A terhesség alatt előírt vizsgálatok listája

Amikor egy nő rájön egy érdekes helyzetre, hatalmas felelősséget kap a terhesség megőrzéséért és az egészséges kis ember sikeres születéséért. Anyu első feladata a nőgyógyász látogatása és a regisztráció az LCD-n. A terhesség különböző időpontjaiban előírt számos diagnosztikai vizsgálat kötelező esemény. Minden nőnek ajánlott tudni, hogy milyen terhességi tesztek szükségesek, miért és mikor írják elő, milyen eredményeket mondanak, stb.

Kutatás a regisztráció során

Az első kutatás, amelyet egy nő a terhesség alatt találkozott, egy házi teszt a terhesség alatti gyógyszertárból, amely két jellegzetes csíkot mutat a késés első napját követően. A fogamzás ilyen primitív megerősítése után meg kell vizsgálni egy képzett nőgyógyász, aki megerősíti a terhesség tényét.

  • Kétség esetén az orvos vérvizsgálatot ír elő a betegnek, hogy meghatározza a gonadotrop chorion hormon hormon tartalmát, amelyet a tervezett koncepció 8-14. Napján lehet elvégezni. Ennek a hormonális anyagnak a fogamzáskori indikátorai meghaladják a 25 mU / ml értéket.
  • Emellett a terhesség meghatározásához át kell vennie az ultrahang-diagnózist, amelyet már 3-6 napos késéssel lehet elvégezni. A magzati tojást ultrahangdiagnózissal rendelkező embrióval kb.

Legkésőbb 7-10 hétig meg kell látogatni a konzultációt a regisztrációhoz. Az orvos a recepción hozza a kártyát, feltünteti benne a szükséges információkat a terhes nőről, a szexuális kapcsolatok kezdetéről, az első és az utolsó menstruációról, a ciklus időtartamáról, stb. A csere kártya tartalmazza az összes terhesség alatt végzett kutatás és elemzés eredményeit. Egy terhes nő kezdeti vizsgálata során a szülész-nőgyógyász kenetet vesz fel, és elmondja, hogy a terhesség alatt végzett vizsgálatok szükségesek lesznek a megfelelő irányok kiírásával.

Laboratóriumi vizsgálatok és más trimeszteres vizsgálatok

Egy nőgyógyász, egy nő a terhességi teszt alatt a terhességi teszten kívül rendszeresen kötelező laboratóriumi vizsgálatokat végez. Egy nőgyógyász-nőgyógyász egy speciális megfigyelési programot készít minden terhes nő számára, amely szerint a beteg 9 hónapos időszakra figyelemmel kíséri. A fogamzástól a szülésig egy nőnek sok tesztet kell tennie. Egyeseket többször is kineveznek, és néhányat egyszer tartanak. A tesztek listája a terhességi időszaktól függ.

Első trimeszterben

Az első trimeszterben a betegnek elég sok diagnosztikai eljárást kell elvégeznie, mivel ebben az időszakban regisztrálódik. Mindez egy terhességi tesztkel kezdődik, amely gyakran magában foglalja a hCG vizeletvizsgálatát. Egy ilyen tanulmány 5–12 hetes terhességi idõszakra van tervezve, alapvetõen ezekben az idõszakokban az asszony megtanulja a fogantatást, és egy LCD-re vált. Ezzel a diagnosztikai eljárással megerősítették a fogantatás kezdetét.

A nőgyógyászatban történő regisztráláskor a hüvelyi mikroflóra és a rejtett genitális fertőzések, a bakposev és a Papanicolaus (PAP-teszt), a biológiai minta a méhnyakcsatornából történik. Ha a nyaki erózió jeleit észleli, kolposzkópos vizsgálatot kell végezni. Ezután a terhes nő számára az orvos a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai előírások egész sorát alkotja, kiadja a megfelelő előírásokat a vizsgálatokhoz, amelyek rendkívül fontosak a terhesség első trimeszterében. Ez a lista szükségszerűen tartalmazza az általános vizeletvizsgálatot, kiterjedt vérvizsgálatot neveznek ki, amely magában foglalja:

  1. biokémia;
  2. Általános elemzés, 5, 8, 10 és a következő hetekben kell megtenni, amikor egy szülész-nőgyógyászkal találkozik.
  3. Rhesuson és csoporton;
  4. HIV és szifilisz;
  5. A hepatitis B azonosításáról;
  6. Sugar;
  7. TORCH fertőzés;
  8. A hemoglobin szintje az anémia kimutatására;
  9. Koagulogram a véralvadás meghatározására.

Ráadásul egy terhes nőt a petefészkek és a méh testének ultrahangos vizsgálatára, az EKG-re és a klinikai vizsgálatra, amely magában foglalja a fogászati ​​és endokrinológiai konzultációt, egy szemész, egy neuropatológus és egy sebész vizsgálatát.

A 10-13 hetes periódusban a páciens kettős tesztet vagy prenatális szűrést írhat elő, amelyben a vénából származó vér a β-hCG és a PAPP-A hormonális szintjére vonatkozik. A korionértékek körülbelül 11 héten belül elérik a maximális értékeket, és a PAPP-A fehérje a terhesség alatt keletkezik, és ha hiányos, problémákat jelez. E mutatók szerint a szakértők képesek lesznek meghatározni a baba veleszületett patológiáinak, vagy a Down-betegség stb.

A progeszteronszint is meghatározza. Ez a hormon biztosítja a magzat biztonságát, pozitívan befolyásolja a terhességet, és ha hiányos, diagnosztizálják a vetélés veszélyét. Ilyen helyzetekben a magzat megőrzése érdekében egy nőt kapnak arra, hogy ezt a hormonot gyógyszerek formájában kapja meg. Körülbelül 11-12 hetes periódusra kerül sor az ultrahangvizsgálat elvégzésére a lehetséges fejlődési rendellenességek, mint például az neurális defektus, az Edwards, Down stb.

Második trimeszter hét

A terhesség átlagos terhelési periódusában, a szülésznő terhes nők minden egyes ütemezett felvételénél meg kell mérni a súly és a nyomás mutatóit, a méh aljának magasságát és a hasi kerületet. A terhes nő 14-27 hetes periódusában általános vizelet- és vérvizsgálatot, valamint ultrahangvizsgálatot végzünk, amelynek során meghatározzák a pontos terhességi időszakot, a magzati fejlődés fizikai zavarai stb.

A 16-18 hetes időszakban egy második szűrést javasolnak, amelyet gyakran hármas tesztnek neveznek, mivel az AFP, EX és hCG hormonok szintjét méri. Hármas tesztet végzünk a kromoszómális rendellenességek és a születési rendellenességek azonosítására. Ha az anyu hormonális gyógyszereket szed, akkor a mutatók torzulhatnak. Ezen túlmenően az informatív kutatások oka lehet az akut légúti vírusfertőzések, a terhes asszony kis súlya stb. Ha patológiát észlelnek, vagy valamilyen gyanú merül fel, akkor a prenatális szűrést invazív módon javasoljuk, azaz a cordocentesis vagy az amniocentesis. Az ilyen vizsgálatok veszélyesek lehetnek a magzatra, mert a betegek 1% -ában abortusz jelentkezik.

A nőgyógyászok erősen ajánlják az anyukáknak, hogy vegyenek tesztet a glükóz tolerancia meghatározására. Ezzel meghatározhatja a látens preeclampsia valószínűségét. Ez a teszt körülbelül 24-27 hétig tart. A második ultrahangvizsgálatot 21-27 hétre tervezik.

Harmadik trimeszter 28-40

A harmadik trimeszter kezdete óta az LCD-látogatások gyakorisága növekszik, és most néhány hetente szülész-nőgyógyász lesz. A vétel során a szokásos eljárásokat, például a mérést, a nyomásszabályozást, a méh magasságát vagy a hasi térfogatokat hajtjuk végre. Minden tervezett felvétel előtt a nőgyógyásznak szüksége van a vizelet és a vér adományozására.

