek cseréjének kvalitatív oldalának növelésével és fokozásával is.

Brachet (Brachet) és Needham szerint az embrionális metabolizmus komplex progresszív változásokon megy keresztül, mint differenciált morfológiai struktúrák. A növekvő árfolyamnak megfelelően változik az embrió energiaforrásainak forrása. A fejlődés legkorábbi szakaszaiban a szénhidrátokat főként használják; a későbbi, egyre összetettebb fejlesztési folyamatok megvalósításához a fehérjéket és zsírokat intenzíven fogyasztják. A morfológiai differenciálódási folyamatokat az általános metabolizmus jelentős növekedése és az oxigénfogyasztás növekedése kíséri. Meg kell jegyezni, hogy az organológiai differenciálódás időszakában megkezdődik a szervek rügyeinek működése.

Hicks, aki különösen érzékeny a neuroblasztok sugárzására, úgy véli, hogy ezeknek a sejteknek a károsodása nagymértékben meghatározza az embrió sugárzási károsodásának természetét. A. Yu Swigris adatai, amelyek jelzik az embrió hematopoetikus szerveinek megnövekedett sugárérzékenységét, arra utalnak, hogy a vérképződés veresége jelentős szerepet játszik a magzati élet során a sugárzási sérülések kialakulásában. A jelzett sérülés értéke kétségtelen. Ismert, hogy a fejlődő idegrendszer és a vérképződés egyesíti az embrió szerveit egyetlen egészre, és befolyásolja fejlődésüket és funkcióikat. Ezért ezeknek a legfontosabb rendszereknek a veresége a korszakban magyarázza az embrió különösen nagy érzékenységét az organológiai differenciálódás időszakában.

A fejlődés mindezen jellemzői meghatározzák az embrió fokozott érzékenységét az organikus differenciálódás időszakában az ionizáló sugárzáshoz és más kedvezőtlen tényezőkhöz.

Sugárzás a magzati időszakban. A szervogenezis vége után megkezdődik a terhesség kialakulásának harmadik fázisa. A magzat érzékenysége az ionizáló sugárzás hatására jelentősen csökken. A terhesség utolsó harmadában a sugárzási expozíció kevésbé valószínű, hogy az emésztést megelőző embrió halálát okozza.

A. P. Kiryushenkov, N. M. Pobedinsky és A. Yu, Svigris tanulmányozta a patkány patkányok túlélési rátáját, amely 300 r dózisban besugárzott az intrauterin fejlődés 15. napján. A szerzők a kísérleti patkányok között szülés után szignifikáns számú megmaradt és magas mortalitást figyeltek meg. A patkány kölykök születése utáni halála a posztnatális fejlődés úgynevezett kritikus időszakaiban következett be: az első 3 napban (az új létfeltételekhez való alkalmazkodás ideje), a 8.-9. Napon (a gyapjúfestés ideje), a 11.-12. Napon (fogásidő) ) és a 15-16. napon (a szem megnyitása). N. M. Pobedinsky szerint 2 patkány, akik a születést követő egy hónapig túlélték, teljes vakságot és mikroftalmia-t mutatnak. Az újszülött besugárzott patkány kölykök átlagos súlya 41,2% -kal volt kisebb, mint a kontrollok súlya (A. P. Kiryushenkov). Amikor a patkányokat a terhesség 19. napján 300 r-es dózisban besugározzuk, a csecsemők száma 45% -kal csökkent a 15. terhességi napon besugárzott állatokra vonatkozó adatokhoz képest, és a túlélési arány 63,5% -ra emelkedett (A. Yu. Svigris ).

Az LB Russell szerint a terhesség végén végzett besugárzás nem jár olyan éles és változatos fejlődési rendellenességekkel az újszülött állatokban, mint az organogenezis során végzett besugárzás, amikor a szervek és szövetek aktívan differenciálódnak. Hanson röntgensugaras nőstény patkányok a terhesség végén (sugárzási dózis nem volt meghatározva). Az utódok utódai a szem és az agy rendellenes fejlődését mutatják. Amikor a patkányok a terhesség utolsó harmadában besugározzák, Hicks megfigyelte az utódokban a mikrocefáliás és szubkortikális anomáliák kialakulását.

M. D. Abdullaev és I. T. Abasov, E. A. Zuykova, M. Ya Chaykovskaya és S. L. Petrosyan, I. A. Volodina, L. A. Plodovskaya, I. N. Usacheva és más szerzők a terhesség végén besugárzott állatok utódaiban megfigyelt utódok, növekedési késleltetés, fogyás és az akut sugárzás betegség tünetei. Meg kell jegyezni, hogy a sugárbetegség fejlődése a magzat időszakában jellemző az embriók besugárzására. A sugárzás betegségét általában nagy posztnatális halálozás kísérik.

Az intrauterin élet végén besugárzott utódokban az akut sugárbetegség különböző megnyilvánulásait ismertetjük. A Bagg anaemiát, diffúz duzzanatot és agyvérzést észlelt újszülött patkányokban. Lacassagne, Coutard (Lacassagne, J. Coutard) az újszülött állatokban a "röntgen purpura" tüneteit írta le. Lacassagne és Lavedan (Lacassagne, Lavedan) a születés előtt 2 nappal besugárzott nyúl utódaiban megfigyelték, a leukopenia és az anaemia kialakulását.

