A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhességnek mindig van egy további terhe a nő szívének, ezért a magzat terhességét gyakran az aritmiák előfordulása kíséri. Nem mindig jelzik a szívbetegséget, mivel megjelenésük oka lehet a hormonális háttér fiziológiai változása és az autonóm idegrendszer működése, valamint más rendszerek és szervek betegségei.

Az esetek közel felében a terhesség alatt észlelt szívritmus zavarok olyan funkcionális rendellenességekhez kapcsolódnak, amelyek nem jelzik a szív szerves patológiáját. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő terhes nőknél az esetek 21,2% -ában ritmuszavarokat figyeltek meg, és csak a nők 3,7% -a súlyos patológia.

Bizonyíték van arra, hogy a szívritmuszavarok negatív hatással lehetnek a magzatra és a terhességre. A vetélés, a veszélyeztetett abortusz, a késői toxikózis, a magzati hipoxia, a szülés során a méh összehúzódása és a szülés utáni vérzés a fenyegetést jelentheti a jövő anya és a baba számára.

Ha szívritmuszavarok jelennek meg a terhesség alatt, figyelembe kell venni azok súlyosságát, a várandós anya és a baba egészségére gyakorolt ​​esetleges veszélyt, valamint az antiaritmiás szerek alkalmazásának célszerűségét. Az aritmia bizonyos formáiban a kezelés nem szükséges. A drogterápiát nem írják elő:

  • ritka extrasystolák szívbetegség hiányában;
  • bradyarrhythmias 40-60 ütés / perc, nem károsodott hemodinamika;
  • sinoauricularis blokk;
  • atrioventrikuláris blokk I fok;
  • felgyorsult idioventrikuláris ritmus;
  • az atrioventrikuláris csomópont ritmusa normál szívverések számával.

Cikkünkben ismertetjük a szívritmuszavarok okait, főbb formáit és a ritmuszavarok kezelésének módszereit, amelyek a nők életének ebben a döntő időszakában jelentkeznek.

okok

Az aritmiák hatékony megszüntetéséhez és annak lehetséges következményeinek felméréséhez meg kell határozni annak előfordulásának okát. A terhesség alatt az ilyen tényezők okozhatják:

  • a szív-érrendszer patológiája;
  • genetikai hajlam;
  • endokrin rendellenességek;
  • emésztési zavarok;
  • az idegrendszer patológiája;
  • anémia;
  • a légzőrendszer betegségei;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol és kábítószer-használat);
  • érzelmi túlterhelés;
  • rossz táplálkozás;
  • túlzott gyakorlás.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia terhes nőknél történő megjelenésével a szívdobogás panaszai vannak. Általában nem kötődnek a szív patológiáihoz, és hosszabb tartózkodás után egy zárt szobában, étkezés, fekvés, gondok vagy fizikai erőfeszítések után jelentkeznek. Az ilyen ritmuszavarok természetesek a összehúzódások és kísérletek során. Szinusz tachycardia is előfordulhat anémia vagy tirotoxikózis miatt. Ha kórtörténetben kardiális rendellenességek tapasztalhatók, a sinus tachycardia előfordulhat a fenti okok miatt, vagy jelezheti a keringési zavarok megjelenését.

Az ilyen ritmuszavar fő tünete a szívverés. A klinikai kép többi részét kiegészíthetik a sinus tachycardiát okozó okok vagy betegségek jelei.

kezelés

A legtöbb esetben a szívbetegségek által nem okozott szinusz tachycardia nem igényel kezelést, és önállóan elmenekül, ha az ok megszűnik (a gyomor kiürítése, friss levegő biztosítása stb.) Vagy az alapbetegség kezelése. A nyugtatók bevétele után jó eredmény érhető el:

  • infúzió vagy valerianus tabletták;
  • füves anyatej infúziója.

Az antiarrhythmiás szerek kinevezése egyedileg történik, és csak akkor jelenik meg, ha a szívelégtelenség bizonyítéka van. Ehhez hozzárendelhető:

  • digoxin;
  • Izolanid;
  • digitoxin;
  • Kálium-klorid;
  • Panangint;
  • verapamil;
  • A propranolol.

ütés

Az extrasystolák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a terhesség alatt. A legtöbb esetben nem csoport, hanem egyedülállóak, és a harmadik trimeszterben keletkeznek, amikor a diafragma a növekvő méh miatt magasabbra emelkedik. Az extrasystoles lehet csomópont, pitvar vagy kamrai, néha különböző fókuszból származik.

Az érzelmi túlterhelés, az idegrendszeri vagy endokrin rendszer betegségei hozzájárulhatnak a terhesség megjelenéséhez. A szülés során az extrasystole fiziológiás és megjelenését a szerződő méhből származó véráramlás összehúzódása és kísérlete, fájdalma, félelme és reflexhatása okozza. Közvetlenül a születés után az ilyen ritmuszavarok eltűnnek.

A legtöbb esetben az extrasystoles a terhesség alatt szerves szívbetegség (myocarditis, szívbetegség, kardiomiopátia, stb.) Okozza. Az ilyen jellegű ritmus gyakori megsértése az angina, a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció támadásának kialakulásához vezethet. A jövőben a terhesség lefolyása és annak eredménye a szív mögöttes patológiájának súlyosságától függ.

kezelés

Ritkán előforduló és egyetlen extrasystoles nem igényel antiarrhythmiás gyógyszereket. Ha az ilyen jellegű ritmuszavarok gyakori, csoportos vagy politopikusak és kellemetlen érzéseket okoznak, akkor a nő gyógyszert kap. Ilyen gyógyszerek is lehetnek:

  • anyavonal vagy valerian infúzió;
  • Kálium-klorid;
  • Panangint;
  • inderál;
  • Verapamil.

Terhes nőknek nem ajánlott antiaritmiás szereket előírni, amelyek belladont vagy atropint tartalmaznak.

Bizonyos esetekben a szívglikozidok túladagolása miatt ütések alakulhatnak ki. Az ilyen ritmuszavarok megállításához ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése és a Difenin felírása szükséges.

Politopikus és csoportos kamrai koraszülések esetén az ilyen gyógyszerek felírása ajánlott:

Paroxiszmális tachycardia

A paroxiszmális tachycardia a terhesség alatt kevésbé gyakori, mint a korai ütések. A rohamok megjelenése a terhesség második felére jellemző, és szívpatológiák esetén, és hiányában is feljegyezhető.

A paroxiszmális tachycardia során a következő tünetek és panaszok jelentkeznek egy terhes nőnél:

  • hirtelen szívverés;
  • megnövekedett szívfrekvencia 130 (160) -200 ütem / perc;
  • kellemetlen érzések a szív régiójában.

Hosszabb roham esetén a nő fájdalmat okozhat a stenokardikus jellegű szegycsont mögött, szédülés és súlyos gyengeség. Ha a szívbetegség hátterében paroxiszmális tachycardia fordul elő, akkor a terhes nő hányingert és hányást jelent.
A támadások naponta többször megismételhetők, és időtartamuk néhány másodperctől néhány napig terjedhet.