Milyen teszteket kell átadni e kifejezésnek? Körülbelül 30 terhességi héten szinte minden, az első trimeszter hete alatt elvégzett tesztet neveztek ki, azaz:

  • Általános vizelet- és vérvizsgálatok;
  • A koleszterin és a bilirubin, a kreatinin és a karbamid, a fehérje és az AST, a glükóz stb.
  • A protrombin és a fibrinogén, a lupus antikoaguláns stb. Indikátorainak azonosítása céljából koagulogramot készítenek.
  • Szifilisz, hepatitis és HIV;
  • Az onkocitológiai és a fertőző betegségekkel szembeni vaginális kenet. Ha atípusos sejtstruktúrákat észlelünk, az onkológiai folyamatokat időben fel lehet ismerni, és a fertőzésen kenetet észlelhet a fertőző ágensek és megakadályozhatja a magzat fertőzését;
  • A magzat intrauterin állapotának, pulzusszámának, motoros aktivitásának stb. Felmérése érdekében a magzat kardiotokográfiai vizsgálatát körülbelül 33 hetes időszakra nevezik ki;
  • Doppler szonográfia és ultrahangos diagnosztika. Ezeket a vizsgálatokat a köldökcsatorna, a magzat általános állapotának, a hypoxia jelenlétének, stb. Felméréséhez körülbelül 32-36 héten keresztül végezzük. Ha placentát vagy alacsony placentát találunk, akkor 39 héten át újra ultrahangos vizsgálatot végzünk. Ez egy olyan intézkedés, amely segít az orvosnak a szállítás taktikájának meghatározásában.

Általában az egészséges terhesség 39-40 hétig tart, de néha kissé késik. Ilyen helyzetben az anyu az ultrahanghoz, a CTG-hez, az aceton vizeletvizsgálatához stb. Is rendelhető. Ezek a vizsgálatok fontosak az ilyen hosszú várakozási idő és a hozzávetőleges dátum kiszámításához.

Ha a tesztek rosszak

Néha előfordul, hogy egyes elemzések nem mutatnak jó eredményeket. Általában az ilyen helyzetben lévő anyák ellenőrizetlen pánikot kezdnek, aggódnak, nagyon idegesek, zaklatják magukat és családjukat. Az ilyen viselkedés kategorikusan elfogadhatatlan egy terhes nő számára, mert a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a stresszes túlterhelések sokkal veszélyesebbek a baba számára, mint nem túl jó tesztek. By the way, ők hozták annak érdekében, hogy időben észlelni a nem megfelelőség a normák és megakadályozza a komplikációk kialakulását, és nem úgy, hogy a terhes nő és a baba át kell adnia az ítéletet.

Néha az Anya maga nem felel meg a diagnosztikai laboratóriumi eljárások előkészítésének követelményeinek. Például, a vér nem adható üres gyomorban, az orvosok által előírtak szerint, vagy nem követi a diétát a tesztek előestéjén, azaz zsírt és édes, túl fűszeres vagy sült. Mindez torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, és hamis mutatók okává válik.

Ilyen helyzetben először meg kell nyugodnia, és meg kell vitatnia mind a 6 árnyalatot az orvossal. Ha az előkészítés megsértése történt, meg kell mondani róluk. Ha az anya eleget tett az eljárás előtti képzés minden követelményének, akkor meg kell beszélnie az orvossal az eltérések okairól és azok megszüntetéséről.

A legfőbb dolog az, hogy az előírt tanulmányokat időben megvizsgáljuk, és látogassunk el egy szülész-nőgyógyászra, mert a születendő gyermek egészségi állapota teljesen függ a terhesség helyes menetétől. És végül... Ne próbálja önállóan értelmezni a kutatás eredményeit. Csak egy szakember képes ezt megtenni. Orvosi oktatás nélkül könnyedén hibázhat az eredmények megfejtésében, ami felesleges aggodalmakat és tapasztalatokat fog okozni, amelyeket a jövő anyja, és még inkább a gyermeken belüli növekvő magatartás, semmihez.

Szükséges tesztek a terhesség korai szakaszában: lista

Minden nőnek, aki tudatosan döntést hozott, hogy anyjává váljon, szükségszerűen ismeri a terhesség és a születési folyamat minden árnyalatait. Ezért nagyon fontos megmagyarázni a várandós anyának, hogy mit kell tenni a testének és a gyermek testének védelmében.

Ezért különféle klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség korai szakaszában és nem csak. A várandós nőt szülész-nőgyógyász felügyelete alatt szinte folyamatosan kell tartani. Tehát milyen kutatást kell végezni a terhesség alatt, nevezetesen a korai szakaszban?

A vizsgálatok jelentősége a terhesség korai szakaszában

A terhesség tényének megállapítása pillanatától egy nő szülésznő-nőgyógyásznál regisztrálódik, és számos kötelező laboratóriumi vizsgálatba kerül.

Ez konkrét célokkal történik:

    A korai stádiumban azonosítható a gyermek testében fellépő genetikai rendellenességek alakulása;

Az első konzultáció során egy terhes nőnek tájékoztatnia kell orvosát a család összes krónikus és örökletes betegségéről.

A terhesség korai szakaszában végzett vizsgálatok

A női orvos első találkozóján részletes családi történetet gyűjtöttek össze (akik a krónikus betegségekben szenvedők rokonai), a nő szülészeti története (a menstruációs ciklusra jellemző, a terhességek és születések száma, abortuszok, szülés és terhesség, a gyermek fejlődésének jellege). stb.)

Sikertelenül az orvosnak meg kell ismernie a nő életkörülményeit, munkakörülményeit, rossz szokásait. Részletes tájékoztatást nyújt a terhes nőnek a szülési időszakban szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekről, valamint a tevékenységek céljáról.

Általános vizsgálatot és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végzünk: az orvos a dokumentációban rögzíti a nő magasságát, súlyát, hasi kerületét és csípőjét, értékeli a szív és a véredények munkáját, a tüdőt, és méri a vérnyomást.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során figyelmet fordítanak a méhnyak állapotára, a méhnyakból vett anyag citológiai vizsgálatát végzik, a hüvelyi fornixből kenetet veszünk a baktériumflóra azonosítására.

A terhesség korai szakaszában a kötelező listán szereplő elemzések:

  1. A vér és a vizelet folyadék összetételének elemzése. Ügyeljen a vér hemoglobin koncentrációjára és a vörösvértestek számára. Ezek hiánya a magzat hipoxiájának kialakulásához vezethet, ami különböző fejlődési rendellenességekhez vezet. A leukocita-index és az eritrocita-üledék aránya (gyulladás jelei) szintén egyaránt fontos. A vizeletben vagy az üledékben megjelenő fehérje sókristályok és leukocita vagy eritrocita sejtek formájában a vese patológiás folyamatáról beszélhetünk. Ha ezekben a mutatókban bármilyen változás észlelhető, szükség van egy terhes nő további vizsgálatára az egészségének és a gyermek egészségének időben történő korrekciója érdekében.
  2. Egy terhes nő vérének Rh tényezőjének meghatározása. Egy ilyen tanulmány adatai szerint megjósolhatjuk a terhesség lefolyásának természetét és megelőzhetjük a szövődmények kialakulását.
  3. A terhes asszony vérének biokémiai elemzését a létfontosságú szervek (szív, máj, vesék) funkcionális képességeinek felmérése céljából végzik.
  4. A jövőbeli anya vérének vizsgálata HIV-fertőzés, hepatitis, szifilisz esetében. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat az ilyen súlyos betegségek korai diagnózisának és a magzat fertőzésének megelőzése céljából végzik.
  5. Vérvizsgálat a TORCH fertőzéshez. Ez az elemzés a nők vérében található vírusorganizmusok kimutatására szolgáló vizsgálatok komplexuma (toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus, herpesz és más fertőzések nagyon veszélyesek a gyermekre nézve). Vizsgálatokat végeznek a különböző magzati rendellenességek kialakulásának megelőzésére.