N. M. Andriyashev 200 és 300 r-es röntgensugárzással besugárzott patkányokat a magzati időszak különböző napjaiban, és az utódokban találták meg a sugárbetegség összes hematológiai jeleit. A patkány magzatának vérképző rendszerének legmagasabb érzékenységét az intrauterin élet 15. és 16. napján történő besugárzás során figyelték meg. A szerző szerint ez magyarázható azzal a ténnyel, hogy az intrauterin fejlődés 15.-16.

A. Yu A Svigris a terhesség 15. és 19. napján besugárzott patkányok vérképző szerveit és perifériás vérét tanulmányozta (300 r dózis). A szerző megállapította, hogy a besugárzás drámai zavarokat okoz a magzatban. A magzati élet időszakában bekövetkezett vérképződés megsértése továbbra is fennáll az újszülöttkori időszakban. A hematopoetikus rendellenesség mértéke különösen a korábbi fejlődési periódusban (15. napon) besugárzott magzatokban volt kifejezett: a méhen belüli fejlődés 19. napján végzett vizsgálatban a besugárzott embriók csontvelői hematopoietikus elváltozásai nem voltak, míg kontrollokban jól fejlettek voltak.. A kísérleti gyümölcsök májjának nyomai kevesebb vérelemet tartalmaztak, mint a megfelelő korú kontroll gyümölcsök májjának nyomatai.

A fehérvér képződésének folyamatát különösen hirtelen gátolták: a kísérleti gyümölcsök májnyomtatásaiban 4-5-ször leukocitákat találtunk, a perifériás vérben pedig 8-szor ritkábban, mint a kontrollcsoportban. A besugárzott gyümölcsben a vörösvértest összetétele is jelentősen megváltozott. A májban és vérnyomtatásban található megaloblasztok sokkal gyakoribbak voltak, mint a kontrollban. A májban és a perifériás vérben a fiatal vérsejtek kevésbé voltak gyakoriak, mint a kontroll magzatokban. Az intrauterin élet 15. napján besugárzott újszülött patkányok vizsgálatában megállapították, hogy a csontvelőben, a májban és a lépben hematopoiesis fordul elő, de ezeknek a szerveknek a hematopoietikus funkciója erőteljesen csökken; a leukopoiesis jobban gátolt, mint az eritropoiesis; különösen erősen elnyomta a limfociták kialakulásának folyamatát.

Az intrauterin élet 19. napján besugárzott újszülött patkányoknál súlyos vérszegénységet, leukopeniát és a vérképző szervek aktivitásának csökkenését találtuk. Ugyanakkor az intrauterin élet végén besugárzott magzatokban a vérképződési folyamatok zavara nem éri el olyan éles mértékben, mint a korábbi fejlődési időszakokban (az intrauterin élet 15. napján) besugárzott kísérleti gyümölcsöknél.

Így A.Yu.Svigris megállapította a sugárbetegség tipikus hematológiai jeleit a méhen belüli magzatokban. A szerző úgy véli, hogy az embrionális véralkotás megsértése az utódok születési és szülés utáni halálának egyik fő oka.

Az A. P. Kiryushenkov, N. M. Pobedinsky és T. A. Ivanova szintén megfigyelték, hogy a besugárzott anyáknál született újszülötteknél vérszegénység és leukopenia van. A terhesség alatt a Co60 gamma-sugárzásával besugárzott patkányok utódaiban a magasabb idegrendszeri zavarokat IA Piontkovsky, IA A. Volodina és V. Ye Miklashevsky megfigyelte. Az állatok teljes besugárzását a terhesség 12-18. Napján 200-250 r-es dózisban végeztük. Az utódok születését követő 40-50. Napon a szerzők megkezdték a magasabb idegrendszeri állapot vizsgálatát. A vizsgálathoz motor-védelmi és motoros ételeket alkalmaztak. A szerzők megállapították, hogy a prenatális élet időszakában besugárzott állatokban az agykéreg sejtjeinek teljesítménye csökken, az extinkciós és differenciálódó gátlás zavart, az ingerlékeny folyamat dominál a gátlóval szemben; az idegrendszeri tehetetlenséget és a magasabb idegrendszeri aktivitás egyéb rendellenességeit észleli.

A szerzők, akik az állatokban agresszivitást találtak, a hangra és a környezetre orientálódó válasz hosszantartó megőrzése azt sugallta, hogy a besugárzás után a filogenetikai fejlődés korábbi szakaszaira jellemző reakciók észlelhetők. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a sugárterhelés után az intrauterin élet alatt nemcsak az agykéreg funkciói zavarnak, hanem a kéreg és a szubtextex közötti kapcsolat is.

