Milyen következményekkel jár a hepatitis B terhesség alatt?

Minden évben folyamatosan nő a hepatitis B-ben szenvedő terhes nők száma. Hogyan kombinálódik a hepatitis B és a terhesség, hogyan befolyásolja ez a veszélyes betegség a jövő anyjának egészségét?

Hogyan viselkedik a betegség terhes nőknél

A hepatitis B súlyos fertőzés, amely pusztító következményekkel járhat a májra, gyógyíthatatlan rákra, cirrhosisra és halálra. Ez a patológia különösen veszélyes a terhes nő és a születendő gyermeke számára.

A hepatitis B kórokozója egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely nagyon fertőző és a környezetre ellenálló. A beteg vagy a hordozója biológiai folyadékaiban megtalálható.

A fertőzés terjedésének fő módját védtelen szexuális érintkezésnek kell tekinteni, amely egy nőnél történt a terhesség előtt vagy alatt. A vertikális út az egyik valószínű módja a hepatitis B-vel fertőzött gyermek fertőzésének. Ebben az esetben a vírus átvitele előfordulhat:

  • intrauterin a placentán keresztül;
  • természetes szüléssel;
  • a gyermek gondozása során fennálló bizonyos feltételek nem tartása.

A fertőzés kialakulásának ideje az aktiválódás előtt az emberi testbe való belépés pillanatától néhány héttől 6 hónapig tart.

A betegség akut vagy krónikus lehet. Az akut hepatitis veszélyes a terhesség alatti nőnek a gyors fejlődés és a májra gyakorolt ​​erős negatív hatása miatt. Ebben az időszakban terhesnek kell lennie egy hepatológus gondos felügyelete alatt.

Az akut hepatitis B terhesség alatt a következő tünetekből áll:

  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • hányinger, hányás;
  • izomfájdalmak;
  • láz;
  • gyengeség, fáradtság;
  • májbővítés;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése.

A patológia krónikus formája gyógyíthatatlan. A szülési időszakban a magzat számára veszélyesebb, mint egy nőnél. A hepatitis B-ben szenvedő anya terhessége során a magzatra gyakorolt ​​negatív következmények lehetnek a következők:

  • koraszülés;
  • placentális elégtelenség;
  • hipoxia.

A gyermek, míg a beteg anyja méhében, az ilyen típusú patológiával az esetek 95% -ában fertőződhet meg. A krónikus forma patológiája tünetmentes lehet. Terhes nő rutin vizsgálatai során a máj súlyos változásai észlelhetők.

Diagnózis és kezelés

Minden terhes nő átfogó egészségügyi ellenőrzést végez. Ez feltétlenül magában foglalja a hepatitis B vírus felszíni antigénjének (HBsAg) jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vérvizsgálatokat. Ha az eredmény pozitív, ezt az elemzést háromszor végezzük a nagyobb pontosság érdekében.

Egy nőt egy hepatológusnak küldünk konzultációra, aki a hepatitis definíciója szerint további teljes diagnózist végez, beleértve:

Ha az eredmények pozitívan igazolódnak, a nőt az orvos regisztrálja, és a terhességet a szülés során megfigyelik.

A terhes nőnél diagnosztizált B-hepatitisz specifikus kezelését nem végezzük el, amíg a vírusellenes szerek negatív hatást gyakorolnak a magzatra, de alakulása deformációkat és súlyos eltéréseket okozhat.

Az orvos terhesség alatti felírása szerint a máj fenntartására hepatoprotektorok és vitamin-ásványi komplexek használhatók.

A hepatitis B negatívan érinti a nők terhességét és szülését. A kockázatok és szövődmények minimálisra csökkentése érdekében a terhesség teljes időtartama alatt a következő szabályokat javasoljuk:

  • az ágy pihenése;
  • a fizikai aktivitás korlátozása;
  • bizonyos étrend.

Az orvosi ajánlások szigorú betartása segíthet a nő egészségének és jólétének fenntartásában.

Figyelembe kell venni azokat az intézkedéseket, amelyeket a beteg anyjának a terhesség, a szülés és a szülés utáni gondozása során a magzat fertőzésének kizárására tettek:

  • a beteg rendszeres vizsgálata a máj megfigyelésére;
  • császármetszéssel történő szállítás;
  • általános tevékenység csak speciális fertőző betegségekkel foglalkozó intézményekben;
  • újszülöttek korai vakcinázása.

A meghatározott intézkedések betartása mellett a hepatitis B gyermek fertőzésének kockázata 10-szeresére csökken.

A szülés utáni időszakban a hepatitis B-ben szenvedő betegnek kötelezően többlépcsős antivirális kezelése van. Erre a célra nukleozidok és interferon készítmények kerülnek felhasználásra. Egy nő teljes gyógyulása a vírusra, egy egész életen át tartó állandó immunitás keletkezik.

Az újszülött születése és védelme

A legtöbb esetben a beteg hepatitis B-vel fertőzött beteg beteg anyja a vér és a méhnyak titkossága során jelentkezik. E célból a császármetszéssel történő szállítást használják, amikor az újszülött közvetlen érintkezése a beteg anya biológiai folyadékával és a szállítási idő csökken.

Az egyéb anyák és újszülöttek fertőzésének elkerülése érdekében a hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a szülést speciális izolált körülmények között fertőző egészségügyi intézményekben végzik.

Az újszülött B hepatitis elleni védelme közvetlenül a születés után kezdődik. Ezt anti-B szérum vakcinálással végezzük. A következő dátumok a gyermek 3 és 6 hónapon belüli kötelező vakcinázása.

Mi fenyegeti az újszülött időben történő vakcinázásának hiányát e patológiától? Az esetek 95% -ánál a fertőzött anyával való szoros kapcsolat révén fertőzöttek.

A hepatitis B elleni vakcinázás mellett egy másik fontos szempont az, hogy a babát az anyatejjel (a mellbimbó integritásával együtt) az időben történő végrehajtás után lehet táplálni.

A gyermek gondozását gondos higiéniai és egészségügyi körülmények között kell végezni.

Az újszülött hepatitis B fertőzésének veszélye az, hogy az immunrendszere még nem rendelkezik elegendő érettséggel a fertőzés visszaszorításához, ami tragikus következményekkel járhat.

Következtetések a témáról

A terhes nőben diagnosztizált hepatitis B nem a szülés és a szülés esetén ellenjavallt.

Minden orvosi ajánlással és különleges intézkedéssel megmentheti az újszülött egészségét.

A hepatitis B megnyilvánulása a terhesség alatt

Egy terhes nő betegsége nemcsak az egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinti. És a hepatitis B a terhesség alatt nagyon veszélyes betegség, amely különleges ellenőrzést és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb regisztráljanak a születés előtti klinikán, és teljes körű vizsgálatot kell végezni, amely jelzi a betegség jelenlétét vagy hiányát egy terhes nőben, annak érdekében, hogy az orvosok megfigyelési vagy kezelési tervét szakszerűen készítsék.