Ha egy nőnek nincs szívbetegsége, akkor a paroxiszmális tachycardia nem tartós rohamai nem gyakorolnak negatív hatást a terhességre és a magzatra. A hosszú távú támadás során azonban a magzat szívaktivitásának rendellenességei előfordulhatnak, és a méh ingerlé válhat, ami hozzájárulhat az abortuszhoz. Az ilyen támadásokat a lehető leghamarabb meg kell szüntetni.

kezelés

A paroxiszmális tachycardia terhes nő szívében lévő patológiák hiányában ajánlott:

  • nyugtatók szedése: Valerian, Seduxen, Elenium infúziója;
  • belélegzés közben lélegzetelnyelés;
  • 5 másodpercig nyomva tartva a szemgolyókat;
  • a ballont felfújják;
  • energikus masszázs a nyaki artériák területén 5-10 másodpercig.

A hatás hiányában az ilyen gyógyszerek használata ajánlott:

  • propranolol;
  • isoptin;
  • Nátrium-adenozin-trifoszfát.

Amikor szívbetegségben szenvedő terhes nő támad meg, a szívglikozidokat használják a paroxiszmális tachycardia támadásának enyhítésére:

Ha a beteg hipotenziója van, akkor az intravénás vagy intramuszkuláris Novocainamid beadását írja elő.

A paroxiszmális tachycardia kamrai formáiban a szívglikozidok, az Isoptin vagy a nátrium-adenozin-trifoszfát ellenjavallt. Ilyen esetekben a lidokain és a Novocainamid bevitele javasolt.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció csak veleszületett vagy reumás szívelégtelenséggel és néha tirotoxikózissal fordul elő. Az epizódjait nőknél a terhesség előtt megfigyelték, de előfordulhatnak először és a terhesség hátterében. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció a mitrális commissurotomia elvégzését követően alakul ki, amelyet a terhesség alatt vagy a reumatizmus súlyosbodása kísér, a hemodinamika megsértésével együtt.

A kardiológusok megkülönböztetik az ilyen aritmia három formáját:

  • tachiszisztolés (90-200 ütés / perc);
  • normosystolic (60-90 ütés / perc);
  • bradiszisztolés (kevesebb, mint 60 ütés / perc).

A pitvari fibrilláció során a pitvarfekély és ritkábban a kamrai fibrilláció figyelhető meg. A jövőben ezek a rendellenességek a szívelégtelenség II-III.

Egy terhes nő nem érzi a pitvarfibrillációt, és ennek a ritmuszavarnak a tüneteit csak szívhangok vagy más diagnosztikai eljárások hallgatása közben lehet rögzíteni. Ez a fajta aritmia fokozatosan súlyosbítja a szívelégtelenséget és növeli a halálos kimenetelű tromboembólia kialakulásának kockázatát. Az ilyen szívritmuszavar a mitrális stenosisban szenvedő nőknél különösen veszélyes. A statisztikák szerint minden ötödik terhes vagy részleges asszony és minden második gyermek ezzel a patológiával a pitvarfibrilláció komplikációi miatt meghal.

Nem javasolt a terhesség meghosszabbítása pitvarfibrilláció esetén, amely a 12. terhességi hét előtt fejlődött ki. Ezen időszak után a megszakításról szóló döntés egyénileg történik, a nő és a magzat általános egészségi állapotától függően.

Ilyen terhes nők szállításához célszerű császármetszést végezni. Bizonyos esetekben a hüvelyi adagolás ajánlott a kísérletek és a munka alapos érzéstelenítése mellett. A gyermek születésére való felkészülést és a szülést csak az újraélesztő egységekkel rendelkező kórházak és kardiológusok részvételével kell elvégezni.

kezelés

A tartós pitvarfibrilláció a gyógyszeres kezelés megadásával nehéz teljesen megszüntetni. A hatások simítása érdekében szívglikozidokat rendelnek, amelyek segítik a tachysystole és a keringési elégtelenség kiküszöbölését. Először is, ezek a gyógyszerek nagyobb dózisokban kerülnek beadásra, majd a betegnek fenntartó dózisokat kell beadni. A szívglikozid-terápia kálium-kloriddal és rezerpinnel kiegészíthető.

A verapamilt a pulzusszám lelassítására használják, és ennek alkalmazása nélkül a propranololt vagy a digoxint felírják. A pitvarfibrilláció paroxiszmája során a Novocainamidot használják. Ha ez a gyógyszer nem elegendő, akkor a Panangin és az Isoptin a vérnyomás állandó kontrollja alatt kerül beadásra.

A pitvarfibrilláció során fennáll a tromboembóliás kockázat. Ebben a tekintetben a betegnek antikoagulánsokat és trombocita-gátló szereket (heparint, aszpirint, Curantilt, trentalot) kell rendelnie.

A pitvarfibrilláció ismétlődő támadásainak megelőzése érdekében a betegnek ajánlott hetente bevenni a Novocainamidot. A kinidin és a Cordarone nem írható elő terhesség alatt, mivel negatív hatással van a magzatra.

A pitvari flutter paroxiszmájának kialakulása esetén előnyös az elektromos defibrillálás. Ha ez a technika nem áll rendelkezésre, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő, amely a paroxiszmális pitvarfibrillációra utal.

Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Ezt a szindrómát a szív vagy a betegség patológiájával rendelkező terhes nőknél észlelik, és ezek hiányában rendkívül ritka. A paroxiszmális tachycardia vagy más típusú aritmiák kísérik. A Wolff-Parkinson-fehér szindróma és a pitvari flutter kombinációjával a kamrai fibrilláció előfordulhat, ami a terhes nő halálát eredményezi.

A tachycardia gyakori támadása progresszív keringési dekompenzációhoz vezet. Ha egy terhes nőben hipertrófiai kardiomiopátiával kombinált szindróma halálos lehet.

Ennek a szindrómának nincsenek tipikus tünetei, és csak az EKG során észlelhető. A legtöbb esetben a Wolff-Parkinson-fehér szindróma nem jelent veszélyt egy nőre, de egy terhes nőt folyamatosan orvosnak kell követnie, mivel a szervezetben előforduló hormonális változások növelhetik az aritmiák kialakulásának kockázatát.

kezelés

A Wolf-Parkinson-fehér szindróma drogterápiáját csak akkor írják elő, ha ritmuszavarok jelentkeznek. Amikor a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája jelentkezik, a betegnek Novocainamidot vagy Propranololt adunk. Ha lehetséges, ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése előnyösebb az elektropulzus terápia helyett.

A ritmuszavarok terhes nőknél történő megelőzésére ajánlott a Novocainamid és a Digoxin. Ha a gyógyszeres terápia nem rendelkezik a várt hatással, akkor a betegnek ajánlott egy mesterséges pacemaker beültetése.

