Listeriosis terhesség alatt

A terhesség alatt a listeriozis egy súlyos fertőzés, amelyet a listeria (listeria) baktériumokkal szennyezett élelmiszerek fogyasztásával érhetünk el. A terhes nők és fejlődő gyermekeik, valamint az újszülöttek, az immunrendszerrel küzdő emberek és az idősek különösen érzékenyek a Listeria-ra, ami vérmérgezést, meningitist és más súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhat.

A terhes nő számára a fő veszély a betegség terhességre és a csecsemőre gyakorolt ​​pusztító hatása. Szerencsére ez a betegség viszonylag ritka - évente mintegy 2500 listeriosis-fertőzött embert regisztrálnak, és kb.

A listeriosis hatása a terhességre

Ha listerio-zissel fertőzött, amikor az immunrendszere nem gyengül más betegséggel, akkor a listeria hatása az egészségre nagyon jelentéktelen lesz. De még akkor is, ha a fertőzés nem okoz egészségügyi problémákat, akkor komoly következményekkel járhat a fejlődő gyermeke számára, különösen, ha nem gyógyul időben és gyorsan.

A listeria megfertőzheti a placentát, a magzatvízet és a magzatot, és vetélést vagy csecsemőtörést okozhat. A túlélő Listeria-fertőzött gyermekek leggyakrabban idő előtt születnek. Ezeknek a gyerekeknek egy része már súlyos betegségben született, néhány születés után valamikor megbetegedik, de minden olyan problémát okoz, amely magában foglalja a vérmérgezést, a légzési nehézséget, a láz, a bőr fekélyeit, a belső szervek károsodását és a központi idegrendszer fertőzéseit, mint például agyhártyagyulladás.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek születéskor egészségesnek tűnnek, és a fertőzés első jelei (általában meningitis) hetente vagy akár néhány héttel a születés után kezdődnek. Ez az úgynevezett „listeriosis késői kialakulása” lehet a gyermek szülés közbeni fertőzésének eredménye (a fertőzött nőnek a méhnyakban és a hüvelyben élő baktériumok), vagy ha az átvitel egy másik forrásból származik, mint az anya. Sajnos sok fertőzött csecsemő egész életükben meghal, vagy szenved a listeriozis hatásától.

A listeriosis tünetei

Néhány embernek nincsenek tünetei, így ha terhesség alatt listerioziót kap, előfordulhat, hogy nem is tud róla. Más embereknek olyan tünetei vannak, mint a láz és egyéb influenzaszerű tünetek (ízületi fájdalom, hidegrázás, fejfájás és izomfájdalom), hátfájás és a gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei.

Ritkábban a fertőzés befolyásolja a központi idegrendszert. Ha ez megtörténik, a beteg állapota rendkívül súlyos lesz, és olyan tüneteket tapasztal, mint a súlyos fejfájás, a nyaki izmok merevsége (túlzott tónus), zavartság, szédülés és még görcsök.

Azonnal forduljon orvosához, ha gyanítja, hogy bármilyen listeriosis tünete van. A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos tünetek általában 48 órán belül jelentkeznek, de más tünetek megjelenése általában a fertőzés utáni két-hat hétig (vagy annál több) késik. Önnek vérvizsgálatot kell elvégeznie, hogy megtudja, hogy a tünetei valóban a listeriosis okozta-e.

A listeriosis kezelése terhes nőknél

A listeriosis kezelésére a nők antibiotikumokat írnak elő, amelyek célja a fertőzés felszámolása és a gyermek baktériumoktól való megóvása. Ahogy a jövő anyja kezelik, ultrahangvizsgálatot végeznek többször, hogy ellenőrizzék a gyermek növekedését és érzését.

A listeriosis fertőzés megelőzése

Íme néhány iránymutatás az élelmiszer-minőségű listeriosis megelőzésére:

1. A halat, a baromfit és a húst alaposan főzzük. A legtöbb húst 71 ° C és 77 ° C közötti hőmérsékleten kell főzni. Ha nincs speciális hőmérője a hús hőmérsékletének mérésére, főzzük addig, amíg a közepén teljesen pörkölik. A halakat a teljes hasított testre teljesen átlátszatlanul kell főzni. Ne próbálja meg a félig sült ételeket, hogy értékelje az ízüket - várjon, amíg jó hőkezelésnek van kitéve.

2. Melegítse az ételt a hűtőszekrényből. A Listeria még jól főzött és feldolgozott élelmiszerekben is megjelenhet, és sok baktériumtól eltérően túlélhetik és szaporodhatnak a hűtőben. Ezért, ha felmelegíti a tegnapi főtt ételeket, győződjön meg róla, hogy a fűtés hőmérséklete eléri a 70 ° C-ot, és hogy a gőz az edényből származik (úgy, hogy az étel teljesen felmelegedjen). Ha mikrohullámú sütőt használ a bemelegítéshez, fedje le a lemezt különleges mikrohullámú fedéllel. Hagyja, hogy az élelmiszer a mikrohullámú kivezetés után néhány percig álljon, hogy a fűtési folyamat befejeződjön.

3. Kerülje a késztermékeket a boltból, a kényelmi ételekből és a főzésből származó ételből. Próbálkozzon a lehető legjobban korlátozni a kolbászok és a húsételek, a pite, a hűtött főtt hús vagy a hűtött sózott vagy füstölt termékek (hal, baromfi, hús) fogyasztását, ha nem forró hőkezelésre szolgálnak (azaz azokat, amelyeket hidegre kell fogyasztani). ahol megvásárolta őket). A hűtőszekrényben, de szobahőmérsékleten tárolt tartósított élelmiszereket vagy tartós tárolási termékeket a nyitás után 2 órán belül meg kell enni. Kerülje a kész salátákat és az élelmiszerboltokból és szupermarketekből származó egyéb kulináris ételeket, különösen azokat, amelyek tojást, csirkét vagy tenger gyümölcseit tartalmaznak. A terhesség alatt is jobb, ha elhagyják a piknikeket és a kebabokat.

4. Kerülje a nyers (nem pasztőrözött) tejet. A tej alatt a tehén és kecsketej, valamint az ezekből készült termékek vonatkoznak. Ne enni lágy sajtok, mint például a feta, brie, camembert, kék sajt és a mexikói sajtok, mint például a Kveso Blanco, a Kveso freskó vagy a Panela, amelyek nem pasztőrözött tejből készülnek. A túrót, a feldolgozott sajtot és a kemény sajtot általában biztonságosnak tartják, ugyanúgy, mint az erjesztett tejtermékeket (tejföl, kefir, ryazhenka, joghurt stb.). A terhesség alatt a listeriosis elleni védelem érdekében azonban gondosan olvassa el az összes tejtermék címkéjét, hogy megbizonyosodjon róla, hogy pasztőrözött tejből készülnek.

5. Használat előtt mosson le minden terméket. Minden gyümölcsöt és zöldséget alaposan mosson és hámozzon étkezés előtt!

6. Rendszeresen cserélje ki a szivacsot az edények és a konyharuhák és a törölközők mosásához. Ne feledje, hogy a ruhák és szivacsok tartalmazhatnak baktériumokat. Rendszeresen mossa le a konyhai törölközőket, és hetente egyszer cserélje ki a mosogató szivacsot. Természetesen a szokásos törlőkendő helyett a legjobb az eldobható papírtörlő használata.