A hepatitis B egy súlyos betegség, amely komoly problémát jelent az egész világon az esetek számának folyamatos növekedése, valamint a gyakori szövődmények, például a májcirrózis, a karcinóma, valamint a betegség krónikus vagy aktív formája miatt.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónaptól fél évig terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, kezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B a betegség akut és krónikus formája. Az utóbbit nem gyógyítják - az embernek élete során együtt kell élnie, és az akut terápiára is alkalmas, és a teljes gyógyulás a vírussal szembeni erős immunitás kialakulásával történik.

A statisztikák szerint ezer terhes nő közül legfeljebb 10 nő szenved a betegség krónikus és 1-2 akut formája.

A hepatitis B fertőző betegség, így a terhesség alatt a fertőzés függőleges átvitelének kockázata - anyától gyermekre. A legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő intrauterin módon (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek kb. 3–10% -a), de a születés időpontjában, amikor a fertőzött vérrel és a méhnyakszekrécióval érintkezik. Ha a gyermek terhesség vagy szülés alatt fertőzött, nagy valószínűséggel válik a vírus krónikus hordozójává. A kisgyermekek esetében a betegség krónikus állapotba kerülésének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg felnőttkori fertőzés után a betegek abszolút többsége helyreáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis B-t egy fertőzött személytől vérrel továbbítják.

A vírus továbbításának leggyakoribb módjai:

  • Vérátömlesztés Tekintettel arra, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel hepatitis B fertőzéssel jár (a donorok legfeljebb 2% -a a betegség hordozója), az infúziós eljárást megelőzően a vért ellenőrizzük a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, köröm kiegészítők és egyéb dolgok használata, amelyeken vér maradhat (még a szárított formában is). A kábítószer-használók körében a leggyakoribb fertőzés az egyetlen tűvel ellátott több fecskendő használata.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzési út minden évben egyre gyakoribbá válik.
  • Anyától gyermekig. A fertőzés mind a méhben, mind a születési csatorna áthaladásakor jelentkezhet. A fertőzés valószínűsége különösen nagy, ha egy aktív vírust vagy annak akut formáját észlelik az anyában.

Nem mindig lehet megbízhatóan kitalálni, hogy a fertőzés hogyan történt - az esetek 40% -ában a fertőzési módszer ismeretlen.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség megkezdése előtt szerezték be, vagy ha egy nő rájött, akkor a hepatitis B jelenlétét általában akkor ismerik fel, ha a vérvizsgálatokat közvetlenül a regisztráció után végezzük. Ennek a betegségnek a vizsgálata terhesség alatt kötelező, a nő első vizsgálatánál kerül sor, és ha pozitívnak tűnik, nem feltétlenül jelzi a krónikus hepatitist.

A pozitív teszt eredménye az, hogy egy hepatológussal konzultáljon, aki egy adott vizsgálat után meghatározhatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor a terhesség alatt ellenjavallt kezelésre van szükség, mivel a vírusellenes szerek befolyásolják a magzatot. És mivel az intrauterin fertőzés kockázata nem nagy, a nő állapotát a szülés előtt figyelik meg, és a gyermeknek a születés után azonnal a hepatitis B elleni vakcinát kapnak.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzünk a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónap közötti inkubációs periódus, és olyan tüneteket mutathat, mint:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxémia fő tünete, ezért csak más tünetekkel együtt járó hepatitist jelezhetnek);
  • Általános gyengeség az étvágy és a láz hiánya miatt;
  • A vizelet elszíneződése (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű kal;
  • Fájdalom az ízületekben;
  • Megnövekedett májtérfogat;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
  • A bőr és a szem sárgasága, amely szabad szemmel látható;
  • fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Egyes esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő a tüneteket a terhesség első felében az elemzés negatív eredményeinek megszerzése után alakítja ki, erről tájékoztatni kell nőgyógyászát, és egy hepatológusnak kell megvizsgálnia. Ez segít csökkenteni a szövődmények valószínűségét, valamint csökkenti a gyermek születésének kockázatát.

Szülés a hepatitisgel

Ha hepatitisz B észlelhető, akkor egy ésszerű kérdés merül fel a nő számára - hogyan fordul elő ilyen esetben a születés. Mivel a természetes szállítás során a magzat fertőzésének kockázata 95% -ot ér el az anya fertőzött vérével és hüvelyi váladékával való érintkezés miatt, az orvosok császármetszést javasolnak, mivel ez némileg csökkenti a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűségét. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül függ a vírus aktivitásától - minél alacsonyabb, annál nagyobb eséllyel születhet meg egy egészséges baba.

E betegségben szenvedő nők születését speciális fertőző szülészeti kórházakban tartják, ahol különleges feltételeket hoztak létre a hepatitisben és más vírusokban szenvedő betegek befogadására. Ha nincsenek ilyen kórházak a városban, a fertőző betegségek kórházi szülési osztályaiban a szülést külön boksz-osztály vagy gyülekezet nyújtja.

A hepatitis B nem a szoptatás ellenjavallata, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétele a mellbimbók integritásának megőrzése - a táplálkozás során keletkező repedések kialakulása esetén tartózkodnia kell (ebben az esetben nem adhat a tejnek kifejezett tejet, ami vérhez juthat).

Mi a teendő, ha a hepatitis B a terhesség alatt észlelhető?

A betegség terhesség alatti diagnózisát háromszor végezzük a HBsAg elemzésével. Pozitív teszt esetén az elemzést általában ismételten el kell végezni a hamis eredmény kiküszöbölésére. Ha a hepatitisz B a terhesség alatt igazolódik, egy nőt küldünk egy hepatológusnak egy találkozóra. Teljesebb vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának azonosítására, enzim immunvizsgálattal és a máj állapotával ultrahang segítségével. Az orvos javaslatokat tesz a szülés és a terhesség tekintetében is. Egy nő betegségének azonosításához szükséges, hogy HBsAg elemzést végezzenek a partnerénél, valamint minden családtagnál.

"A hepatitis B vírus megfelelően ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on, megőrzi fertőző aktivitását legfeljebb hat hónapig."

Különösen veszélyes az akut hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy a terhelés a májra. Ha ebben az időszakban fertőzött, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami komplikációkkal teli, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a terhesség idején bekövetkező súlyosbodásoknál, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzésében jelentkezik.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B kezelése a terhesség alatt máskor jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis a méhen belüli magzati rendellenességek kialakulásához vezet. Ezért a gyermeknevelési időszak elhalasztja a vírusellenes terápiát a szülés előtt, kivéve a májban fellépő gyulladás megjelenését, amelyet ultrahanggal megerősítettek. A terhesség alatt az orvos a hepatoprotektorokat előírhatja a normális májfunkció fenntartásához. Ezek közül a gyógyszerek közül melyiket a kezelőorvos által felírt, a nő tulajdonságaitól és állapotától függően alkalmazza. Vitamin terápia is előírható.