A ritmuszavarok kialakulása a terhesség alatt meglehetősen gyakori, de megfelelő megfigyeléssel a legtöbb esetben konzervatívan kezelhető. Ehhez a nők számára antiarrhythmiás szereket írnak fel, amelyek adagolását és kiválasztását a magzatra gyakorolt ​​hatásuk figyelembevételével kell elvégezni. Az ilyen terhességek kezelését a szülész-nőgyógyászokkal, kardiológusokkal és gyermekorvosokkal szoros együttműködésben kell végezni.

A ritmuszavarok terhes nőknél

Az aritmia a kardiológiai gyakorlat egyik leggyakoribb szindróma, amelyre jellemző a károsodott termelés és a szívimpulzus vezetése, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának, szabályosságának és erősségének változásában nyilvánul meg. A nagyobb pszicho-érzelmi labilitás, valamint a nemi hormonok a miokardiális repolarizációs folyamatokra gyakorolt ​​hatása miatt a nők jobban érzékenyek ezekre a betegségekre.

A terhesség alatt az aritmogén tényezők száma nő:

  • a szív összehúzódásának erőssége növekszik, ami azt jelenti, hogy a szívizom feszültsége növekszik (független aritmogén faktor);
  • a katekolaminok száma növekszik;
  • Az ösztrogén és a placentális hormonok mennyisége nő.

Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a normális terhesség (gesztáció) esetén a szívverés különböző rendellenességei is lehetségesek. Abban az esetben, ha szívpatológiát (cardio dystrophia, hypertonia, cardiopathia) vagy krónikus betegségeket (endokrinológiai, vese-, pulmonalis patológia) tapasztalunk, az aritmiák valószínűsége nő.

A tartalom

  • A ritmuszavarok terhes nőknél
  • Mi a szinusz ritmus a terhes nőknél
  • A szívfrekvencia változékonysága terhes nőknél
  • Korai aritmiák
  • Késő aritmiák
  • Sinus aritmia a terhesség alatt - mit jelent
  • A pitvari fibrilláció a terhesség alatt
  • Extrasystole terhes nőknél
  • Paroxiszmális tachycardia terhes nőknél
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) szindróma terhes nőknél
  • Ajánlások a szívritmuszavarok kezelésére

Mi a szinusz ritmus a terhes nőknél

A szív a keringési rendszer fő, állandóan működő szerve. A szív saját szívritmus-szabályozója működik. A szív összehúzódásához vezető impulzusokat a jobb oldali pitvar speciális sejtjei állítják elő, amelyek a felső részén, a sinus csomópontnak (Flack-Keith csomópont) találhatók. Hasonló sejtcsoportok léteznek a szív más részein, de a szív normális összehúzódását csak a Flac-Keith csomópont impulzusainak hatása biztosítja.

A sinus ritmus fő jellemzői:

  • a frekvencia percenként - 60 és 90 között;
  • szabályszerűség - minden impulzus egyenlő ideig tart;
  • szekvencia - az egyes impulzusoknál a gerjesztés egymást követő szakaszon áthalad a kamrából;
  • a fiziológiai állapotok (alvás, ébrenlét, stressz) függvényében változó képesség.

A sinus ritmus olyan szívritmus, amely a Flac-Keith csomópontból származó impulzusok hatására lép fel. Ez a ritmus minden egészséges emberre, köztük a terhes nőkre jellemző.

A szívfrekvencia változékonysága terhes nőknél

A variabilitás a környezetben és a testben bekövetkezett változások tartománya, amelyben a személy a homeosztázis veszélye nélkül létezhet. A variabilitás jellemzi a szervezet tartalékkapacitását.

A kardiovaszkuláris rendszer az alárendeltség elvén alapul, ahol a szabályozás alsó részei önállóan működnek, és a magasabbak csak abban az esetben kapcsolódnak, ha az alacsonyabbak nem tudják ellátni a funkcióikat. A szív autonóm módon működik, de megváltozott környezeti feltételek mellett (stressz, stressz, betegség) ideges és humorális tényezők befolyásolják, új munkafeltételeket alkalmazva.

A szív munkájára a legnagyobb hatással van az ANS (autonóm idegrendszer). A szimpatikus felosztás, amely a béta-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatáson keresztül nyilvánul meg, felgyorsítja a szívritmust, a paraszimpatikus felosztás lassítja a szív működését kolinerg receptorokon keresztül.

A légzési akciót, amely összetett élettani folyamat, az ANS is szabályozza. Belélegezve gátolja a hüvelyi beidegzést - az impulzus sebessége gyorsabb lesz, amikor kilégzéskor a hüvely irritálódik - a szívfrekvencia lassul.

A szívfrekvencia változékonyságát elemezve elmondhatjuk, hogy a test mennyire képes megbirkózni az összes változó tényezővel. A terhesség, bár fiziológiai állapotban van, fokozott követelményeket támaszt a testre. A szívfrekvencia változékonysága azt mutatja, hogy a test hogyan felel meg ezeknek a követelményeknek.

Arritmiák a terhesség korai szakaszában

A nő teste a terhesség korai szakaszában a legnagyobb fiziológiai terhelésnek van kitéve. Ez az egész szervezet hormonális és funkcionális szerkezetátalakításának köszönhető. Szinte minden nő szembesül funkcionális típusú aritmiákkal, amelyeket a következők okoznak:

  • a test teljes stresszállóságának csökkentése;
  • a szimpatikus idegrendszer fokozott tónusa;
  • elektrolit anyagcsere zavarai a korai toxikózis miatt.

Ezek az aritmiák nem károsítják az anya testét vagy a fejlődő magzatot. Ezen tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a nők ajánlott:

  • legyen szabadban;
  • megfelelően és időben kell enni;
  • megszünteti az ilyen káros tényezők hatását, mint a dohányzás (akár passzív) és az alkohol.

A helyzet azonban akkor fordulhat elő, ha a test megnövekedett terhelése a korábban látens (rejtett) betegségek, köztük a szívgömb betegségei (cardiopathia, myocardial dystrophia). Ilyen esetekben az ilyen súlyos típusú aritmiák megjelenése lehetséges:

  • a sinus csomópont gyengesége;
  • kamrai tachycardia;
  • a folyamatok megsértése különböző szinteken.

Ezek az aritmia típusok, amelyek fenyegetik az anya életét, nem befolyásolhatják a magzat kialakulásának folyamatát és a különböző patológiák fejlődését a jövőben. Abban az esetben, ha a ritmuszavarok terhes nő életét fenyegetik, felmerül a kérdés a terhesség megszűnéséről. De gyakrabban egy nőt kórházba helyeznek, és egyénileg választott antiarritmiás kezelést írnak elő.

Arritmiák a terhesség végén

A terhesség későbbi szakaszaiban egy nő nemcsak funkcionális, hanem fizikai terhelést is tapasztal:

  • megnövekedett testtömeg a magzat és a placenta növekvő súlya miatt;
  • funkcionális hipervolémia (megnövekedett vérmennyiség);
  • gyorsított anyagcsere;
  • a placenta hormonális aktivitása;
  • a kibővített méh alja nyomást gyakorol a szívre és a nagy edényekre.

Mindezek arrhythmogenic tényezők, és ahhoz vezetnek, hogy szinte minden nő a terhesség végén, tapasztalt botokat a sinus tachycardia.

