Endometriózis és terhesség. Terhesség a méh endometriózisával

Az endometriózis egy patológiai folyamat, amelynek lényege a szövet jóindulatú növekedése, amely morfológiailag és funkcionálisan hasonlít az endometriumhoz (ez a méhüreg belső nyálkahártyája). A betegség a méh (a petefészkekben, a hólyagban, a belekben, a tüdőben) kívüli növekedését provokálja. Az endometriózist leggyakrabban reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Veszélyes, hogy gátolja a petefészkek munkáját (ami azt jelenti, hogy nincs ovuláció) és provokálja a ciszták, tumorok megjelenését. Ezért az endometriózis és a terhesség elég veszélyes kombináció.

Az endometriózis okai

Sajnos, a modern orvostudomány teljes bizalommal nevezi meg a betegség kialakulásának okait. A kockázati tényezők azonban pontosan ismertek:

  • genetikai függőség;
  • menstruációs rendellenességek;
  • veszélyeztetettek a nulliparous lányok és a nők, akiknek egyszülöttük volt;
  • gyakori abortuszok, a méh diagnosztikai curettage;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • az intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

A menstruáció során a diszmenorrhoea, a szex és a sport kockázati tényezői, a tamponok állandó használata. Mindez bonyolítja a menstruáció során a méhből származó vér szabad kiáramlását, és provokálja a belépést a petevezetőkbe, a hasüregbe, ami hozzájárul a patológiai folyamat kialakulásához.

Az endometriózis tünetei

A betegség gyakran tünetmentes, és csak ultrahanggal vagy laparoszkópiával határozható meg. A legtöbb nő még nem veszi észre, hogy a nem rendszeres hasi fájdalom vagy fáradtság valamilyen módon befolyásolhatja a reproduktív rendszer egészségét. De vannak olyan tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez a következő:

  • krónikus alsó hasi fájdalom;
  • fájdalom az ovuláció során, nemi közösülés;
  • fájdalmas vizelés menstruáció alatt;
  • bélrendszeri problémák és fájdalmas székletürítés;
  • pecsételő;
  • krónikus gyengeség;
  • problémák a fogantatással kapcsolatban.

A betegség legjelentősebb klinikai tüneteit medencés fájdalomnak, menstruációs rendellenességeknek, meddőségnek, a medencei szervek rendellenes működésének tartják.

Az endometriózis kialakulásának szakaszai

Ez a folyamat a hormonális és immunológiai egyensúlyi zavarok hátterében, vagy a betegség genetikai hajlama esetén történik. A reproduktív korú nőknél az endometriózis gyakorisága 59% -ot tesz ki, a kezeltnél 27%.

A betegség fejlődési szakaszai az egészséges szövetek károsodásának mélységétől függenek. Az American Fertility Society kidolgozta az endometrium külső formájának saját besorolását, amely szerint ez a betegség 4 fázisban van:

  • minimum (1-5 pontra becsülve);
  • könnyű (6-15 pont);
  • mérsékelt (16-40 pont);
  • nehéz (több mint 40 pont).

Endometriózis diagnózisa

Hogyan kezeljük az endometriózist? Kezdetben szükségünk van a diagnózisra és a klinikai kép mélyreható elemzésére, a bimanális nőgyógyászati ​​vizsgálatra (a medence belső szerveinek tapintása).

  1. Bimanális nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ez a kutatási módszer segít az orvosnak, hogy felmérje a méh méretét, sűrűségét, alakját, azonosítja a retrocervikális régióban a tömítéseket, a tumorok jelenlétét.
  2. Kolposzkópia és cervicoscopia. Ezek az eljárások tisztázzák a méhnyak hüvelyi részének endometriózis-károsodásának helyét és formáját, és a nyaki csatorna nyálkahártyáját (ebben az esetben további vizsgálatot végeznek fibrogysteroszkóp segítségével).
  3. USA-ban. Az ultrahang optimális és széles körben elérhető szűrési módszer az endometriózis különböző stádiumú nők vizsgálatára.
  4. Spirális számítástechnikai módszer. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a kóros folyamat természetét, lokalizációját, a más szervekkel való kapcsolatot. Segít majd tisztázni a kismedencei szervek állapotát, a tumorok jelenlétét.
  5. Hiszteroszkópia. A hysteroszkóp (optikai rendszer) segítségével ellenőrizheti a méh falát és felmérheti a beteg állapotát. A módszer segít az orvosnak, hogy azonosítsa és értékelje a méh duzzadásának változásait, a hegek jelenlétét, a kriptákat.
  6. Laparoszkópia. Ezzel felmérheti a szövetek állapotát és károsodásának mértékét. Egy kis hasítással a has, az orvos egy speciális eszközt helyez el egy erős optikai rendszerrel, amely lehetővé teszi a hasüreg összes szervének, a méhnek a vizsgálatát és a kóros folyamatok diagnosztizálását.

Endometriózis és fogantatás

Az endometriózist és a terhességet ezen a betegségen keresztül az orvosok sokáig tanulmányozták. Az American Fertility Society tanulmányai szerint a laparoszkópos adatok szerint a meddőség 20-50% -át az endometriózisban szenvedő nőknél rögzítik.

Bár az endometriózis a fogamzásgátlás egyik oka, a spontán terhesség a betegség súlyos stádiumában is lehetséges. Bár általában a betegség anatómiai változásokat idéz elő a méh nyálkahártyájában vagy a kismedence más szerveiben, ami gyakran károsítja a petevezetőket, az adhéziókat, az ovuláció hiányát, a ciszták kialakulását. Ezen túlmenően az endometriózis hajlamos visszaesésre, és ez hátrányosan érinti a reproduktív rendszert és a fogantatást.

Terhesség a méh endometriózisával kapcsolatban: mi a veszély és hogyan lehet ezt elkerülni

Terhesség az endometriózis során lehetséges, bár a siker esélye nem túl magas. A kezelés után a fogamzásgátlás legkedvezőbb ideje egy évig tart. Ezután az ismétlődés veszélye nő. Az endometriózis utáni terhesség nagyon valóságos, de a várandós anya figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, és rendszeresen látogasson el az orvoshoz.

Az a tény, hogy az endometriózis a méhnyálkahártya falaiban a vérkeringés megsértését, a progeszteron hiányát provokálja, ami megakadályozza az embrió normál rögzítését. Ezért a korai szakaszokban fennáll a vetélés lehetősége. Később egy placenta alakul ki, amelyet az endometriózis nem befolyásol, és a veszély csökken. A gyógyszerek progeszteronnal történő bevétele és az orvos gondos ellenőrzése megmenti Önt a terhesség alatt az endometriózis során fellépő sok bajtól.

Betegség kezelése terhességgel: mítosz vagy igazság?

Ha ezt a patológiát diagnosztizálták, és nem tudsz, de terhes, akkor minél hamarabb orvoshoz jön, annál jobb. Az endometriózis terhességgel történő kezelése, a közhiedelemmel ellentétben, lehetetlen. Természetesen a jövő anyjának hormonális háttere nagyon változik, és az ösztrogén és a progeszteron fokozott termelése miatt az endometriózis fókuszai valószínűleg elnyomnak. De sajnos a beszéd teljes visszanyerése nem megy. Az esetek több mint felében az endometriózis és a terhesség egymással összeegyeztethetetlen.

Az endometriózis kezelése a terhesség előtt és után

Sajnos eddig nincs szabványosított kezelési taktika. A nőgyógyász az „endometriózis és a terhesség” helyzetében egyéni vizsgálati és kezelési rendszert alakít ki, amely a lézió színpadára és lokalizációjára összpontosít, a klinikai tünetekre, a hormonális gyógyszerek toleranciájára.

Általában konzervatív kezelést alkalmaznak a reproduktív korú betegeknél a betegség tünetmentes formájában, meddőségben. Különösen súlyos esetekben (amikor az operatív és orvosi módszerek nem segítenek) az endometriális elváltozások gyökereit sebészeti úton kezelik.