Ebben az időszakban a megfigyelés és a kontroll taktikáját a hepatitis kezelésére használják. A terhesség alatt a betegségterápia célja a komplikációk valószínűségének minimalizálása. Minden, a vírussal rendelkező nőnek kötelező ágyágyazást rendelni a szállításig. A kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Szükséges jelentősen korlátozni a fizikai aktivitást.

Az is fontos, hogy egy bizonyos étrendet kövessünk a terhesség alatt, valamint azt követően is. Az ilyen táplálkozás célja a máj fenntartása, és az alábbi elvekből áll:

  • Az étrend legalább 1,5 évig tart;
  • Az étkezés naponta 5-ször kell, hogy legyen, az étkezések között kb.
  • A napi táplálkozás nem haladhatja meg a 3 kg-ot, az elhízást szenvedő, illetve az ahhoz közeli emberek esetében - 2 kg;
  • A kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal-ot;
  • A só bevitelének korlátozása;
  • Elegendő mennyiségű folyadék nem haladja meg a 3 literet;
  • A sült, füstölt és a konzervek kizárása;
  • A zsíros ételek kizárása érdekében a főzéshez tilos sertés és bárány használata;
  • A tiltott ételek magukban foglalják a hüvelyesek, a gombák, a fűszeres ételízesítők, a friss sütemények (a mai kenyeret is), gomba, sült vagy keményen főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Az alkohol szigorúan tilos.

Minden nap érdemes egy teljes kiegyensúlyozott és változatos táplálékot kapni a jóváhagyott termékekből, hogy ne csak segítsen a májban, hanem hogy biztosítsa a gyermek számára a szükséges vitaminokat és mikroelemeket. Ajánlott alacsony zsírtartalmú húsokat választani és sok friss zöldséget fogyasztani. A táplálkozási korrekciót mind a krónikus hepatitisz esetén, mind pedig akut betegség esetén írják elő.

Ha egy terhes nőnél koagulopátiát észlelnek, az orvosok friss fagyasztott plazma transzfúziót és cryoprecipitátumot írnak elő neki.

A szülés után a nőnek ajánlott, hogy a hepatitis B célzottabb kezelésére ismételten jelentkezzen egy hepatológushoz, amelyet súlyos orvosi vírusellenes szerek végeznek. Az ilyen gyógyszerek a szoptatás során is ellenjavalltak, így a kezelés sürgős szükségessége hiányában a terápiát a laktáció végéig elhalasztják.

Az orvosok minden receptjének és ajánlásának szigorú betartása, a terhes nő állapota nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus minden újszülött anyja a szülés után azonnal hepatitis B vakcinázást végez.

A legtöbb ember elképzeléseivel ellentétben a hepatitis B terhessége és szülése lehetséges, mivel a betegség formájától függetlenül nem okoz a magzat bármely patológiájának kialakulását. Továbbá a betegség nem növeli a vetélés vagy a születéskori kockázat kockázatát. Az anya-gyermek hepatitis egyetlen gyakori következménye az idő előtti születés megnövekedett valószínűsége. A magzat sokkal kevésbé gyakori, hogy hipoxiát tapasztalhat, vagy placenta-elégtelenséget okozhat.

Különösen veszélyes az akut hepatitis B, mivel ebben a formában a terhes nő jóléte jelentősen rosszabb, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat veszélyének kockázata miatt lehetetlen. Ezzel a betegséggel súlyos vérzés kezdődhet, beleértve a szülés után is, valamint az akut májelégtelenséget.

Egy terhes nő állapotának kritikus romlása esetén kórházba kerülhet egy fertőző betegség kórházában, valamint sürgősségi császármetszéssel.

Hepatitis vakcináció

Mivel a terhesség és a B hepatitisz nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben ajánlatos vakcinázni a vírust. A vakcinázás akkor történik, ha egy terhes nő elég magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben konzultálni kell egy immunológussal, aki a vizsgálatok eredményei szerint lehetővé teszi a vakcinázást, vagy medotvr-t adhat belőle.

Ha egy nő a terhesség alatt végzett vérvizsgálat eredményeként hepatitis B-vel rendelkezik, kimutatható, hogy bevezeti az immunglobulint a magzati fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében.

A betegség megelőzése a terhesség alatt

Mivel a B-hepatitis a terhesség alatt nagyon súlyos betegség, melynek kockázata a gyermek fertőzése, fontos a megelőző intézkedések betartása, amelyek segítenek elkerülni a fertőzést. A hepatitisz fertőzése különböző biológiai folyadékok - nyál, vér, sperma - révén történik, így el kell kerülni minden olyan dolgot, amely még a szárított formában is tartalmazhat ilyen részecskéket.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennie, ha egy másik személyt használ, akik nyál vagy vér tartalmaznak. Tehát soha nem szabad kefével söpörni a fogait, és abba kell hagynia a saját köröm ollót is. Különös óvatossággal kell eljárni, ha nincs bizalmuk a dolgozók egészségére. A manikűr és pedikűr szalonokban, ahol szigorúan betartják az eszközök sterilizálásának feltételeit.

Az óvatosság elveinek betartása lehetővé teszi, hogy élvezze a terhességet, és a hepatitis B nem okoz aggodalmat a jövő anya számára.

Ha egy nőnek a fogamzás előtt ilyen betegsége van, fontos a gyermek születésének helyes megtervezése, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségének felkérése segít azonosítani a betegség aktivitásának mértékét és formáját, valamint a fogamzás előtti kezelést. Ebben az esetben a hepatitis B és a terhesség már nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő önmagában.

A hepatitis B nem szigorú kontraindikáció a terhesség és a szülés megkezdésére, de érdemes különös figyelmet fordítani az egészségre ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya és a gyermek fertőzése. Az orvos valamennyi ajánlásának való megfelelés és a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegséget, vagy a terhesség alatt sikeresen megbirkózni vele.

Mi fenyegeti az A, B vagy C hepatitisz terhes nőt

A hepatitis és a terhesség nem ritka, mivel a fertőzöttek száma évente növekszik. A gyermekre gyakorolt ​​következmények a hepatitis típusától függenek. Fennáll a gyermek fertőzésének kockázata a szülés előtt vagy a szülés során. A terhesség ideje alatt a fertőzés súlyos formában van, és az orvos állandó ellenőrzése szükséges, így egy nőnek kórházban kell lennie.

A hepatitis A terhes nőknél

Hepatitis A fertőzés általában gyermekkorban jelentkezik. Felnőttek esetében egy ilyen diagnózis nagyon ritkán történik. De néhány, általában a terhesség alatt, Botkin-kórral rendelkezik. A probléma a szervezet védőerejének csökkenése kapcsán jelentkezik ebben az időszakban, és nagy mértékben érzékeny minden vírusra.

