Mi a CTG a terhesség alatt?

Minden szükséges vizsgálat elvégzése a terhesség alatt az anyák nyugtatója. Az időszerű vizsgálati eredmények segítenek nyomon követni a baba egészségét. A terhesség alatt a CTG kérdésével kapcsolatban a várandós anyák általában a 3. trimeszterben vagy a fogamzás napjától számított 30 héten belül szembesülnek. A módszer célja a magzat állapotának és kényelmének mértékének átfogó értékelése. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvos időben kiküszöbölheti a gyermek hipoxiás szenvedésének okait. A terhesség ideje alatt a CTG kiindulási pontja a fogamzás napjától számított 30 hét, és a módszer a kutatás fennmaradására és még a munkaidőre is folytatódik.

Mi a CTG lényege a terhesség alatt és miért történik?

Az ilyen kutatások során a kardiotokográfia, a baba szíve, aktivitása, szívfrekvenciája és mozgása figyelhető meg. A CTG eredményei alapján az orvos figyeli a méh összehúzódásának gyakoriságát és a magzat válaszát a méh ezen állapotára. A többi vizsgálathoz hasonlóan, mint például az ultrahang és a doppleometria, a CTG képes nyomon követni a magzatban előforduló megsértéseket egy bizonyos terhességi időszakban.

Egy terhes nő kardiotokográfiájának áthaladása után eredményt kapunk, melynek következtében a nőgyógyász megerősítést vagy elutasítást kap a rendellenességekről. Az olyan zavarok, mint a hypoxia, az intrauterin fertőzés, a vízhiány, a polihidramnionok és a placenta elégtelensége különösen veszélyesek a magzatra és az anyára. A CTG eredményei szerint megismerhetjük a szívvel kapcsolatos rendellenességeket és az érrendszer kialakulását, a placenta korai érettségét és a munkaidő korai kialakulásának kockázatát. A jogsértés időben történő felismerése lehetőséget ad az orvosnak, hogy a terhesség és a magzat nővér állapotának legpontosabb felmérését adhassa meg, amely a főkezelő lesz a további kezelés módjának kiválasztásában.

A fogamzás napjától számított 30 héten belül vagy egy kicsit korábban minden nő kap egy utalást egy új tanulmányhoz, és megismerkedik a CTG fogalmával a terhesség alatt. Az elemzés megismétlése kötelező a harmadik trimeszter fennmaradó időtartama alatt. Gyakran a CTG szükségessége a szülés során keletkezik. Ennek oka az, hogy figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, és koordinálni kell a szülés teljes folyamatát. Ez a tanulmány a legnagyobb jelentőségű azoknak az anyáknak, akik a terhesség alatt köldökzsinórral érintkeztek a gyermekkel.

Milyen a terhességi idő a CTG-ben és hogyan történik?

A jövő anyjának minden rutin vizsgálata során az orvos ellenőrzi a baba szívverését, és különleges szülészeti sztetoszkóppal hallgatja a szívét. A készüléknek köszönhetően a nőgyógyász minden befogadáskor felmérheti a gyermek állapotát. Tehát a szívfrekvencia növekedése vagy azok csökkenése a baba kellemetlen érzésének fő tanúja lesz. Ez lendületet ad a CTG sürgős áthaladásának és az ilyen jogsértés pontos okának azonosítására a gyermek állapotában.

Az eljárás megkezdése előtt egy terhes nőnek számos ajánlást kell követnie. Először is jó alvó állapotban kell lennie. Másodszor, a várandós anya a CTG alatt nem kívánatos, hogy éhes legyen. Jobb, ha egy nő étkezés után 2 órás szünet után megy CTG-be. Harmadszor, a vizsgálatot nem lehet azonnal elvégezni az intravénás glükóz után. Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, a készülék pontatlan eredményt adhat, ami megakadályozza, hogy helyesen értékelje a baba állapotát. A kutatási folyamat a következő műveletekből áll:

  • Egy terhes nő CTG-jének megkezdése előtt a bal oldalon félig testtartást vagy fekvő helyzetet kell venni. Ha a jobb oldalon fekszik, fennáll a szövődmények kockázata a méhnyomás miatt, ami a gyengébb vena cava felé irányul;
  • Az elemzés megkezdése előtt a nőnek meg kell látogatnia a nőgyógyászot, és sztetoszkóp segítségével meg kell hallgatnia a magzat szívverését, annak érdekében, hogy megtudja a pontos helyét a hasban;
  • Miután megtudta a gyermek helyzetét, az orvos 2 érzékelőt telepít, amelyeket öv segítségével rögzítenek a gyomorba. Az első érzékelő hatása a szívfrekvencia rögzítésére irányul. A második érzékelő a méh összehúzódásának és a gyermeknek az anya ezen állapotára adott reakciójának regisztrálásában vesz részt;
  • Egy nő egy speciális távirányítón és a gombokon keresztül jelzi, hogy a gyermek mozog;
  • A vizsgálat időtartama fél órától egy óráig terjed;
  • A felvétel végén a terhes nő kap egy papírt grafikus változatban.
Általában a CTG-t a terhesség 3. trimeterében végezzük, és a szállítás előtt fennmaradó hetekben rendszeresen megismétlik. A legjobb időszak a fogantatás napjától számított 32 hét. Ezt az időszakot a szív és a magzati mozgások közötti kapcsolat kialakulása, valamint az aktivitási időszak és a kardiovaszkuláris reflex kialakulása jellemzi.

Melyek a terhesség alatt a magzati kutatások normái a CTG-vel?

Az elemzésből származó hatékony adatok további információkat tartalmaznak a baba állapotáról. A csecsemő életének megfigyelésének legpontosabb és részletesebb mutatóinak megszerzése érdekében a CTG-t a terhesség alatt, a fogamzás napjától számított 30 héten keresztül ismételten végzik. Ez a felmérés számos fontos mutató meghatározására szolgál:

  • Átlagos pulzusszám. Ennek a mutatónak a sebessége a csecsemő nyugodt állapotában 110-160 ütés / perc, mozgás közben pedig 130-150 ütés / perc;
  • A szívritmusból származó oszcillációk átlagos magassága, amit ritmusváltozásnak nevezünk. Ha 1 perc múlva 5–25 fúj, akkor ez a norma;
  • Lassuló szívritmus (deseleration) (lassulás). Ennek a mutatónak nincs normája, és a kapott grafikon a sekély és rövid mélyedések jelenlétét tükrözi;
  • A szívfrekvencia gyorsulásának mértéke (gyorsulás). Ez a grafikon ábrája szegfűszeget ábrázol. A norma legalább két fog jelenléte a 10 perces időtartam alatt;
  • A méhen belüli aktivitás, amit tocogramnak neveznek. A norma a szívverés bazális ritmusához viszonyítva több mint 15% -os és legalább 30 másodperces időtartamú mutató.