Ebben az esetben, ha a betegség tünetei nem okoznak kellemetlenséget, és nem haladnak előre, akkor az orvos valószínűleg azt sugallja, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri és nem veszi a drasztikus intézkedéseket. Különösen azért, mert általában az endometriózis eltűnik a menopauza után. Ha valami zavarja, de a képtelenség elmulasztásának problémája nem releváns, akkor az orvos önállóan kidolgozza a kábítószer-kezelést.

Endometriózis kezelési módszerek

Az anyaság és az egészség egyik akadálya lehet az endometriózis. Ennek a betegségnek a kezelését a következő módszerekkel végezzük.

  1. Laparoszkópia (műtét). Hogyan kezeljük az endometriózist? A laparoszkópia az adhézió és az endometriális csomópontok, a szöveti elváltozások megsemmisítését foglalja magában, amelyek csökkentik a petefészek átjárhatóságát. Az eljárás hatékonyságának százalékos aránya eléri a 84% -ot, különösen a betegség enyhe formája esetén.
  2. Kábítószer-kezelés. A drogterápia provokálja az ovuláció hiányát, és hátrányosan befolyásolhatja az embriót, így a terhes nők számára nem megfelelő (a hormon gonadotropin kivételével - javítja az ovulációt).

Leggyakrabban kombinált orális fogamzásgátlók (progeszteron-gyógyszerek) alkalmazása javasolt. A gyógyszerek hatásmechanizmusa az, hogy komponenseik provokálják a petefészek működését, az ovuláció és a menstruáció hiányát. Az endometriózis által érintett szövetek megállítják a vérzést, ami megakadályozza az adhézió, ciszták, gyulladások kialakulását. A negatív oldal - a mellékhatások jelenléte.

Ha az összes módszer kimerül, és a terhesség nem fordul elő, van egy alternatív lehetőség - ezek az asszisztált reprodukciós technológiák.

Bár az esetek közel 50% -ában az endometriózis sterilitást vált ki, de ez nem mondat. Az időben történő kezelés és a minősített kezelés esetén a siker aránya meglehetősen magas. Emellett alternatívája van a klasszikus kezelést segítő reprodukciós technológiáknak. Az orvosi segítség és az önbizalom segít a betegség leküzdésében. Ne feledje, hogy az endometriózis terhessége lehetséges!

Terhesség a méh endometriózisával - lehet-e egészséges babát szülni és szülni

A nemi szervek egyik női betegsége az endometriózis. Ez a neve az endometrium (nyálkahártya) túlszaporodásának, amely általában a méh belsejét vonja be.

Feltehetően a patológia kialakul, ha a hormonális és a menstruációs ciklusok sikertelenek. A rendellenes nyálkahártya különböző helyeken nő - a hólyag, a belek, a tüdő, a szem, a petefészek.

A menstruáció során az endometrium vérzik, de a vér a szövetekben marad, megnyomja az idegvégződéseket, és éles fájdalmat támad.

Az esetek felében ez a betegség meddőséget okoz. Azonban a méh endometriózisával való terhesség lehetséges, és gyakran javítja a beteg állapotát.

A méh endometriózisának foka és típusa

Az orvostudományban a betegség 4 foka van:

  • Az endometrium egy vagy két helyen nő a méh felszíni rétegén.
  • A mély szövetekben egy fókusz van.
  • Számos elváltozás a reproduktív szerv mély rétegében, kisebb bélrendszeri tapadások, ciszták a petefészkeken.
  • Nagy petefészek-ciszták, belső szervek fúziója jelenik meg.
  • nemi szerv - befolyásolja a reproduktív rendszert;
  • extragenitális - más emberi szervek is részt vesznek a kóros folyamatban.

A nemi szervek:

  • belső (adenomyosis) - a folyamat a méhben zajlik, befolyásolja a mély rétegeket;
  • külső - befolyásolja a méhnyak, a petefészek, a hüvely.

Annak ellenére, hogy a betegség már régóta ismert, még mindig nem világos, hogy a terhesség az endometriózist kezeli. Megbízható tény az egészség javítása a gyermek várakozási idején.

Ekkor a női és férfi hormonok (ösztrogén és progeszteron) ciklikus ingadozása megáll, a nyálkahártyák stabil helyzetben maradnak.

A fejlődés okai

A patológia okai még mindig nem ismertek. A nyálkahártya-sejtek növekedését befolyásolja a menstruációs ciklus.

Ekkor változik a hormonok egyensúlya.

A ciklus elején az ösztrogén nőstény hormon dominál, amelynek hatása alatt a nyálkahártya szövete gyorsan növekszik és fokozatosan vastagodik.

A ciklus második felétől a test progeszteron hatására kerül. A sejtek növekedése megáll, az edények bővülnek.

Van néhány feltételezés a betegség okairól:

  • az endometriális sejtek a szervek, a sérülések és a menstruáció során a véráramlás mellett más szervekbe is behatolnak;
  • a méhhámsejtekből transzformálódik;
  • az endometrium a nem érintett csírasejtből nő;
  • a méhnyakcsatorna rendellenes szűkítése.

Néhány tényező hozzájárul a patológia kialakulásához:

  • gyulladásos betegségek a húgyúti rendszerben - fertőző, venerális, bakteriális;
  • nagyszámú abortusz;
  • intrauterin eszköz használata;
  • endokrin betegségek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • elhízás;
  • stresszes helyzetek;
  • műtét a reproduktív rendszer szervein.

tünetek

A rutinszerű fizikai vizsgálat előtt a nő leggyakrabban nem gyanítja a betegség jelenlétét. Néhány jel azonban egy lehetséges patológiát jelez.

  • hosszantartó nehéz menstruáció;
  • fájdalmas időszakok;
  • pecsételés a ciklus közepén;
  • a ciklusnak nincs kifejezett kezdete és vége;
  • fájdalom a közösülés során;
  • fájdalom a medencében, amely a menstruáció előtt nő;
  • fájdalom a vizelet és a székletürítés során;
  • kifejezett PMS;
  • anaemia, amely gyengeségben, álmosságban, szédülésben jelentkezik;
  • a medencékben a tapadások megjelenése.

A nők gyakran érzik fájdalmat a hát alsó részén és a hasban a menstruáció előtt, ami a végbélhez, a nemi szervekhez és a combhoz ad.

Súlyos tüneteket észleltek a betegség bármely szakaszában.

Az endometriózis és a terhesség kompatibilis?

A patológia hátrányosan befolyásolja a fogantatás lehetőségét, csökkentve az esélyeket. Megbízhatóan ismert, hogy miért nem fordul elő terhesség az endometriózis esetén.

Ez több okból következik be:

  • az ovuláció hiánya - a menstruáció egyszerre megy, de ez a patológiás szövetek elutasítása miatt történik. Az ovuláció nem fordul elő, mivel a tojás nem tud kilépni a petefészkéből, vagy nem tud átjutni a petevezetéken;
  • az adenomyosisban a tojást megtermékenyítik, de a kötődése nehéz. Gyakran hasonló patológiájú méhen kívüli terhesség jelentkezik.
  • az ösztrogén és az ösztradiol női hormonok feleslege gátolja a corpus luteum működését.

A fogantatás lehetősége azonban megmarad, és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Ha az általános egészség jó, ovuláció és sikeres fogantatás történik.

Ha egy nőnek endometriózissal sikerül teherbe esni, akkor a spontán megszakítás elkerülése érdekében az első napoktól a szakembereknél figyelni kell.

A fogamzás megkezdése előtt orvosi vizsgálatra van szükség, konzultáljon egy nőgyógyászsal, és át kell tartania a kezelést. Ezen túlmenően az orvos elmondja Önnek, hogy a terhesség az endometriózis általános értelemben jár-e el és mit várhat el egy adott esetben.

Általában a fogamzásgátlás kiküszöböli a betegség tüneteit, mivel ebben az időszakban hormonális változások következnek be, a rendellenes növekedés megáll.

A beteg állapota javul, és stabil remisszió következik be.