További kutatási módszerek

A terhesség kezdetén ultrahangvizsgálatot lehet végezni a gyermek galléros területéről. Az ilyen típusú diagnózis célja, hogy azonosítson egy kis folyadékfelhalmozódást a bőr nyakában (nuchal fold) a gyermekben. A nagy mennyiségű folyadék a magzati szindróma kialakulásának magas kockázatát jelezheti.

Ezt a vizsgálatot 11-14 hetes terhességi héten végezzük egy komplexben az alfa-fetoprotein koncentrációjának meghatározásával egy terhes nő vérében.

Ennek a vizsgálatnak a tartalma azonban körülbelül 80%.

Pontosabbnak tekinthető a Down-betegség integrált tesztje, amely két szakaszból áll:

  1. A nyakrész ultrahangos vizsgálata és az AFP koncentrációjának meghatározása a várandós anya vérében;
  2. Legkésőbb a fogantatás után 20 héttel kerül sor. Az anyai hCG, az estriol nem kötődött, az AFP, az inhibin-A koncentrációját az anya vérében tanulmányozzák.

Van egy másik módszer a magzat genetikai elemzésére. Ez az elemzés a korionos csigák tanulmányozásából áll. A hasfal vagy a hüvelyen keresztül vékony tűvel történő szúrással mintát készíthetünk a kórusgyökérből az elemzéshez. Az eljárást rendszerint helyi érzéstelenítés alatt végezzük a terhesség 10-12 hetében. A vizsgálat után a nőnek körülbelül 3 napig kell ágyban lennie, enyhe vérzés lehet.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak a hátránya az, hogy fennáll a vetélés veszélye.

A chorion biopszia lehetővé teszi a következő kórképek azonosítását:

  • Duchenne izomduzzanat;
  • Down-betegség;
  • Sirálysejtes vérszegénység;
  • Turner-szindróma;
  • thalassaemia;
  • Phenylketonuria.

Minden terhes nőnek nagyon figyelmesnek kell lennie a baba egészségére és állapotára. Ha nyugtalan tünetek jelentkeznek, tanácsos tanácsot kérni szülész-nőgyógyászával, hogy elkerülhető legyen a szövődmények kialakulása a terhesség és a szülés során, valamint a magzat különböző patológiáinak kialakulása.

Lehetséges-e a terhesség korai stádiumban meghatározása vérvizsgálattal - a vizsgálat lefolytatásának és dekódolásának eljárása

A várandós anyáknak a terhesség teljes időtartama alatt sok tesztet kell végezniük, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a saját egészségük és a növekvő baba dinamikus megfigyelését végezzék.

A vérvizsgálat a leggyakoribb kutatási típus, amelyen keresztül megállapíthatja a magzat koncepcióját, meghatározhatja korát, fejlettségi szintjét és a terhesség patológiás jelenlétét.

Alapvető információk a terhességre vonatkozó vérvizsgálatról

A vér az egészség legfontosabb mutatója. A gyermekre váró rendszeres átadás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a rendszerekben és szervekben bekövetkezett változásokat, valamint rögzítse a magzat koncepcióját és az anya testének új életének kezdetét.

A terhességre vonatkozó vérvizsgálat a gyerekek befogadásának tényét meghatározó és legbiztosabb módszer. Az otthoni gyógyszertár gyors tesztek, még a humán korionos humán gonadotropinnal (hCG) szembeni nagy érzékenységgel, a női test által termelt nagyfokú hibával rendelkeznek, így lehetőségük van hibás eredmény elérésére.

A fogamzás várható időpontját követő hatodik napon adományozhat vért a terhességre. Pontosan megerõsíti az embrió jelenlétét a méhüregben, mielõtt a hCG hormon szintje a testben olyan mértékben emelkedik, hogy azt gyors vizsgálattal „rögzíthetjük”.

Ezt a tesztet nemcsak az „érdekes pozíció” kezdetének megerősítésére, hanem annak kizárására is alkalmazzák, hogy a baba fejlődjön a méh és a korai fejlődési patológiákon kívül. Ez a tanulmány lehetővé teszi a fejlődő magzat pontos korának megállapítását is.

A terhesség legkorábbi meghatározása

Ha a nő ismeri a baba születésének dátumát, meglátogathatja a laboratóriumot az anyag egy héttel későbbi kézbesítésére. Ha a jövő anyja nem rendelkezik pontos adatokkal a fogamzás időpontjáról, ezt a havi késleltetést követő első héten lehet elvégezni. Fejlődésének kezdetén, miután az embrionális tojást a méh falához csatolták, az anyai testben lévő humán koriongonadotropin mennyisége naponta megduplázódik.

Ha elkezdődik a koncepció, akkor a hCG szintjét mutatja. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a magzat korának megállapítását, nem csak hetekben, hanem napokban is. Ez az információ, valamint az ultrahang-diagnosztikával kapott adatok a baba fejlődéséről lehetővé teszik a becsült születési idő lehető legpontosabb megállapítását.

A kutatási anyag vénából származik. Az anyaggyűjtés folyamata néhány másodpercet vesz igénybe, és nem veszélyezteti az anya és a baba egészségét.

Mikor van szüksége vérvizsgálatra a terhességre?

Ezt az eljárást az első trimeszter elején hajtják végre, a menstruáció késleltetésének első heteitől, annak érdekében, hogy megerősítsük a trágyázás tényét. Ha egy nő egy gyors tesztre bízik, nem tervezi a terhesség megszüntetését, és jól érzi magát, akkor várjon egy kicsit a laboratóriumban.

Amikor regisztrál, egy nőnek át kell mennie:

  • Tölgy (ujjból);
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • HIV-fertőzési anyag;
  • a hepatitis B és C vér;
  • szifilisz antitestek kimutatása;
  • szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos kutatások.

A kötelező kutatások mellett a várandós anya HCG tesztet is végezhet.

Szükséges, ha:

  • az orvos gyanítja, hogy a nőnek a magzat túlzott mértékű fejlődése van;
  • többszörös terhesség megállapítása esetén;
  • egy nő 35 évesnél idősebb, és veszélyben van a Down-szindróma gyermeknél történő meghatározásával;
  • a terhes nő előzményei örökletes betegségek (Down-szindróma, Edwards);
  • fennáll a vetélés vagy az abortusz elmaradása veszélye;
  • a jövő anyja sugárzásnak volt kitéve.

Ezen indikációk hiányában ellenőrizheti a hCG szintjét 12-14 hétig, vagy a második trimeszterben 15-17 héten keresztül, hogy megerősítse a baba normális fejlődését és a betegség hiányát. Ezt hármas, kibontott tésztának nevezzük, és nem csak a gonadotropin szintjét, hanem az AFP-t és az ösztritot is meghatározzuk.

Egy másik fontos vizsgálat, amelyet egy nőnek a terhesség alatt felírt, a TORCH fertőzések (citomegalovírus, rubeola, herpesz, toxoplazmózis) meghatározása.

A vizsgálat lefolytatása és dekódolása

Reggel átadja a kutatási anyagokat. A reggeli, alkohol, dohány, tea vagy kávé elhagyása ajánlott. Az utolsó étkezést este kell tartani, legkésőbb 20-21 óráig. Az elemzéshez a laboratóriumhoz kell fordulnia, mondván a vizsgálat nevét. Miután az eredmény készen áll, és hogy lehetséges-e a sürgős fogadás, attól függ, hogy melyik laboratóriumban végezzük el.