7. Ne tárolja az élelmiszert túl hosszú ideig. A romlandó és fogyasztásra kész ételeket a lehető leghamarabb meg kell enni, miután megnyitották őket, még akkor is, ha azok nem járt le. Ez a kifejezés csak a lezárt termékekre vonatkozik.

8. Ellenőrizze a hűtőszekrény és a fagyasztó hőmérsékletét. Óvintézkedésként, hogy megvédje az élelmiszereket a különböző kórokozóktól való szennyeződéstől, ügyeljen arra, hogy a hűtőszekrény hőmérséklete ne legyen magasabb, mint 4 ° C, és hogy a fagyasztó rekesz hőmérséklete ne haladja meg a 0 ° C-ot.

Ne feledje, hogy a Listeria rendkívül ellenálló szervezetek, amelyek túlélésre képesek, és alacsony hőmérsékleten (bár lassabban) is növekedhetnek. Ezért a terhesség alatt a listeriozis megelőzéséhez mindig előzőleg főtt ételeket és kész ételeket kell felmelegíteni, amíg nagyon melegek lesznek. Ezenkívül győződjön meg róla, hogy a hűtőszekrényt és a mikrohullámú sütőt a lehető legtöbbször tisztítsa meg.

Nincsenek kapcsolódó cikkek.

A listeriosis veszélye a terhesség alatt, a betegség tünetei, a terhesség alatt és a szülés után

Mindenki ismeri a várandós nők veszélyeit, mint például a rubeola, a herpesz, az influenza és a csirkemell, ami - különösen a korai stádiumban kifejezve - végzetes következményekkel járhat. De ebben az időszakban újabb szörnyű baktériumbetegség alakulhat ki, amelyet szinte soha nem említenek a szülészeti kórházakban és az anyai klinikákban - ez a listeriosis.

A terhesség alatt a betegség rendszerint SARS vagy enyhe mérgezésként megy végbe, de koraszüléshez, csendélethez vagy vetéléshez vezethet. Ha a fertőzés a születés előtt következik be, a gyermek élve születik, de szinte mindig számos sérüléssel jár, amelyek intenzív osztályokban hosszú távú kezelést igényelnek.

Kórokozó és a fertőzés módja

A listeriosis csak kevéssé ismert az „emberi” gyógyászatban - az állatorvosok több mint 100 éve tanulmányozzák és kezelik ezt a betegséget. Korábban csak a házi és a vadon élő állatokat érintette, és időnként az emberek szenvedtek - csak azok, akik a mezőgazdaságban és a gazdaságokban dolgoztak, és ugyanakkor meggyengült immunitása és elhanyagolt higiéniai szabályai voltak.

A betegség okozója - Listeria monocytogenes - a mikrobák ugyanabból a csoportjából származó baktérium, mint a diftéria bacillus. Ez a mikroorganizmus nagyon tartós: hideg talajban és vízben szaporodhat, a hűtőszekrényben fekvő szennyezett termékeken (beleértve a vákuumcsomagolást is) 6-20% -os sóoldatokban, amelyekben a zöldségek sózását végeztük. Csak a forralás, a közvetlen napfény és a fertőtlenítő oldatok aktív kezelése gyorsan megölheti őket.

A fertőzés fő forrása a háziállatok és a vadon élő állatok, amelyek fertőzött vizet is fertőzhetnek, fertőzött füvet, táplálékot és listeriát lenyelhetnek. Beteg, ők maguk bocsátják ki Listeria-t minden biológiai folyadékkal (vizelet, sóoldat, széklet, nyál). Így a kórokozó belép a környezetbe, és más állatok és emberek fertőzésforrásává válik. Továbbá az állatok megfertőződnek a levágott beteg szarvasmarhák húsából és csontlisztéből származó ételek fogyasztásával.

A listeriozis számos módon fertőzhet. A fő az étel, de van egy légcsepp is, a magzat fertőzött a placentán.

Egy terhes nő beteg lehet:

  • érintkezés beteg házi vagy vadon élő állatokkal / madarakkal;
  • nyers vagy pasztőrözött tej, amelyet nem centrifugáltak és főttek;
  • a fertőzött állatok élőhelyén gyűjtött gyümölcsöket, zöldségeket vagy bogyókat;
  • rosszul hőkezelt hús lenyelése;
  • étkezés nélkül, hőkezelés nélkül, ha egerek, patkányok vagy nyulak vannak a házban;
  • ha a nyers káposztából származó salátákat (szennyezett vízzel lehet öntözni), nyers tojást, lágy sajtot vagy nyers tejből készült fagylaltot adagoltak;
  • a baktériumok belélegzése a fertőzött állat vagy madár tollainak feldarabolása vagy kopasztása során;
  • fizikai kapcsolat a fertőzött emberekkel, amely után a terhes nő elfogyasztotta az ételt a keze nélkül.

Általában a listeriozis alakul ki az egyénekben, de néha a szülészeti kórházakban és a nőgyógyászati ​​osztályokban előfordulnak járványok. Ezután a kezelés alatt álló vagy felügyelet alatt álló nők a fertőzés forrása, anélkül, hogy maguk is tudnák (Listeria-t vizelettel, nyálral és székletgel - és még sokáig) ürítik.

Más terhes nők és puerperák megfertőzhetik az anyát és a fertőzött gyermekkel született gyermeket, amelyek körülbelül 12 napig szabadítják fel a baktériumokat a környezetbe.

A listeriosis „szezonja” tavasz és nyár.

A listeriosis és a terhesség veszélyes kombináció, mivel az anya baktériumokat szállít a magzatra, amelynek teste gyakorlatilag nem tud velük megbirkózni, ami súlyos sérüléseket és még halált okoz. Gyakran előfordul a helyzet, amit pingpong-elvnek neveznek: az anya megfertőzi a magzatot, és amikor az immunrendszere idővel elkezdett foglalkozni a kórokozóval, új baktériumokat kap a magzatból, amelyet ezután visszaad.

A listeriozis jelei

A listeriozis nem mindig alakul ki, ha egy baktérium aktív immunitású személyt fogyaszt, de olyan terhes nőknél, akiknek védelme szándékosan depressziós, hogy ne károsítsa a gyermeket, a betegség általában megnyilvánul.

Az inkubációs időtartam 3 naptól 1,5 hónapig tart. A terhesség alatt a listeriosis tünetei eltérőek lehetnek, így több klinikai formában kombinálódnak. A gyermeket hordozó nőknél csak kettő fejlődik.

Angina-szeptikus forma

Eleinte nem sokban különbözik a "szokásos" gennyes mandulagyulladástól. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, fájdalmas lesz lenyelni, a fej fájni kezd, gyengeség, álmosság, hányinger jelenik meg. Ha belenéz a torkába, a szürke vagy a piros színű „gödrök” láthatóak a vöröses és duzzadt manduláknál. Ha ezt a formát nem kezelik, a baktériumok gyorsan belépnek a véráramba, ami vérfertőzést okoz.