Az anya és a magzat esetében a percenkénti 110 ütésnél kisebb szívfrekvencia nem veszélyes. Súlyos ritmuszavarok esetén a beteg a kórházba kerül. A terhesség ebben a szakaszában, amikor már létrejöttek a magzat főbb rendszerei és szervei, az orvosok antiarritmiás szerek és módszerek nagyobb arzenálját használhatják. A fő dolog, amit szembe kell nézniük, a tromboembóliás és a magzati ischaemia kockázata, hogy elkerüljék, hogy a támadást azonnal leállítsák, majd antikoaguláns terápiával.

Sinus aritmia és típusai terhes nőknél

A szinusz aritmia a terhes nők esetében a legjellemzőbb típusú aritmia. Ez akkor következik be, amikor az impulzusok generálásának szabályossága változik a sinus csomópontban:

  • a szinusz csomópontból érkező kimenő impulzusok növekedésével a sinus tachycardia előfordul;
  • csökkenésükkor - sinus bradycardia;
  • ha az impulzusok egyenlőtlenek, akkor a sinus aritmiaról beszélnek.

Leggyakrabban az ANS tevékenységéhez kapcsolódik, és funkcionális jellegű.

A sinus tachycardia esetében a páciens a szívdobogás, a szorongás, a rossz alvás, néha megnövekedett vérnyomás miatt panaszkodik.

Amikor a sinus bradycardia jelentős gyengeséget, gyengeséget és szédülést, hidegséget, könnyességet, vérnyomáscsökkenést mutatott.

Antiaritmikus kezelés, ezek a feltételek nem igényelnek. A nők általános ajánlásokat, könnyű nyugtatókat kapnak, autogén képzést javasolnak, nagyon alaposan megmagyarázzák e ritmuszavarok biztonságosságát mind a várandós, mind a születendő gyermeke számára.

Ha a sinus aritmiát a szívpatológia okozza vagy a szívelégtelenség hátterében jelentkezik, akkor ezekben az esetekben kis dózisú digitalis készítményeket, adrenerg receptor blokkolókat (β-blokkolókat), káliumtartalmú készítményeket írnak elő.

A pitvarfibrilláció terhesség alatt

A pitvarfibrilláció nagyszámú idegimpulzus hatására lép fel, amelyek az egyes izomcsoportok válogatás nélküli összehúzódását okozzák, ami lehetetlenné teszi az atria következetes csökkentését.

A pitvarfibrilláció jelenléte terhes nőknél súlyos szívbetegségre utal, a legjelentősebb szövődmények, amelyek az anyára és a magzatra veszélyes hemodinamika és tromboembólia megsértése.

Ha a pitvarfibrilláció a terhesség előtt és krónikus volt, akkor szubjektív módon nem érezhető. Az első paroxiszmus esetén a betegek panaszkodnak:

  • szívdobogás;
  • szabálytalan szívverés;
  • légszomj;
  • félelem érzése.

Az első paroxysm általában önállóan megy át. Ha ez nem történik meg, akkor az elektrokardioverzió, vagy a katéter abláció végbemegy, miután előzőleg megvédte a magzatot egy ólomköteggel. A kamrai összehúzódások gyakoriságának ellenőrzése, hemodinamikai szövődmények veszélye esetén, kis dózisú digitalis készítmények vagy adrenerg gyógyszerek segítségével történik.

Nagyon nehéz kérdés az antikoaguláns terápia. Ezekben az esetekben olyan gyógyszereket használjon, amelyek nem hatolnak át a placentán (heparin). Nehéz feladat a terhesség és a szülés megkezdése pitvarfibrillációval, ezért biztonságosabb az abláció (ritmus-helyreállítási eljárás) végrehajtása a terhesség tervezési szakaszában.

Extrasystole terhes nőknél

A terhesség alatt, különböző okok (hormonok, elektrolit-zavarok, fokozott szimpatikus aktivitás) hatására a szívben olyan szívek lépnek fel, amelyek képesek elektromos impulzusokat generálni, ami a szívizom további összehúzódását okozza, ami a ritmust lelassítja.

Általában a pitvari és a csomópont extrasystolák funkcionálisak, és a kamrai extraszisztolák szervi patológia következményei lehetnek. Bár a kamrai korai ütések átütése a kamrai ritmusokra vitatható kérdés, azonban nagyszámú extrasystoles, csoportos és politopikus jelenléte a miokardium elektromos instabilitását eredményezi.

Az extrasystole panaszai nagyon eltérőek lehetnek. Néha a betegek panaszkodnak: a szív összehúzódásának éles megszakítása, a félelem érzése, a levegő hiánya, a kellemetlen fájdalmas érzések a perikardiális régióban. Más esetekben a panaszok hiányoznak.

Az extrasystole általában nem igényel antiarrhythmiás terápiát. Ha egy nő szubjektíven nem tolerálja az extrasystoles-t, szedatív terápiát és béta-blokkolók alacsony adagját írja elő. Csoportos és politopikus kamrai extrasystolák esetén a lidokain vagy a Novocainamid kerül alkalmazásra.

Paroxiszmális tachycardia terhes nőknél

A paroxiszmális tachycardia az aritmiák egy csoportja, amelyet egyéni hirtelen megjelenő epizódok jellemeznek. Ugyanakkor magas szívfrekvencia - akár 200 ütés / perc. A támadások időtartama eltérő lehet.

A fejlődési mechanizmus szerint a paroxiszmális tachycardia hasonlít az extrasystolákhoz, és mindig előtte vannak. A paroxiszmális tachycardia alapja az impulzusos gerjesztés, néha a paroxiszmális tachycardia okozza a gerjesztés további fókuszát.

A paroxiszmális tachycardia gyakran 22 terhességi hét után következik be, mind a szívbetegségben, mind annak hiányában.

A kezelés rövid távú paroxizmái nem igénylik és nem veszélyeztetik sem a magzatot, sem az anyát.

A tartós rohamok károsíthatják a hemodinamikát.

Ez egy komoly állapot, amelyet a következők mutatnak:

  • az ejekciós frakció 40% alatti csökkenése és a keringési zavar jelei;
  • a vérkeringés csökkenése a szívben és az ischaemia jelei;
  • az agy vérkeringésének csökkenése és különböző neurológiai tünetek;
  • különböző autonóm rendellenességek;
  • súlyos aritmiák kialakulását.

A támadás megszűnése spontán következhet be, a fizikai terhelés és az enyhe nyugtató kezelés csökkenésével.

A támadás csökkentése hüvelymintákkal kezdődik (a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás, feszültség, hányás indukciója).

Ha ezek a technikák nem segítettek, intravénásan adták be:

Ha ez nem eredményezett eredményt, a transzszofagális ingerlést végzik.

Instabil hemodinamikával az elektromos kardioverzió azonnal elvégezhető.