A terhesség alatt a magzat CTG vizsgálatakor a pontok értéke és értelmezése

A CTG eredményeinek megfejtésében nyújtott segítség Fisher-kritériumok. Ennek a módszernek a lényege, hogy minden indikátorhoz hozzárendeljük, mint például a BChSS, a frekvencia, a gyorsulás, a deseleráció, a 0-2 ponton belül. Attól függően, hogy az egyes indikátorok hány pontja van, egy teljes pontszámot kap. Minél alacsonyabbak a pontok, annál veszélyesebb az anya és a gyermek állapota.

  • A 100-nál kevesebb, mint 180-nál kisebb szívritmus bazális ritmusának indexe 0 pont, 100 (160) - 120 (180) - 1, 119-160 - 2 pont;
  • A 3 / min-nál kisebb oszcillációs frekvenciát 0 pontra becsülik, 3-6-tól 1-ig, több mint 6 / perc-től 2 pontig;
  • Az 5 / min-nál kisebb oszcillációs amplitúdó index 0 pontot, 5 és 9 közötti vagy 25 / min-nél 1 pontot, 10-től 25-ig 2 pontig egyenlő;
  • A szívfrekvencia gyorsulásának hiányában 0 pont állítható be, időszakos, 1, gyakori, 2 ponttal;
  • A szívfrekvencia hosszabb lassulásával 0 pontot kapunk, rövid lelassításokkal - 1, korai vagy hiányzó - 2 pont.

A Fisher-módszer szerinti általános pontozásban az orvos következtetéseket fogalmaz meg: a 8 és 10 pont közötti mutató jelzi a baba szívének normális aktivitását, 5-7 pontról a magzat határállapotáról, ami jelzi a sürgős kezelés szükségességét. Ha a teljes pontszám 0 és 4 között van, akkor a magzat állapota életveszélyes, ami arra utal, hogy szükség van a várandós anya sürgősségi kórházi ellátására.

Bizonyos esetekben a negatív eredmények alapján az orvos kénytelen a mesterséges munka megszakítása. A CTG eredményeinek értékelésekor nemcsak a Fisher-módszer mutatóit veszik figyelembe, hanem a baba szíve és általános állapotát befolyásoló egyéb tényezőket is. Ezért a CTG eredménye hamis pozitív és hamis negatív eredménynek tűnhet.

Milyen patológiát diagnosztizál a CTG?

A kapott adatok nem szolgálhatnak végeredményként egy adott diagnózisban. Az orvosok ezt a módszert alkalmazzák a fogamzás napjától számított 30 hétig, majd később annak érdekében, hogy időben észleljék a baba állapotában bekövetkező rendellenességeket. A kardiotokográfia segíthet a patológiás változások észlelésében:

  • A köldökzsinór kötődése vagy préselése, ami zavart okoz az anya oxigénellátásában a magzatra;
  • A magzati szívverés ritmikus zavarai, ami azt jelzi, hogy a szív fejlődését kóros elváltozások kísérik;
  • Hypoxia, jelezve, hogy a gyermek tápanyaghiányban van;
  • A szülés során az orvosok CTG-t költenek annak érdekében, hogy gyorsan megbecsülhessék a baba állapotát és minden olyan változást, amelyik vele jár.

Továbbá, egy terhes nőnek napi CTG-t kell tennie, ha beteg és fekszik egy kórházban. Bármilyen megsértés vagy eltérés gyanúja a CTG, az ultrahang vagy a Doppler vizsgálatának megismétlése. A más vizsgálatokra vonatkozó diagnózis megerősítése utólagos kezeléshez vezet, majd az orvosok naponta vagy naponta kétszer végzik a CTG-t.

A terhesség alatt alkalmazott CTG-módszert teljesen ártalmatlan elemzésnek kell tekinteni, és az ellenjavallatok hiánya miatt minden jövőbeli anya megengedett.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re terhesség alatt

A külső jellemzők szerint nem lehet megállapítani a gyermek méhében fennálló állapotát. Ha csak a mozgást irányítja, akkor nem észlelheti a magzat súlyos szenvedésénél jelentkező súlyos és veszélyes jeleket. Kardiotokográfia (CTG) a terhesség alatt azt mutatja, hogy a gyermeknek problémái vagy fejlődési rendellenességei vannak, amelyeket azonnal kezelni kell.

Mi a CTG, és mi az?

A kardiotokográfia a magzati élet komoly alapvető integrált megfigyelése.

Rögzített méhösszehúzódások, szívritmus speciális érzékelők használatával. Felismerik a baba szívéből visszavert jelet. Az eredmények a monitor képernyőjén jelennek meg, és az orvos kiszámítja a percenkénti ütések számát.

A CTG nagyon hasonló a doppler szonográfiához, de csak a magzati szívfrekvenciát határozza meg.

Az eljárás során feljegyezzük a csúcsok közötti intervallumokat. Az adatokat egy speciális szalagra rögzítjük egy görbe grafikájaként. Az eljárás eredménye hasonló a cardiogramhoz.

A második sor A monitoron a CTG rögzíti a méhösszehúzódások időtartamát.

A két vonal képeinek időben történő kombinálása segít megvizsgálni a gyermek szívének munkáját és a méh összehúzódásának gyakoriságát.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos meghatározza a magzati szívverés jobb hallható zónáját az elülső falon, majd rögzíti az eszköz érzékelőit ezen a helyen.

Mikor csinálják, és milyen gyakran vizsgálják őket

A szokásos módon ez az eljárás egyszer történik. Ha a fejlődési patológia gyanúja merül fel - a vizsgálatot újból kijelölik. Az intrauterin betegség kimutatása esetén a CTG-t szisztematikusan végzik annak érdekében, hogy megfigyeljék a kis szív munkájának változásait.

A terhesség alatt a CTG-t legkorábban 26 héttel írják elő, mivel addig a baba szívbetegségei nem nyilvánulnak meg.

A 33. hétre a gyermek elkezdi a nyugodt és aktív időszakok váltakozását. Kapcsolat jön létre a szív működése és a mobilitás között. Cardiotocography segítségével mindkét időszakban meghatározhatja a szív állapotát.

A magzat CTG-jét a természetes szülés és a császármetszés során is végzik. Ez szükséges és fontos annak érdekében, hogy megismerjük a magzat általános egészségi állapotát és meghozzuk a helyes döntést a munkafolyamat későbbi kezeléséről.

Különleges megfigyelés szükséges olyan csecsemők számára, akik köldökzsinórkötéssel rendelkeznek a végső ultrahangos vizsgálat szerint.