A kompatibilitás a betegség mértékétől függ:

  • Amikor a retrocervikális forma akadályozta a fogantatás és a biztonságos hordozás lehetőségét.
  • A nemi szervek harmadik és negyedik fokozatában a belső szervek patológiás változásai miatt lehetetlen a fogamzás és a terhesség.

Gyakran egy nő a terhesség alatt megtanulja a betegséget, és nem tudja, mi az endometriózis. Követnie kell az orvos ajánlásait, és szigorúan be kell tartania az orvosi utasításokat. Ebben az esetben a gyermek szövődmények nélkül születik.

Mi a veszélyes endometriózis méh a terhesség alatt

Az endometriózis esetén a terhességi tervezés elengedhetetlen. Ez segít Önnek abban, hogy sikeresen terhes legyen, elkerülje az egészséggel járó szövődményeket, és időben szüljön egy egészséges baba.

A biztonságos szállítás érdekében császármetszést javasolhat.

diagnosztika

A hagyományos módszerekkel történő diagnosztizáláshoz:

  • betegfelmérés;
  • a hüvely vizuális vizsgálata;
  • A belső nemi szervek ultrahanga;
  • kolposzkópia;
  • a tumor markerek szabályozása;
  • laparoszkópia.

kezelés

Mivel az endometriózis hátrányosan érinti a fogantatást, mielőtt azt bizonyítottan kezelik.

A betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, de egészen lehetséges, hogy az orvosi segítségnyújtás révén stabil remissziót érjünk el. Kezelje konzervatív és sebészeti módszerekkel.

Konzervatív kezelést végeznek tüneti és hormonális. Az immunmodulátorok és gyulladásgátló terápiás szerek hozzárendelése.

A sebészeti kezelést laparoszkópiával végezzük. A minimális bemetszések révén eltávolítják a kórosan tenyésztett szövetek gyökereit, és eltávolítják a tapadásokat. A laparoszkópia után a terhességi esély megduplázódik.

A terápia nem szünteti meg a patológia okát, hanem segít az egészség javításában és az egészséges baba születésében.

megelőzés

A nők számára a fő kérdés az, hogy miként lehet fenntartani a terhességet az endometriózisban, mivel az összes veszély egy fenyegetettségre csökken - a gyermek elvesztése.

A megelőző intézkedések a következők:

  • rendszeres ellenőrzések a nőgyógyásznál;
  • az orvosi megfigyelés a posztoperatív időszakban (abortusz, császármetszés);
  • gyulladásos nőgyógyászati ​​és nemi betegségek időben történő kezelése;
  • az intrauterin eszköz használatának elutasítása.

A méh endometriózisában szenvedő munka jellemzői

Még ha az endometriózis terhessége nem sérült, a szülés ebben az esetben az orvosok szoros figyelmet igényel.

A szállítás lehetséges veszélyei:

  • koraszülés;
  • nagy vérveszteség a szülés előtt vagy alatt;
  • preeklampszia - súlyos preeclampsia;
  • a koraszülöttek túlélési esélyeinek csökkentése;
  • növeli a gyermek veleszületett rendellenességeinek valószínűségét;
  • Szükség lehet a császármetszésre.

Lehet terhes a méh endometriózisával

Gyakran a nők csoda, hogy az endometriózis befolyásolja-e a fogantatást. A meddőség gyakori szövődmény. Ugyanakkor a fogamzóképes korú nők mintegy fele képes elképzelni.

A patológiás változásokkal jellemzett nyálkahártya nem járul hozzá az embrió normális beültetéséhez.

Még akkor is, ha a megtermékenyített tojás rögzíthető, további vérzés és vetélés lehetséges.

Endometriózis és terhesség

A meddőség és az endometrioid betegség közötti közvetlen kapcsolat még mindig nem ismert. Ezért az endometriózis terhességének lehetősége nyitott marad.

Ismert, hogy a betegség különböző formáival rendelkező nők 50-75% -ának van ilyen vagy a reproduktív funkció hiánya. Milyen esélye van arra, hogy egy egészséges babát megfogalmazzanak és szüljenek?

Mi az endometriózis - a betegség egy formája

Az endometriózis egy jóindulatú tumorszerű hormonfüggő betegség.

A betegség a méh melletti endometriumhoz hasonló szövet növekedése miatt alakul ki: a méh izomrétegében, a petefészkekben, a petevezetőkben, a hasüregben, a belekben, a húgyhólyagban, más kismedencei szervekben, távoli szövetekben...

A betegség bármilyen besorolása nagyon feltételes. Valójában a belső endometriózis (adenomyosis) az esetek több mint 70% -a kombinálva extragenitális vagy külső genitális endometriózissal. Amikor a petefészkek endometriózisát, a petevezetőt gyakran a belek endometriotikus károsodása, a kismedencei peritoneum okozta.

Az endometriózis okai

Sok komplex betegség kialakulásának elmélete. Nevezzük a legnépszerűbb neveket:

  • Retrográd menstruáció - a menstruációs vér "fordított" visszafolyása az endometrium részecskéivel a hasüregbe a petevezetőkön keresztül.
  • A myometrium átmeneti zóna integritásának károsodása: sérülés, gyulladás, születési rendellenességek miatt.
  • Az endometriális sejtek átültetése különböző szervekbe a vér és a nyirokereken keresztül.
  • Az endometriális mikrorészecskék mechanikai csúszása a környező szövetekbe nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások és méh műveletek során.

Az endometriózis fókuszában lévő endometriotikus sejtek nagyon hasonlítanak a normális endometriális sejtekhez. A méhnyálkahártyán kívül találják magukat, és rögzülnek és mélyen bejutnak az általuk elfoglalt szövetbe, infiltrátumokat, csomókat, cisztákat képeznek.

A szokásos endometriumhoz hasonlóan az endometriózis fókuszában lévő sejtek egy részét minden hónapban elutasítják - „menstruáció”. A helyi „havi mikrovérzés” hatására a határszövetek felszívódnak, duzzadnak és megsérülnek. Van fájdalom, mérgezés.

Fokozatosan az endometriózis középpontja körül kialakulnak a tapadások, hegek. Ezek a folyamatok befolyásolják a tojások minőségét és mozgását, a sperma aktivitását. Nem meglepő, hogy az endometriózis természetes felfogása nehéz vagy lehetetlen.

Az endometriózis olyan krónikus gyulladásos folyamat, amely helyi hormonális és immunrendszeri rendellenességek kialakulásához, az adhézió növekedéséhez, az érintett szervek diszfunkciójához és megsemmisítéséhez vezet, meddőség.

Az endometriózis tünetei

  1. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma:
    • fájdalmak húzása a hasban,
    • fájdalmas menstruáció,
    • fájdalmas közösülés,
    • ovulációs fájdalom a menstruációs ciklus közepén
    • hátfájás.
  2. meddőség:
    • primer,
    • másodlagos.
  3. A menstruációs ciklus megszakadása:
    • algomenorrhea,
    • a méh endometriózisával: hyperpolymenorrhea, sötétbarna foltok a nemi szervekből a menstruáció előtt és után.

Az endometriózisban szenvedő betegek fő panasza a meddőség (80% -ig). Ezért minden terhességi hiányossággal küszködő beteg endometriózisát ellenőrizni kell.

Endometriózis diagnózisa

  • A medence szervei ultrahangja - a betegség jeleinek elsődleges kimutatásának fő módszere.
  • Az MRI - pontossága meghaladja az ultrahangot. A méh endometriózisában az MRI tisztázza az ultrahang diagnózist.
  • HSG - hysterosalpingográfia - kontrasztos röntgenvizsgálati módszer, amely belső endometriózist (adenomyosis), intrauterin adhéziókat tár fel, a petefészek átjárhatóságának értékelését.
  • Hiszteroszkópia a méhfalnak az endometriózis gyanúja biopsziájával.
  • Laparoszkópia biopsziával és az endometriózis gyanúsított szövetének szövettani vizsgálatával.