A paroxiszmális tachycardia legveszélyesebb formái - kamrai paroxiszmális tachycardia - terhesség alatt nem jellemzőek. Rövid támadások vannak (akár 30 másodpercig) anélkül, hogy károsodnának a hemodinamika és hosszabbak a vérkeringés és a súlyos kamrai aritmiák. Ez az állapot azonnali defibrillációt és kardiopulmonális újraélesztést igényel.

WPW (Wolf-Parkinson-White) szindróma terhes nőknél

A WPW szindrómát a Kent sugár jelenléte jellemzi - egy további csatorna az elektromos impulzusok vezetésére. Ez a szindróma önmagában nem ad klinikát, de a különböző típusú aritmiák kialakulására hajlamos, amelyek közül a legveszélyesebb a pitvarfibrilláció. Ezzel a szindrómával gyakran válik a kamrai fibrilláció oka. Ezért ezt a szindrómát szenvedő valamennyi terhes nőt kardiológus látja el.

Ajánlások a szívritmuszavarok kezelésére

Amikor a terhesség alatt keletkezett funkcionális aritmiák a szülés során szokásos módon járnak el. Születés után az összes funkcionális aritmia áthalad.

A szív patológiájával rendelkező terhes nők születése életveszélyes lehet. Ezért fontos az ilyen szállítások előre megtervezése.

A császármetszés nem csökkenti a halál kockázatát. Az ilyen szállításra vonatkozó jelzések egyértelműen meg vannak határozva.

A császármetszés látható:

  • fertőző endokarditissal;
  • szívelégtelenség bal oldali szívelégtelenséggel;
  • kombinált szülészeti és szívpatológiával.

A császármetszés abszolút ellenjavallata a pulmonáris keringés magas nyomása.

Az összes többi természetes szállítás. Szívbetegségben szenvedő nőknél a születést egy kiterjesztett orvoscsoport végzi.

Ezeket a nemzetségeket egy cardiomonitor ellenőrzése alatt végezzük.

A szívbetegségben szenvedő nőknél történő szállítást a legjobban egy ülő vagy az egyik oldalon fekvő helyen végezzük, ezáltal csökkentve a vénás visszatérést a szívbe. A születéseknek a fájdalommentesnek kell lenniük, az aneszteziológus a fájdalomcsillapítás módját és módját választja. A munkaidő rövidítésének maximalizálása érdekében különböző stimulánsokat kell alkalmazni.

A munka első szakaszában a összehúzódások során a szív terhelése drámai mértékben nő, ezért lehetséges a pulmonalis ödéma által leggyakrabban megnyilvánuló akut szívelégtelenség előfordulása. Ezekben az esetekben az általános tevékenység felfüggesztésre kerül az újraélesztés végéig.

A fej kitörésének idején a hipotóniás vérzés megelőzésére beadott gyógyszerek.

A legveszélyesebb a nő a munka második szakaszának vége és a szülés utáni időszak kezdete: a hasüregben a nyomás élesen csökken, ami a vérnyomáscsökkenéshez vezet. Az ilyen állapot kardiogén sokk kialakulásához vezethet, ezért az újszülött megjelenése után azonnal elkezdődik az antishock-kezelés komplexe.

A harmadik, a szülés utáni időszakot maximális óvatossággal végezzük, hogy ne okozzon reflexnyomáscsökkenést vagy veszélyes aritmiákat.

A terhesség alatt bekövetkező hormonális és hemodinamikai változások gyakran az aritmiák megjelenését okozzák. Legtöbbjük nem veszélyes. De van egy csoportja az aritmiáknak, amelyek megjelenése veszélyeztetheti az anya és a magzat életét. Ezért új antiarrhythmiás szereket, arrhythmia letartóztatási módszereket, új kezelési módszereket és a szülés születésének anesztéziáját fejlesztik és vezetik be.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A szívritmuszavar egy szívritmuszavar, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének változása. Az aritmia a szív bizonyos működési zavarainak jele. A terhesség alatt ez a patológia súlyos vérkeringési zavarokat okozhat mind a nő, mind a gyermeke körében.

okok

A ritmuszavarok kialakulása számos körülményt eredményez. A szív rendellenességei szerves szöveti elváltozásokkal vagy anélkül fordulhatnak elő. Ez utóbbi esetben a változások nem lehetnek olyan kifejezettek és általában elég kedvezőek.

Az aritmia lehetséges okai:

  • szívbetegség (ischaemiás betegség, krónikus szívelégtelenség, szívbetegség, myocarditis, kardiomiopátia);
  • magas vérnyomás;
  • a szívvezetési rendszer veleszületett patológiája;
  • pajzsmirigy betegség;
  • mellékvese patológia (beleértve a feokromocitómát);
  • diabétesz;
  • alkohol és egyéb toxinok által okozott mérgezés;
  • néhány gyógyszert szed.

Bizonyos esetekben az aritmia pontos okát nem lehet kideríteni. Az ilyen betegségeket a szív munkájában idiopátiás aritmiának nevezik.

A patológia súlyosbodását kiváltó tényezők:

  • stressz
  • fizikai aktivitás;
  • túlevés;
  • alkoholfogyasztás;
  • az emésztőrendszer rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés).

A terhesség maga az aritmia kockázati tényezője. A baba várakozása növeli a szív és a vérerek terhelését, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a szív működését. Az aritmia elsősorban olyan nőknél alakul ki, akik hajlamosak erre a patológiára, és különböző krónikus betegségekben szenvednek.

Az aritmia olyan állapot, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a szív túl gyorsan vagy lassan üt, nem képes teljesen működni. Ennek eredményeként a belső szervek nem kapnak elegendő oxigént az élethez, ami természetesen befolyásolja a terhesség lefolyását és a magzat állapotát. Az aritmia első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

tünetek

Az aritmia megnyilvánulása nagyon változatos lehet:

  • a pulzusszám növekedése vagy csökkenése;
  • megszakítások a szív munkájában;
  • légszomj;
  • szédülés;
  • gyengeség;
  • fáradtság;
  • ájulás.

A betegség kezdeti szakaszában csak a szívfrekvencia megváltozása érezhető. Ha a ritmuszavar sokáig fennáll, a személy fokozatosan megszokja, és megállítja a kellemetlen érzést. Kezelés nélkül a szívelégtelenség jelei idővel jelennek meg (légszomj, szédülés, duzzanat a lábakban). A szív munkájának ilyen megszakítása gyakran a terhesség második felében jelentkezik a „tüzes motor” terhelésének növekedése miatt.

Arritmiás formák

A szívbetegségek típusától függően többféle ritmuszavar létezik.

Automatizmus zavarai

Általában a szívfrekvenciát a jobb oldali pitvar falában elhelyezkedő sinus csomópont kezdeményezi. Az áramkörön áthaladó villamos impulzus kiváltja a szívet. A sinus csomópont munkájához kapcsolódó patológiában a következő feltételek jelentkeznek:

  • szinusz tachycardia (a szívverés megnövekedése 90-szer / perc felett normál szinusz ritmussal);
  • a sinus bradycardia (HR csökkenése kevesebb, mint 60 ütés / perc);
  • szinusz aritmia (szabálytalan szívritmus kialakulása);
  • heterotróp automatizálási rendellenességek (olyan állapotok, amelyekben a szív összehúzódása a sinus csomóponton kívül történik).