A szepszis kialakulását (a baktériumok bejutását a vérbe és az azt követő „távolságot” a különböző belső szerveken) a még magasabb hőmérséklet-emelkedés (42 ° C-ig) jelzi, éles emelkedés és csökkenés. Az arca piros lesz, orrfolyás és köhögés figyelhető meg. A nyirokcsomók nem csak az alsó állkapocs alatt, hanem különböző területeken is kibővülnek. Piros, szabálytalan bőrkiütés jelentkezhet a bőrön, enyhén elhalványul, ha az érintett terület bőre megnyúlik.

Idegrendszer

Ez a betegségforma terhes nőknél csak akkor alakul ki, ha immunitásuk kezdetben (terhesség előtt) jelentősen csökkent; gyakrabban fordul elő újszülötteknél. Ebben az esetben Listeria behatol az agyat körülvevő gáton, és beáramlik a membránjait (meningitis), vagy maga az anyagot (encephalitis), vagy egy üreget képez az agyban, amely tele van pusztával (tályog).

  • magas láz;
  • súlyos fájdalom a fejben;
  • remegés;
  • hátfájás, ízületek;
  • hányinger;
  • egy vagy két kar / láb érzékenységének csökkentése vagy mozgása;
  • ritkábban - görcsök, orientációvesztés az űrben, a téveszmék kifejezése.

Mi a veszélyes listeriosis a terhesség alatt?

Tény, hogy a listeriozis egy terhességi időszakban egy nőnél ritkán van súlyos kurzusa. Leggyakrabban láz és torokfájása van, amely 5-6 napon belül eltűnik. Ez a betegség veszélyes a magzatra: a placentát a méhbe tartó csigák között, a Listeria a placenta gyulladását okozza, ennek következtében egy nagyobb vagy kisebb területen nem működik, és a hipoxia a magzatra alakul.

Ha ez 15 terhességi hét előtt következik be, a magzat meghal, amit gyakran vetélés kísér. Előfordulhat, hogy a szülést mesterségesen kell előidézni, vagy megragadni.

Ha a nő a terhesség második felében (a 21. terhességi héten) fertőződik meg, amikor a placenta fejlettebb, a listeriosis hatásának 3 változata alakulhat ki a terhesség alatt.

A betegségeket egy halott magzat koraszülése okozhatja, de egyes esetekben a nő megállítja a mozgásérzetet, és orvoshoz vagy ultrahang vizsgálathoz fordul, ahol a kórházba történő átutalást kap, hogy ösztönözze a szállítást.

Ha egy terhes nő nem igényel orvosi segítséget néhány napig, a halott magzati szövetek elkezdenek felszívódni a vérbe, amit láz, hányinger, gyengeség nyilvánul meg. Mindezek alapján a szülés általában megkezdődik, vagy a nő még mindig a kórházba fordul, ahol mesterségesen stimulálják a munkát. Ezután szükség van egy nő vérfertőzésének hosszú távú kezelésére, amely nem mindig az orvosok győzelmével zárul.

  • Gyermek születése a listeriosis általános formájával

Az állapotot a gyengült légzés és a gyermek szív aktivitása fejezi ki, amely az újszülöttek újraélesztésében igényel kezelést. Kis súlyú születésű, bőséges vörös foltokkal a fenék, a hát, a végtagok, a szájnyálkahártya, valamint a szem kötőhártyája.

Sajnos az ilyen gyerekek a születést követő első napokban meghalhatnak. Általában ennek oka a gennyes meningitis, ami az agy duzzanatához vezet.

  • A gyermek fertőzése a szülés során

Ha egy nő a 36-40. Héthez közelebb kerül, akkor a gyermek teljes alakulásakor a szülés során megfertőződik. A születés után 2-3 nappal hideg jelei vannak: orrfolyás, köhögés. Még a kezelés hátterében is kialakulnak a hörghurut és a tüdőgyulladás, melyet a láz, a gyakori légzés jelez, amikor a gyermek nemcsak az orr, hanem az interosztális izmok, a váll és a has is elkezd. A bőrkiütés is hasonló a korábban leírtakhoz. Később csatlakozik az idegrendszerhez, amely görcsök, bénulás következik be. Ha a gyermek ilyen súlyos sérülésekkel él, a neurológus további hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel.

Ha a fertőzött nő a szülés után, amely bármilyen módon történt, 36 ° C alatti hőmérsékleten élesen csökken, és már nem emelkedik, míg más tünetek nem jelennek meg, akkor valószínűleg krónikus listeriosis alakult ki.

Kezelés nélkül rendszeresen észleli a „megfázás” és a kötőhártya-gyulladás megjelenését, de ezek a terhességek után általában nem folytatódnak. A vetélés, a magzat fejlődési rendellenességei, magzati halálozás alakulhat ki.

A listeriosis elleni védőoltás nem létezik.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításához szükséges a betegség gyanúja, mivel speciális vizsgálatokat igényel. Ezt a tünetek, valamint a nagyszámú monociták jelenléte is elvégezheti az általános vérvizsgálatban. Mindezek alapján meg kell adni a listeriosis vérvizsgálatát, amikor a Listeria elleni antitesteket a közvetett hemagglutinációs teszt (RHAA) és a komplement-rögzítési reakció (PCA) segítségével észlelik a vérben. Ezt az elemzést a szerológiai laboratóriumban végzik, és az "RSK (vagy RNGA) -nak nevezik a listerioskim diagnosticum."

A diagnózis megalapozottnak tekinthető, ha az RNS 1: 320 analízisében vagy a második számjegy nagyobb, ha RNGA-t végeztek, akkor - 1:10 kredit (vagy a második szám nagyobb).

A diagnózist más szerológiai tesztek segítségével is meg lehet erősíteni, amelyeket ELISA (ELISA), REEF (immunfluoreszcens teszt), PCR (PCR), vér DNS-DNS hibridizációjának neveznek. Az antitestek aránya az ELISA-ban 0-0,89 U / ml. Ha a laboratórium több mint 0,89-nél előállt, ez a listeriozis diagnózisát jelzi.

A PCR-módszert és a DNS-hibridizációt az orrnyálkahártya vagy a hüvelykiválasztás nyálka alkalmazásával is alkalmazhatjuk, mivel az eljárás magában foglalja a bakteriális DNS meghatározását, és nem az immunrendszer válaszát a szervezetbe való behatolásra, mint korábbi elemzéseket.

Hogyan gyógyítsunk egy betegséget?

A listeriosis kezelése a terhesség alatt csak a kórházban történik. Erre antibiotikumok alkalmazhatók: Ampicillin - önmagában vagy gentamicinnel és biszeptollal kombinálva. A kezelés időtartama körülbelül 3 hét.

Amikor a fertőzés a korai szakaszban történt, vegye figyelembe az abortuszra vonatkozó jelzéseket. Ha a fertőzés a terhesség második felében következett be, és a kezelés időben megkezdődik, fennáll annak a valószínűsége, hogy a gyermek nem szenved.

Az antibakteriális gyógyszerek mellett kötelező az immunmodulátorok felírása: immunoglobulinok, "Timalin", "Immunofana". A dysbacteriosis megelőzésében és a magzatban, beleértve (ez a gombás szövődmények kialakulása által veszélyes), tejsavbaktériumokat írnak elő (Lacidofil, Biogaya, Linex) és gombaellenes szereket (Fluokonazol).