Az elemzést bármely városban, akár Krivoy Rogban, akár Szentpéterváron, egy privát laboratóriumban végezheti el. Senki nem tiltja meg, hogy kapcsolatba lépjen az állami klinika laboratóriumával. Gyakran azonban a nyilvános klinikákban hosszú sorok vannak, ezért fontos, hogy ne hagyja ki a vizsgálati határidőt, amit egy nőgyógyász-nőgyógyász jelez, egy nőt megfigyelő nő irányában.

A teszt költsége a laboratórium szintjétől és az eredmény készségének sebességétől függ. Mindenesetre ára nem magas a nagy információtartalmához és fontosságához képest.

A hCG-teszt eredményeinek megfejtését speciális táblák segítségével végzik, amelyek a hormonok normális szintjét jelzik a terhességi héten. Egy ilyen táblázat azt mutatja, hogy előfordult-e a fogamzás, ha a vizsgálatot korai időszakban végzik, és hogy a magzatnak fejlődési kórképe van, ha a vizsgálatot 2-3 trimeszterben végezzük.

Alacsony hormonszint:

  • a magzat valószínű halála;
  • a fejlesztés megállítása, elmaradva a normáitól;
  • méhen kívüli méhek fejlődése;
  • a gyermek visszahúzása a későbbi időszakokban.

A magas adatok a következők jelenlétét jelzik:

  • Down-szindróma gyanúja egy gyermekben;
  • súlyos toxikózis;
  • perenashivaniya gyermek.

Csak egy laboratóriumi vagy szülész-nőgyógyász szakember tudja megfejteni az eredményeket. Az adatok önértelmezése tele van hibákkal. Ha nem kielégítő eredményt kap, ne essen pánikba. Mindig fennáll a hiba, hogy hiba történik a vizsgálat elvégzésében, így újra van hozzárendelve. Célszerű megismételni a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban, mint az első alkalommal.

Tud-e a teljes vérszám kimutatni a korai terhességet?

A teljes vérszámlálás tájékoztatást nyújt a nők és a gyermekek egészségi állapotáról. Megmutatja az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék, a monociták, a limfociták, a hemoglobin, az eritrocita-üledék (ESR) szintjét, valamint az egyéb indikátorok jellemzőit. A vörösvértest normája egy nőnek (3,5-5,6) 10 12 sejt / l fok, de ez a mutató nem teszi lehetővé annak megállapítását, hogy egy nő terhes vagy nem.

Egy másik fontos mutató a hemoglobinszint. Egy "érdekes pozícióban" álló nőnek 110 g / liter aránya van. A hemoglobinszintek ingadozása nem jelzi a „terhes állapot” kialakulását.

Nem látható a fogantatás kezdetének és a leukociták szintjének általános elemzésénél. A gyermek várakozásának növekedése már a második vagy a harmadik trimeszterben is megfigyelhető a terhesség fokozott immunitása miatt. A leukociták növekedését az „érdekes helyzet” elején a vaginosis, kandidózis, cystitis, megfázás, gyulladásos folyamatok jelenléte okozza.

Nyilvánvaló, hogy azok a mutatók, amelyek egy egyszerű vérvizsgálat lehetővé teszik, hogy megtudja, nem tudja meggyőződni arról, hogy egy nő terhes vagy nem.

Hogyan lehetne más ilyen elemzés hasznos?

UAC nő várva a baba bérleti díjak minden hónapban. Lehetővé teszi, hogy értékelje a terhesség és az anyai egészség lefolyását, nem csak a hemoglobin, a vörösvérsejtek vagy a leukociták száma alapján. Feladata a terhes nők allergiájának meghatározása is. A basophilok felelősek annak kimutatásáért. Az allergiák (vagy terhes nők rhinitise, sok mama szembesülése) során számuk nő. A bazofilek növekedése allergiát okozhat a pornak, az állati hajszálnak és a vitaminoknak.

Az allergiás reakció kialakulását jelző másik indikátor az eozinofilek száma.

A vér neutrofilek mutatják a szervezetben a bakteriális fertőzés kialakulását, a gennyes folyamatok lefolyását, például a torokfájásokat, a középfülgyulladást, a meningitist.

A terhes nők vérében lévő limfociták az immunitás szintjének csökkenését jelzik. A baba születése során a jövő anya anyja nagy terhelésnek van kitéve, ami az immunrendszer gyengülését okozza, ami tükröződik a vérvizsgálatban.

A monociták száma fontos. Ezek nagy fehérvérsejtek, amelyek száma nő, ha a várandós anya hideg, akut légúti vírusfertőzés, influenza, vagy mononukleózis, amely meghatározható a nyirokcsomók növekedésével.

A témáról fontos információkat talál a videóban:

következtetés

A várandós anya, amíg a gyermek megszületik, gyakran vénából vagy ujjból vért kell adnia a különböző vizsgálatokhoz. Mindegyikük fontos és szükséges ahhoz, hogy objektívan értékelje az egészségi állapotát és a gyermek magzati fejlődését.

A humán koriongonadotropin hormonszintje egy nő vérében a legpontosabb módja annak, hogy meghatározza, hogy van-e pozíciójában. A HCG nemcsak az embrió fejlődésének tényét jelzi, hanem a növekvő magzat állapotára, valamint a normától való eltéréseket is.

A KLA nem kevésbé fontos tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy a jövőbeni anya állapotát idővel értékeljük, és szükség esetén korrigáljuk.

Ha az orvos ismét a laboratóriumhoz fordult, akkor ne panaszkodjon a KLA átadásának gyakoriságáról, és még inkább ne vegye figyelembe.

Korai terhességi tesztek

Miért van szükség tesztekre a terhesség korai szakaszában

A regisztrálás optimális ideje 6-8 hét. Jövő anyák gyakran panaszkodnak a korai terhesség nagyszámú tesztjéről.

Valójában mindent biztosítanak: az első trimeszterben a baba összes rendszere és szerve lefektetik, világossá válik, hogy a terhesség folytatódik. A legkisebb eltérés a normától egy egészségtelen gyermek születéséhez vagy abortuszhoz vezethet. Ezért az orvos feladata a kockázatok felmérése és a szövődmények megelőzése.

Milyen vizsgálatokat végez a terhesség korai szakaszában?

Ha feltételezzük, hogy a fogamzás bekövetkezett, elemzést kell végezni a terhesség korai szakaszában történő meghatározására. Ez lehetővé teszi, hogy a lány beállítsa az életmódot, mert a terhesség első hete nagyon fontos a jövőbeli magzat teljes fejlődéséhez. A nőgyógyász jövő anyja megtudja, és milyen vizsgálatokat végeznek a terhesség korai szakaszában. Sokan vannak, de nem lehet elhanyagolni az elemzést. Végtére is, mindegyik önmagában diagnosztizálja a terhes állapotát.

Az orvosok a várandós anyáknak azt javasolják, hogy minden terhesség idején minden orvosi vizsgálatot lefolytassanak, és ne hagyjanak figyelmen kívül semmit: ez költséges lehet a babának vagy életének és egészségének!

Korai terhességi vérvizsgálat - miért és hogyan adományozzunk vért

A terhesség meghatározásának egyik leggyakrabban alkalmazott módszere a megfelelő funkciókkal rendelkező gyógyszertárvizsgálat - olcsó és rendkívül könnyen használható, de nem mindig hatékony. Az ilyen vizsgálatok működési elve az emberi chorion gonadotropin koncentrációjának növekedésének megállapításán alapul - a vele való érintkezés során az indikatív anyagon megjelenik a „második szalag”.

Ezzel párhuzamosan a hCG szintje megemelkedhet más körülmények között, például bizonyos hormonális gyógyszerek bevitelekor. Éppen ezért egy nő, akinek gyanúja van terhességben, megerősíti vagy megcáfolja ezt a tényt, vagy ultrahangon kell átesnie, vagy vérvizsgálatot kell végezni a korai szakaszban. A második lehetőség figyelemre méltó abban, hogy az eredményeket a feltételezett megtermékenyítés után 10–14 nappal meg lehet hinni.