Tanulmányok

A CTG szükségessége a következő esetekben szükséges:

  1. A szívritmus patológiája a primer cardiotocography során.
  2. A terhesség miatti károsodás (vetélés, koraszülés, a magzat fejlődésének azonosított kórképei, veleszületett rendellenességek az idősebb gyermekeknél).
  3. Olyan esetekben, amikor a terhes nő a magzat atípusos viselkedését érzi (gyakori mozgás, szorongás vagy apátia a baba).
  4. Az anya betegségei (krónikus, fertőző és egyéb).
  5. A magzat méhen belüli kezelését követő időszak.
  6. Gesztózis, ami oxigénhiányt okoz, ami a baba fejlődésének késleltetéséhez vezet.
  7. Krónikus fertőzések és anyai szokások.
  8. Prone terhesség

Két diagnosztikai módszer létezik: külső és belső.

Az első közül a szülés után 30 hét múlva alkalmazzák. Az eszközök a hason helyezkednek el, és a nő a hátsó vagy a bal oldalon található. Az első érzékelő rögzíti a szívfrekvenciát. A második a méhösszehúzódások gyakorisága.

A születés idejére a csecsemők a fejét helyezik el. A szülészi tapintást követően a gyermek hátsó részével szomszédos anya hasi területe érezhető. Ez az első érzékelő csatlakoztatása.

Ha egy nő ikreket vár, a CTG-t külön-külön rögzítik minden gyermek számára.

Az eljárás kedvező időpontja az ebéd előtt 9-től 14-ig és 19-24 óráig lefekvés előtt. Ebben az időszakban a magzat maximális aktivitása.

A második érzékelő a méh aktivitását tükrözi, és a jobb méhbázison helyezkedik el.

A páciensnek átadjuk a betegnek egy érzékelőt és egy magzati mozgásérzékelőt. Ha megnyomja a távvezérlő gombját a szalagon, egy bizonyos jel jelenik meg.

A belső eljárás spirálelektródával történik a szülés során.

Az így definiált összehúzódások. A csecsemő fejéhez egy eszköz kapcsolódik a hüvelyen keresztül.

A belső módszer kötelező feltüntetése a méhnyak 2 cm-es dilatációja és a víz kiürítése.

Ez a módszer nem túl gyakori, ellentétben a külsővel.

Az eljárás előkészítése

A CTG-t nem lehet üres gyomorban, kiadós étkezés után, vagy étkezés után két órán belül előállítani. A baba teste a test állapotától és az anya egészségétől függ.

Az étkezés után emelkedik a vércukorszint, ami befolyásolja a túlzott mobilitást és az aktivitást. A vizsgálat képe homályos lehet, és az orvos rossz diagnózist készíthet.

Vannak olyan helyzetek, amikor az egészséges anya a CTG felvételen rendellenes változásokat mutat a gyermek testében.

Ezt a következő tényezők okozzák:

  1. Nehéz étkezés CTG előtt.
  2. A felvétel a gyerek alvás közben történt.
  3. Túlsúlyos terhes.
  4. Túlzott magzati aktivitás.
  5. Az érzékelő elégtelen illeszkedése.
  6. Többszörös terhesség.

Hosszú és monoton eljárás előtt pihenni és teljesen aludni kell. Lehet, hogy enni egy kis csokoládé szelet, hogy a baba ébren legyen.

Mivel a CTG meglehetősen hosszadalmas eljárás, ajánlott az előtte lévő WC-be menni.

Mennyi ideig tart a CTG?

Az időtartam a mobilitás függvénye és legfeljebb 40 perc. Az eljárás eredményeinek magyarázata 20 perc alatt történik.

Legalább 2 20 másodperc vagy annál hosszabb mozgási epizódot rögzítünk, valamint a méhösszehúzódások számát ebben az időszakban.

CTG indikátorok

A kardiotokográfiai szalagokat másképpen értelmezik. A normál értékeléshez kövesse a FIGO bizottság által előírt szabályokat.

A mutatók három típusra oszlanak: normális, gyanús és rendellenes.

A gyanús figura CTG további stresszteszteket igényel. Jellemzői: a bazális ritmus, amelyet 100-110 és 150-170 ütés / perc szívverés jellemez.

Általában 5-10. Ha nincs gyorsulás (erősítés, növelje a szívfrekvenciát).

Minden jellemző 0-2 pontra van állítva. Az utolsó szakaszban az adatok összefoglalják és következtetéseket vonnak le az egészségi állapotról. Például a CTG 8 pont azt jelenti, hogy a terhesség jellemzők, szövődmények és patológiák nélkül megy végbe.

A monoton ritmus akkor figyelhető meg, ha oxigénhiány van, vagy ha a gyermek hosszú ideig alszik. A sinus ritmus egy olyan felvétel, amelyben a szív gyorsan veri.

Ha a gyermek nyugodt, és a ritmus fix szinusz, ez egy komplex áramlást jelez.

Az eredmények megfejtése

A CTG eredményeinek megfejtése orvoshoz vezet, miután megkapta a vizsgálat eredményeit. A dekódolási mutatók figyelembe vételével több tényező is szerepel:

  1. bazális ritmus (HR) és változékonysága;
  2. a pulzus lassulása vagy felgyorsítása;
  3. méh aktivitás (tokogram).

A vizsgálat eredményeit 10 pontos skálán értékelik, ahol:

  • 9-12 pont - normális a baba szíve;
  • 6 - 8 pont jelzi a magzat oxigén éhezését. A kezelés befejezése után egy második eljárásra van szükség;
  • 5 pont és kevesebb gyermek súlyos hipoxiája. Ilyen esetekben a vészhelyzeti szállításra kerül sor.

A CTG-adatok dekódolása nem tekinthető diagnosztikának. Ez elsősorban a magzat állapotára vonatkozó további információk.

A CTG táblázat részletes dekódolása:

  1. A legmagasabb arány a terhesség nyugodt folyamata, amely nem komplikálja a preeclampsiát és a nő testének egyéb kóros állapotát. Norm CTG terhesség alatt 8-10 pont.
  2. C 6-7 - a romlás és a szenvedés elsődleges jelei, hipoxia. Hozzárendelés a felméréshez.
  3. 5-ös vagy annál kevesebb - statikus kezelést és szakképzett ellátást igényel. Az életveszélyes veszély fennáll.

A diagramon megemlítjük, hogy a növekvő esés esik. Az orvos értékeli az átlagos értéket. Anya személyesen értékelheti a CTG menetrendet. A kinyújtott kéz szintjén az információs lapot félretesszük, és egyenes vonalat húzunk a kardiotogram mentén.

Az orvosok a szívfrekvencia csökkenését is tanulmányozzák. Ez egy kis fogakkal rendelkező gráf, amely a bazális ritmustól való eltérést jellemzi.

Egy percen belül hatnak kell lennie, és nem több. Ez egy tipikus jelenség 32-39 hétig. Az orvos aggódik, ha a fogak méretének változása 0-10 ütés / perc.

A lassulás a szívritmus késése és romlása (a grafikonon üregek). Általában nem jelennek meg, vagy jelentéktelenek.

Ha a szintet 25 ütés / perc alatt túllépjük, a CTG terhesség alatti dekódolása azt sugallja, hogy nincs oxigén vagy köldökkötés.