Az újszülött listeriozisának kezelését az újszülött intenzív osztályon, egy külön dobozban végzik, és a bevezetőben szerepel:

  • antibakteriális gyógyszerek;
  • megoldások a vér elektrolit egyensúlyának fenntartására és a méregtelenítésre;
  • gombaellenes szerek;
  • a véralvadás normalizálásának eszköze;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agy véráramlását és kiküszöbölik az agy duzzanatát;
  • gyógyszerek, amelyek szívműködést támogatnak.

Az oxigéntámasztást is végzik: amikor az oxigént egy maszkon keresztül szállítják, miközben megtartják a spontán légzést, vagy ha egy mesterséges szellőztető készülék „újszülött” lélegzik.

Mit tegyünk annak érdekében, hogy ne terheljék meg a listerioziót a terhesség alatt?

Ehhez fontos a megfelelő immunvédelem fenntartása és a fertőzés előfordulásának elkerülése.

Ezért egy terhes nőnek pihennie kell, és többet kell sétálnia a szabadban, csak vízben és vízben kell inni, vizet és tejet kell fogyasztania, csomagolt kolbászokat kell használnia, nem pedig szeletelt, és gyakran mosni a hűtőszekrényt. Ne felejtsük el, és gyakran mossuk meg a kezét, forraljuk fel a húst és a tojást, amíg teljesen meg nem főzik, öntsünk forró vizet a zöldségek és gyümölcsök fölé. Ha egy terhes nő a munkahelyi állatokkal szembesül, nem ajánlott a gyermek teljes várakozási ideje.

Listeriosis terhesség alatt: a betegség "hűtőszekrény" és annak kockázata a magzatra

Gyakorlatilag mindenki tudja, hogy a baktériumok és a vírusok veszélyesek a terhes nők egészségére, és veszélyeztethetik a magzatot a terhesség ideje alatt fellépő hibák vagy rendellenességek kialakulásával. Ez különösen veszélyes az első és a harmadik trimeszterben, amely rendkívül veszélyes halálos következményekkel jár. De a jövőbeni anyák közül csak kevesen tudnak ilyen fertőzésekről, mint a listeriosis. Eközben ezek a mikrobák széles körben elterjedtek a külső környezetben, és nagyon veszélyesek a terhesség alatt.

Külsőleg nehéz felismerni ezt a fertőzést, amikor a terhesség nagyon hasonlít a banális akut légúti vírusfertőzésekhez, vagy enyhe bélrendszeri betegségekhez, miközben fenyegeti a koraszülést, a magzati halált születési vagy korai vetéléssel.

Ha a fertőzés csaknem születés előtt következik be, a gyermek túlél, de számos problémája van a belső szervekkel és a szövetekkel kapcsolatban, ami hosszú távú megfigyelést és kezelést igényel, és az újraélesztést.

Általános információk a listeriosisról

A listeriozis az egyik olyan mikrobiális fertőzés, amely veszélyes és nagyon releváns a terhesség ideje alatt. A fertőzés olyan élelmiszereken keresztül fordulhat elő, amelyek Listeria-val, a fertőzés okozójával vannak beágyazva. Egy érdekes pozícióban lévő nő, valamint a fejlődő magzat, vagy egy újszülött gyermek, a gyengén legyengült immunrendszerrel rendelkező kisgyermekek és felnőttek különösen érzékenyek a listeriára. Ezek szepszishez, meningitishez és különböző fertőző komplikációkhoz vezethetnek, beleértve azokat is, amelyek veszélyeztetik a magzat életét, majd az újszülöttet.

Magának a nőnek ez a fertőzés nem olyan veszélyes, mint az embrió, a magzat vagy a gyermek születése esetén, de ez a betegség ritkán fordul elő, évente mintegy 2,5 ezer eset, és csak egyharmada van a jövőbeli anyákban.

A kórokozók jellemzői

Az orvostudományban a listeriosis nemcsak régen ismertté vált, míg az állatgyógyászatban az első században nem ismert. Kezdetben a baktérium vadállatokat és hazai képviselőket sújtott, és az emberek ritkán betegek voltak, főleg azok, akik a gazdaságokban, klinikákban és a mezőgazdaságban szoros kapcsolatban álltak az állatokkal. Általában az emberek elhanyagolták a személyes higiéniát, és különböző okok miatt csökkentették az immunitást. Ma a listeriozis a városok és falvak lakosaiban fordul elő, akik találkoznak a kórokozóval - listeria. A mikrohullám ugyanolyan csoportba tartozik, mint a diftéria-kórokozó, de kissé eltérő tulajdonságokkal rendelkezik.

A Listeria különleges jellemzői azoknak a káros körülményeknek a fennmaradása, amelyek más mikroorganizmusok számára kedvezőtlen körülmények között jelentkeznek. A hideg vízben és a talajban aktívan túlélhetik, sőt szaporodhatnak a hűtőszekrényben tárolt szennyezett élelmiszerekben.

A termékek vákuumcsomagolása a Listeria szempontjából is veszélyes, a sóoldat nem halja meg őket 20% -ig, amit a halak és zöldségek sózására használnak. Forrással vagy hőkezeléssel, ultraibolya sugárzással és speciális fertőtlenítő oldatokkal megölhetik a listeriát.

Hogyan kaphatok listeriosist?

Az emberek fő fertőzésforrásai a vadon élő és a háziállatok, amelyek viszont fertőződnek a listeriózissal, fertőzött vizet fogyasztanak a víztestekből, megfertőzött élelmiszert fogyasztanak mikrobákkal, lerciával lenyelik a föld és a por részecskéit. Ha fertőzött, akkor a biológiai folyadékokkal - a vizelettel, a székletgel, a nyálral, a vérrel stb. Emiatt a kórokozók ismét belépnek a környezetbe, és a környező állatok és emberek fertőzésforrásává válnak. A tápláló ételeket fogyasztó állatok, például a vágott beteg állatok hús- és csontlisztjei is fertőződhetnek.

Emberben a fertőzés különböző módon történik. Ezek közül az egyik fő az élelmiszer, a fertőzött termékek és a víz, a listeriákkal szennyezett vízzel. Lehetséges a levegőben levő fertőzés is, és a várandós nők magzata megfertőződik, ha a mikrobák áthaladnak a placentán.

A várandós anyák fertőződhetnek a listerio-zisszal azáltal, hogy érintkezésbe kerülnek az állatokkal és a madarakkal (vadon élő és házi), bármely állat nem pasztőrözött és főtt tejével. A fertőzés akkor is lehetséges, ha gyümölcsöket, zöldségeket vagy bogyókat eszik, amelyeket olyan területeken gyűjtöttek össze, ahol fertőzött állatok vannak, és amelyek szintén nem voltak hőkezelés és alapos mosás. Veszélyes a rosszul feldolgozott hús és hal fertőzöttsége, valamint más termékek, ha a patkányok és egerek a házban élnek, nyulakat termesztenek.