Ez a vírus beléphet egy terhes nő testébe, ha:

  • egy nő nem mossa meg a kezét, miután a WC-re és a nyilvános helyekre lépett;
  • nem elég mosás és hőkezelt gyümölcsök és zöldségek;
  • alacsony minőségű ivóvizet fogyaszt;
  • nem-egészségtelen körülmények között él;
  • kommunikál az A-hepatitisben szenvedőkkel.

Az inkubációs periódus időtartama, kezdve a kórokozó testbe való belépésétől - egy hétről két hónapra. Miután a vírus káros hatással volt a májra, megsemmisítette sejtjeit, a nő gyengül, émelygést érez, magas testhőmérsékletet szenved, megnövekedett izzadás, a bőr viszketése.

Ugyanakkor a táplálkozásra való törekvés is teljesen eltűnik, a vizelet sötét színű lesz, és a széklet, ellenkezőleg, ragyog.

Az ilyen események kialakulásával egy nőt kórházba kell helyezni, mivel a probléma egyedül nem fog működni. Szükséges, hogy időben segítséget nyújtson a terhes romlásának megakadályozására.

Ez a típusú hepatitis a legtöbb esetben nem befolyásolja hátrányosan a magzat állapotát. A szövődmények kialakulása az anyában is rendkívül ritkán fordul elő, de ez az orvosi személyzet felügyelete alatt időben történő kezelés és terhesség alatt áll.

A terhes nők betegségének megszüntetése nem ír elő gyógyszereket. Kövesse az étrendet, és fenntartsa a nap megfelelő módját. Fontos, hogy teljesen megszüntessük az érzelmi és fizikai stresszt.

A jövő anyjának meg kell felelnie az ágy pihenésének.

Az étrendnek alacsony zsírtartalmú túrót, zöldséget, gyümölcsöt, gabonaféléket kell tartalmaznia. Minden zsíros, sós, pácolt terméket ki kell dobni.

Bizonyos esetekben az intravénásan beadott gyógyszerek állapotának megkönnyítése a méregtelenítéshez. Segítenek tisztítani a méreganyagok testét. A vitamin-komplexek segítségével felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A gyulladásos folyamat a terhesség bármely szakaszában hatással lehet a májra, a vírusos hepatitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • ne lépjen kapcsolatba a fertőzött emberekkel;
  • rendszeresen mosson kezet;
  • minden élelmiszert alaposan feldolgozzon;
  • Ne igyon piszkos és vízmentes vizet.

A védőoltás is a leghatékonyabb módja a megelőzésnek. A fórumokon sok nő ellenzi az oltást, de ez biztosítja a terhességet komplikációk nélkül, és egy egészséges baba születését.

Hepatitis B

A hepatitis B terhes nőknél súlyosabb probléma. A világon több mint háromszáz millió ember szenved ebben a betegségben. A statisztikák azt mutatják, hogy ezer terhes nő közül az egyiket a betegség akut formája diagnosztizálja, és ötnek krónikus formája van.

A vírus hordozója komoly veszélyt jelent mások számára. Ez beteg beteg valamennyi biológiai folyadékában van jelen. A kórokozót szexuális úton továbbíthatja, ha sebek és a bőrre vágás történik, ollóval, körömreszelőkkel és egyéb tárgyakkal.

A probléma nemcsak az anyának, hanem a magzatnak is veszélyes, mivel a vírus behatolhat a placentába. A gyermek a szülés során is megbetegedhet az anya vérével való érintkezéskor.

Előfordulhat, hogy a probléma hosszú ideig nem észlelhető.

De fokozatosan a hepatitis megnyilvánul:

  • gyengeség;
  • magas láz;
  • teljes étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a karok és a lábak ízületeiben;
  • a bőr sárgulása;
  • a máj méretének növekedése.

A hepatitis B vírusszűrés a standard diagnosztikai eljárások listáján szerepel, amelyet a nőnek regisztrálnia kell.

Ha egy adott vizsgálat pozitív, akkor az eljárást meg kell ismételni, mivel az eredmény hamis pozitív lehet. Ha a diagnózist ismételt elemzéssel igazolják, ez azt jelenti, hogy nem hamis, és a várandós anya előírt kezelést kap. Meg kell vizsgálni a közeli rokonokat is, mert a vírus a családon belül keringhet.

Ha az elemzés eredményeként a terhesség alatti hepatitis B bizonyult, akkor a gyermek születése után intenzívebb terápiát írnak elő. Az újszülöttet a betegség ellen vakcinázzák.

Nagyon gyors a hepatitis akut formájának kialakulása a gyengített immunitás miatt egy terhes nőben. Szinte teljes mértékben károsodik a máj, ami negatívan befolyásolja az összes belső szerv állapotát.

A krónikus forma súlyosbodása ritkán fordul elő. De ha a terhesség tervezése során a májgyulladás szövődményekhez vezetett, akkor az ovuláció hiánya és a fogantatás nem előfordulhat. De még akkor is, ha a termékenyítés megtörtént, egy nőnek ajánlott a terhesség megszüntetése, mivel nagyon kevés esély van a sikeres terhességre, és nagy a valószínűsége a patológiák kialakulásának a magzatban.

A vírus jelenléte a szervezetben nem okoz rendellenességeket a magzat fejlődésében. Hasonló helyzet fordulhat elő olyan súlyos jogsértések kialakulásával, amelyek magzati halált okozhatnak.

A máj korai gyulladásos folyamatai a koraszülés fő oka. Ennek a fejlődésnek a kockázata többször is nő.

Ritka esetekben a vírus anyatejjel léphet be a baba testébe.

Ahhoz, hogy az újszülöttet teljesen megvédje a problémától, a születést követő első órákban be kell vakcinázni.

A hepatitis B esetében a szülést egy közönséges kórházban végzik. A csecsemő fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében császármetszést írnak elő.

A probléma kialakulásának elkerülése érdekében az apát és az anyát a vírus ellen kell vakcinálni.

A gyermek biztonságának növelése érdekében a jövő anyja ajánlott:

  • ne kommunikáljunk hepatitisben szenvedő betegekkel;
  • csak szakosodott szalonok és bevált orvosi intézmények látogatása, amelyek ellenőrzik az alkalmazott eszközök sterilitását;
  • Ne szexeljen egy nem ellenőrzött partnerrel.

Az apának meg kell felelnie az összes ajánlásnak, mivel megfertőzheti az anyát, és a vírus megkapja a magzatát.

Hepatitis C

A hepatitis C jelenlétéről sokan megtanulnak a terhességre való regisztráláskor, mivel általában nincsenek jelei.

Ha van egy akut időszak, és abban az időben a nő terhes lett, akkor abortusz ajánlott. Ez egy komoly érv, hiszen a nő életének gyors fejlődése miatt fennáll a veszélye annak, hogy nem lesz képes a gyermeket hordozni.