A fogak számának megváltoztatásakor figyeljen 32-38 hétre. Amikor egy gyermek rúg, a szíve néhány másodpercig gyorsabban veri. Kardiotogramon egy nagyobb fog jelenik meg, egyre növekszik - gyakrabban.

Ha 10 perc alatt legalább kettő van, akkor a dinamika pozitív. A csökkentés vagy csökkentés az ellenkezője. Ezek a 34-39 héttel lefelé mutató pontok.

Az eljárás hatása a magzatra

A CTG-nek köszönhetően megtanulják a gyermek létfontosságú tevékenységét és a születési folyamat lefolyását, feltárják az anomáliákat, és azokat megszünteti.

Az eljárás teljesen ártalmatlan a gyermek számára, így a vizsgálat korlátlan számú alkalommal végezhető el.

Hogyan készítsünk CTG-t a terhesség alatt, és mi ez az elemzés

Lásd még:

Hemostasiogram terhesség alatt - miért írják elő, és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria a terhesség alatt és miért történik?

Glükóz tolerancia teszt a terhességben: ami azt mutatja, hogyan kell szedni

Hello kedves olvasók! A terhesség nem betegség, hanem csak ideiglenes és szivárványos állapot. Mindazonáltal a jövőbeli baba egészsége és élete gyakran az áramlásától függ. És hagyd, hogy teljesen a természet kezében maradjanak, de kritikus pillanatban az orvosok még mindig képesek lesznek valamit tenni.

Igaz, a veszély időben történő azonosítása mellett. Ez ma már többféleképpen is elvégezhető, beleértve a teljesen biztonságos. Az egyik a magzat ctg. Mi az, mikor, miért és miért nevezik ki? Erről beszélünk. És ugyanakkor, és megtudja, hogy féljen-e tőle.

1. CTG: mi és miért

A CTG vagy a kardiotokográfia a magzat terhesség és születéskori általános állapotának értékelésére szolgáló módszer a szívverés meghallgatására a pihenés, az aktivitás vagy a méh bármilyen külső ingerének vagy összehúzódásának hatására.

Meddig tart a CTG? Ideális esetben azt a terhesség 28. hetétől kell kezdeni. A gyakorlatban azonban az orvosok 32 hét múlva, majd később, a módszer alacsony információtartalmával a kinevezésüket a CTG-hez adják. Ugyanakkor a harmadik trimeszterben, ha minden rendben van, a nő legalább kétszer megy át az eljáráson.

Bizonyos esetekben jelentősen megnőhet a CTG-t végző szakemberek látogatásainak száma.

  • a magzati fejlődés patológiájának gyanúja;
  • a korábbi tanulmányok nem kielégítő eredményei;
  • a női panaszok a baba alacsony motoros aktivitása miatt;
  • a különböző betegségek jelenléte;
  • a placenta öregedése;
  • vonókötél;
  • utáni terhesség stb.

Összehasonlítva a CTG eredményeit az ultrahang és a Doppler eredményével, a szakértők kizárják vagy megerősítik a baba szív- és érrendszeri hipoxiájának és patológiáinak kialakulását.

Rendszerint a CTG-hez való utalást a szülés előtti klinikán lehet beszerezni, de ha nem akarsz sorban állni, vagy egy bizonyos ideig regisztrálni akarsz, regisztrálhatsz online, és bármilyen jó klinikán megvizsgálhatsz.

Ezzel párhuzamosan a kardiotográfia elvégzése lehetővé teszi:

  • placentális elégtelenség;
  • intrauterin fertőzés;
  • alacsony vagy magas víz;
  • a placenta korai érése;
  • a koraszülés kockázata.

A szülés során a CTG lehetővé teszi a baba szívfrekvenciájának szabályozását, és szükségszerűen akkor is elvégezhető, amikor a kötés van.

2. Hogyan készítsünk CTG-t terhesség alatt

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de a kapott eredmények minőségétől függően 20-20 percet vesz igénybe. Egész idő alatt a nőnek nyugodtan kell lennie, és a lehető legkisebb mértékben kell mozognia, hogy ne provokálja az érzékelőket. És talán ez az egyetlen hátránya.

A kardiotokográfiát speciális berendezéssel végzik. Ez egy feszültségmérő, ultrahangos érzékelő és egy szívmonitor elektronikus rendszerének kombinációja. Természetesen az első kettő egy terhes nő hasára van felszerelve, míg az utóbbi lehetővé teszi, hogy közvetlenül rögzítse a pulzusszámot, valamint a méhösszehúzódásokat, elemezze azokat, és a végeredményt egy hosszú szalag formájában ábrázolja.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re? Csak enni egy kicsit, mielőtt tartaná, és lehetőleg valami édes. Ez azt eredményezi, hogy a magzat aktívabban mozog. Igaz, ne menj a szélsőséges és túlélő. A vércukorszint jelentős ingadozása azonban leginkább negatívan befolyásolhatja az eredményt, valamint a túlfeszültségeket és a feszültségeket. Ezért az eljárás idején az idegrendszer nem kívánatos.

Rendkívül fontos, hogy kényelmes testhelyzetbe kerüljön - félig ülve vagy balra fekve, és várja meg, amíg a szakember az ultrahang-érzékelőt a hasüreg elülső falához és a nyúlásmérőhöz rögzíti - a méh jobb sarkában. Ez utóbbi a méh összehúzódások magzati viselkedésének értékeléséhez szükséges. Ettől kezdve a felvétel megkezdődik. Ha eredményei kielégítőek, a várandós anya haza fog menni. Ha valami figyelmezteti a szakembert, valószínűleg ragaszkodik a stresszes kardiotokográfiához.

3. Mi a stressz cardiotocography

Ez egy olyan eljárás, amely két teszt segítségével történik, amelyek egy általános eljárást szimulálnak, nevezetesen:

  1. oxitocin stressz teszt - magában foglalja az oxitocin oldat bevezetését a munkaerő stimulálására és a magzat viselkedésének nyomon követésére a munka előfordulásának idején;
  2. emlővizsgálat vagy endogén stresszteszt. Ez biztosítja a mellbimbók stimulálását azáltal, hogy az ujjaival elfordítja őket, ami miatt összehúzódások is előidézhetők. Érdemes megjegyezni, hogy ez a teszt biztonságosabb, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

A további kutatások azonban tartalmazhatnak más, közvetlenül a magzatra ható vizsgálatokat is.

  1. akusztikus teszt - biztosítja a hangserkentés jelenlétét, melynek hatására megváltozik a magzat aktivitásában;
  2. a magzat tapintása - ha a bemutatott részének, fejének vagy medencéjének korlátozott elmozdulása van a medence bejárata fölött.