A laparoszkópia az extragenitális és a külső genitális endometriózis azonosításának legpontosabb módja. Ezt a terápiás és diagnosztikai műveletet a méh endometriózisának korlátozott formáira is előírják: noduláris adenomyosis és fokális adenomyosis.

Terhes vagyok az endometriózissal

Azok a betegek közül, akik az Assistive Reproduktív Technológiák Központjaira (ART) jelentkeztek, minden harmadik ember endometriózis szenved.

Milyen pontosan megakadályozza a könnyű és közepes fokú endometriózis a terhesség kialakulását - elegendő magyarázat NO

Az endometriózisban a sikertelen terhesség lehetséges okai:

  1. A petefészek elzáródása:
    • a csírázott endometrioid szövetekkel rendelkező petesejtek lumenének elzáródása vagy szűkítése;
    • peritubar adhéziók - a cső lumenének átfedése a tapadásokkal;
    • az endometriózis mérgező termékeinek hatása alatt a petevezetők károsodott vezetőképessége.
  2. Csökkent funkcionális petefészek szövet (csökkent petefészek-tartalék):
    • az endometrioid ciszta által okozott petefészek-elpusztulás miatt;
    • a ciszták sebészeti kezelése során a petefészek szövetének kivágása miatt.
  3. Endometriális diszfunkció, az embrionális beültetés megsértése a méhbélésben:
    • a hormonok helyi egyensúlyhiánya és az endometrium biokémiai összetételének változása miatt;
    • a méh belső felszínének deformálódása és károsodása miatt az endometriális csatornák kriptái és szájai által.
  4. Hormonális egyensúlyhiány, menstruációs zavarok a hypothalamus neuroendokrin rendszerének lebomlása miatt - hipofízis - petefészek:
    • anovuláció (3,5%);
    • LNP szindróma (2-3%);
    • a gonadotrop hormonok szekréciójának megsértése és a nemi hormonok szintézise a petefészkekben;
    • hyperprolactinemia.
  5. A peritoneális folyadék immun- és biokémiai tulajdonságainak változása:
    • spermiumok inaktiválása a hasüregben;
    • "Mérgezés", ami csökkenti a tojás és az embriók minőségét endometriotikus szövetekkel.
  6. Korai terhességi megszakítás (vetélés) a méh görcsös izomösszehúzódása miatt.
  7. Az endometriózis kialakulásával kapcsolatos őssejtek patológiája.

Az endometriózis azonban még mindig ismeretlen okokból nem mindig meddőséget okoz. ezért:

  • A betegség enyhe formáiban a várandós kezelés javasolt.
  • Ha egy természetes terhesség 5 éven belül nem fordul elő, akkor folytassa az ART-t.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Külső endometriózis és terhesség

A petefészek endometriózisában az endometrioid petefészek-ciszták (endometriomák), a hasi tapadások, a retrocervicalis endometriózis, a spontán terhesség esélye terápiás és diagnosztikai műtét: laparoszkópia.

Ha a laparoszkópia ellenjavallt, a műtéti beavatkozást laparotomiás hozzáféréssel végzik: a hasi metszésen keresztül.

Miért kezdjük a műtétet a meddőség kezelésére?

  1. A laparoszkópia (laparotomia) során a medenceüreg felülvizsgálata történik, az adhéziókat kivágják, kivágják, cerverizálják, és az endometriózis megtalált gyökereit, az endometriális petefészek cisztákat eltávolítják.
  2. A művelet lehetővé teszi a női reproduktív szervek állapotának vizuális értékelését és a termékenységi index (EFA) számos mutatójának meghatározását.
A petefészek endometriózisának meddőségi kezelése

Ha az endometriózisban a termékenységi index alacsony, akkor a laparoszkópos műtét után a betegnek nem ajánlott az idő elpusztítása, és azonnal folytassa az ART: IVF, ICSI vagy VMI eljárásait.

Mi az IVF
Az in vitro megtermékenyítés széles körben alkalmazott módszer az asszisztált reprodukciós technológiában.

A módszer lényege: a petefészkéből mesterségesen kivont tojástrágyázás (in vitro) egy speciálisan előkészített partner spermájával „in vitro”, vagy inkább a nő testén kívül, majd a fejlődő embriók áthelyezése (újratelepítése) a méhüregbe.

Mi az ICSI
Az ICSI módszer intracytoplazmatikus spermium injekció. Ez az IVF modern módosítása.

A módszer lényege: egy tojás mesterséges megtermékenyítése egyetlen spermiumból, a vékonyabb mikromanipulációs tű segítségével. Az eljárást mikroszkóp alatt végezzük.

Mi az a VMI
Az intrauterin megtermékenyítés az ART legrégebbi módszere, amely ma már nem vesztette jelentőségét.

A módszer lényege: mesterséges bejutás a méhbe, amelyet előre kezelt sperma kapott.

Az endometriózis segített reprodukciós technológiái Vissza a tartalomjegyzékhez

Terhesség laparoszkópiás endometriózis után

Az endometriózisban a meddőség orgona-megtakarító sebészi kezelésének hatékonysága összefüggésben áll a petevezetők helyreállításával és a medencében a gyulladás csökkenésével.

A természetes terhesség előfordulásának gyakorisága az endometriózis laparoszkópos kezelése után:

Lehetséges-e a terhesség endometriózis és hogyan folytatódik?

A nők reproduktív egészségével kapcsolatos számos probléma közül az endometriózis ma a leggyakoribb betegség.

A fő kérdés a terhesség kialakításának lehetősége és módja. Ez a probléma napjainkban releváns, mert az időben történő kezelés és a megelőző intézkedések hiányában a fejlődő patológia a nő meddőségéhez vezethet.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy olyan betegség, amely gyakori a reproduktív korú nők körében, amelyet az endometriumnak a méhen kívüli növekedése jellemez. Az endometriális szövet különböző szerveken lehet, és a menstruációs ciklus során gyulladhat.

Az időben történő kezeléssel leállíthatja a betegség kialakulását. Az endometriózis egyik legrosszabb következménye a meddőség. Ezért fontos ismerni az endometriózis kezelésének főbb tüneteit és módszereit annak érdekében, hogy növeljék annak esélyét, hogy egy nő terhes legyen és boldog anyja legyen a gyermekének.

A fő okai

Az endometriózis pontos okait eddig még nem állapították meg.

Azonban az orvosok a következő tényezőket említik a nők patológiájának kialakulásában:

  1. Öröklődés. A legtöbb tudós szerint a nőgyógyászati ​​megbetegedés fő oka az öröklés. Sokan tulajdonítják ezt a betegséget a „családnak”, amely gyakran több generációban ugyanabban a családban ismétlődik. Vannak olyan genetikai markerek, amelyek lehetővé teszik a nők endometriózisra való hajlamának észlelését.
  2. A hormonális háttér megsértése. Változik a szervezetben a szteroid hormonok tartalma: a follikulus-stimuláló és a luteinizáló hormon (FSH és LH) koncentrációja nő a vérben. Ha ez megtörténik, a progeszteron szintjének csökkenése és a prolaktin-növekedés, ami a mellékvesekéreg működésének megzavarását idézi elő. A betegek vizsgálatakor az endometrium proliferációja észlelhető.
  3. Menstruáció. Súlyos havi vérzés (menorrhagia) esetén a méhnyakon endometriális sejtek és vér is kaphatnak, a vékonybél falán, a hason (köldök) és más szöveteken. A fő érintett csoport 25 és 50 év közötti.
  4. Csökkent immunitás. Az immunrendszeri betegségek és a vérszegénység miatt az endometriális sejtek nem pusztulnak el, ami a patológia kialakulásához vezet. A sejtek növekednek és fejlődnek a méh falain kívül. Az egészséges test elpusztítja az endometriális sejteket, megakadályozva, hogy más szövetekre üljenek be.
  5. A neuroendokrin rendszer rendellenességei. A neuroendokrin rendszer felelős a hormonok és az idegsejtek jelének helyes szabályozásáért. Egészséges működés esetén a rendszer befolyásolja a női test különböző hormonjainak szintézisét és szekrécióját. A pajzsmirigy, a folyamatos stressz, a rossz táplálkozás, a nemi szervbetegségek előfordulása, a szomatikus betegségek és a kezelésük problémái esetén valószínűsíthető a betegség kialakulása.
  6. Endometriális metaplazia. Van egy elmélet, hogy az endometrium növekedhet és a test másik szövetévé válhat. A metaplazia specifikus okai nincsenek. Ez az elmélet sok vita tárgyát képezi a tudósok részéről.