A legtöbb esetben a terhes nők krónikus formát észlelnek. Negatív hatással van a magzat növekedésére és fejlődésére, valamint az anyaság állapotára a terhesség alatt, a vírusnak nincs. De fokozatosan növekszik a kórokozók száma, és a terhesség második és harmadik trimeszterében nő a koraszülés növekedésének valószínűsége.

Emellett az anyák jólléte jelentősen romlik.

Alacsony a valószínűsége annak, hogy a vírus áthalad a placenta-gáton. Emellett az anyai antitestek jelenléte a három év alatti gyermek vérében biztosítja a hepatitis C megelőzését.

A betegség krónikus formáiban a császármetszést általában nem írják elő, de néhány orvos túlságosan óvatos, ezért ajánlja ezt a módszert a betegeknek.

Általában a ribavirint és az interferont a hepatitis C eltávolítására használják. Ezeknek a gyógyszereknek a felülvizsgálata jó, de negatívan befolyásolhatják a magzatot, így az orvosok megpróbálják késleltetni a terápiát, amíg a baba megszületik.

A nő az epe-stázistól függően súlyos bőrviszketést szenvedhet, és az állapot a kezelés után néhány nappal normalizálódik.

A cholestasis által előírt ursodeoxikolsav valószínűsége, amely a gyógyszerek összetételében áll rendelkezésre:

A kolesztatikus szövődményeket az epe áramlásának csökkenése és megszűnése jellemzi. Ez veszélyes probléma.

A várandós anya hepatitisz C szövődményekkel szembesülhet. Ezzel a betegséggel nagy a valószínűsége a kolesztázis és a koraszülés.

Ezen túlmenően, egy nő kiterjesztheti a nyelőcső vénáit, amely az esetek egynegyedében vérzéssel jár, hasonló problémák fordulnak elő elsősorban a késői időszakban, a harmadik trimeszter végén.

Ha a C-hepatitis cirrózis és májelégtelenség alakul ki, akkor ez nem befolyásolja a gyermeket, bár fennáll a magzati hipertrófia lehetősége. Hogy néz ki, megnézheti a fotót az interneten.

Hepatitis D

A hepatitis B szövődményeként hepatitis D figyelhető meg, a vírus a vérbe kerül. Az ilyen típusú külön betegség nem az, hogy hasonló probléma merül fel, ezért szükséges, hogy a B hepatitis jelen legyen a szervezetben.

A D-vírus fertőzése akkor fordulhat elő, ha:

  • egy nő érintkezik fertőzött vérrel;
  • a tetováló szalon látogatásakor nem steril eszközöket használtak;
  • A fertőzött vért transzfundálták;
  • a várandós anya szexelt a vírus hordozójával.

A vírus munka közben elterjedhet a gyermekre.

A hepatitis D inkubációs periódusa B elhalasztása után egy-három hónapig tarthat.

A várandós anya számos panaszt kapott:

  • súlyos fájdalom az ízületekben;
  • sárga bőr, nyálkahártya és a szem fehérje;
  • a bőr bőrkiütéssel, csalánkiütéssel és más típusú allergiás reakciókkal borítja;
  • sötét vizelet;
  • nyilvánvaló ok nélkül a bőr sérült és zúzott.

Bármely tünetnek a vizsgálat és a kezelés alapjául kell szolgálnia. A kezelési protokoll tartalmazhat különböző gyógyszereket, de nem lehetnek terhesek, ezért az egészségüket biztonságos módszerekkel próbálják fenntartani.

A veszély nagyobb mértékben a vírus anyai testére és különösen a májjára gyakorolt ​​toxikus hatása.

A hepatitis D miatt lehetséges:

  • az agy diszfunkciója;
  • a szepszis kialakulása;
  • a koraszülés előfordulása;
  • a vetélés nagy valószínűségének megjelenése.

Ugyanakkor a veleszületett patológiák és rendellenességek kialakulása nem fordul elő.

Ha a jövő anyjának egészségi állapota romlott, azonnal tájékoztatni kell a terhességet figyelő orvosot.

Ha a hepatitis B-t komplikálja a D-vírus, a nő azonnal kórházba kerül. A kezelés a tünetek megszüntetését, az általános jólét javítását és a szervezetből származó mérgező anyagok kiküszöbölését jelenti. Az egyes páciensek esetében egyéni kezelési módszer van kiválasztva.

Ha egy terhes nő már hepatitisben szenved, akkor egy másik forma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  1. Vezessen normális életet, ne vegyen alkoholt és drogokat, ne dohányozzon.
  2. Ne szexeljen ismeretlen partnerekkel.
  3. Látogasson el csak speciális szépségszalonokba és orvosi létesítményekbe.

A vírus terjedésének megakadályozása érdekében mindenkit figyelmeztetnie kell a legközelebbi társadalmi körből.

Az E-hepatitis jellemzői

Az E-hepatitisz a legveszélyesebb a terhes nők számára, mivel a vírus járványokat okozhat, amelyek gyakran érintik a szubtrópusi klímában élő embereket. A vírus átvitelét táplálkozási útvonalakon végzik, azaz ha nem fordítanak kellő figyelmet a kezek, zöldségek és gyümölcsök mosására, használjon piszkos vizet. Kevésbé a betegség kontakt-háztartás útján kerül továbbításra.

Egyes szakértők azt mondják, hogy az esetek 100% -ában a patológia az anyától a gyermekig terjed. De ennek pontos megerősítése még mindig.

A 24 hetes gyermek fertőzése a fulmináns E-hepatitis kialakulásához vezet, ami a máj nekrózisát kiváltja és a beteg halálát okozza. Ezért a velük való fertőzés halálos veszélyt jelent az anya és a magzat számára.

Lehetséges a hepatitis E kialakulásának gyanúja:

  • hányinger, hasmenés, hasi fájdalom;
  • a bőr sárgulása és ennek következtében az egészség romlása;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

A betegséget súlyos kurzus jellemzi, és segítség hiányában az anya és a gyermek halálához vezet.

A patológiában bekövetkezett szövődményeként a fejlődést megfigyelték:

  • a máj teljes megsértése;
  • kóma;
  • súlyos vérzés a szülés során;
  • vetélés;
  • a magzat vagy az újszülött halála.

Ha a fertőzés a második trimeszterben következett be, akkor lehetetlen, hogy egészséges gyermek szülessen. Ha az újszülött a szülés alatt él, akkor a hypoxia és az oxigén éhezés jelei lesznek. Ezek a gyerekek nem élnek több hónapig.

Ha egy nőnek hepatitis E-je van, akkor abortuszt csak akkor lehet megtenni, ha a diagnózis az első hetekben történt, amikor az instrumentális beavatkozás nem szükséges. A jövő anyjának kórházba kell kerülnie, mivel bármikor szüksége lehet a szülésznő segítségére.