4. A CTG megfejtése

Meg kell jegyezni, hogy a CTG eredményei nem biztosítanak határozott diagnózist. Egy másik vizsgálatnak köszönhetően az orvos csak a morzsák egészségét tudja értékelni, amelynek során bizonyos mutatókat rögzítenek:

  • HR - pulzusszám;
  • basalis pulzusszám (BSVS) - ez egy szívverés, amelyet a kontrakciók közötti időközönként vagy 10 percig tartanak;
  • az alapfrekvencia változása vagy változékonysága;
  • gyorsulás - a pulzus gyorsulása, 15 vagy több másodpercig rögzített 15 vagy több ütésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia lassulása, azonos térfogatú, azonos időtartamra rögzítve.

Általában a CTG eredményeknek:

  • bazális ritmus - 120-160 ütés percenként;
  • a bazális ritmus variabilitása - 5-25 ütés / perc;
  • gyorsulás - 2 vagy több 10 percen belül a felvétel után;
  • a lassulások ritkák, sekélyek vagy hiányoznak.

A kezelésük egyszerűsítése érdekében az orvosok a pontrendszert használják.

Magzati CTG - „megfejteni” az eljárást, megnyugtatjuk a jövő anyákat

A külső jelek szerint a magzat fejlődése során nem lehet meghatározni a magzat állapotát. Ha csak a motoros aktivitásra utalunk, kihagyhatjuk a szorongásos tüneteket, amelyek az intrauterin szenvedés során megfigyelhetők. A technikai eszközök hiányában a szülészek a szívverésre összpontosítottak. A modern orvostudományban magzati kardiotokográfiát alkalmaznak.

Mi a technika?

A magzat CTG-jét szó szerint a szívfrekvencia felvételével egyidejűleg a méh aktivitásával együtt magyarázzák. A regisztrációhoz speciális magzati monitorokat kell használni. Munkájuk a Doppler elvén alapul. A vizsgálat során feljegyezzük a gyermek szívműködésének ciklusai közötti intervallumokat. A feszültségmérők meghatározzák a méh összehúzódásának erejét. Ezeket a mutatókat a papírszalagon görbe formájában rögzítik. A két vonal rajzainak időben történő kombinációja lehetővé teszi a magzat állapotának elemzését. A méhösszehúzódások görbéje is tükrözi mobilitását.

A kutatás elvégzésének két módja van:

A külső eljárást a harmadik trimeszterben és a szülés során használják. Az érzékelő az alsó hasfalra kerül. A nő fekszik. Míg a gyomor nem túl nagy, a hátán fekszik. A szállítás idejére, a gyengébb vena cava-ra gyakorolt ​​nyomás elkerülése érdekében a terhes nő a bal oldalon vagy félig ülő helyzetben van.

A gyomor két érzékelő. Az első a szívverést mutatja. A transzfer javítása érdekében a gélt alkalmazzák a helyszínre. Az alkalmazás helyét a magzat pozíciója és bemutatása határozza meg. Ehhez használjon külső szülészeti technikákat.

A születés idejére a legtöbb gyermek fejjel lefelé fordítja a fejét. A test kis részeinek tapintásának eredményei alapján eldönthető, hogy melyik irányba fordul a hát. A másik oldalon egy érzékelőt helyezünk. Általában ez a jobb vagy bal oldal a köldök szintjén. Többszörös terhesség esetén a jelzéseket minden gyermekre külön kell rögzíteni.

A második érzékelő regisztrálja a méh aktivitását. Ez a jobb méhszögre vonatkozik. Ebből kezdődik egy összehúzódási hullám, amely az egész testre vonatkozik.

A beteg egy másik érzékelőt kap. Ezzel maga regisztrálja a gyermek mozgásának pillanatait. Ha rákattint a gombra, a megfelelő jel megjelenik a szalagon.

Mennyi ideig tart a felvétel az egyéntől függ. Ez általában 20-40 perc. A CTG-eredmények megfejtése legalább 20 perc rögzített bazális ritmust igényel, amelyben legalább 2 másodperc vagy annál hosszabb mozgási epizód kerül megemlítésre. A szívverések számának növekednie kell.

A magzati monitor Bionet FC 1400 a magzati szívfrekvencia meghatározására

A felvétel időtartama függ az alvás időszakától és a gyermek ébrenlététől. A méhben akár 30 percet is aludhat.

A belső CTG-t csak születéskor végezzük. Ez a technika nem olyan népszerű, mint a szabadtéri kutatás. A spirális elektróda alkalmazásához, amely a csecsemő fejére vezet a hüvelyen keresztül. Intraamnialis elektróda van behelyezve a méh összehúzódásának rögzítésére. A diagnózis szükséges bizonyos feltételek teljesítéséhez:

  • öntött folyadék;
  • a méhnyak 2 cm-rel bővül.

Ezt a technikát nem széles körben használják. Szüléskor kényelmesebb a külső felvételi módszer használata.

Funkcionális vizsgálati típusok

Egy egyszerű CTG felvételt különféle ingerek használata nélkül neveznek nem stressz tesztnek. De bizonyos helyzetekben olyan körülményeket kell létrehozni, amelyek hasonlítanak az általános folyamatra, annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan változtatható meg a magzat fiziológiája ebben az időszakban, függetlenül attól, hogy a terhelés nagy lesz-e a munka során. E célból stressztesztet fejlesztettek ki.

Mivel a stressz funkcionális teszteket alkalmaz, amelyek a szülés modelljévé válnak. Ezek a következő teszttípusok:

  1. Oxitocin - Kis mennyiségű oxitocint injektálnak intravénásan, ami méhösszehúzódásokat okoz. A CTG megmutatja, hogyan viselkedik a gyermek teste ezekben a feltételekben.
  2. A cselekvés elve szerint az emlő hasonló az első típushoz. Az oxitocin felszabadul a mellbimbó irritációjától.

Alkalmazza a magzatra ható funkcionális teszteket is:

  1. Akusztikus teszt - a hangsugárzás hatása növelheti a szívverését.
  2. Az atropin tesztet az atropin vénába történő befecskendezésével végezzük. Számos szövődmény és ellenjavallat azt eredményezte, hogy ez a technika nem alkalmazható.
  3. Palpáció - a szülésznő megpróbálja a hasfalat vagy a magzat fejét a hasfalon keresztül mozgatni. Ez a szívfrekvencia növekedéséhez is vezet.

Jelenleg a stresszteszteket ritkán hajtják végre, mivel nagy kockázattal járnak. Minőségileg rögzített CTG-vel az orvosnak elegendő adata van ahhoz, hogy megértse a gyermek állapotát.

Milyen esetekben informatív a tanulmány?

Az orvosi protokollok pontosan meghatározzák a terhesség időtartamát. Ezek a gyermek fiziológiáján alapulnak. A kötelező kutatást 32 hétig végezzük. A legtöbb esetben az orvos minden terhes nő látogatása előtt CTG-t javasol. Az eredmények azonban 26 hétből származnak. Bizonyos esetekben a bizonyság szerint a manipuláció 27 hétig lehetséges.