Ilyen körülmények a szívfrekvencia (HR) növekedése vagy csökkenése. Talán a gyengeség, szédülés, légszomj megjelenése.

Izgalmi zavarok

Az ösztrisztolol kialakulásával megszakadt a szívizom munkája. Egy nő úgy érzi, remegés és egyfajta fakulás a szegycsont.

Paroxizmális tachycardia esetén hirtelen szívverés támadások, legfeljebb 160 ütés / perc gyakorisággal. A támadások megállíthatók önmagával vagy gyógyszerrel.

Vezetési zavarok

A vezetési zavarok esetén az elektromos impulzus nem tud átjutni a szokásos útvonalon a sinus csomóponttól az atriához és tovább a kamrákhoz. Az ilyen változások megnyilvánulása igen változatos lehet és a patológiai folyamat lokalizációjától függ.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhesség fiziológiai stressz a nő testében. Ebben az időszakban nem zárható ki a szív munka megszakadása és a szívimpulzus vezetésének különböző rendellenességei. A keringő vér mennyiségének növekedése, a placenta és a szisztémás keringés közötti kapcsolat - mindez a szív- és érrendszeri terhelés növekedéséhez vezet, és elkerülhetetlenül befolyásolja a várandós anya egészségét.

A patológia megnyilvánulása a terhesség bármely szakaszában jelentkezik. Az orvosoknak leggyakrabban extrasystolával kell foglalkozniuk. Sok várandós anyának ez a feltétele tünetmentes, csak a vizsgálat során észlelhető, és gyakorlatilag nem befolyásolja a magzat állapotát. Egyes nőknél a szív munkája megszakad, a mellkasi fájdalom, a kellemetlen kényelem. Ez az állapot nem ad békét a várandós anya számára, és általában az orvosi ellátás keresésének okává válik.

A terhesség alatt a paroxiszmális tachycardia nagyon valószínű. Ez egyaránt lehet új patológia és a meglévő betegséggel járó rohamok növekedése. A kezelés taktikája a támadások súlyosságától és gyakoriságától függ. Ha a megnövekedett pulzusszámot a nő állapota (nyomáscsökkenés, légszomj, szédülés) kifejezetten megsértette, mentőt kell hívnia, és fel kell készülnie a kórházi ellátásra egy speciális kórházban.

A pitvarfibrilláció egy másik gyakori patológia, amely a terhesség alatt jelentkezik. Gyakran ezzel a betegséggel különféle szívelégtelenségeket, a pajzsmirigy és más belső szervek károsodását tárták fel. Súlyos esetekben a pitvarfibrilláció placenta elégtelenséget és abortuszt okozhat.

A terhesség alatt a rutinvizsgálat gyakran atrioventrikuláris blokádot tár fel. Sok esetben ezek az elzáródások veleszületettek és tünetmentesek. Súlyos bradikardia (szív összehúzódás) kialakulásával a patológia sebészeti korrekciója látható - egy mesterséges pacemaker beültetése. Az ilyen beavatkozásokat főként a terhesség 26-30 hetében végezzük.

Terhességi szövődmények és következmények a magzatra

Az aritmia olyan állapot, amely a normális vérkeringés csökkenéséhez vezet. A patológiás folyamat minden szervet és szövetet érint, beleértve a placentát. Az aritmia hátterében a placenta elégtelenség alakul ki, amely olyan állapot, amelyben a placenta nem képes teljes mértékben működni. A magzat nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Ez az állapot természetesen magzati hipoxiához és az intrauterin fejlődés késleltetéséhez vezet.

A súlyos aritmiák bármikor a terhesség megszűnéséhez vezethetnek. Szüléskor a ritmuszavarok is hátrányosan befolyásolhatják a folyamat menetét. Az aritmia egyes formái a császármetszés jelzései.

diagnosztika

Általában a szívfrekvencia 60-80 ütés / perc. Arritmia esetén a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa megváltozik. A gyanús patológia orvos lehet a beteg kezdeti vizsgálatakor. A pulzusszám értékelése a terhesség alatt végzett kötelező vizsgálatok listáján szerepel. A szívritmus-monitorozást minden felvételkor kell elvégezni.

A diagnózis pontosítása érdekében további vizsgálatot végeznek:

  • EKG;
  • echoCG (a szív ultrahangja);
  • napi EKG-monitorozás;
  • teljes vérszám;
  • biokémiai vérelemzés lipidszintekkel;
  • a pajzsmirigyhormonok meghatározása;
  • A pajzsmirigy ultrahangja.

Mindezen módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk az aritmia okát, és meghatározzuk a betegség formáját és súlyosságát.

Kezelési módszerek

Az aritmiát egy általános orvos vagy kardiológus kezeli. Sok esetben a szakemberek nem használhatnak gyógyszert. Az életmód korrekciója és az aritmiát kiváltó tényezők kiküszöbölése lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a patológiával és elkerülje a súlyos szövődmények kialakulását.

A rohamok megelőzésében nagy jelentőségű az étrend:

  1. A sót napi 5 grammra korlátozza.
  2. A friss zöldségek étrendjének növekedése.
  3. A hangsúly a káliumban gazdag élelmiszerekre: méz, szárított gyümölcsök, fekete ribizli, banán, petrezselyem, káposzta, burgonya.
  4. Kalciumot és magnéziumot tartalmazó termékek használata: tej, túró, hüvelyesek, hajdina, diófélék, avokádó, tökmag és napraforgó.
  5. Korlátozza a cukrot és az állati zsírokat.
  6. Rendszeres böjtölőnapok tartása (csak az orvossal való konzultációt követően).

A gyógyszeres terápiát a betegség formája és a terhesség időtartama alapján választjuk ki. A szívglikozidokat, a szimpatomimetikumokat és más gyógyszereket az aritmiák kezelésére használják. Bizonyos esetekben a kábítószereket csak aritmia-támadás megkönnyítésére írják elő, más esetekben a terhesség ideje alatt hosszú ideig tartanak. A pontos dózist és a vétel időtartamát az orvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

A sebészeti korrekció a szívvezetési rendszer és más súlyos aritmiák bizonyos blokkolásaival történik. A sebészeti kezelés optimális ideje 26-30 hét. Egészségügyi okokból a művelet elvégezhető a terhesség bármely szakaszában.

A terhesség alatti ritmuszavarokról

A terhesség alatt a nő testén kétszeres terhelés esik, és számos ritka anyában nem ritka a szívritmuszavar. A statisztikák szerint a nőknek csak 20% -a rendelkezik szív- és érrendszeri megbetegedésekkel összefüggő ritmuszavarokkal, és 4% -ban súlyos patológiát regisztrálnak. Más helyzetekben fiziológiai kiigazításról beszélünk, amelyet a megfelelő kezelés szabályoz.