Ezután felkérjük Önt arra, hogy ismerkedjen meg a terhesség alatti vérvizsgálattal és más laboratóriumi vizsgálatokkal kapcsolatos alapvető információkkal, amelyeket a nőnek el kell érnie a korai szakaszban.

Alapvető információk a terhességre vonatkozó vérvizsgálatról

A nőstény teste azonnal megkezdi a HCG-t, miután a megtermékenyített tojást a méhbe rögzítették, vagyis a méhsejteket megtermékenyítették. a terhesség tényleges bekövetkezése után. A szóban forgó hormon szintjének szabályozása az egyik legfontosabb tanulmány Az elemzés indikátorainak megfelelően a szakember megítélheti a terhesség lefolyását, időben észlelheti a meglévő eltéréseket, és lépéseket tesz azok megszüntetésére.

Az emberi chorion gonadotropin alfa és béta alegységekből áll. A terhesség tényének meghatározásakor figyelembe veszik az utóbbi tartalmát. béta-hCG A terhes nők átlagosan 2-3 napos időközönként kétszeresen növelik a vérben lévő hormon koncentrációját. A hormontermelés csúcsa a periódus körülbelül 8-11 hetét teszi ki, amely után a test szintje csökken.

Fontos! Bizonyos gyógyszerek mellett a daganatos daganatok jelenléte a tüdőben, a petefészkekben, a gyomor-bélrendszerben, a méhben és a vesékben a nem terhes nők hCG szintjének növekedéséhez vezethet. A hormonkoncentráció a közelmúltbeli abortusz után is nő. Ezért, miután megvizsgálta a tanulmány eredményeit, a szakembernek más eljárásokat kell előírnia a nőnek, hogy meghatározza a terhesség jelenlétét (ultrahang). Ha az ultrahangos vizsgálat során a terhesség tényét visszautasítják, az orvos további szükséges intézkedéseket fog tenni az adott helyzet feltételeinek megfelelően.

Ajánlatos a hCG első elemzését a tervezett fogamzás után 10-12 napig, vagy 4-5 napig késleltetett menstruáció után. Általában a testben jelenlévő hormon jelenlétét a megtermékenyítés után egy héttel meghatározzák, de kevésbé pontosan. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy a nők legalább 3-szor vegyenek egy ilyen elemzést 2 napos gyakorisággal - ez az eljárás lehetővé teszi a legpontosabb eredmények elérését.

A legjobb, ha a vér adását elemzésre, reggel és üres gyomorban kell adni délután, de legkorábban az utolsó étkezés után 5-6 órával. A véradás előtt egy nappal ki kell zárni a fizikai aktivitást. A hormonális és egyéb gyógyszerek esetében értesíteni kell az orvost, aki részt vesz az elemzés dekódolásában - egyes gyógyszerek torzítják a kutatási eredményeket.

Fontos! Ha azt szeretné, hogy megkapta az elemzés eredményeit, önállóan hasonlíthatja össze azokat a megállapított normál értékekkel, mielőtt szakemberhez megy. Ebben az esetben használja az elemzést végző laboratórium által szolgáltatott táblázatot - a különböző klinikákban a mértékegységek és a normál értékek eltérőek lehetnek, ügyeljen arra, hogy ezt a pillanatot vegye figyelembe, és ne aggódjon előre.

Egyéb szükséges vérvizsgálatok

Miután megerősítette a terhesség tényét, az orvos további vérvizsgálatokat ír elő a nő regisztrálásához. A kutatás során a beteg egészének állapotát ellenőrizni kell, a különböző gyulladások, fertőzések és egyéb betegségek jelenléte kizárásra kerül, illetve megerősítésre kerül, a magzat állapota stb. A főbb elemzések listája a mellékelt magyarázatokkal a következő táblázatban található.

Táblázat. Vérvizsgálatok terhes nők számára

Érdemes gondolkodni: tesztek a terhesség korai szakaszában

A terhesség korai szakaszában sok tesztet és vizsgálatot ajánlunk fel, beleértve a vérvizsgálatokat (klinikai, cukor és protrombin, bilirubin, ALT, ACT, kreatinin, vércsoport, AIDS, hepatitis C és szexuális úton terjedő betegségek) és általános a vizeletvizsgálat beléphet a galléros terület ultrahangába, a kórházi foltok vizsgálatába és az integrált tesztbe. Ez a három tanulmány megmutatja, hogy a baba genetikai betegsége van-e, például a Down-betegség és más súlyos rendellenességek.

Miért itt az ideje, hogy gondolkodjak az elemzésről és a kutatásról?
Ha e tanulmányok bármelyikét szeretné átvizsgálni, ezt bizonyos terhességi időszakokban kell elvégezni, és mivel nem mindegyikük szerepel a várandós nők kötelező ellenőrzési programjában, meg kell beszélniük erről orvosával, és előre meg kell állapodniuk.

(Ha a 10-11. Hét előtt egy konzultációra regisztrál, akkor a tervezett és esetleg ingyenesen ultrahangvizsgálatot kap a gallér területéről.)

A nyak területének ultrahangvizsgálata
Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy mérsékeljük a bőrt kis mennyiségű folyadékot a baba nyaka mögött (nuchal fecskendő). Minden csecsemőnek van ez a hajtogatása, de minél több folyadék halmozódik fel benne, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy gyermeke Down-szindrómát szenved. Ugyanez a vizsgálat súlyos kóros eltéréseket tárhat fel gyermeke fejlődésében.

Ezt a vizsgálatot a terhesség 11. és 14. hetében végezzük, az alfa-feproteinek (AFP) speciális vérvizsgálatával együtt. Ez a kombináció 85-90% -os pontossággal észleli a Down-betegséget, és maga az ultrahang - 77% -os pontossággal. Szóval, szigorúan elmondható, hogy nem lehet teljes bizonyossággal kideríteni, hogy a gyermeke Down-betegséggel rendelkezik-e vagy sem.

Ha ikreket vársz, azokat egyénileg megvizsgáljuk.

Ez a kutatás biztonságos?
Fő veszélye abban rejlik, hogy eredménye nem száz százalékos, így az ultrahang mindig más tényezőkkel - az Ön korával, a terhességi korával és a vérvizsgálattal - kombinálódik, majd a vizsgálat pontossága nő.

Hogyan működik az ultrahang?
A kanapén fekszel, és a nőgyógyász vagy az ultrahang-szakember hideggel terjeszti a gyomrát, majd mozgatja a szkennert a bőrén, néha elég keményen megnyomva. Látni fogja a képet a képernyőn, és az orvos pontosan elmagyarázza, hogy mit lát.

Ezen az ultrahangon, a gallér területén kívül, az orvos egyéb jeleket fog keresni, hogy a gyermeknek lehetnek Down-szindróma: a Down-szindrómával összefüggő rövidített combcsont vagy a szív szerkezetének rendellenességei. Ebben a szakaszban egy másik jel látható - az ujjak fúziója. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az orrcsont hiánya a Down betegségét is jelzi.

Minél több jel látható lesz, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy amniocentézist ajánl. A vizsgálat során a baba növekedését is mérni kell a terhesség megfelelő időtartamának biztosítása érdekében.

Mikor kapok eredményt?
Általában a „minden rendben” vagy „nem minden rendben van” a válasz a tanulmány után. Előfordulhat azonban, hogy a számokból álló leírást kap, és meg kell várnia az orvosával való találkozót, hogy visszafejtse.

Integrált teszt
A legutóbbi eredmény az úgynevezett Down-betegség integrált tesztje, amely két szakaszban történik. Az első szakaszt legjobban 12 héten keresztül lehet végrehajtani, de a 11. és 14. hét között bármikor lehetséges.