Annak érdekében, hogy a magzati állapot indikátorokat értelmezzék, meghatározzuk az optimális tanulási órákat. Ez a gyermek megnövekedett tevékenységének ideje: 9: 00-14: 00 és 19: 00-24: 00 között.

A következő állapotok torzítják a CTG eredményeit:

  • éhség, semmilyen körülmények között nem lehet üres gyomorban manipulálni;
  • bőséges étkezés, optimálisan 1,5-2 órával az étkezés után választhatja ki az időt;
  • glükóz beadása;
  • nyugtatók, magnézium használata;
  • stresszes helyzetek;
  • az anyai testmozgás utáni állapot;
  • dohányzás és ivás.

Például az eredmény helytelenül értelmezhető, ha az anya a 2-3 emeletre lépett a lépcsőn, és azonnal leesett a CTG készülékébe.

Nehéz túlsúlyos nők diagnózisa. A vastag zsírréteg az elülső hasfalon nem teszi lehetővé, hogy az érzékelő felismerje a gyermek szívverését.

Néha, amikor az érzékelőt nem alkalmazták megfelelően, a készülék percenként 65-80 ütemű szívverést mutat. Ne félj, ezt az anya saját ritmusa rögzíti, és az érzékelő megkapja az aortai pulzációból.

Születéskor a CTG használata kötelező. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a magzat állapotát, hogy felmérje, hogyan növekszik a összehúzódás vagy csökken. Szükség van a méh összehúzódásának ismeretére a munkaerő megfelelő beállításához. A nem megfelelő csökkentések a szülések ösztönzésének szükségessége, hogy ne terjesszék ki a nőt a méhnyak tágulási szakaszában, és ne menjenek a munka gyengeségébe.

CTG előkészítés

Az eljárást a női konzultáció feltételei szerint végzik. Speciális képzésre van szükség. Elég egyszerű szabályokat követni:

  1. Az eljárás előtt jól aludjon. Az anya állapota befolyásolja a magzat motoros aktivitását.
  2. Könnyen snack, mielőtt elhagyná a házat. Figyelembe kell venni a klinikához vezető utat, hogy ne legyen nagyon tele, vagy fordítva, éhes.
  3. Érkezéskor pihenni kell egy kicsit, leülni a szívfrekvencia visszaállításához.
  4. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, így egy terhes nőnek kell aggódnia, hogy előre megy a WC-be.
  5. A dohányzás anyáknak 2 óráig tartózkodniuk kell a rossz szokástól.

További további képzési intézkedésekre van szükség.

Vannak ellenjavallatok?

A technika nem invazív, és nem befolyásolja a magzat vagy a méh állapotát. A Harm CTG csak stresszfunkciós tesztek végrehajtásakor jelentkezhet. Jelenleg azonban a technológiai szint és az orvosok képzettsége lehetővé teszi a magzati hipoxia és a súlyos állapotok meghatározását speciális ingerek használata nélkül.

A CTG alapfogalmai

A CTG-ben a magzat normális állapotának mutatóit az alábbi adatok alapján értékelik:

  • pulzusszám;
  • bazális ritmus - a szívverés nagysága, amelyet a kontrakciók 10 perces periódusában megfigyelnek;
  • a bazális ritmus változékonysága - a szívfrekvencia változásának magassága;
  • gyorsulás - a szívfrekvencia rövid gyorsulása 15 másodpercig, vagy 15 szívverésnél;
  • lassulás - a szívfrekvencia csökkenése 15 ütéssel vagy 15 másodpercen belül.

Ezek mindegyike megfelel a saját normájának. A bazális ritmusnak 120-160 ütem / perc tartományban kell lennie. A CTG magzati variabilitása 5-25 stroke. Ha megnézzük a CTG szalagot, akkor a pulzusvonal fő oszcillációja ezen határokon belül legyen.

Gyorsulás - a szív összehúzódásának hirtelen emelkedése. Győződjön meg róla, hogy 10 percig van jelen, normál esetben 2 vagy több szívfrekvencia emelkedése.

A degeneráció a szívösszehúzódások számának csökkenése. Általában hiányoznak vagy epizodikusak, rövidek és sekélyek. A szívfrekvencia hosszú távú csökkenése a kóros állapotról beszél.

Az eredmény dekódolása

A CTG eredményeinek gyors felmérése és a magzat kezdeti rendellenességeinek azonosítása érdekében olyan rendszert fejlesztettek ki, amelyen belül minden egyes mutatóhoz pontokat adunk. A számlálás a szívverések számában történik.

A pontozás segít meghatározni a CTG eredményét:

  • 8-10 beszélni a normál állapotról.
  • 5-7 - a hypoxia kezdeti jelei. Ilyen helyzetben újra kell tanulni egy nap alatt. Ha az eredmény változatlan marad, további vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja a véráramlás értékelését a placenta és a méh edényében, ultrahang, a biofizikai profil meghatározása.
  • 4 pont és kevesebb - komoly állapot, amely sürgősségi kórházi ellátást igényel. Ebben az esetben a döntés intenzív terápia vagy szállítás esetén történik.

A CTG értékelése nemcsak az odaítélt pontok figyelembevételével történik. Számos klinikán a telepített eszközök önállóan kiszámítják az értéket a magzat állapotára (PSP). Ennek az aránynak 1,0-nél kisebbnek kell lennie. Ha a memória sávszélessége egy vagy egy kicsit magasabb, javasolt a cardiotocography ismétlése.

A PSP 1.05-2.0 jelzi a romlás kezdeti jeleit. Az asszisztens kezelést kap, 5-7 nap után pedig a kardiotokográfia ellenőrzése. A PSP növekedése 2,01-3,0-re - a kórházi kezelés és a súlyos kezelés jelzése. A 3,01-es jelölés e mutatójának túlteljesítése - szükség van a sürgősségi szállításra.

A vizsgálat eredményének normára vonatkozó követelményei a terhesség időtartamától függően eltérőek. A teljes időtartamú terhesség idején (38 hét) az összes indikátornak a megadott normán belül kell lennie. Egy éretlen gyermeknél a 36. héten enyhe eltérések megengedettek, de a pontok száma nem lehet kevesebb, mint 8, a rekord szalagjában elegendő mennyiségű gyorsulás és lassulás is van. A 3–6 közötti alacsony változékonyság megengedett.

Ha nincsenek kifejezett gyorsulások és lassulások a cardiotocography felvételben, akkor ezt nem lehet normának nevezni. Van egy monoton magzati szívverés, amely hipoxiáról beszél. Bizonyos esetekben az ilyen ritmusváltozás a gyermek alvása közben figyelhető meg. Ennek ellenőrzése érdekében a szülésznő vagy az orvos megpróbálja a magzat fejét a hason keresztül mozgatni.