A hepatitis ezen formájának kiküszöbölésére szolgáló vírusellenes szerek nem hoznak eredményt. A terápiás intézkedések segítségével megpróbálják kiküszöbölni a betegség főbb megnyilvánulásait és megmenteni a májfunkciót.

Egy ilyen diagnózissal lehetetlen számolni a kedvező kimenetelre, mivel a legtöbb nő időben történő kezeléssel hal meg, és a sürgős szállítás során súlyos vérzés kezdődik, ami szintén kevés a túlélés esélye.

Hepatitis B terhes nőknél

Mi a B-hepatitis terhes nőknél -

A hepatitis B a megelőzés hatékonysága ellenére világszerte közegészségügyi probléma. Ennek oka a folyamatosan növekvő előfordulási gyakoriság és a gyakori mellékhatások - krónikus tartós és aktív hepatitis, a máj cirrózisa és a hepatocelluláris carcinoma - következménye. Ezekből a betegségekből évente több mint 1 millió ember hal meg. A hepatitis B rendkívül fontos a függőleges átviteli potenciál veszélye miatt. A gyermekeket általában HBsAg-pozitív anyák fertőzik meg a munka során a vérrel és a fertőzött hüvelykiválásokkal való érintkezés következtében, és nagy a kockázata annak, hogy a hepatitis B krónikus hordozójává válnak.

Milyen kiváltó / okozza a B-hepatitis terhes nőknél:

A hepatitis B vírus DNS-tartalmú vírus, replikációja fordított transzkripcióval történik a gazdaszervezet hepatocitáiban. A vírusnak összetett szerkezete van, beleértve a DNS-részecskék Dane és a 4 antigén - felület (HBsAg), a szív alakú (HBcAg), az antigén-fertőzőképesség (HBeAg) és a HBxAg - a replikációért felelős fehérjét. Mivel a hepatitis B vírus (HBV) genom be van helyezve a gazdaszervezet hepatocita DNS-be, és a májdaganatsejtek több példányát tartalmazzák, feltételezzük, hogy a HBV onkogén vírus.

A HBV számos fizikai és kémiai tényezővel szemben rezisztens, és több napig fennmarad a szervezet különböző szekrécióiban (nyál, vizelet, széklet, vér).

A HBV nagyon fertőző. A fertőzés forrása akut és krónikus hepatitis és vírus hordozók. A vírust parenterálisan, nemi közösülés során, transzplacentálisan, intranatálisan, anyatejen keresztül továbbítják. A fertőzés a háztartások szoros érintkezésével (közös fogkefék, fésűk, zsebkendők) és rosszul feldolgozott orvosi eszközökkel is lehetséges.

A hepatitis B fertőzés világszerte magas, különösen azokban az országokban, ahol alacsony a társadalmi-gazdasági szint és a kábítószer-függőség magas szintje. Terhes nőknél 1000 akut hepatitisz B és 5-15 krónikus hepatitis B esetében 1000 terhességre számoltak be.

A hepatitis B tünetei terhes nőknél:

Az inkubációs periódus 6 hét és 6 hónap között mozog, utána akut vírus hepatitis alakulhat ki, bár a tünetmentes fertőzés gyakoribb. Akut vírusos hepatitis után (gyakrabban anicterikus betegség esetén) az emberek 5–10% -a kialakulhat a krónikus vírusszállítás. Az akut hepatitis tünetei a láz, gyengeség, anorexia, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban és epigasztriás régióban. A hepatomegalia és a sárgaság a betegség patognomonus jelei. A vizelet sötétebbé válik (a sör színe) a bilirubinuria miatt, és a széklet válik (acholikus). A kóros májfunkció miatt a vérben a máj enzimek emelkedése tapasztalható, és a koagulopátia kialakul. A májelégtelenség kialakulásával megfigyelhető a hepatikus encephalopathia és a májkóma tünetei. Az akut hepatitisz B mortalitása 1%. Azonban a betegek 85% -ánál jó a prognózis a betegség teljes remissziójának elérésével és az egész életen át tartó immunitás megszerzésével.

Amikor a folyamat kronizálása és a cirrhosis kialakulása jellegzetes klinikai kép alakul ki sárgaság, ascites, pókvénák megjelenése a bőrön és a tenyerek erythema formájában. A krónikus B-hepatitisz okozta halálozás és annak következményei 25-30%. Az immunkompetens egyének azonban a HBeAg szerorverzió következtében megfordíthatják a betegség kialakulását (az esetek 40% -ában), és az aktív cirrózis inaktívvá válhat (az esetek 30% -ában). Ezért általában a krónikus hepatitis B prognózisa a betegség stádiumától és a vírus replikáció fázisától függ.

A hepatitis B hordozói általában nem rendelkeznek a betegség klinikai tüneteivel. Ezek azonban a fertőzés fő tárolója és forgalmazói.

A krónikus hepatitis B lefolyása a hepatitis D-vel kombinálva agresszívabb.

Az akut hepatitis B lefolyása a terhesség alatt különösen nehéz lehet a betegség úgynevezett fulmináns formáinak előfordulásával. Azonban a legtöbb esetben az akut hepatitis B folyamata nem különbözik terhes és nem terhes betegek esetében, és a terhes nőknél a halálozási arány nem magasabb, mint a lakosság egészében.

A magzat és az újszülött eredményei. A magzat fertőzése 85-95% -os intrapartumban fordul elő a vérrel való érintkezés, a születési csatorna fertőzött szekréciója vagy a fertőzött szekréciók lenyelése miatt. Az esetek 2-10% -ánál lehetséges a transzplacentális fertőzés, különösen a fetoplacentális komplex különböző sérüléseinek (placentális elégtelenség, placenta-megszakítás) és fertőzött anyatej által okozott fertőzés esetén. A szülés utáni időszakban a gyermek érintkezés-házi fertőzése is lehetséges. Az újszülöttek betegségének súlyosságát az anyai véráramban lévő bizonyos szerológiai markerek és az anyák HBV elsődleges fertőzésének gesztációs kora határozza meg. Tehát, ha a fertőzés a terhesség I. vagy II. Trimeszterében következett be, a gyermek ritkán fertőzött (10%). Ha a betegség akut fázisa a harmadik trimeszterben jelentkezett, a függőleges átviteli kockázat 70%.

Ha az anya HBsAg hordozója, a magzat fertőzésének kockázata 20-40%, míg a HBeAg esetében pozitív a vírus kitartása, a kockázat 70-90% -ra nő. A hepatitis B-ben a malformációk, az abortuszok és a születésnapok száma nem nő, a koraszülések száma háromszorosabb. A legtöbb fertőzött gyermeknél az akut hepatitis B enyhe. Az esetek 90% -ában a krónikus kocsi állapota a fertőzés új vízszintes és függőleges átviteli kockázatával és a máj elsődleges karcinóma vagy cirrhosisának kialakulásával jár. Az újszülötteknél a krónikus fertőzés ilyen magas arányának lehetséges oka az immunrendszer éretlensége. Feltételezzük, hogy ha a HBV antigének a magzatba történő transzplacentális átmenetében a természetes védelmi mechanizmusok gátlása miatt immunológiai tolerancia alakul ki a vírussal szemben.