A közelmúltban tanulmány készült az endokrin szervek állapotáról és a besugárzott nőstényekből született magzatok generatív funkciójáról. T. Sofiyenko, V. M. Bayrachny, A. N. Jakovlev megállapította, hogy a terhes állatok sugárbetegsége megváltoztatja a mellékvesék és a magzatok mirigy működését. A szerzők hangsúlyozzák, hogy az endokrin szervekben bekövetkező változások attól függnek, hogy a születést megelőzően mennyi ideig tartották a besugárzást. Tehát azokban a patkányokban, amelyek anyja a születést megelőző 2-3 napig besugárzott, a mellékvesék működése növekedett; sugárterheléssel 4-5 nappal a szállítás előtt, a magzat meghatározta, hogy a mellékvese reaktív állapotában van. A csecsemőmirigymirigyben bekövetkezett változások a tapasztalat időszakától is függenek. A sugárzás 2–3 nappal a kézbesítés előtt megemelkedett a goiter mirigy funkcionális aktivitása, és a sugárterhelés során a szállítás előtt 4-7 nappal ennek a szervnek a kifejezett felszívódása következett be.

Összefoglalva az embriogenezis különböző időszakaiban az ionizáló sugárzás hatásaira vonatkozó kísérleti vizsgálatok nagy számát, meg kell jegyezni, hogy a magzat sugárérzékenysége az intrauterin fejlődés stádiumától függ. A korai fejlődési időszakban (legfeljebb 8 napig) az egerek és patkányok embriói nagy sugárérzékenységet mutatnak. Ennek bizonyítéka a magzati halál magas aránya. A deformáció hiánya ebben az időszakban azzal magyarázható, hogy az egerek és patkányok embriói még nem kezdtek organológiai differenciálódásra. Az organogenezis periódusának besugárzása során csökken az embriók születés előtti halála, azonban a születési idő nagy aránya és a különböző szervek és rendszerek fejlődési rendellenességei figyelhetők meg.

A terhesség végén az embrió sugárérzékenysége csökken. A sugárterhelés ezen időszak alatt kevésbé gyakran jár abnormális fejlődéssel, amit a differenciálódási folyamatok intenzitásának csökkenése magyaráz. A besugárzott anyáknak született utódok azonban a sugárzás betegség jeleit mutatják.

G. Svetlov, G. F. Korsakov és P. G. Svetlov, L. B. Russell és V. L. Russell úgy vélik, hogy az emberi embrió a leginkább érzékeny az ionizáló sugárzás hatására a terhesség második hetedik hetében, azaz a szervogenezis ideje alatt. Ebben a tekintetben L. B. Russell és V. L. Russell úgy vélik, hogy az emberi embrió bármely kritikus időszakában a sugárterhelés dózisa nem haladhatja meg az 1 p.

P. G. Svetlov és G. F. Korsakov rámutatnak arra, hogy "a terhes nők ionizáló sugárzásának hatására az első héten a fogamzás utáni besugárzás során a maximális embrióhalálozás várható, és a terhesség első hónapjában a magzati anomáliák maximális százalékos aránya." Mivel a kísérlet 25–30 r-es dózisú sugárterhelés során az embrió károsodását állapította meg, a szerzők azt ajánlják, hogy nagyon óvatosak legyenek a terápiás és diagnosztikai eljárások előírásakor, különösen a terhesség korai szakaszában.

Az MN Pobedinsky úgy véli, hogy a terhes nők minden röntgenvizsgálatát a terhesség első 2-3 hónapjában el kell hagyni, és hogy ezen időszakokban a medence területét szigorúan tiltani kell. A terhesség későbbi szakaszaiban a röntgenvizsgálatokat megfelelő orvosi indikációkkal lehet elvégezni, de lehetőség szerint tartózkodni kell a hasi besugárzástól.

Szintén szükség van a szülészetben végzett röntgen diagnosztikai vizsgálatokra vonatkozó indikációk felülvizsgálatára. Meg kell hagyni a röntgen módszer alkalmazását és a dinamikus folyamatok tanulmányozását (a munkaerő mechanizmusát, a jelenlévő rész előrehaladását a medence síkjain, stb.), Amikor ismételt kutatások elvégzése szükséges. A terhesség és a szülés ideje alatt megengedett, hogy diagnosztizálás céljából 1–2 magzati és medence röntgensugarat állítsanak elő, de csak szükség esetén, ha megfelelő jelzések vannak.

Röntgen radioplasztika esetén a terhesség utolsó harmadában gondosan és óvatosan kell kiválasztani a sugárzás dózist. Schubert (Schubert), a Stewart, a Webb és a Heyvit (Stewart, Webb, Hewitt) adatai alapján azt jelzi, hogy a magzat által a röntgen-emésztés során kapott sugárterhelés körülbelül 2 p. Ezen dózis hatására az első 10 életév során a leukémiában elhunyt gyermekek száma 1% -kal nőtt. Ezért a dózis kevesebb, mint 2 p.

A sugárzás első hónapjaiban a besugárzás alapvető fontosságú a sugárforrásokkal dolgozó nők számára. Figyelembe véve a magzat érzékenységére vonatkozó adatokat a fejlődés korai szakaszában, szükséges teljes mértékben egyetérteni azzal, hogy a terhes nőknek a terhesség megállapítása óta át kell adniuk a kárhoz nem kapcsolódó munkát.