Az idegrendszer ingerre való reagálási képességét a magzati reaktivitási index jelzi. Ez a mutató azonban nem használható el egymástól. Ennek értelmezéséhez használja a placenta és a méhek doplerometriáját. A véráramlás csökkentésével megítélhető a placenta elégtelensége.

A magzatérzékelőtől a munka közben kapott információk segítik a haladás javítását. Vannak olyan helyzetek, amikor a magzat összehúzódás közben összenyomja a kábelt. A képernyőn ez a szívfrekvencia jelentős csökkenése és hosszú helyreállása. Ilyen helyzetben az orvos úgy dönt, hogy nem ad be oxitocint a méh összehúzódásának növelésére. Néha még egy kicsit is elmozdul a fej a hüvelyen keresztül a normális véráramlás érdekében.

Súlyos esetekben a nőgyógyász észreveheti, hogy egy másik összehúzódás után éles csökkenés következik be, ami a pihenőidő alatt nem tér vissza. Ha van olyan információ, hogy a nő fertőzéses betegségben szenvedett a terhesség alatt, amikor megnyitották a magzatvízet, akkor meconialis jellegük volt, majd döntés születhet a vészhelyzeti császármetszésről a gyermek érdekében.

A CTG káros a magzatra?

A nem stressztesztek nem jelentenek veszélyt a babára vagy a terhességre. Ez jó segítség az orvos számára, ami segít a helyes reakcióban, amikor a helyzet megváltozik. Nem szükséges önállóan részt venni a dekódolásban: a nem szakember nem tudja figyelembe venni az összes meglévő tényezőt és levonni a helyes következtetéseket.

Kardiotokográfia (CTG) terhesség alatt

A kardiotokográfia (CTG) kutatási módszer, amely magában foglalja a magzat szívfrekvenciájának folyamatos rögzítését és a terhes méh kontraktilis aktivitását.

A CTG egy informatív és biztonságos kutatási módszer, amely segít a magzat állapotának objektív értékelésében, és ennek függvényében válassza ki a terhes nő vagy egy részvétellel kapcsolatos menedzsment taktikáját. A kardiotokográfia gyorsan magában foglalta a magzat állapotának vizsgálata és az elektro- és fonokardiográfia elhelyezésének vezető módját.

A CTG felvételét hagyományosan 40 percig tartják, azonban 15-20 percnyi felvétel után informatív eredményt kap. Ez idő alatt felmérheti a magzat állapotát, azonosíthatja a hipoxia jeleit és más problémákat.

A CTG típusai:

1) Közvetett vagy külső CTG. A közvetett CTG-t széles körben alkalmazzák a terhesség és az első és a második munkaidő alatt.

2) Közvetlen vagy belső CTG.

A közvetlen CTG-t a szülés során nyitott magzati húgyhólyag képezi. A magzat szívverését egy, a magzat bemutató részébe bevezetett tűelektród segítségével mérjük. A méh összehúzódásait a méhüregbe behelyezett katéter segítségével rögzítjük.

A közvetlen CTG-t gyakorlatilag jelenleg nem használják, mivel ez egy invazív kutatási módszer (azaz sérti a szövetek integritását). Ez egy meglehetősen traumatikus, időigényes és költséges módszer (a vékony berendezések sterilizálásának összetettsége). Ezért minden, ami megvitatásra kerül, a közvetett CTG-re vonatkozik.

Mit néz ki a CTG?

A CTG készülék két érzékelővel rendelkező felvevő eszközként néz ki. Az érzékelőket rugalmas hevederekkel rögzítik a hashoz.

A magzati szívfrekvenciát (szívverést) egy ultrahang-jeladó rögzíti, amely a szívhangok legpontosabb meghallgatásának helyén van elhelyezve. A hallgatás helye az időtől, a pozíciótól (hosszirányú, ferde, keresztirányú) és a bemutatótól függ (fej, medence). Ezt a grafikonot tachogramnak nevezik. Az abszcissza tengely másodpercekben tükrözi az időt. Az ordinát tengely a pulzusszám. Az alábbi példában ez az első, legfelső grafikon.

A méh szerződéses (izom) aktivitását egy feszültségmérő érzékelő rögzíti (egy olyan érzékelő, amely reagál a nyomásváltozásokra, a tónusra). Az érzékelő a méh jobb sarkában helyezkedik el, mivel ebből a területből indul a méh összehúzódási hulláma. Ezt a gráfot hisztogramnak nevezik. Ezen a vonalon láthatjuk, hogy nincsenek vágások, vagy van időszakos hang, vagy különböző erősségek és szabályosságok összehúzódását rögzítik. Az alábbi példában ez a harmadik diagram, a legalacsonyabb.

Most már számos CTG készülék rögzítheti a magzat mozgását. Ez nagyon kényelmes és informatív, mivel láthatjuk, hogy a gyermek hogyan reagál a saját mozgalmaira. Az alábbi példában ez a második grafikon piros színnel kiemelve.

Ellenjavallatok CTG

A CTG-nek nincs ellenjavallata, a betegek jól tolerálják az eljárást, és nem befolyásolják a gyermeket, a CTG-t többször meg lehet ismételni. Mennyire szükséges a klinikai helyzet tisztázása.

Jelzések:

A CTG-t körülbelül 28 hétig lehet elvégezni speciális indikációk esetén, de a 32 hétig a gyermek nem elég érett, és az eredmény nem lesz olyan informatív, amennyire csak lehetséges.

A 28 hetes periódus nem véletlen, ebből az időszakból a szívizom reflex képződik, azaz a baba szívverése a saját mozgásaira válaszul. A 32. hétig ez a reflex teljesen kialakult, és a CTG felvétel legpontosabban tükrözi az állapotát.

Tervezett CTG

- terhesség 32 hét vagy annál hosszabb ideig

III. Trimeszterben 2-3 CTG vizsgálatot végeznek. Ha a terhesség biztonságosan folytatódik, akkor ez elég.

A CTG-felvételt a kórházba való beutazáskor végezzük minden nő számára, majd az ellenőrzés gyakorisága függ a klinikai helyzettől, és az orvos határozza meg.

A munka második szakaszában a magzati szívfrekvenciát minden kísérlet után mérjük, korábban klasszikus szülészeti sztetoszkóppal, CTG-érzékelővel. Informatív és kényelmes az orvosnak és a nőnek a munkában.

CTG vezérlés

A gyakori kutatások jelzése a következő helyzetek:

A monokhoriális ikrek különösen kontrolláltak, mivel a közös "ház", azaz a magzati húgyhólyagú csecsemők ugyanazt az ételt osztják meg, és fennáll az oxigén és a tápanyagok egyenetlen eloszlásának veszélye a gyümölcsök között. Ebben az esetben az egyik csecsemő oxigén éhezést tapasztal, mint az alábbi példában, a CTG ikrek.

A gyermek sekély vízével a hypoxia kockázata is magasabb.