Olyan termékek, mint a nyers káposzta veszélyes, ha fertőzött vízzel öntözik, vagy pincében tárolják, valamint nyers tojást, fagylaltot, lágy sajtokat, amelyek nem pasztőrözött tejből készülnek. Veszélyes a baktériumok belélegzése baromfi vagy állati tetemek vágásakor, ha érintkezésbe kerülnek a listeriosis-fertőzött emberekkel, és utána az asszony étellel nem mossa meg a kezét.

Az epizódos betegségek a listeriosisra jellemzőek, de a fertőzés kitörése nőgyógyászati ​​osztályokban és szülészeti kórházakban fordulhat elő. Ezekben a nőknél, akik a kezelés alatt állnak, vagy akiket terhesség alatt megfigyelnek, fertőzésforrássá válhatnak, nem tudva a lehetséges veszélyről. Nagyon hosszú ideig széklet, nyál és vizelet kórokozóit szekretálják. Más nők fertőzése terhes lehet, és egy asszonyos asszony, valamint egy fertőzött újszülött gyermek, két hétig mikrobákat válthat ki. A betegség fő ideje a meleg évszak, a tavasz végétől a nyár végéig.

A listeriosis tünetei a terhesség alatt

A fertőzés és a terhesség kombinációja rendkívül veszélyes helyzet, mivel a nő átadja Listeria-t a magzatba, amelynek teste egyszerűen nem képes megbirkózni velük az immunrendszer gyengesége miatt. Ez súlyos károsodást okoz a szervezetben, akár az intrauterin halálig. Gyakran előfordul egy olyan helyzet, amely az orvostudományban a „ping-pong” elve, az anya magzatának fertőzése, és az immunrendszer munkájának aktiválása, amely fokozatosan tanul a kórokozóval. Az anyai szervezet miatt azonban új kórokozót kap, amelyeket azután az anyának továbbítanak.

A közönséges embereknél a listeriozis nem mindig alakul ki, mivel az aktív immunitás megbirkózik a kórokozóval. A terhesség alatt azonban az immunvédelem természetesen gyengül, így hordozhatja a gyermeket, és az immunrendszer nem támadja meg a sejtjeit. Ezért a nő testét és a magzatot érintő fertőzések is lehetségesek.

Az inkubációs periódus nagymértékben változik, 3-5 naptól másfél hónapig terjedően, a megnyilvánulások eltérőek lehetnek, ezért számos fertőzés klinikai formája kiemelkedik. Azoknál a terhes nőknél, akik jellemzően többek közülük saját jellemzőkkel rendelkeznek:

  • Angina-szeptikus út listeriozis - a kezdeti stádiumban majdnem ugyanaz, mint a szokásos pattanásos mandulagyulladás. Jellemzően a hőmérséklet emelkedése akár 39 ° C-ig, fájdalom, amikor a nyelés kifejeződik, fejfájás és gyengeség jelentkezik, hányinger és álmosság, és nemkívánatosság. A garat vizsgálata során jellemző, hogy a szürkésfilmek vagy a vörös fényes gödrök jelen vannak az edemás és gyulladt mandulák területén. Ha nem kezdi meg az angina ilyen formájának kezelését, a mikrobák gyorsan beléphetnek a véráramba, ami a szepszis kialakulásához vezet. Ez a mikrobák behatolása a véráramba, a gyulladás fókuszainak kialakulásával az összes belső szerven keresztül. A láz fokozódik és egyre nehezebbé válik, az arca, a köhögés és az orrfolyás, a rossz közérzet, a testben a nyirokcsomók hirtelen emelkedése jellemzőek a hirtelen hőmérséklet-ingadozások. A bőr felszínén élénkvörös bőrkiütés alakul ki, amelyek szabálytalan formájúak és elhalványulnak.
  • A listeriosis neurológiai formája olyan terhes nőknél alakulhat ki, akiknél a terhesség előtt immunitásuk volt. Ezenkívül a fertőzött újszülöttek számára is jellemző. A mikrobák behatolnak a vér-agy gátba, amely akadályozza az agyat és a gerincvelőt, ami a meningitis gyulladását fenyegeti - meningitis vagy a tályogok kialakulása, az agy üregei, tele a pusztával. Jellemző láz, súlyos fejfájás, végtagok remegése, ízületi fájdalom és gerinc, hányinger és hányás, motoros funkciók vagy érzékenység a végtagokban, görcsök, idő- és térbeli tájékozódás, zavartság, delírium.
  • A listeriosis atípusos formái hasonló lehet a SARS vagy a bélfertőzésekhez, és ezért nehezen felismerhető. Jellemző láz és influenzaszerű megnyilvánulások ízületi fájdalommal, fejfájással és izomfájdalommal, hátfájás és emésztési zavarok. Gyakran tévednek a mérgezéssel vagy megfázással.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja a listerioziót, ha az emésztési zavarok megnyilvánulása körülbelül két napig tart, és a fennmaradó tünetek később, több hét alatt jelentkezhetnek.

Mi a veszélyes listeriosis a terhesség alatt?

Maga a fertőzés a terhesség alatt nagyon ritkán súlyos tünetekkel jár, leggyakrabban a megnyilvánulások mint hidegek körülbelül 5 napig tartanak, de a fertőzés különösen veszélyes a magzatra és a placentára. A mikrobák behatolnak a méhlepénybe tartozó, a méhsejtek közé eső térbe, amelyek a placenta területén gyulladást képeznek, ami azt eredményezi, hogy nagy területeken az orgona teljesen megszűnik, ami veszélyezteti a magzati hipoxiát - az oxigénszállítás megsértése. Ugyanakkor az élelmiszerek szállítása is szenved, ez súlyosbítja a helyzetet is.

A 15-16 hetes terhességig terjedő fertőzés magzati halálhoz és vérzéses vetéléshez vezet, néha meg kell gyógyítani a méhbe ragadt embriót a petefészek maradványaival.

A terhesség második felében, 20-22 hetes periódusban a fertőzés a placenta relatív fejlődésével többféle eseményt képezhet, amelyek viszonylag kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek:

  • a fertőzés által kiváltott magzati halál, ami korai szállításhoz és csendélethez vezet. Általában az asszony megállítja az érzést, hogy a magzat a méhben elmozdul, orvosra vagy ultrahangra utal, a baba halálát észlelik, ami a kórházba való átutalás és a kézbesítés oka.
  • ha egy nő 2-3 napig nem kér segítséget az orvosoktól, a halott magzat elhalt részei a véráramba kezdnek, ami lázhoz, gyengeséghez és hányingerhez vezet. A szülés megkezdődhet, vagy a nő, aki nem érzi a keverést, a kórházba megy, a születést ösztönzik. Ezután hosszú távú kezelésre van szükség a fertőzés anyai testre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöböléséhez.

A Listeria aktívan fertőzi a placentát, a magzati membránokat és a vizet, és terjed a magzat testére is.

A magzat (gyermek) listeriozisának következményei

Ha a gyerekek túlélik a listeriosis fertőzését, a koraszülés folyamata általában megkezdődik. A csecsemő nagyon fájdalmas lehet, vagy a fertőzés közvetlenül a születés után kezdődik, problémái vannak a vérszepszis általános fertőzésével. Légzőszervi rendellenességek, súlyos láz és bőrelváltozások fekélyek formájában, különböző belső sérülések és az idegrendszer meningitis formájában lehetséges.