Számos tényező is hozzájárulhat az endometriózis megjelenéséhez:

  • korábban végzett abortuszok és abortusz;
  • alacsony vérszint a szervezetben (anémia);
  • negatív környezeti hatás;
  • súly problémák;
  • a nemi szervek gyulladása;
  • intrauterin eszköz telepítése;
  • károsodott májfunkció;
  • műveletek a medence szervein.

Az endometriózis tünetei

A betegség lefolyása során nyilvánvalóan kifejezett tünetek jelentkezhetnek - azok, amelyek nem engedik meg, hogy egy nő aludjon és éljen, és ezek hiánya figyelhető meg. A szimptomatológia közvetlenül függ az endometriózis mértékétől, formájától és a kapcsolódó betegségektől.

A fő tünetek a következők:

  1. Pain. A betegek panaszkodnak a fájdalomra az alsó hasi és az ágyéki régióban. A fájdalom fokozódik a menstruáció alatt, és elviselhetetlen lesz, ami arra kényszeríti a nőket, hogy erős fájdalomcsillapítót vegyenek. Az intimitás és a székletürítés miatt éles fájdalmak vannak a medencében, a végbélben és a külső nemi szervek felületén.
  2. Hiba a menstruációban. A menstruáció előtt és után enyhe kisbarna színű lesz. A vérzés maga is növeli a térfogatot és annak időtartamát. Gyakran a méhszálak is csatlakoznak a betegséghez, ami nagymértékben rontja a betegek általános állapotát. A cirkuláció a ciklus közepén jelentkezhet, mivel a progeszteron alacsony szintje és a vérben az ösztrogénszint emelkedett.
  3. Meddőség. A betegség tüneteinek hiányában megfigyelhető. Ebben a helyzetben a diagnózis véletlenszerűen történik, a nő vizsgálata során. Gyakran a petefészek és a petefészek endometriózisának kialakulásával csökken a reprodukciós funkció.
  4. A test mérgezése. Nyilvánvaló fájdalom tünetekkel. Hányás, hidegrázás, hányinger, a vérben lévő leukociták szintje, az ESR emelkedik.

Egyéb, a betegség ritka formáiban előforduló tünetek:

  • a bélben a szövetek növekedésével - a bél izomzatának gyakori összehúzódása;
  • a húgyhólyagban - fájdalom a vizeletben, súlyos formában - a vér megjelenése a vizeletben;
  • a szövetek növekedésével a tüdőn - köhögés a vérrel a menstruáció során;
  • láz a menstruáció során;
  • fehér folyadék kiválasztása az emlőmirigyekből.

Gyakran a nők a betegség általános tüneteit tünetekkel veszik fel, amelyek a méma myoma-ban jelentkeznek. Sokan nem fordítják figyelmüket a menstruáció során tapasztalt súlyos fájdalomra, tekintve a normának, hogy a nők fájdalomcsillapítót szednek.

Ha a fenti tüneteket észlelik, elengedhetetlen, hogy konzultáljon nőgyógyászával tanácsadással és időben történő kezeléssel.

Az endometriózis típusai

Az érintett terület alapján kétféle endometriózis létezik:

  1. nemi szervek - a nemi szervek szöveteinek károsodása.
  2. extragenitális - a betegség más patológiájában és fejlődésében a test más szöveteiben.

Ha az intraabdominalis szerveket érintik, az endometriózis fázisai szerint osztályozzák:

  • Az első szakasz. Az első fókuszok a méhpótlások melletti hashártyán jelennek meg.
  • A második szakasz. Az adhézió kialakulása a petevezetők és a csatolások vereségével történik. A fal peritoneumán kis gyulladások és fókuszok alakulnak ki.
  • A harmadik szakasz. A foci a méh (a végbél-hüvely) és az elülső (vesicovaginális) határain túl, a kismedence más szervei - a bél és az apendikuláris folyamat, a végbél és a húgyhólyag - károsodásával jár.
  • Negyedik szakasz. Növekszik az endometriózis fókuszainak száma a medencékben, de deformációjuk az adhézió kialakulásával jár.

Az első szakaszban nincsenek panaszok egy nő békéjéről és életminőségéről. Ha az általános kép súlyosbodik, a test reproduktív funkciója zavar, ami meddőséghez vezet. A negyedik szakaszban a partnerek intim élete nehezebbé válik, a menstruáció során bekövetkező súlyos fájdalom miatt a fogyatékosság csökken.

Ha csak a méh érintett, a lábujjterületen a belső szervek sérüléseinek száma minimális lesz.

Ezzel a klinikai képpel az endometriózis fokát külön osztályozzák:

  • 1 fok - a méh alatti nyálkahártya-károsodás következik be;
  • 2 fok - a myometrium veresége kevesebb, mint 50%;
  • 3. fokozat - endometriális szövet nő a méh külső falain;
  • 4 fok - a szövet a méhben nő. A méh közelében elhelyezkedő szervek és hashártya rétegei szintén érintettek.

A terhesség lehetősége az endometriózisban

Szükséges figyelembe venni a jövő anya életkorát - kívánatos, hogy a gyermek születését akár 30 évig tervezzük. Sajnos ez a betegség gyakran a legfőbb oka annak, hogy sikertelenül próbálják meg boldog szülőkké válni. A fejlődő betegség megakadályozza a terhesség kialakulását.

A leggyakoribb okok, amelyek megakadályozzák a fogantatást:

  1. Az ovuláció hiánya. A petefészek és a petefészkek endometriózisában az ovuláció nem fordul elő. Még akkor is, ha a tojás kilép a petefészkéből, további előrehaladása lehetetlen az endometriális szövetek a méhüregben való túlterjedése miatt.
  2. Adenomyosis. A benőtt endometrium megakadályozza a megtermékenyített tojást a méhben. Még akkor is, ha horgonyzás történik, a további embrió szállítása túl nehéz lesz. A vetélés az adenomyosis kialakulásának leggyakoribb következménye.
  3. A méhnyak endometriózisa. Ez a méhnyak falán lévő endometriális sejtek növekedése során következik be, ami megakadályozza a spermiumok mozgását a méhbe.
  4. Zavarok az endokrin és immunrendszer működésében. A betegség kialakulásának és kialakulásának fő okai a hormonális zavarok.

A fiatal szülők, látva az ilyen nehézségeket az útjukban, nem értik, hogyan lehet ebben a helyzetben teherbe esni. A betegség késői diagnosztizálásával és a kiterjedt szövetkárosodással nem lehet természetesen teherbe esni.

A modern orvostudomány az egyetlen kiutat ebből a helyzetből - az IVF módszere (in vitro megtermékenyítés).

A mesterséges megtermékenyítés főbb tényezői:

  • 40 év feletti nő;
  • a szexuális partnerrel kapcsolatos reproduktív problémák;
  • korábban megszűnt terhesség és vetélés;
  • A kezelés alatt 2-3 évnél hosszabb meddőségi diagnózis;
  • a petevezető csőkötése és hiánya.

Endometriózis és terhesség

Az „endometriózis” diagnózisa nem mondat, és egy pár boldog szülőkké válhat. Meg kell értenie, hogy hosszú utat kell tennie a fő koncepció előtt.