Az aritmia hatása a terhességre és az anyai egészségre

A terhesség alatt a szívritmus meghibásodása azt jelzi, hogy a szív neuro-izomrendszere hibás. Az orvosok ezt tulajdonítják hormonális változásoknak és az elektrolit zavarának a vérben. Ha egy nőt terhesség előtti aritmiában diagnosztizáltak, akkor egyéni kezelési ütemtervet készítenek neki.

A nőknél a ritmuszavarok típusai különböznek a szívütések gyakoriságától, a gerjesztési fókuszok lokalizációját a szívizomban, és a szívpályák képességeitől. Az aritmia súlyos formájának legveszélyesebb következményei a kamrák és az atria fibrillációja, a placenta elégtelensége és a baba hipoxiája.

A ritmuszavarok és tünetek típusai

A szívritmus a szinusz csomópontban alakul ki, majd az impulzusok a jobb oldali átriumból balra és a kamrába mennek. A gyermeknek a méhben való megfelelő fejlődéséhez tápanyagokra van szükség, a baba a vérből az anyától kap. Ezért a szív kettős terheléssel működik, így ezek az anyagok a megfelelő mennyiségben vannak. Az orvosok a terhesség második trimeszterében rögzítik a legerősebb változásokat a szív munkájában, amikor a magzat belső szerveit lefektetik.

A ritmuszavarok gyakori tünetei terhes nőknél:

  • a szív aktív munkája;
  • a szívverés érzése a szegycsontban;
  • szédülés;
  • nyugtalanság esetén is a légszomj-támadások;
  • az oxigénhiány miatt krónikus fáradtság;
  • gyakori ájulás;
  • egy állandó ritmus gyors pulzusa, csepp nélkül.

A kezelés módját az aritmia típusától függően az osztályozás szerint írják elő:

A pitvarfibrilláció

A betegség ebben a formájában nem minden pitvari impulzus lép be a kamrába, így a szív nem egyenlő gyakorisággal rendelkezik. Az aritmia a támadásokban nyilvánulhat meg, és folyamatosan tarthatja magát.

2 űrlap van:

  1. Izgalom. Az atria percenkénti 350 ütemre csökken.
  2. Villogás. A szálcsökkentés percenként 700 ütést ér el.

A pitvarfibrilláció jellemző tünetei:

  • erős ritmusmegszakítások;
  • légszomj;
  • remegés;
  • a halál félelme.

Ritkán előforduló jelek nélkül fordul elő, ilyen esetekben a patológiát csak hallgatáskor találjuk meg. Ebben a formában a magzati hipoxia kockázata a terhesség végén, szövődmények a szülés során. A kezelés felírása során a gyógyszerek és a támogató terápia segítségével megpróbálják kiküszöbölni a tachysystole és a véráramlás elégtelenségét.

rohamokban fellépő

Az aritmia ilyen formája gyakran jelentkezik a terhesség második felében, ez történhet a szív patológiái esetén a jövőbeni anyában, és ennek hiányában. A támadások néha naponta többször fordulnak elő, másodperctől óráig.

A paroxiszmális aritmia jellemző tünetei:

  • mellkasi fájdalmak;
  • szédülés;
  • súlyos gyengeség;
  • hirtelen szívverés, percenként akár 200 ütéssel;
  • hányinger, hányás.

Ha a terhes nőnek nincs szívbetegsége, akkor a paroxiszmális aritmia megnyilvánulása nem befolyásolja hátrányosan az anya testét és a gyermek testét. De hosszú távú támadás esetén fennáll a magzati szívbetegségek veszélye. A nő munkahelyi állapotát a légzésgyakorlás, a nyugtatók és a gyógyszeres gyógyszerek egyénileg szabályozzák.

ütés

Az extrasystolákat egyes sejtek elektromos aktivitása miatt váratlanul keletkező szabad helyeken alakítják ki. Mind az egyén, mind a csoportokból származik, és a kamrákból származik. Néhány nő a szívverés meghibásodását tapasztalja a magzat második fagyasztása után, ritkán fordul elő szívfájdalom és szédülés. Erős szívverésnek érzi magát, de fájdalmat nem. Az ilyen jelenség kiváltására a dohányzás, az egészségtelen étrend, a túlzott kávéfogyasztás. A rossz szokások felhagyása után a szívverés problémája megoldható.

Extrasystolés aritmiák is provokálnak:

  • erős toxikózis;
  • élelmiszer-mérgezés;
  • fertőző betegségek;
  • vesebetegség;
  • a pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • allergia.

A kábítószereket csak akkor írják elő, ha a szív normális ritmusa fenyeget, a mutató a vér kamrából az aortába áramló vérelvezető frakció ultrahang meghatározása.

Sinus aritmia

Az aritmia ilyen formája nem kapcsolódik a szívbetegséghez, a külső okok miatt nyilvánvalóvá válik:

  • hosszú tartózkodás egy zavaros szobában;
  • izgalom;
  • bőséges étel;
  • tapintható fizikai erőfeszítés.

Néha az anaemia vagy a tirotoxikózis, a keringési zavarok megnyilvánulása. Jellemző tünet a szívdobogás. Hosszabb ideig tartó támadás esetén a defibrillátor kisülése történik.

A blokádok során fellépő ritmuszavarok

A szinusz csomópont impulzusának megszakítása ugyancsak gyulladásos betegségeket vagy infarktus fókuszt okozhat.

  • szédülés;
  • eszméletvesztés.

A szívfrekvencia visszaállításához a terhes nőknek szívritmus-szabályozót kell telepíteniük. Ez védelmet nyújt mind az anya, mind a baba számára. A szállítást császármetszéssel végezzük.

Okai

A jövőbeni anyáknak, akiknél már diagnosztizáltak szívbetegséget, garantáltan szembesülnek az ilyen problémák, mint aritmia. Végül is, a terhesség alatt az autonóm idegrendszer nagymértékben túlterhelt, és a szimpatikus rész hangereje meredeken emelkedik.

Azoknál a nőknél, akik még soha nem tapasztaltak szívproblémákat, az aritmiás rohamokat az alábbi okok okozzák:

  • gyomor- és bélrendszeri problémák;
  • toxémia;
  • endokrin zavar;
  • stressz, érzelmi stressz;
  • anémia;
  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • légúti betegségek;
  • a kávé túlzott használata;
  • az idegrendszer rendellenességei;
  • metabolikus kudarc;
  • helytelen táplálkozás.

Veszély van?

Ha egy nőnek terhes nők fiziológiás tachycardia van, akkor nincs veszély a magzat és az anya életére, és ez a feltétel nem igényel kezelést. De ha a tachycardia kóros, akkor a késői kezelés szívelégtelenséghez, tromboembóliához vezethet, ami veszélyezteti az anya és a gyermek életét. Ez az állapot különösen veszélyes a mitrális stenosisban szenvedő betegek esetében, és minden ötödik nő a szülés alatt meghal.

Anyának

A részvétellel élő nők esetében az aritmia legveszélyesebb következményei a kamrai és a pitvari fibrilláció, amely halálos. Mindegyik űrlapnak saját komplikációi vannak, amelyeket figyelembe kell venni.