A terhesség utolsó heteiben fertőzött anyák számára született csecsemők kifinomultan születhetnek, és a meningitis-fertőzés első jelei megjelennek benne körülbelül egy héttel vagy néhány héttel a szülés után. Ez a fertőzés késői kezdete, amely akkor keletkezik, amikor a gyermek a szülés során megfertőződik, mivel Listeria egy beteg nőben lakik a hüvelyben és a méhnyak területén. A fertőzést nem az anyától, hanem harmadik felektől lehet átvinni. Gyakran előfordul, hogy az ilyen sérülésekkel küzdő gyermekek meghalnak, vagy az életük hátralévő részében visszafordíthatatlan változások vannak a szervekben és a rendszerekben.

A fertőzés lehetséges születési formája, a szív és a légzőszervi rendellenességek megsértésében nyilvánul meg, ami szükségessé teszi a morzsákat az intenzív osztályba. A gyermekek általában kis súlyukkal és bőséges bőrpírokkal rendelkeznek a végtagokban, a háton és a fenékben, a száj nyálkahártyáiban és a szem kötőhártyájában. Gyakran halnak többszörös szervkárosodásban az élet első napjaiban, különösen a gennyes meningitis és agyi ödéma kialakulásának hátterében.

Ha egy nő, aki listeriosis-val fertőzött, élesen észleli a 36 ° C alatti hőmérséklet csökkenését a szülés után, majd a láz már nem fordul elő, a listeriosis krónikus lehet. Kezelés nélkül az ilyen fertőzés periodikusan a hideg és a szemelváltozásokhoz hasonló tüneteket fog okozni kötőhártya-gyulladás formájában, majd a vetélés, a magzati halálozás a méhben és a fejlődési rendellenességekben, ami végül meddőséghez vezet.

A terhes nők listeriosisának elemzése: a norma és az átirat

A diagnózis megerősítéséhez csak a tünetek nem elegendőek, sok más fertőzéshez hasonlítanak, ezért magának a vizeletnek, a vérnek vagy a nyálnak, a székletnek a meghatározására van szükség. Általában a listeriosis vérvizsgálatát jellemzően a monociták szintjének emelkedése jellemzi, de a pontos eredményeket csak a Listeria - egy PHAH vagy CSC reakciót alkalmazó antitest kimutatására szolgáló vérvizsgálatból nyerjük. Normális esetben a Listeria ellen nem lehet antitest, és ha a Listeria elleni antitestek magas titerét észlelik, a diagnózis megerősítést nyer. A patogenezést maga is meghatározhatja a PCR használatával a DNS meghatározásához, az anyagot a hüvelyi nyálkahártyából, az orrnyálkahártyából, a köpetből. Általában teljes körű vizsgálatokat végeznek, hogy pontosan meghatározzák a fertőzés természetét, a súlyosságát és a prognózist.

A listeriosis kezelés terhesség alatt

Ha listeriozis fertőzött, sürgős kórházi ellátásra van szükség, és a kezelés csak kórházban van.

Az antibiotikumokat a terhességre és a magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásuk miatt használják. Ez általában penicillinek vagy egy csoport, amelyet az antibiotikum-érzékenység eredménye határoz meg. A terápia legfeljebb három hétig tarthat.

A terhesség korai szakaszában a listeriozis-fertőzésnél szükségessé válik a terhesség orvosi okokból történő megszüntetése, ha a terhesség második felében fertőzés tapasztalható, a korai kezelés valószínűsíthető, hogy a csecsemő a méhben nem kapja meg a fertőzést.

Az antibiotikumok mellett immunstimulánsokat is használnak - hiperimmun globulint, immunofánt és másokat, amelyek biztonságosak a terhességre. Ezzel párhuzamosan a gombás fertőzés és a diszbakteriózis megelőzésének folyamata, tejsavflóra készítmények és gombaellenes szerek kerülnek alkalmazásra.

Amikor egy újszülöttben listerioziót észlelnek, egy dobozos intenzív osztályba kerül, ahol intravénás antibiotikumokat és gombaellenes szereket használnak, valamint a véralvadás normál eszközeit. Olyan gyógyszerek megjelenítése, amelyek normalizálják az agyi keringést és enyhítik az agyi szöveti ödémát, a belső szervek működését fenntartó gyógyszerek, az oxigént a maszkon keresztül szállítják, vagy a gyermek csatlakozik a ventilátorhoz.

Módszerek a listeriosis megelőzésére a terhesség alatt

Számos olyan ajánlás létezik, amelyek jelentősen csökkenthetik a listeriosis kockázatát a terhesség alatt. Ezek közé tartoznak a meglehetősen egyszerű, de hatékony módszerek:

  • a hal, baromfi vagy hús gondos előkészítése szükséges, fontos, hogy sültek vagy főzzük őket, amíg teljesen ki nem főznek, közepén lé és vér nélkül. A halat nagyon óvatosan kell főzni, tilos félig sült és nyers ételeket enni. Tilos előkészítés közben kipróbálni a főtt ételeket, beleértve a nyers darált húst is.
  • Fontos, hogy az összes ételt alaposan felmelegítse a hűtőszekrényből. A Listeria megfertőzheti az előkészített edényeket, gondosan feldolgozhatja őket, és túlélheti és szaporodik a hűtőben. Fontos, hogy az esti órákban tárolt edényeket teljesen felforrósítsuk, ezért fontos, hogy az étel teljesen felmelegedjen. Miközben mikrohullámú sütőt használ az étel melegítéséhez, fedje le egy speciális fedéllel, majd felmelegedés után hagyja, hogy az étel néhány percig álljon, hogy a felmelegedés befejeződjön.
  • Érdemes elkerülni a kényelmi ételeket, a bevásárlást és a főzést. Szükséges a kolbászok és a különféle húsételek, pástétom vagy főtt hideg hús használatának korlátozása, amennyire csak lehetséges, a sózott és füstölt hús, baromfi, hal vagy zöldség használatának korlátozása, ha nem termikusan feldolgozzák. Két órára használják a konzerveket és a hosszú eltarthatóságú termékeket, amelyeket nem kell hűtőszekrényben tárolni.
  • Érdemes elkerülni a saláták és a különböző készételek készítését üzletekből és éttermekből, különösen, ha csirke, tojás vagy tenger gyümölcsei vannak. A terhesség alatt el kell hagyni a kebabot.
  • Fontos, hogy ne vegyük be a nem főtt és nem pasztőrözött tejelő teheneket és kecsketejeket, valamint az ebből előállított termékeket. Nem szabad enni lágy sajtokat, valamint a penészeseket is. Fontos, hogy tanulmányozzuk a címkéket, hogy azok jelezzék, hogy a termék pasztőrözött tejből készül.
  • minden gyümölcsöt és zöldséget forró vízzel alaposan le kell mosni.
  • Minden rongyot, edény szivacsot és konyhai törölközőt fertőtlenítőszerekkel kezelnek vagy főznek, gyakran új helyettesítenek. A mikrobák aktívan tenyésztik a nedves rongyokat, ezért rendszeresen mosni és feldolgozni kell. Egyszer használatos papírterméket is használhat.
  • nem lehet hosszú, főtt ételeket tárolni, ideális esetben egy étkezéskor kell főzni, hogy ne legyen veszélye annak, hogy a termékekben mikrobák alakulnak ki és fertőzésük a szervezetben. Minden rövid, eltartható edényt azonnal meg kell enni, a hűtőszekrényben tárolás nélkül.
  • a hűtőszekrény és a fagyasztó hőmérsékletének szigorú ellenőrzésére van szükség, fontos, hogy rendszeresen mossuk, szárítsuk és szellőzzük a hűtőszekrényt, fertőtlenítő oldatokkal dolgozzuk fel.