A sikeres fogamzásgátlás szabályai az endometriózissal:

  1. Először is, egy nőnek át kell vennie az összes tesztet a betegség mértékének és okának meghatározásához.
  2. Kezdetben meg kell szüntetni a szövetek növekedését és meg kell erősítenie a petefészkek megfelelő működését.
  3. Ha a betegség folyamán a szövetek és az adhéziók cisztái alakultak ki, a páciens laparoszkópiába kerül, ahol minden formáció sebészeti úton eltávolítható.
  4. Átlagosan a műtét előtt 3 ciklust, hormonális fogamzásgátlót írnak elő. Figyelemre méltó, hogy a tabletták csökkentik az endometriális sejtek fejlődését, csökkentik a menstruációs vérzést, és hozzájárulnak a petefészkek megfelelő működéséhez.

A terhesség és az endometriózis jellemzői

A betegség jellegzetességei miatt továbbra is fennáll a természetes trágyázás lehetősége. Ebben az esetben a sperma eléri a tojást, majd a méhbe. Kiderült, hogy még mindig teherbe eshet, természetes kérdés merül fel - „hogyan folytatódik a terhesség?”.

Ennek a helyzetnek a fejlesztése számos lehetőséget kínál:

  1. Az endometriózis befolyásolja a terhesség kialakulását. Ez a fő veszély, amely a nemi sérülést kiváltja. Ennek eredményeképpen a vetélés a táplálkozás és az embrió fejlődésének hiánya miatt következhet be. Ez a fenyegetés terhességnek van kitéve kezdeti, legfeljebb 8 hetes időszakban - ebben az időben még mindig nincs normálisan kialakult placenta. 9 hét elteltével csökken a vetélés kockázata, és a terhesség az endometrium negatív hatása nélkül folytatódik. Ezért érdemes gondolkodni nem a terhesség lehetőségéről ebben a patológiában, hanem egy lehetséges megszakításról.
  2. A terhesség közvetlen hatása lesz az endometriózisra. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség terápiás hatással lehet az anya testére. A hormon hormonszintjének változása során a betegség kialakulása megáll. Amikor a terhesség csökkenti az ösztrogén koncentrációját, és növeli a progeszteron tartalmát. Ami hozzájárul ahhoz, hogy megállítsuk a fókuszok növekedését és a patológia kialakulását annak teljes eltűnéséig.

Terhességi komplikációk és lehetséges kockázatok

Az orvosok még mindig nem döntöttek arról, hogy a betegség hogyan befolyásolja a terhességet. A kezelést a terhesség teljes időtartama alatt módosítják, de nem törlik. A fő cél - ne károsítsa a növekvő babát.

A legtöbb gyógyszer hátránya mellékhatás. Gyakran a gyógyszerek súlyos mérgezést okoznak, majd a vesék és a máj komplikációit okozják. Az ilyen gyógyszerek mellékhatásainak megakadályozására külön fitoamponokra szeretnénk figyelni. További információ itt.

A terhesség fő kockázatai:

  • Lehetséges a méhen kívüli terhesség lehetősége. Az ultrahangra küldött minden korai szakaszban eltávolítja a megtermékenyített tojást;
  • Korai időszakban abortusz fordulhat elő;
  • Ha a hormonális rendellenességek valószínűleg növelik a méh tónusát, ami szintén vetéléshez vezethet;
  • Egy vékonyfalú méh felszakadhat az embrió növekedése során. Ebben az esetben a nő a kórházban szakemberek felügyelete alatt van;
  • A méhnyak gyenge rugalmassága miatt császármetszést írnak elő.

Érdemes megjegyezni, hogy ezzel a betegséggel való terhesség meglehetősen ritka, és a kezelőorvosok felügyelete alatt. Amikor cisztát képez, a terhesség a teljes eltávolításáig nem következik be.

Endometriózis: lehetséges a terhesség... és még ajánlott!

Ismeretes, hogy a terhesség és a szoptatás kiváló anyagok az endometriózis ellen, és gyakran a stabil remisszióhoz vezetnek. A szomorú paradoxon azonban az, hogy gyakran endometriózis zavarja a koncepciót. Miért fordul elő ez a betegség? Hogyan kell diagnosztizálni? Hogyan kell kezelni? A Sibmamot javasoljuk az endometriózis kezelésében az Evgenia BONDARENKO, a Zdravitsa családi orvostudományi központ első kategóriájába tartozó szülész-nőgyógyász.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis olyan gyakori és titokzatos, mint a betegség. Néhány nem teljesen világos okból kifolyólag furcsa módon viselkedik a méh belsejéből levő endometrium szövet. Túlzottan nő a méh testében, más nemi szervekben - a méhnyakon, a csövekben, a petefészkekben, vagy akár elkezd „utazni” a test körül, és ez teljesen váratlan és nem megfelelő helyeken található - a bélben, a húgyutakban, tüdő, és még a szem szöveteiben is.

Minden rendben lenne, de az endometrium egy speciális szövet, amelyet a természet megtermékenyített tojás fogadására tervez, és kényelmes körülményeket teremt. E célból minden hónapban a ciklus kezdetén az endometrium aktívan növekszik, és az ösztrogén hormon hatására tömörül. A ciklus 15. napján egy másik hormon, progeszteron kapcsolódik a folyamathoz: az endometriális szövetek sok nyálkát válnak ki, az edények tágulnak és teljes vérré válnak, hogy a lehető legjobb vételt biztosítsák egy új életre. Ha a fogantatás nem következik be - a ciklus végére mindkét hormon nagymértékben csökken, az endometrium benőtt rétege összeomlik, és elutasítják - a menstruáció megkezdődik.

A méhen belüli endometrium túlzott növekedése vagy más szervekben való jelenléte patológiát eredményez - endometriózis. A méh normál nyálkahártyájához hasonlóan az ilyen szövetek minden ciklus elején nőnek és menstruáció során összeomlanak. Ez a tapadás és az endometriális ciszták kialakulásához vezethet.

Szakértői kommentár

Az endometriózis egy diszhormonális, immunfüggő és genetikailag meghatározott betegség, amelyre jellemző a morfológiai struktúrában és a méhnyálkahártya működésében hasonló szövetek jóindulatú növekedése, de a méhüregen kívül. Az endometriózis a leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegségek közé tartozik, különösen gyakran 20-40 éves nőknél. A fókuszok lokalizációja szerint ez genitális és extragenitális.

A genitális endometriózis belső - amikor a szövet a méhben, a csigák és az intersticiális részek testében nő, és a külső - amikor a méhnyak hüvelyi része, a hüvely, a petefészek, a cső és a medence hashártyája érintett.

Az extragenitális endometriózis az összes többi szerv sérülése, a nemi szervek kivételével. Az endometriózis elváltozásai a menstruációs ciklus során hormonális hatásnak vannak kitéve, és ezek a ciklikus változások okozzák a betegségben szenvedő nők fő tüneteit és panaszait.

Az endometriózis okai

Nincs egyértelmű vélemény arról, hogy miért fordul elő az endometriózis az orvosi közösségben. Feltételezzük, hogy a menstruáció során az endometriális sejtek a petevezetékből a hasüregbe jutnak, vagy a testen átjutnak a méh nyirok- és véráramlásával.

Az ösztrogénnel kezelt férfiaknál endometriózis áll fenn, ami bizonyítja e betegség hormonális jellegét.

Szakértői kommentár

Az endometriózis előfordulását több elmélet magyarázza, és egyikük sem egyértelműen bizonyított. Jelenleg az endometriális részecskék „befelé” történő elmozdulásának elmélete, vagyis a menstruációs vér visszavonulása a petevezetékbe a hashártyába, a vezetővé vált; A menstruációs vérben a méh életképes nyálkahártya-sejtjei kapcsolódnak a hashártyához és nőnek. Megállapítást nyert, hogy ez a jelenség különösen gyakori az abortuszok és az orvosi beavatkozások során (a méh, a császármetszés).

A lányok endometriózisának elterjedtsége miatt azonban az endometriózis eredetének genetikailag meghatározott elmélete jelenleg a második helyre kerül: a magzat kialakulásának szakaszában a méhben bekövetkező változások. Gyakran fiatal korban a betegséget a nemi szervek rendellenességei kombinálják.

Az endometriózis kockázati tényezői a következők:

hormonális rendellenességek, amikor a receptorok fokozott aktivitású hormonokat vesznek fel;

gyakori intrauterin beavatkozások;

a test krónikus stresszállapota.