Az első szakaszban:
• Egy ultrahangvizsgálatot végez, hogy meghatározza a pontos terhességet és megvizsgálja a nyakterületet;
• vérvizsgálatot kell végezni tőled, hogy meghatározzuk a Down-szindróma szindróma koncentrációját - a vérplazma A terhességgel kapcsolatos fehérjét;
• A teszt második szakaszának időpontja lesz. A második szakaszt a 14. héten végezzük, de legkésőbb a 20. héten. A második szakaszban
• Egy második vérvizsgálatot kell végezni tőled, hogy meghatározzuk a négy markerek koncentrációját: alfa-fetaprotein (AFP), szabad humán koriongonád atropin, nem kötődő estriol és inhibitor-A.

Az első és a második szakaszban kapott információk egyetlen eredményt adnak. A gallér területének és a vérben lévő öt markerek szintjének vizsgálata az Ön korával együtt arra szolgál, hogy felmérjük a Down-betegséggel járó baba kockázatát. Az integrált teszt pontossága a legfrissebb adatok szerint 85%.

Az AFP szintje az utolsó elemzésben a spina bifida és az anencephaly kockázatát is jelzi.
A teszt eredményességét még nem tudjuk teljes mértékben értékelni, mivel a közelmúltban kerül sor, és a várandós nők nem fogják tetszeni, hogy ilyen hosszú ideig kell várniuk az első és a második szakasz között.

Kórionos villus teszt (kórhéj biopszia)
Ez egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyben kórusos csíra, a placenta apró folyamataiból vett mintát veszünk tőled. Ezeknek a sejteknek az elemzése megmutatja, hogy gyermeke genetikai rendellenességekkel rendelkezik-e, és ugyanakkor milyen nemű.

Ez az elemzés számos genetikai betegség jelenlétét mutatja be, többek között:
• Down-betegség;
• cisztás fibrózis;
• talaszémia;
• bizonyos típusú hemofília (VIII-as faktor és IX-es faktor);
• Duchenne izomduzzanat;
• Turner szindróma;
• sarló anémia;
• antitripszinhiány;
• fenilketonuria.

Miért kell tesztelni a chorion villi?
Ezt a tanulmányt érdemes megtenni, ha:
- 35 évesnél idősebb - ebben az esetben nő a Down-betegség kialakulásának kockázata;
- Önnek már van vagy volt olyan gyermeke, aki ezen betegségek valamelyikében szenved;
A családodban előfordult ilyen betegségek.

A Chorion villus teszt egy gyermek genetikai rendellenességét mutatja, de nem spina bifida.
Ezt az elemzést a terhesség 10. és 12. hetében végezzük. Ha attól tart, hogy gyermeke valamilyen genetikai betegségben szenved, ez az elemzés sokkal inkább elutasítja vagy megerősíti a félelmeit, mint az amniocentézis - ez egy komoly érv a javára.

Mennyire biztonságos a kórházi foltok mintája?
A vizsgálat fő veszélye a vetélés. A chorion biopszia utáni vetélés valószínűsége 1-től 50-ig terjedhet 1-ről 100-ra (amniocentézis esetén ez 1 és 100 és 1–150 között van).

Ha 10 hétig tesztel, akkor, ahogyan azt a tanulmányok kimutatták, a végtaghibákkal rendelkező gyermek születéséhez vezethet, ezért most már a 10. és a 12. hét között jön létre.

Hogyan készítsünk mintát egy kórházi gyöngyből?
Meg kell kérni, hogy jöjjön egy teljes húgyhólyaggal (másfél órával inni egy liter vizet a vizsgálat előtt), és helyi érzéstelenítést végez, különösen, ha a mintát a hasfalon keresztül veszik. A mintát vékony tűvel, vagy vékony csővel átveszi a hasfalon keresztül. Hogy pontosan hogyan kell mintát venni a szülész-nőgyógyász - ez függ a placenta helyzetétől és a terhesség pontos időtartamától. A placenta helyzete az ultrahangot mutatja.

Ez kellemetlen és még fájdalmas lesz, különösen a hasfalon keresztül. Ha a mintát vaginálisan veszik be, akkor ez hasonló ahhoz, hogy a méhnyakból szennyeződést veszünk.

Mi történik a tanulmány után?
Feküdj az ágyban legalább egy napig, és 3 napig kerülje a stresszt. Ha van
negatív Rh tényező, az eljárás után egy olyan lövés lesz, amely elnyomja az antitestek termelését.

Lehet, hogy görcsös fájdalma és enyhe vérzése 2-3 napig van. Ha fájdalma és vérzése súlyos és hosszabb ideig tart, hívja orvosát. Hívja kezelőorvosát, és ha bőséges folyadék, tiszta folyadék van - ez lehet magzatvíz.

Mikor kapok eredményt?
Általában 7-10 nap múlva a kórházi csíra minták eredményeit kapjuk. Kérdezd meg, hogy mikor fogod elvégezni az elemzést. Néhány klinikán díj ellenében az eredmény gyorsabb - általában két nap után.

Ha minden rendben van, akkor az elemzés eredményeit kapja vagy egyszerűen átadja az orvosának. Ha valami baj van, vagy van valami, amit meg lehet vitatni, akkor hívják meg és megbeszélnek az orvossal. Adja meg pontosan, hogy az eredmény hogyan adható a klinikán, ahol tesztet kapott. A kórházi foltok mintavételekor meghatározzák a gyermek nemét is. Ha nem akarja előre tudni, hogy van egy fiú vagy egy lány, mondja el róla, ha egy mintát vesz fel tőled.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a terhesség alatt a különböző trimeszterekben: egy listát, és hogyan kell elkészíteni

A teszten lévő kettős csík gyakran vezet egy nőt egy nőgyógyászhoz, hogy „minden rendben lesz”. Az orvos feladata az összes kockázati tényező azonosítása, a terhességi komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében. Ebből a célból részletes vizsgálat. A terhesség alatt végzett tesztek listája minden héten ugyanaz az orosz orvos számára, az orvosi taktika nagyon hasonló a szovjetunió szinte minden országában.

Célszerű, ha egy nő a nőgyógyász és a kapcsolódó specialitások orvosai előtt meglátogatja a terhességet annak érdekében, hogy meghatározza az egészségét, a betegségek jelenlétét. A tervezés azonban a legtöbb nő mentalitásában még mindig „nem rendeződik”, így a terhesség ideje alatt sokat kell tanulnia magáról.

Miért van szükségük?

Néhány nő nem érti, hogy miért van szükség további vizsgálatok elvégzésére a terhesség alatt, mert előzetesen születtek vizsgálat nélkül. De az anyai halálozási arány, valamint a magzati halálozás gyakorisága és a hibás gyerekek száma jóval magasabb volt. Annak érdekében, hogy az ilyen szövődmények a lehető legnagyobb mértékben elkerülhetők legyenek, minden terhes nőt „fejről lábujjig” vizsgálnak. Érdekes, hogy nagyon gyakran találhatók azok a betegségek, amelyekről a nő nem is gyanús.

A terhesség alatti elemzések lehetővé teszik a következőket.

  • 1 trimeszterben. Határozza meg a nő egészségének szintjét és azt, hogy biztonságosan hordozhatja-e a gyermeket. Az egyedileg meghatározott kockázati tényezők és a terhesség valószínű szövődményei. Szükség esetén a betegségek kezelése vagy a betegségek javítása történik. A kiegészítő vizsgálat lehetővé teszi az embrió fejlődésének mértékének azonosítását, a hibák azonosítását. 12-14 hetes terhességi hét egy nőnek kezdődik, ami azt jelzi, hogy esélye van egy egészséges baba szülésére. A felmérés szerint a teljes terhességi időszakra karbantartási terv készül.
  • 2 trimeszter. A felmérés célja ekkor kissé más. Minimális analíziseket végzünk, amelyek segítenek nyomon követni, hogy a nő teste hogyan kezelje a terhelést. Ebben az időben fontos, hogy ne hagyja ki a koraszülés vagy a koraszülés idejét. A színpad egy magzati ultrahangvizsgálattal zárul, amely igazolja, hogy a baba sikeresen fejlődik.
  • 3 trimeszterben. Ekkor már a gyermek elég nagy, az anyai szervezet terhelése jelentősen megnő. Az orvos feladata a magzat nyomon követése (CTG monitorozás, ultrahang) és az anya létfontosságú szerveinek működése. Fontos, hogy azonosítsuk a komplikációkat, például a preeklampsziát, a trombózist. Krónikus betegségek jelenlétében előfordulhat a korai szállítás kérdése, ha a nő teste meghibásodik, vagy a magzat szenved.