Fontos megjegyezni, hogy Listeria nagyon ellenáll a külső környezet negatív hatásainak, alacsony hőmérsékleten túlélnek. Ezért a hűtőszekrényben történő tárolás után érdemes az összes edényt felmelegedni.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi szakértő

Összesen 4,330 megtekintés, 5 megtekintés ma

A listeriosisról terhes nőknél

A terhesség alatt a listeriozis negatív hatást gyakorol a magzatra, és a szülészeti patológia kialakulásához vezet. A betegség oka a Listeria monocytogenes baktérium. A fertőzés átadásának különböző módjai és tényezői ellenére a Listeriosis ma az egyik legveszélyesebb bél toxikus fertőzésnek tekinthető, így a legtöbb esetben az emberi szervezetben a Listeria-betegség táplálékkal van ellátva.

Az Egyesült Államokban a listeriozis az élelmiszer-mérgezés vezető okai közé tartozik. A betegséget magas (akár 20–30%) halálozás jellemzi. A betegség súlyos, gyakori formái közül a halálozás eléri a 90-100% -ot. A listeriosis különösen veszélyes terhes nők, újszülöttek, 3 év alatti gyermekek és csökkent immunitású személyek számára.

Az Egyesült Államokban a listeriosisos betegek aránya 25% -os terhes nők és 50% között a 10–40 évesek körében. A listeriosis magas előfordulási gyakorisága a sejtek immunitásának csökkenése miatt a nők terhesség alatt. A placentán keresztül történő fertőzés a magzatba kerül, és elpusztítja azt.

Ábra. 1. A magzat koraszülése és magzati halála - a listeriosis következményei.

Terhes nőknél a listeriosis okai

  • A listeriozis fő oka a terhes nőknél a listeriával fertőzött élelmiszerek fogyasztása - nem főtt tej és az abból készült termékek, beleértve a lágy sajtokat, vajot és fagylaltot, félkész húskészítményeket, kolbászokat és kolbászokat, hidegvágásokat és egyéb finomságokat vákuumcsomagolásban, tenger gyümölcsei és mesterséges körülmények között termesztett lazac, szennyezett gyümölcsök és zöldségek, beleértve a fagyasztott, gyorséttermi termékeket, amelyeket a fogyasztás előtt nem hőkezeltek megfelelően.
  • A listeriosis magas előfordulási gyakorisága a sejtek immunitásának csökkenése miatt a nők terhesség alatt.
  • A betegség egyik jellemzője, hogy a baktériumok sokáig elrejthetők a gazdasejtekben, ami miatt a diagnózis és a kezelés számára hozzáférhetetlen.
  • A nő testében a listeriosis fertőzés hosszú ideig fennmaradhat a vesében, és a terhesség alatt a csökkent immunitás hátterében aktívabbá válik.
  • A listeriosisos terhes nőknél gyakran terhelt szülészeti és nőgyógyászati ​​előzményeket tapasztalnak: krónikus adnexitis, méhnyakerózió, spontán és mesterséges abortusz. Ez a betegcsoport a kötelező listeriozis-szűrés alá tartozik.

Ábra. 2. Olyan termékek, amelyek károsíthatják az embert.

A listeriosis tünetei terhes nőknél

Terhes nőknél a listeriosis gyakran kialakul a harmadik trimeszterben. A listeriozis bizonytalansága abban rejlik, hogy a betegség enyhe - akut légzőszervi fertőzés formájában, enyhe mérgezés tünetei, húgyúti gyulladás tünetei és / vagy gastroenteritis tünetei, esetenként mandulagyulladás vagy gennyes kötőhártya-gyulladás. Ritkán a fertőzés befolyásolja a központi idegrendszert.

A listeriosisra gyanús tünetekkel és szülészeti és nőgyógyászati ​​diagnózissal gyanús terhes nők esetében meg kell vizsgálni a fertőzés jelenlétét.

Bizonyos esetekben a terhes nőknél a listeriozis tünetmentes, és a terhesség alatt nem ismerhető fel. A betegséget spontán abortusz vagy koraszülés után diagnosztizálják.

Leggyakrabban terhes listeriosisban krónikus formában fordul elő. A súlyosbodás esetén rövid távú láz, enyhe katarrális jelenségek fordulhatnak elő. Néha a súlyosbodások krónikus pyelonefritisz vagy dyspeptikus rendellenességek tünetei jelentkeznek.

Terhes nőknél, akiknél az immunitás erősen csökkent, a listeriosis súlyos. A betegség szeptikus formáját a testhőmérséklet, hasmenés, hasi hasi fájdalom jelentős növekedése jellemzi. Amikor a magzat meghal, a terhesség megszűnik, majd a páciens testhőmérséklete normalizálódik, és nem folytatódik később.

Terhes nőknél listeriosisban szenvedő betegeknél kialakul a chorioamnionitisz - a magzat membránjainak gyulladása a magzatvíz (amnion folyadék) későbbi fertőzésével, ami korai születéshez vagy csendélethez vezet, és a magzatban a fertőzés számos szervet és rendszert károsít.

Az érintett magzatból a fertőzés visszatér egy terhes nő testébe. Ezt a jelenséget "ping-pong fertőzésnek" nevezik. Újrafertőzés mérése listeriozis.

Ábra. 3. A Hydrocephalus (bal fotó) és a mikrocefalia (jobb fotó) a magzat rendellenességei, amelyek gyakran megtalálhatók a listeriosisban.

A listeriosis diagnózisa terhes nőknél

Terhes nőknél a listeriosis előzetes diagnózisát egyszerű mikroszkópiával lehet elvégezni néhány órán keresztül. A végső diagnózist bakteriológiai módszerrel és / vagy PCR-rel határozzuk meg.

A terhesség alatt a listeriozis elemzéséhez vérmintákat használnak, a szemből való ürítést, orrnyálkahártyát, nyirokcsomókat, ürüléket.

Egy halott gyermek születésekor megvizsgálják a placentát, a születési csatorna és a magzatvíz folyását.

Ábra. 4. A listeriosis vizsgálata a terhességben az egyszerű mikroszkópia és a bakteriológiai módszer alkalmazásával. Listeria fotójában: mikroszkóp alatt (bal oldali fotó), egy tápanyag-táptalajon növekvő Listeria kolónia (a jobb oldalon lévő fotó).

Szülészeti patológia a listeriosis terhes nőknél

A terhes nők listeriozisa negatív hatással van a magzatra és súlyos szülészeti patológiát okoz:

  • Állandó vetélés (vetélés).
  • A terhesség korai megszüntetése.
  • Korai és sürgős szállítás.
  • Halvaszületés.
  • Halál terhes.