  1. Szinusz aritmia. A vérrögök képződését provokálhatja, amely bármikor képes megakadályozni a véredények falát. Így nő az agyi trombózis és a koszorúérek kockázata. Időszakos kezelés nélkül krónikusvá válhat, a szívelégtelenség kialakulásával. Ha ez a forma nehéz a nőnek a munkaerőpiacon, az orvosok az abortuszt javasolják, hogy ne kockáztassák az anya életét.
  2. Amikor extraszisztolés aritmia következik be. A szívritmus megsértése nagymértékben rontja a vérkeringést és provokálja az angina és a szívelégtelenség kialakulását. A pitvari fibrillációhoz vezethet.
  3. Pitvarfibrillációval. A terhes nők számára a legveszélyesebbnek nevezik, mert lendületet ad a vérrögök képződésének és a szívizom-elégtelenség kialakulásának. Állandó pitvarfibrilláció diagnosztizálásakor javasolt a terhesség leállítása a korai szakaszban. Ha egy nő ragaszkodik a szüléshez, akkor csak egy császármetszést végeznek. A természetes szülés lehetősége meghatározza a kardiológust.
  4. Ha paroxizmikus aritmia lép fel. Veszélyes, ha a terhes nőnek szívbetegsége van, a magzat szívműködésében szabálytalanságok vannak, a méhen belüli ingerlékenység nő, ami vetélést okozhat. Egy erős támadás késői időszakokban és a szülés során halálhoz vezethet.

A gyümölcs

A gyermek asszony állapotának megőrzéséhez szintén szükség van a gyermek állapotának stabilizálására. Az aritmia placenta elégtelenséget okozhat, ha a placenta nem hajtja végre a funkcióját, ami a baba méhében hipoxiát okozhat.

  1. Paroxiszmális tachycardia. A magzat megzavarta a miokardiális aktivitást, ami az anyámtól függ. Mivel a méh nagyon izgatott, fennáll a vetélés veszélye.
  2. Pitvarfibrillációval. Az oxigén éhezés következtében a magzati halál veszélye áll fenn.
  3. Szinusz aritmia. Az erős szívverés ilyen formájára jellemző, hogy gyenge keringést okozhat, ami befolyásolja a gyermek fejlődését.

Biztonságos diagnózis

Az aritmia formájának meghatározása és a kezelés helyes meghatározása érdekében a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

  1. EKG - elektrokardiogram. A szívritmus gyakoriságát érzékeli.
  2. Endokardiális cardiogram. Speciális elektródok segítségével a szív különböző területein határozott eltérések vannak.
  3. Holter megfigyelés. Kijelölt, ha a szív meghibásodása időről időre jelentkezik. Vizsgáljuk a szívfrekvenciát a nap folyamán.
  4. Echocardiogram. Mesterségesen létrehozott körülmények, amelyek a szívet megváltoztatják, majd rögzítik a patológiák előfordulásának okait.
  5. Transzophophialis elektrofiziológiai vizsgálat. A stimulációt az emésztőrendszeren keresztül végzik, ez a diagnózis lehetővé teszi a szív ritmikus jellemzőinek értékelését.
  6. Vérvizsgálat A krónikus betegségeket azonosítja a szívműködést.

Kezelési lehetőségek

Először is, az aritmia okát határozzák meg, gyakran a rossz szokások elutasítása és a stresszes helyzetek megszüntetése megoldja a problémát. A vényköteles gyógyszerek az aritmia formájától és a betegség súlyosságától függenek.

  1. Pitvarfibrillációval. Alkalmazzon elektropulzus terápiát, rádiófrekvenciás ablációt, a magzat védelmének garantálásával.
  • novocinamid oldat;
  • verapamil;
  • propranolol;
  • digoxin;
  • Panangint;
  • antikoagulánsok - a vérrögképződés megelőzése érdekében.
  1. Ha paroxizmikus aritmia lép fel. Ha nem figyeltek meg kardiális rendellenességeket, az orvosok megpróbálnak ilyen megelőző módszerekkel tenni:
  • valerian, sedees;
  • légzési gyakorlatok;
  • szemmasszázs;
  • megemelve a léggömbök;
  • masszírozza a nyaki artériák területén 5-10 másodpercig.

Ha a módszerek nem adnak hatást, a szívglikozidokat felírják: propranolol, izoptin, nátrium-adenozin-trifoszfát.

  1. Amikor extraszisztolés aritmia következik be. Nem szükséges antiaritmiás szerek kijelölése, de ha szívritmuszavarok előfordulnak gyakran, akkor a gyógyszeres kezelést írják elő:
  • kálium-klorid;
  • Panangint;
  • inderál;
  • verapamil.

A terhes nők számára nem ajánlott belladont vagy atropint tartalmazó gyógyszereket szedni. Néha az extrasystole a szívglikozidok túladagolása miatt jelentkezik, majd difeninnel helyettesítik őket.

  1. Szinusz aritmia. Általában a sinusforma önmagában halad az alapbetegség okának vagy kezelésének megszüntetése után. Jó segítő tinktúra a valerianus és az anyatej. De a szívelégtelenség jelei miatt elő lehet írni:
  • digoxin;
  • izolanid;
  • digitoxin;
  • kálium-klorid;
  • Panangint;
  • verapamil;
  • A propranolol.

A támadások közötti időszakban a ritmust megtartva az amiodaront β-blokkolókkal is adják. Ezeket a gyógyszereket a terhesség bármely szakaszában írják elő.

A szívritmus jelentős eltéréseivel a jövő anyja megpróbál a kórházba való kezelésre. Mivel a gyógyszerek alkalmazása az átlagos dózisban ebben az esetben nem megfelelő.

Ennek oka az, hogy egy nő testében olyan fontos változások következnek be, mint:

  1. Fokozott vérkeringés. A standard dózis elveszíti az aktivitást, külön kell kiválasztani.
  2. Csökkentett fehérjetartalom. A gyógyszerek még rosszabbak.
  3. Megnövekedett vese véráramlás. A drogok a szervezetből sokkal gyorsabban eliminálódnak.

Megelőző módszerek

Az aritmiák kialakulásának és kialakulásának megelőzése érdekében a terhes nőknek tanácsos betartani az alábbi ajánlásokat:

  • Megfelelő táplálkozás. Távolítsuk el a zsíros és sós ételeket, a nagy mennyiségű zsír nem működik jól az idegrendszeren. A zöldségek és gyümölcsök előnyben részesítése.
  • Kerülje a túlmelegedést. Növeli a sinus csomópont terhelését.
  • A kávé és a tea, az alkohol megtagadásához az ilyen italok szívverést okoznak.
  • Napi séták.
  • Teljes alvás.

A terhes nők nagyon nehézek az aritmiás rohamok végrehajtására, mivel a test kettős terhelésben szenved. A helyzetet súlyosbítja a gyermek félelme. A táplálkozás és a megelőző intézkedések segítenek megoldani a problémát, de ha a támadások gyakoriak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az adagolást és a gyógyszert a betegség formája és a részvevő esetleges kardiológiai patológiái alapján választjuk ki.