Egészséges vizsgálat

A legtöbb terhes nő fiatal, nincs "betegségük". 35 év elteltével gyakrabban vannak olyanok, akiknek speciális megközelítésre van szükségük a terhesség kezelésében a sikeres eredmény érdekében, még akkor is, ha az első terhesség és születés egyszer ideális volt.

Az egészséges lányok tesztjeinek listája minimális, valamint az orvoshoz való látogatások száma.

Regisztráláskor

Optimális esetben, ha egy lány jön létre, és nem később, mint 12 hét.
De ha később - a vizsgák listája nem változik, mert az orvosnak meg kell ismernie a jövő anyjának egészségi állapotát.

A korai terhességi tesztek a leggyakoribbak, mivel magukban foglalják a lehetséges listát. nevezetesen:

  • közös vizelet és vérvizsgálatok;
  • vércukorszint;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • a HIV, a hepatitis B és a C vér, a szifilisz;
  • genitális fertőzések vizsgálata;
  • hüvelyi kenet a növényen;
  • a méhnyak onkocitológiájának kenetét;
  • vérvizsgálat és Rh faktor;
  • bakteriológiai vizeletkultúra a növényvilágon;
  • vér a pajzsmirigy hormonokhoz;
  • szérum vas és ferritin;
  • a medence méreteit mérjük;
  • TORCH fertőzés vizsgálata (toxoplazmózis, rubeola, CMV, az első és a második típusú herpesz).

Ezenkívül meg kell vizsgálni a szakemberekkel:

  • terapeuta kardiogram (EKG) után;
  • finomított nyomás, magasság, súly;
  • ENT;
  • szemész;
  • fogorvos;
  • ha szükséges - sebész, kardiológus.

A szakértők következtetései és az elemzések eredményei alapján a nőgyógyász meghatározza a szükséges kiegészítő vizsgálatot. 11 héttől 14-ig az első szűrővizsgálatot végzik. Fontos kizárni a Down-szindrómát és más súlyos genetikai rendellenességeket. Ezen túlmenően AFP (alfafetoprotein) vizsgálatot végezhetünk, amely növekedést jelez a magzati rendellenességek valószínűségére.

Ezt követően egy nő orvos-genetikát küldhet. Erre a jelzések a következők:

  • az ultrahang által azonosított patológia;
  • 35 év feletti nők életkora;
  • a fogyatékkal élő gyermekek jelenléte a családban;
  • kromoszómális vagy súlyos szomatikus betegségek a jövőbeli szülőkben.

A genetikus meghatározhatja az amniocentézis végrehajtásának indikációit (a hasüreg elülső részének szúrása és a víz bevitele a vizsgálathoz), vagy a chorionopsziát (az amniocentézis kezelésének módja, de a kónusz egy kis részét továbbá kivágjuk és vizsgáljuk).

14-26 hét

Közel 20 hétig egy várandós nő ismét néhány vizsgálatot és vizsgálatot végez:

  • általános vér- és vizeletelemzés;
  • vércukorszint;
  • véralvadási;
  • A magzat ultrahanga, ha szükséges - a baba szívének ultrahangja.

26 hét múlva

Mikor szülési szabadságot kap, a nő második kiterjesztett vizsgálatot végez. Tartalmazza:

  • általános vér- és vizeletelemzés;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vér a szifilisz, a hepatitis B és a C, HIV;
  • hüvelyi kenet a növényen.

Ismét meg kell látogatnia a terapeutát. Negatív eredmények esetén a TORCH fertőzés megismétlődik a fertőzés megszüntetése érdekében. Mért nyomás, tömeg és magasság, hűtőfolyadék és WDM.

A születés előestéjén

34-36 hetes terhességi héten az utolsó kontrollvizsgálatot végezzük, majd a nő csak kész vizeletvizsgálattal konzultál. A későbbi időszakokban ugyanazokat a vizsgálatokat végezzük, mint a terhesség alatt 28-30 héten keresztül, a hepatitis kivételével.

Legutóbb meg kell látogatnia a terapeutát, és ultrahangot kell végeznie 32 és 35 hét között. Ebben az esetben a véráramlás sebességének vizsgálata a méhben, a placentában és a gyümölcs edényekben. Ennek alapján megállapítható, hogy fennáll-e a magzati szenvedés kockázata.

Kutatás a férj számára

A nőn kívül a partnernek át kell vennie a minimális vizsgát - a születendő gyermek apját. Tartalmazza a következőket:

  • a fluorográfia receptje legalább egy évig;
  • HIV és hepatitis szűrése;
  • a vércsoport és a rhesus meghatározása, ha a nő negatív.

Ha vannak krónikus betegségek

Ha egy nőnek krónikus betegsége van, a megfigyelés és a vizsgálat szabályszerűsége megváltozik. A fő lista mellett a listát a meglévő patológia szerint adjuk hozzá, amint azt a táblázat mutatja.

Táblázat - A terhesség alatt különböző betegségekben szenvedő nőkre vonatkozó elemzések

Korai terhességi tesztek

Ez a weboldal olyan webes tervezők, webmesterek és bloggerek kezdeményezése, akik a hálózatot jobbá teszik és segítik a látogatókat.

Az elavult böngészők biztonsági problémákat okoznak, és korlátozott képességei és több hibája miatt akadályozzák az internet fejlesztését.

"Nem frissíthetem a böngészőt"

Ha a kompatibilitási problémák miatt nem tudja megváltoztatni a böngészőt, akkor telepíthet egy másodikt, és hagyja a régiet a kompatibilitás biztosítása érdekében.

Ha nem vagy a számítógép rendszergazdája, és maga nem tudja telepíteni az új böngészőt, lépjen kapcsolatba a rendszergazdával ezzel a kéréssel.

Hármas teszt. Hogyan lehet időben megismerni a magzati rendellenességeket?

Hármas terhességi teszt. Magzati rendellenességek

Minden várandós anya aggódik gyermeke egészsége miatt. Lehetséges-e a terhesség korai szakaszában kideríteni, hogy minden rendben van-e? A modern orvostudomány pozitívan válaszol erre a kérdésre. A szülész-nőgyógyászok és genetikusok sok diagnosztikai módszerrel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a fejlődési rendellenességek jelenlétének megítélését, amikor a gyermek a méhben van. Az ultrahangos technológia és a laboratóriumi diagnosztika javulásának köszönhetően a pontosság növekedésének esélye. Az utóbbi években egyre inkább használják az ún. Hármas tesztet. Ez a módszer magában foglalja a magzat rendellenességeinek és genetikai patológiájának markereit: alfa-fetoprotein (AFP), humán koriongonadotropin (hCG) és estriol (E3).

"Három bálnák" tanulmány

Az AFP a fejlődő magzat vérének (szérum) folyékony részének fő összetevője. Ezt a fehérjét a magzat sárgája és májja termeli, a vizelettel a magzatvízbe kerül, belép az anya vérébe a placentán keresztül, és a magzati membránok felszívódnak. Az anyai vénából származó vért vizsgálva megítélhető a magzat által termelt és szekretált alfa-fetoprotein mennyisége. Az AFP-t az anyai vérben a terhesség 5.-6. Az AFP mennyisége az anya vérében a komponens nagyobb tömegű kibocsátásával változik. Tehát, ha a neurális cső bármely területe nem kommunikál, akkor a csecsemő szérumának többsége a magzatüregbe és az anya vérébe kerül.