Az endometriózis tünetei

Gyakran az endometriózis nem jelentkezik, és ennek a betegségnek a jelei csak az ultrahang által láthatóak.

Más esetekben az endometriózis olyan következményekkel járhat, mint:

  • alsó hasi fájdalom, különösen a ciklus második felében;
  • diszkomfort a szex során;
  • időszakok közötti vérzés;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • nehézség.

Szakértői kommentár

Az endometriózis tünetei rendkívül változatosak. A leggyakoribb tünet az alsó hasi fájdalom, amely ciklikusan jelentkezik. Gyakran intenzitása a menstruációs ciklus második felében és a menstruáció során növekszik. Ahogy a betegség előrehalad, a fájdalmak legyengülnek, állandóvá válnak a perineum és a lábak besugárzásával. Ez gyakran csökkenti a hangulatot, a teljesítményt, a depressziót és a krónikus fáradtságot. Az endometriózis egyik tünete a menstruációs funkció megsértése: a menstruáció előtti és utáni kimutatás, szabálytalan menstruáció. Megállapítást nyert, hogy az endometriózisban szenvedő nők mintegy 40% -a meddőségben szenved, ami a hormonális egyensúlyhiány miatt következik be, és az endometrium megváltozása, és bizonyos esetekben az adhézió miatt (a gyulladás lokalizációja a hasüregben).

Endometriózis diagnózisa

Az endometriózis pontos diagnosztizálása számos módszert segít:

A vérvizsgálatban a tumor markerek indikátorai. A petefészek endometriózisában a CA 125, CEA és CA 19-9 markerek indikátorai gyakran többször emelkednek.

Az ultrahangnál a diagnosztikus endometriális fókuszokat és cisztákat láthat.

A legnagyobb pontossággal rendelkezik laparoszkópos módszer - lehetővé teszi az endometriózis, az adhéziók és a ciszták fókuszainak jelenlétének és lokalizációjának pontos meghatározását. Ezen kívül laparoszkópiával egyszerre lehet eltávolítani a diagnosztizált fókuszokat és cisztákat, és elválasztani a tapadásokat.

Szakértői kommentár

Az endometriózis diagnózisában a panaszok és az objektív státusz kiértékelése mellett a nőgyógyászot ultrahang diagnosztikai kép segíti, amely nemcsak a ciklus standard 5-7 napján végezhető el a diagnózis tisztázása érdekében, hanem a ciklus 21-24 napján is megismételhető, amikor a közvetett jelek jobban láthatóak ez a betegség. A CA-125 és CA-19-9 markerek vérében az endometriózis gyakran némileg emelkedett, de nem specifikusak, mivel az összes onkológiai folyamat markerei. Kombinációjuk növeli a diagnózis érzékenységét, de 10% -os hamis pozitív eredményt ad. Így a biomarkerek egyike sem specifikus a betegség diagnózisára. Az egyetlen pontos módszer a laparoszkópia az endometriális fókuszok kimutatásával.

Endometriózis kezelés

Sajnos bizonyos esetekben az endometriózis akadályozza a fogantatást: a betegség kiterjedt fókuszai kiválthatják a kismedence szerveiben az adhézió kialakulását. Ez megakadályozza a megtermékenyítést és a megtermékenyített tojásnak a méhbe való átjutását. Ezenkívül az adhézió okozhat méhen kívüli terhességet. Ezért bizonyos esetekben a terhesség megkezdése előtt szükség van az endometriózis kezelésére.

Ma a betegség kezelésének két fő módja van:

Hormonális - az orvos azt javasolja, hogy hormonális gyógyszereket (bizonyos esetekben meglehetősen jól megválasztott hormonális fogamzásgátlók) vegyenek be, amelyek ideiglenesen blokkolják a petefészkek munkáját, megállítva az endometriális sejtek ciklikus növekedését és megsemmisítését;

  • Sebészeti - ha az endometriózis nagy fókuszai vannak, ciszták, valamint a terhességet megakadályozó adhéziók, az orvosok a műtétet javasolják. A művelet minimálisan invazív laparoszkópos módszerrel történik. A sebész észrevétlenül eltávolítja a betegség zsebét, miközben gondosan megőrzi a szerveket.
  • Szakértői kommentár

    Az endometrium betegség kezelése a károsodás mértékétől, a fókuszok lokalizációjától és a reproduktív funkció megőrzésének szükségességétől függ. Fiatal nőknél a leggyakrabban hormonterápia, amelynek célja a menstruáció elnyomása és a betegség klinikai tüneteinek csökkentése. A műtéti kezelés a tervezett terhesség előtti előkészítési szakaszként egyidejű meddőségre utal.

    Endometriózis és terhesség

    Az orvosok azt tervezik, hogy a kezelés után általában a lehető leghamarabb fogják felfogni. Nem szükséges késleltetni, mert a redukált vagy sebészeti úton eltávolított elváltozások ismét visszatérhetnek. Ha az endometriózis nem zavarja a fogantatást, az orvos javasolhatja a születendő nőnek, mint terápiát... terhesség és szoptatás. A terhesség és a szoptatás alatt a ciklikus hormonfolyamatok a nő testében megállnak, és teljesen helyettesítik azokat, amelyek célja a terhesség viselése és megőrzése. Az endometrium növekedése is megáll, és egyes esetekben is visszamegy.

    Az endometriózis jelei a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt teljesen eltűnnek vagy eltűnnek, azonban a szoptatás befejezése után ismét jelentkezhetnek az endometrium patológiás folyamatai, ezért szükséges a betegség ellenőrzése.

    Szakértői kommentár

    Mivel a hasüreg endometriózisa gyakran adhézió kialakulásához vezet, a méhen kívüli terhesség valószínűsége ebben a helyzetben meglehetősen nagy. A terhesség önmagában is kedvezően befolyásolja az endometriózis lefolyását, ugyanúgy, mint a tartós laktáció, mivel ebben az időben nem fordul elő ciklikus hormonális ingadozás, ami a betegség lefolyásának romlásához vezet.

    arsenova-s
    Helló, fél évet ivottam Visannának, amikor elkezdtem a kurzust, nagyon féltem a mellékhatásoktól (sok közülük). Az első héten hangulatváltozások zajlottak, de valószínűleg felemeltem magam. Aztán minden nyugodt, a hangulat csodálatos, nincs depresszió, a kurzus vége után nem is észlelték a változást, a havi időszakok pontosan 28 napig mentek el, a ciklus előtt vagy után sem.

    A mammográfia szerint is van fibroadenomatózisom, ez azt jelenti, hogy azt hiszem. Köszönöm!

    Helló, az endometriózisom három évvel ezelőtt látható volt az ultrahangon, úgy tűnik, hogy a vetélés és nem túl jó tisztítás után jelent meg, mert mindent ultrahanggal tisztáztak korábban, de egyáltalán nem zavar engem, és az orvos nem írt fel semmilyen kezelést. A menstruáció előtt az endometriózis és a polip ismét az ultrahangon volt, két héttel ezelőtt hármat készítettem és eltávolítottam a polipot. Most három hónapig leültem a viszanba, az orvos azt mondta, hogy az első napján elkezdi az ivást, mondja meg nekem, nem értettem, és a második standard 28 tabletta indítása után vagy ta m szünetet csinálok valamiféle dologra, megértem, hogy a havi valószínűleg csak később nem lesz, és a ciklus nem orientálódik. És a második kérdés, a mellkasi fibroadenomában lehetséges-e visanna? Az orvos azt mondta, hogy konzultációra van szüksége egy mammológussal, de a ciklus kezdetét követően eljutok hozzá, nincs mód előttem.

    Nagyon köszönöm a választ.
    És mennyi időt iszik Byzanna? Hogy érezted magad vele, nagyon sok oldala van az interneten.
    Miután a Byzanna eltörlése után hány után került a ciklus?

    KatrineKA írta: Jó napot.
    Kérlek, kérlek, talán valaki hasonló volt.