A vízellátást az anyagcsere-rendellenességek (melyek közül a legfontosabb a cukorbetegség), a fertőzések és a magzat állapotát hátrányosan befolyásoló egyéb tényezők okozhatják.

A terhesség 41 hetes és 3 napos időtartamra elhalasztásra kerül.

- csökkent magzati aktivitás

Minden látogatás során az orvos megkérdezi, hogyan érzi magát a magzati mozgásoknak, aktívak vagy normálisak, viharosak vagy egyáltalán nem. Kétség esetén mindig kérdezze meg orvosát, ha ez a helyzet normális.

- feltételezett magzati fejlődés patológiája

A CTG-t mindig ultrahang és Doppler kísérik

Ez a patológiás csoport magában foglalja a placenta korai öregedését, a placenta elégtelenségét hemodinamikai rendellenességekkel (csökkent véráramlás a méh- és köldök artériákban) és nélkülük. Az ilyen jogsértések a nő általános egészségének hátterében fordulhatnak elő, de gyakrabban még mindig a dohányosok, a kardiopulmonális betegségek és a 35 év feletti terhes nők körében.

- terhes szülészeti történet

A korábbi terhességek és a szülések kedvezőtlen lefolyása e terhesség kockázati tényezője, ezért fokozott figyelmet igényel.

- a CTG születésében gyakrabban végeztek olyan nőknél, akiknél az oxitocinnal munkaerő-indukció vagy munkaerő-fokozódás történik. Néha a CTG-szenzor megéri a gyógyszeradagolás teljes időtartamát és a magzati szívverés folyamatos monitorozását.

- korábban regisztrált megkérdőjelezhető típusú CTG

Kétséges típusú CTG lehet az alvás bioritmája, vagyis a vizsgálat idején a gyermek aludt, nem mozdult el sokat, és a szívverése kevéssé változott, a grafikon monotonnak bizonyult. Ezután a CTG-t figyelemmel kell kísérni és megfelelően elő kell készíteni.

Hogyan kell felkészülni a CTG-re?

- nem szabad üres gyomorba jutni, ha a baba a CTG-nél korábban aludt, akkor ma enni valamit, a keverés aktívabb lesz;

- menj a WC-hez, mert kb. 40 perc kell egy helyen ülnie;

- kapcsolja ki a telefont és más eszközöket, az idegen eszközök interferenciát okozhatnak;

- Az eljárás előtt mozogjon egy kicsit, sétáljon úgy, hogy a baba ne aludjon a felvétel alatt.

Hogyan történik a CTG?

Szóval, jöttél a CTG irodába...

A felvételeket általában ágyakon vagy kanapékon végezzük, az oldalon (általában a bal oldalon) vagy félig ülve kell elhelyezni, hogy a terhes méh nem tudja átmenni a gyengébb vena cava-t.

Továbbá, az övek segítségével az érzékelők csatlakoztatva lesznek Önhöz, és ebben a pozícióban 15–40 perc, esetleg hosszabb lesz, ha szükséges. Ezért az Ön pozíciójának is kényelmesnek kell lennie. Az eljárás során inni lehet, így egy üveg vizet lehet az ágyhoz közelíteni.

Amint már említettük, a készülékek többsége automatikusan regisztrálja a magzati mozgásokat, de néha ez a funkció nem létezik, és aztán meg kell jelölni a magzati mozgás periódusait az eszközből kúszó szalagon. Kérdezze meg a szülésznőt, aki az érzékelőket helyezi ide, ha a gyermek mozgása történik.

A CTG eredményeinek értelmezése

A CTG-elemzés számos indikátor megfejtése:

1. Az átlagos pulzusszám

Normál szívfrekvencia 120-160 ütés / perc. A 100-nál kisebb bradycardia és a tachycardia több mint 180 percenként komoly jelei a bajnak.

2. Szívfrekvencia-variabilitás

Általában az oszcillációk amplitúdója (az alapfrekvencia fővonalától való eltérés) 10–25 ütés / perc és 6-nál nagyobb frekvencia. Ez azt jelenti, hogy a ritmus „ugrik”, ami eltér az alap frekvenciától és az „ugrástól” (oszcillációk) percenként 6-szor fordul elő.

- a monoton vagy a buta ritmus amplitúdója percenként 0-5

- kissé hullámzó - 5-10 percenként

- hullámzó - 10-15 percenként

- fizetendő - 16-25 percenként

Normális esetben a ritmus hullámos vagy hányinger, vagy 9–25 perces változékonyság.

A "monoton", "enyhén hullámzó" vagy "9 ritmus / percnél kevesebb ütés / perc" jellemzői a magzati hipoxiát jelzik.

3. Miokardiális reflex

A gyermek saját mozdulatai miatt a gyermek szívfrekvenciája nő, és felgyorsul a felgyorsulás. Ezt nem stressz tesztnek nevezik.

A stresszteszt a magzati szívfrekvencia növekedése a leginkább terhes nők mellbimbóinak irritációja miatt, ami a méh hangját növelő hormonok vérbe történő kibocsátásához kapcsolódik. A kábítószerek bevezetésével kapcsolatos egyéb stressztesztek még mindig szerepelnek az irodalomban, de most nem használhatók fel.

Az alábbi példában a magzati mozgások piros színnel jelennek meg, és láthatjuk, hogy az aktív mozgások hatására a gyorsulás csúcsai megjelennek a felső grafikonon (tachogram). A méh itt normális tónusú, nincs összehúzódás és összehúzódás.

4. Időszakos szívfrekvencia-változások

A gyorsulás a diagram „tüskéje”, amelynek teteje felfelé néz, ami a gyermek szívverésének növekedését jelenti. A gyorsulások korrelálnak a mozgási ütemtervvel (a mozgás általában a szívfrekvencia növekedését okozza) és hysterogrammal (a méh hangjának növekedése vagy összehúzódás a szívfrekvencia növekedését eredményezi). A normál CTG felgyorsulásának legalább két percnek kell lennie 40 perc alatt.

A degeneráció „tüskék” a tachogram tetején lefelé vagy „gödrökkel”:

- A korai vagy a típusú harccal együtt, vagy néhány másodperc múlva sima határokkal rendelkeznek, lehetnek egy- és sekélyek, de nem lehetnek csoportokban. Ez a köldökzsinór összehúzódásának egyik jele az összehúzódás során.

- A késői vagy a II. típusú felvételeket a kontrakció után rögzítik, a mélység és az időtartamuk hosszabb, mint az összehúzódási idő (az x tengelyen másodpercekben számítva), nem normális esetben, a keringési zavar jele a placentában.

- A változó vagy a III. típus eltérő formájú, nincs szinkronizálás összehúzódással. A köldökzsinór összenyomását jelezheti, a vízhiány, a mozgás közben egyszeri lehet.

A CTG pontok értékeléséhez táblázat van. Ezt a módszert Fisher-becslésnek nevezik.