Az AFP emelkedett szintjét anyai vérben határozzuk meg:

  • a neurális csőfúzió hibáival - a gerincvelő vagy az agy sérvével,
  • az elülső hasfal hibái, amikor az izmok és a bőr nem zárja be a belső szerveket, és a belek és más szervek a köldökzsinór vékony filmjével záródnak (gastroschisis);
  • vesebetegségek;
  • a duodenum fúziójában.

Meg kell mondani, hogy a diagnózis szempontjából jelentős az AFP-k számának 2,5-szeres vagy annál nagyobb növekedése az adott gesztációs kor átlagához képest. Így például az anencephalyával (az agy hiánya) az AFP szintje körülbelül 7-szeresére nő.

Az AFP szintjének változása azonban nem feltétlenül jelenti a magzat patológiáját. Olyan körülmények között is megfigyelhető, hogy a fetoplacentális elégtelenségben fennáll a terhesség megszűnésének veszélye, amikor a placenta és a magzat közötti véráramlás zavar, valamint a többszörös terhességben, amelyek során ezt a fehérjét több magzat termeli.

A kromoszómális rendellenességek 30% -ában, amikor a magzatnak további kromoszómái vannak egy adott párban, ami többszörös malformációk kialakulásához vezet (Down, Edwards, Shereshevsky-Turner szindrómák), az AFP szintje csökken.

A HCG egy fehérje, amelyet a chorion sejtjei termelnek (a chorion az embrió azon része, amelyből később kialakul a placenta). Ezt a fehérjét a megtermékenyítést követő 10-12. Az ő jelenléte lehetővé teszi, hogy a terhesség előfordulását az otthon végzett teszt segítségével megerősítsük. A tesztcsíkon fellépő reakció minőségi, azaz a hCG jelenlétét vagy hiányát jelzi. A hCG mennyiségi meghatározása lehetővé teszi a terhesség lefolyásának megítélését: például az ectopiás vagy nem fejlődő terhességben a hCG növekedési üteme nem felel meg a normának. A második trimeszter elején a humán chorion gonadotropin szintjét a magzat rendellenességeinek és kromoszómális patológiájának egyik diagnosztikai jeleinek használják.

A Down-szindrómás terhes nő vérében a hCG szintje általában növekszik, és Edwards szindrómával (a belső szervek többszörös rendellenességei és a mentális retardáció jellemzi) csökken.

E3. Az estriol termelés a magzat májjában kezdődik, és a placentában végződik. Így mind a magzat, mind a placenta részt vesz ezen anyag "termelésében". Az E3 koncentrációja egy terhes nő szérumában megítélheti a magzat állapotát. Általában az estriol szintje nő a terhesség alatt.

Mikor, kinek és hogyan végezzünk hármas tesztet?

Háromszoros tesztet végeznek a terhességi korban 15-20 héttel. Ekkor a genetikai patológia markereinek mutatói a legszigorúbbak, azaz minden olyan nő esetében, akinek a terhessége normálisan megy végbe. Számos orvosi intézményben megvizsgálták az AFP-t és a hCG-t (kettős teszt) vagy az AFP-t. Hangsúlyozni szeretném, hogy a hármas teszt bármelyik komponensének vizsgálatában a vizsgálat diagnosztikai jelentősége csökken, mivel a mutató csak egy mutató normálától való eltérés nem tudja megbízhatóan jelezni a magzat patológiáját. Általában a hármas vizsgálat diagnosztikai értéke legfeljebb 90% az idegrendszeri malformációk kimutatására, 60-70% a kromoszóma-betegségek kimutatására.

Jelenleg a genetikai patológia markereinek szűrése minden terhes nő számára kötelező, de sajnos a közönséges közintézmények (gyermekkori klinikák) berendezései a legtöbb esetben lehetővé teszik a tripla teszt egy vagy két összetevőjének vizsgálatát. Ha abnormalitásokat észlelünk, a beteg a genetikára tovább vizsgálódik.

Vannak olyan terhes nők csoportja, akiknek a vizsgálati eredményektől függetlenül genetikai tanácsadásról van szó: ez az úgynevezett kockázati csoport, amelyben a veleszületett rendellenességekkel és kromoszómás rendellenességekkel rendelkező gyermekek valószínűsége nagyobb, mint az általános populációban.

A kockázati tényezők a következők:

  • 35 év feletti nők életkora,
  • kromoszóma-betegségek családi szállításának esetei, t
  • korábbi fejlődési fogyatékos gyermekek születése, t
  • egy házastárs sugárterhelése,
  • citotoxikus gyógyszerek vagy epilepsziás szerek szedése,
  • szokásos vetélés
  • a magzati patológia jeleinek azonosítása ultrahanggal.

Ha rendellenességet észlel, az elemzést meg kell ismételni; ha egyidejűleg a mutatók hajlamosak a csökkenésre vagy növekedésre, további vizsgálatokra kerül sor. Jobb, ha a tesztet a megadott időszak elején veszi, azaz 15-16 hét alatt, hogy szükség esetén megismételje a felmérést, és bizonyos feltételezések megerősítését vagy megtagadását.

Különleges óvatosság az AFP csökkenését eredményezi a CG szintjének tartós növekedésével együtt. Ez a kombináció lehetővé teszi a gyanúját, hogy a gyermeknek Down-szindróma van. De az esetek 60% -ában a Down-szindrómás magzatot hordozó nőknek abnormális hármas vizsgálati eredményei vannak; az esetek 40% -ában a laboratóriumi paraméterek eltérése hiányzik.

Hangsúlyozni kell, hogy a genetikai patológia markereinek vizsgálata szkrínelés, majd minden terhes nő azonosítja a kockázati csoportokat (más szóval nem valószínű, hogy ezt az elemzést a terhességre vonatkozó általános felmérés részeként vette figyelembe).

A magzati rendellenességek és a kromoszóma-patológiák részletesebb diagnózisát biztosítják a veszélyeztetett betegeknek: az orvosi és genetikai tanácsadás keretében további ultrahangos vizsgálatot írnak elő, invazív módszereket javasolnak (behatolva a magzatvízbe). A diagnózis legmegbízhatóbb módja a magzati sejtek kromoszómális készletének vizsgálata. A magzati sejtek kinyerése érdekében az elülső hasfalat vékony tűvel lyukasztjuk, amnion folyadékot gyűjtünk, amely magzati sejteket (amniocentesis) vagy magzati köldökzsinórvért (cordocentesis) tartalmaz. Az invazív diagnosztikai módszerek végrehajtásakor a magzati veszteség kockázata jelentősen megnő; emellett, mint minden műtét esetén, fennáll a fertőzés veszélye. Ezért az invazív technikák ellenjavallt a veszélyeztetett abortusz és akut fertőző betegségek esetén.

Figyelembe véve az időkeretet, amelyben a szokásos a hármas teszt végrehajtása, néha felmerül a kérdés, hogy ez az elemzés megfelelő-e, mert az orvosi abortusz feltételei a 12. hétre korlátozódnak. Ebben a tekintetben emlékeznünk kell arra, hogy minden nő, aki a baba alatt van, a terhesség bizonyos szakaszában, kétségei vannak a jövőbeli gyermek hasznosságával kapcsolatban. A hármas teszt segít a kellemetlen gondolatok eloszlatásában, és a magzat genetikai patológiájának markereiben bekövetkező változások észlelésekor további vizsgálatokat kell végezni időben. A kellemetlen feltevések megerősítésekor lehetőség nyílik a terhesség megszüntetésére, vagy legalább arra való felkészülésre, hogy a gyermek születése után azonnal szükség lehet műtétre az észlelt rendellenességek korrekciójához. Ugyanakkor ne feledje, hogy az orvosnak joga van a terhesség kezelésének egy vagy másik változatát nyújtani, és a család minden esetben dönt a végleges döntésről.