A hepatitis B diagnózisa terhes nőknél:

A szerológiai diagnózis a különböző antigének és a HBV elleni antitestek azonosításán alapul. Akut hepatitis B-ben szenvedő betegek, akiknél a fertőzés megkezdése után 6 hónappal észlelték a HBsAg-t, a hepatitis B krónikus hordozóként tartják számon. immunrendszerű. Ezzel szemben a hepatitis B vírussal fertőzött újszülöttek 90% -a antenatálisan és intranatálisan krónikus hepatitis B-t alakít ki.

A hepatitis B kezelése terhes nőknél:

Az akut hepatitis B kialakulása a terhesség alatt a terápia támogató kezelésből áll (étrend, víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója, ágyágy). A koagulopátia kialakulásával friss fagyasztott plazma krioprecipitát transzfundálnak.

A hepatitis B különböző formáival rendelkező betegeknek korlátozniuk kell a terhesség és a szülés során az invazív eljárások indikációit. Azt is meg kell próbálnia csökkenteni a vízmentes periódus időtartamát és általában a szülést. Mivel a hepatitis B vírus áthelyezése újszülöttbe került a HBeAg antigénre pozitív anyákból és a HBV DNS-ből származó szülőkből, szinte minden esetben felismerhető, a fejlett országokban a császármetszet egyidejűleg passzív és aktív immunoprofilaxiával kombinálva a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák. Az Orosz Föderációban a hepatitis B jelenléte nem jelzi a császármetszéssel történő szüléshez, mivel ez nem zárja ki a fertőzés valószínűségét (fertőzött vérrel való érintkezés).

A szülés utáni időszakban az újszülött érintetlenülése esetén kerülni kell a vírusnak az anyától az újszülöttig terjedő vízszintes átadását. Minden olyan újszülött, akit a HBV hordozóval, valamint a terhesség alatt hepatitisz B ellen nem vizsgált nőkkel születtek, vakcinázásra kerülnek. Az újszülött is bemutatja a védő immunglobulin "Hepatect" bevezetését az első 12 órában. A bevezetés hatékonysága az újszülött HBV-fertőzés megelőzésében eléri a 85-95% -ot. Az immunizálásban fellépő hibák (aktív és passzív) összefüggésben vannak az intrauterin fertőzés jelenlétével az s-génmutáció kialakulásával és az újszülött immunválaszának csökkenésével.

A szoptatás után azonnal a szoptatást nem szabad elkerülni, bár a HBsAg kimutatása a fertőzött nők tejében kb. 50%.

Születés után meg kell vizsgálni a különböző hepatitis B markerek vérzsinórját, amikor a HBsAg-t egy újszülött kötélvérében észleli, a folyamatban 40% -os krónikus kockázat áll fenn. Ezután 6 hónapig a gyermek vérét havonta megvizsgáljuk a vírus markerekre, amíg végleges diagnózis meg nem történik.

A hepatitis B megelőzése terhes nőknél:

Az újszülött vírusos hepatitis megelőzésének fő módja a terhes nők 3-szoros vizsgálata a HBsAg jelenlétére. A szeronegatív nő terhesség alatt történő fertőzésének veszélye esetén a rekombináns vakcinával végzett 3-szoros HBV-vakcinázást a gyermek és az anya kockázata nélkül mutatják be.

Minden újszülöttnek, akinek az anyja pozitív a HBsAg-ra, a hepatitis B immunglobulinnal haladéktalanul immunizálást kell végezni legkésőbb 12 órával, és egyidejűleg a hepatitis B immunglobulin hepatect és hepatitis B vakcinával. 10 V / ml felett A vakcinázást 10 U / l alatti anti-HBsAg-titerrel kell elvégezni.

A hepatitisz B elleni immunoglobulin 0,05-0,07 ml / kg dózisban a HBV-vel való érintkezés után a szeronegatív terhes nő hepatitis B megelőzésére szolgál. A gyógyszert kétszer adják be: az első alkalommal az érintkezés után 7 napon belül, a második - 25-30 napon belül.

Így a HBV függőleges átvitele megelőzésének fő intézkedései a következők.

  • A HBV vizsgálata a terhesség alatt (az első megjelenéskor és a harmadik trimeszterben).
  • Amikor a szeronegatív terhes nő HBV-vel érintkezik, a hepatektus passzív profilaxisát hajtják végre (az érintkezés utáni első 7 napon és 25-30 nap elteltével).
  • A fejlett országokban a rekombináns hepatitis B vakcina aktívan megakadályozza a szeronegatív terhességet.
  • A HBsAg-pozitív anyák újszülöttei passzív profilaxisot kapnak a gyermek életének első 12 órájában, 20 V / kg-os adagban intravénásan.
  • A HBsAg-pozitív anyák minden újszülöttét rekombináns hepatitis B vakcina aktívan megakadályozza.
  • Az intrapartum transzmisszió megelőzése - a fejlett országokban a C-szekciót HBeAg-pozitív és HBV-DNS-pozitív terhes nőknél végezzük.
  • A szülés utáni áttétel megelőzése - a szoptatás nélküli vakcinázatlan csecsemők elhagyása.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha a hepatitis B terhes nőknél van:

Van valami zavaró? Részletesebb információt szeretne tudni a B-hepatitisről a terhes nőkben, annak okairól, tüneteiről, kezelési módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étrendről? Vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget tünetekkel, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnózist. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.

Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz igénybe az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.

Tényleg? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellemző külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is tartsa fenn az egészséges elmét.

Ha kérdéseket szeretne feltenni egy orvosnak - használja az online konzultációs szakaszt, talán találja a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a tanácsokat a gondozásáról. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbáld meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer című részben. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.

Hepatitis B és terhesség: kockázatok és lehetséges szövődmények

A hepatitis B a máj egyik veszélyes sérülése, ami befolyásolja a betegek egészségét és halálhoz vezethet. A hepatitis C mellett ez a betegség a máj egyik legveszélyesebb vírusos gyulladásának tekinthető. És különösen veszélyezteti az újszülötteket. A MedAboutMe rájött, hogyan kell megfelelően védeni a terhességet tervező nőt, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Vírusos hepatitis veszélye b

Az összes vírusos hepatitisz közül a C típus a legveszélyesebb, de a B típusú embereket gyakran súlyos betegségnek tartják, de még mindig nem olyan életveszélyes. Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy mindkét fertőzés egyaránt veszélyes legyen, és a B típusú vírus egyes esetekben még agresszívabb.