    A hiszteroszkópia minden jó volt, nincs tapadás, nincs endometriózis, minden jó.
    Elérhető csövek.
    Paypel - óra. endomitrit.

    A fő probléma, a vékony endometrium (5-6), a menstruáció nagyon ritka (nem mindig fájdalmas), fájdalmas ovulációk vannak. Egy nagyon fájdalmas ovuláció után egy ciszta jelent meg, nem megy át.

    Az endometrium szerkezete jó.

    Az endometrium (vaszkuláris készítmények, mikrocirkuláció, vitaminok stb.) Növelésére számos különböző célt tűztek ki. A hormonterápia is ott volt, de az endometrium nagyon gyengén nő a hormonokon.

    Az endometriózist mindig az orvosok és az azista és az orvosok megkérdőjelezték, mintha senki sem mondta volna, hogy ő. Mindig kétséges.

    És hirtelen nincs endometriózis, az orvos csak közvetetten gyanítja őt. Nos, úgy döntött, hogy bánik velem, mert már sok más dolgot is tettünk (antibiotikumok, longidáz, dostinex, vaszkuláris készítmények, ózonterápia, piócák, vitaminok stb.).

    Most az orvos úgy döntött, hogy írja fel a Vizanna-t (endometriózis kezelésére).

    Csak félreértem, az endometritisz és az endometriózis azonnal lehet?
    Az interneten olvastam, mint Vizanna, ahol pontosan meghatározzák.

    ps: Két kérdésben fogok hangot adni (az endometritisz és az endometriózis témakörében), mert nem tudom pontosan megérteni, hogy mi a diagnózisom és a vékony endometrium okai.

    Jó napot
    Kérlek, kérlek, talán valaki hasonló volt.

    A hiszteroszkópia minden jó volt, nincs tapadás, nincs endometriózis, minden jó.
    Elérhető csövek.
    Paypel - óra. endomitrit.

    A fő probléma, a vékony endometrium (5-6), a menstruáció nagyon ritka (nem mindig fájdalmas), fájdalmas ovulációk vannak. Egy nagyon fájdalmas ovuláció után egy ciszta jelent meg, nem megy át.

    Az endometrium szerkezete jó.

    Az endometrium (vaszkuláris készítmények, mikrocirkuláció, vitaminok stb.) Növelésére számos különböző célt tűztek ki. A hormonterápia is ott volt, de az endometrium nagyon gyengén nő a hormonokon.

    Az endometriózist mindig az orvosok és az azista és az orvosok megkérdőjelezték, mintha senki sem mondta volna, hogy ő. Mindig kétséges.

    És hirtelen nincs endometriózis, az orvos csak közvetetten gyanítja őt. Nos, úgy döntött, hogy bánik velem, mert már sok más dolgot is tettünk (antibiotikumok, longidáz, dostinex, vaszkuláris készítmények, ózonterápia, piócák, vitaminok stb.).

    Most az orvos úgy döntött, hogy írja fel a Vizanna-t (endometriózis kezelésére).

    Csak félreértem, az endometritisz és az endometriózis azonnal lehet?
    Az interneten olvastam, mint Vizanna, ahol pontosan meghatározzák.

    ps: Két kérdésben fogok hangot adni (az endometritisz és az endometriózis témakörében), mert nem tudom pontosan megérteni, hogy mi a diagnózisom és a vékony endometrium okai.

    Anne boleyn
    Jó napot, írok egy áttekintést arról, hogy Vizanna az év októberében fejezte be az italt, fél évet ivottam a méh endometriózisa miatt, nem félek megtapasztalni, hogy ez a legújabb gyógyszer, amely minimális hormontartalommal rendelkezik, egyetlen grammot sem tudtam helyreállítani, az első hét rövid lélegzetet kapott így nincs hangulatváltás, és az intim élet szempontjából mindent kitűnő volt, ha fél évet élsz boldogságban sem a fájdalomtól, sem a menstruációs ciklustól oked az egyetlen dolog, amit dohányoztam a lábamnak, a cardiomagnil vérhígítókkal együtt 10 napig fájt, és mindenki azt írja, hogy o a vénák genetikája nem ugrott ki, azt hiszem, ha az előírt orvos megpróbálja most megtervezni a terhességet, ha szerencséje van.

    Anna Boleyn írta: arsenova-s
    Holnap fogom bevenni a progeszteront, és valószínűleg Visannán ülni fogok kerékpáros ösvényen.
    És amikor megszakítottad - hogyan jött el az időd? Rögtön bőséges vagy döbbenetes? Vizsgálták, vagy csak ivott?

    10 másodperc elteltével:

    arsenova-s
    Holnap fogom bevenni a progeszteront, és valószínűleg Visannán ülni fogok kerékpáros ösvényen.
    És amikor megszakítottad - hogyan jött el az időd? Rögtön bőséges vagy döbbenetes? Vizsgálták, vagy csak ivott?

    arsenova-s
    Holnap fogom bevenni a progeszteront, és valószínűleg Visannán ülni fogok kerékpáros ösvényen.
    És amikor megszakítottad - hogyan jött el az időd? Rögtön bőséges vagy döbbenetes? Vizsgálták, vagy csak ivott?

    10 másodperc elteltével:

    arsenova-s
    Holnap fogom bevenni a progeszteront, és valószínűleg Visannán ülni fogok kerékpáros ösvényen.
    És amikor megszakítottad - hogyan jött el az időd? Rögtön bőséges vagy döbbenetes? Vizsgálták, vagy csak ivott?

    Üdvözlünk! Visanna, a duphaston-tól eltérően, endometriózis kezelésére szolgál. A lekvaptek oldalon keresek olcsóbb. A Vizann nem okoz függőségeket, csak akkor, ha a tanfolyam véget ér, a vétel megáll, és így van. Számomra az orvos azt mondta, hogy a Vizanna 9 hónapos befogadóképessége negatívan befolyásolja a testet. Gyakorlatában a lányok két éve éltek a Visannán (nem tudom megszakításokkal, vagy sem). 10 hónapot vettem. A súly nem nyert! Az első 4 hónapban a hangulatom ugrott, ingerlékeny volt (nem ismerem a hormonokat, vagy nem, problémák voltak a családban). Aztán csendesebb volt. És a lemondás után egyenesen virágoztam, az élet, mintha színes lett volna, talán természetesen tavasszal és nyáron, de számomra úgy tűnik, hogy az én esetemben egy kép elhomályosult.

    14 perc után 56 másodperc után hozzáadva:

    Azt írtam, hogy Vizanna nem érinti negatívan a testet, talán az orvos beszélt a petefészkekkel, nem emlékszem pontosan

    Helló mindenkinek! Továbbra is Duphaston-on dolgozom, az orvos fél évig tartó ivást ajánl a Visan-nak, tele vagyok kétségeivel, hogy hogyan tudok később kijutni, és az ár természetesen fontos szerepet játszik.
    Dyufáról felfújja, hogy kapszák. Mint egy golyó, akkor a kötetek eltűnnek - mint az ovuláció és a hello újra.
    Általánosságban elmondom, hogy ismét félek a Wizann-nál jobbá válni, és általában hogyan kerül át?

    TI * shulya írta (a): Hello mindenkinek, több mint két évet tervezünk, végül ugyanezt az endometriózist. 3 hónapig kezdte Janine-t, Kapets oldalra, de minden nap jobbnak tűnik. Eddig a tizenegyedik nap, jó, hogy a betegek listáján mindezen napokon nem tudom, hogyan kell dolgozni (((azt hittem, hogy még mindig rossz volt, kérhetném, hogy cserélje ki egy másik OK-val. De nem az a tény, hogy a másik hordozhatósága jobb lesz).

    1 perc 52 másodperc után hozzáadva:

    Anyutka2508
    Épp most kezdtem az endometriózis kezelését az u * aumenko-ban OV-ben, szeretem a megközelítést. A pasetorba kerül. Hister a regionális. De eddig nem tudom közvetlenül ajánlani, mert a kezelés során.