  • A WHO szerint a krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek száma nagyobb, mint a C-típusú vírusokkal fertőzött betegek száma - 240 és 130-150 millió. Ugyanakkor évente mintegy 700 ezer ember hal meg mindkét betegségből.
  • A B vírus könnyebben továbbítható, az orvosok gyakran „szérumnak” nevezik, megjegyezve, hogy a fertőzéshez kis mennyiségű fertőző ágensre van szükség, és egy csepp vér elegendő, ami nem látható szabad szemmel.
  • A hepatitis B az egyetlen olyan betegség, amely ellen egy másik veszélyes fertőzés, a hepatitis D aktiválható, ezzel a kombinációval a betegség rendkívül nehéz, és a beteg néhány héten belül meghalhat az akut májelégtelenségtől.
  • A vírus krónikus formája csak a felnőttek 5% -ában alakul ki, a hepatitis C esetében ez a százalék 85%. Ma azonban olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek képesek a hepatitis C fertőzöttek 95% -ának gyógyítására. De a B típusú vírusellenes szerek nem léteznek, a krónikus formája élethosszig tartó diagnózis marad.
  • Ez a hepatitisz rendkívül veszélyes a terhesség alatt, mivel az átadható az újszülöttnek. Ilyen módon a B típusú fertőzés a gyermek 90-95% -ában krónikus lesz.

A hepatitisz tünetei a terhesség alatt

Általában a vírusos hepatitis B kifejezett akut stádiumú - jellemző tünetek jelennek meg, amelyek megkönnyítik a betegség gyanúját. Terhes nőknél a betegség a többi emberhez hasonlóan folytatódik, de a terhességi időszakban gyakrabban figyelhető meg a súlyos forma - a betegek mintegy 10% -ában.

A betegség kezdeti szakaszának jellemző tünetei:

  • Általános gyengeség, a test mérgezése.
  • Fájdalom a májban, a hasban, néha az ízületekben.
  • Hányinger, hányás.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Az étvágytalanság
  • Könnyű széklet és sötét vizelet.

4-10 nap múlva, kevésbé gyakran egy hónapon belül kezdődik a jégkorszak - a bőr és a szemek skalpája sárgás árnyalatúvá válik.

A hepatitis gyanúja esetén vérvizsgálatot kell végezni:

  • HBsAg - a jelenlegi vírus jelenléte.
  • Az anti-HBs IgM a betegség akut periódusa.
  • Anti-HBs - megjelenik a gyógyulási időszakban, felelősek az immunvédelemért, megakadályozzák az ismételt fertőzést. Ugyanakkor a hepatitis B akut fázisában a HBsAg-val való együttélésük a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi.

Mivel a vírusos hepatitis B veszélyezteti a várandós nőt és a születendő gyermeket, az orvosok az antitestek tesztelését javasolják a családtervezési szakaszban. Ha a vírust nem észlelik a vérben, készítsen egy megelőző vakcinát. És ha betegség van, jelentse azt a nőgyógyásznak, és tartsa a fertőzést a terhesség teljes időtartama alatt.

A hepatitis B lehetséges szövődményei terhes nőknél

Ma az orvosok egyetértenek abban, hogy a hepatitis B krónikus formája nem befolyásolja a terhességet, és nem lehet ellenjavallata a gyermek szállítására. Ebben az esetben fontos, hogy egy nőt megvizsgálják a fogamzás előtt. Fontos paraméterek a következők:

  • Vírusterhelés (vérvizsgálat mutatja). Minél több fertőző ágens a vérben, annál nagyobb a magzat fertőzésének kockázata.
  • A máj állapota. Sajnos, ha egy nő már kialakult veszélyes sérüléseket a krónikus betegség hátterében, beleértve a máj cirrhosisát, a terhesség veszélyes szövődményekkel fenyeget, akár az anya és a gyermek haláláig.

A betegség kedvező útján a krónikus forma nem befolyásolja a születéskori előfordulási gyakoriságot vagy a veleszületett rendellenességek kialakulását, de a koraszülés kockázata nő.

A nők számára a legnagyobb veszély a vírusos hepatitis fertőzése a terhesség alatt. Ha a fertőzés az 1. vagy a 2. trimeszterben jelentkezett, az átviteli valószínűség 10%, de ha a harmadik trimeszterben már 70%. Ez a betegség akut formája, amely veszélyezteti a magzatot és az anyát, és a következő szövődmények kockázata nő:

  • Magzati magzati halál, vetélés (az anya testének mérgezésének hátterében fordul elő).
  • Masszív vérzés a szülés alatt vagy a szülés utáni időszakban.
  • Akut májelégtelenség az anyában, a betegség súlyos lefolyása.

A hepatitis kezelése terhes nőknél

A krónikus hepatitiszben szenvedő nőket az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, és rendszeresen meg kell vizsgálnia az összes szükséges vizsgálatot. Ha egy terhes nőnek a hepatitis tüneteihez hasonló tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Sajnos, a hepatitis B kezelésére használt gyógyszerek, amelyek interferonok és vírusellenes szerek, ellenjavallt a gyermek hordozása során. Ezért a terhesség alatt fellépő akut hepatitisz tüneti kezelésben részesül. Előírt gyógyszerek, amelyek segítenek:

  • A mérgezés eltávolítása.
  • Az immunitás fenntartása (például vitamin-komplexek).
  • Küzdelem az edematikus aszitikus szindrómával.

A beteg kórházba kerül, de súlyos gyógyszereket csak akkor írnak fel, ha a szövődmények kockázata magas és a betegség súlyos. Javasolható a terhesség mesterséges megszüntetése.

Megelőzés: vakcinázhatóság megvalósíthatósága

A krónikus betegségben szenvedő terhes nőknek fontos betartani az összes megelőzési szabályt, hogy a betegség ne romoljon. Fontos része az étrend és az orvos állandó ellenőrzése.

A hepatitis B-vel nem fertőzöttek esetében fontos, hogy a terhesség előtt vérvizsgálatot végezzenek a vírus elleni antitestekre. Ha HBsAg hiányában anti-HB-k találhatók az eredményekben, ez stabil immunitást jelez (betegség vagy vakcinálás után alakul ki). Ilyen mutatókkal a gyermek hordozása során a fertőzés nem veszélyes. Ha nem észlelnek védő antitesteket, a beteget ajánlott a hepatitis B elleni vakcinázásra, és a fogamzást több hónapra elhalasztani, amíg a szervezet immunitás kialakul.

Abban az esetben, ha a terhesség alatt hepatitiszfertőzés következett be, a megelőzés fő célja a magzatba történő átvitel kockázatának csökkentése. Amint már említettük, a betegség az újszülöttek számára a legveszélyesebb, mert az anyától való fertőzés során az esetek 90-95% -ában a krónikus formához vezet. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek egész életét szörnyű diagnózissal kell élnie.

A csecsemő fertőzés elleni védelme érdekében a születést követő első 12 órában hepatitis B vakcinát kap, és a vírus elleni antitesteket (Antigep, Hepatect) közvetlenül a születés után adják be. Ez 90% -kal csökkenti a fertőzés kockázatát.