Ábra. 5. Preterm munka - szülészeti patológia a listeriosis terhes nőknél.

A listeriosis hatása a várandós nők magzatára

A terhesség alatt a listeriosis negatív hatással van a magzatra:

  • A magzat rendellenességei (az agy atrófiája, a hidrocefalusz stb.)
  • Az esetek 20% -ában az intrauterin magzati halál regisztrálódik.
  • A koraszülött születése. A korai csecsemők listeriozisával az élet első két hetében halnak meg.

Ábra. 6. A magzat magzati halálát a listeriosisban az esetek 20% -ában rögzítik.

A listeriosis kezelése terhes nőknél

Az ampicillin antibiotikumot a terhes nők listeriosis kezelésére használják. A listeriosisos gyermek születése után az asszisztens ampicillinnel vagy doxiciklin-kezeléssel jár.

A listeriosis megelőzése terhes nőknél

A listeriozis kialakulásának megelőzése érdekében terhes nőknek ajánlott:

  • Távolítsuk el a nem főtt tej és az abból készült termékek használatát: puha sajtok (pisztolyok, gyöngyök, feta, roquefort, kék, penész, juh sajt), fagylalt és vaj, ha a csomag nem utal arra, hogy milyen tejből készülnek.
  • A húst és a húskészítményeket csak elegendő hőkezelés után használja.
  • A gyorsétterem típusú hamburgereket, forró kutyákat stb. Kizárja, ha a használat előtt nem lettek hőkezelve.
  • Egyél csak a folyó víz alatt mosott zöldségeket és gyümölcsöket. A kemény héjat tartalmazó zöldségeket és gyümölcsöket kemény vízzel alaposan le kell mosni kemény kefével.
  • A vákuumcsomagolású termékeket a lehető leghamarabb el kell fogyasztani a nyitás után.

Ábra. 7. Egy terhes nő felelős az egészségéért és a gyermekéért.

A listeriosis veszélyes bakteriális fertőzés. Információk a tudósoktól.

Hogyan teszteljük a listerioziót és mi ez a betegség?

Mindenki tudja, milyen veszélyes fertőzések, mint például az influenza, a herpesz, a csirke és a rubeola halálos következményeket okozhatnak a terhes nők számára. Ebben az időszakban azonban lehetséges egy másik szörnyű betegség kialakulása, amely gyakorlatilag nem szerepel a női klinikákban és a szülészeti kórházakban - ez a listeriosis.

A terhesség alatt a betegség enyhe mérgezésként vagy ARVI-ként fordul elő, de koraszüléshez, vetéléshez vagy csendélethez vezethet.

Ha a fertőzés a születés előtt következik be, a gyermek élve születik, de szinte mindig számos sérülést szenved, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.

A listeriozis okozója és a fertőzés módja

Tehát csak az orvostudományban vizsgálták meg az apró fertőzést - az állatorvosok már több mint egy évszázada kezelik ezt a betegséget. Korábban csak vadon élő és háziállatokat ütött, de az emberek időről időre elszenvedtek - ez csak a gazdaságokban és a mezőgazdaságban dolgozókra vonatkozott, és az immunitást is gyengítette, miközben elhanyagolta a higiéniai szabályokat.

A listeriosis fertőzéshez különböző okok és módszerek lehetnek. A fő az étel, de a levegőben lebegő csepp is lehetséges, a babát a placentán keresztül lehet fertőzni.

Terhes nő fertőzése lehetséges:

  1. pasztőrözött vagy nyers tej fogyasztása, amelyet nem főztek és centrifugáltak;
  2. érintkezés beteg vagy vadon élő állatokkal / madarakkal;
  3. a fertőzött állatok élőhelyén gyűjtött gyümölcsök, bogyók vagy zöldségek étkezése;
  4. olyan ételt fogyasztva, amelyet nem hőkezeltek, ha nyulak, egerek vagy patkányok élnek a közelben;
  5. a rossz hőkezelésen átesett hús lenyelése;
  6. ha a nyers tojás, a nyers káposzta saláta, a lágy sajt vagy a nyers tejből készült fagylalt szerepel az étrendben;
  7. fizikai kapcsolat a fertőzött emberekkel, utána az asszony, anélkül, hogy megmossa a kezét, használta az ételt;
  8. a baktériumok belélegzése a tollak kopasztásakor vagy a fertőzött madár vagy állat bőrének vágásakor.

Terhesség és listeriosis jelei

A listeriozis nem mindig alakul ki, amikor a baktériumok erős immunitással lépnek be az emberi testbe, de terhes nőknél, akiknek védelme depressziós, hogy ne károsítsa a gyermeket, a betegség általában megnyilvánul.

Az inkubációs időszak időtartama legfeljebb 1,5 hónap. A tünetek eltérőek lehetnek, így több formára oszlik. Terhes nőknél csak kettő alakul ki.

  • Forma angina-szeptikus

Kezdetben ez alig különbözik a szokásos gennyes mandulagyulladástól. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a fej fájni kezd, fájdalmas lesz lenyelni, álmosság, gyengeség, hányinger jelenik meg.

Ha nem kezeli ezt a formát, a baktériumok nagyon gyorsan belépnek a véráramba, fertőzést okozva. A szepszis kialakulását magasabb hőmérséklet-emelkedés (esetleg 42 ° C-ig), éles cseppjei és emelkedése jelzi.

Köhögés és orrfolyás figyelhető meg, az arca vörösvé válik. A nyirokcsomók különböző területeken bővülnek. Talán a szabálytalan alakú vörös bőrkiütés megjelenése a bőrön, amikor a bőr nyúlik.

  • Idegrendszer

Ez a forma csak terhes nőkben alakul ki, ha kezdetben (terhesség előtti) immunitásuk jelentősen csökkent.

Ebben az esetben Listeria áthatol az agyat körülvevő gáton, és maga az anyagot, vagy annak membránjait befújja, vagy egy üreget tölt be, amely tele van agyban az agyban.

Ez nyilvánul meg:

  • fejfájás;
  • láz;
  • remegés;
  • hányinger;
  • fájdalom az ízületekben és a hát alsó részén;
  • az egyik / két láb / kar mozgása vagy érzékenységének csökkenése;
  • kevésbé valószínű, hogy elveszíti a tájékozódást az űrben, görcsöket, a téveszmék kifejeződését.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításához először a betegség gyanúja szükséges, mivel speciális vizsgálatok szükségesek. Ezt tünetekkel lehet elvégezni, és ebből a célból egy teljes vérszámot adnak a nagyszámú monociták kimutatására. Ezután meg kell vizsgálni a listerioziót, ahol a Listeria elleni antitestek kimutathatók a vérben.

Ezeket az elemzéseket a szerológiai laboratóriumban végzik, és "RAC-nak nevezik a listeriosny diagnosticum."

A diagnózist más vizsgálatok segítségével is megerősítik, amelyeket PCR (polimeráz láncreakció), RIF (immunfluoreszcens reakció), ELISA (enzim immunoassay) és DNS DNS-hibridizációjának neveznek.

A DNS-hibridizáció és a PCR-módszer szintén alkalmazható hüvelykisüléssel vagy orrnyálkahártya nyálkahártyával, mivel ez a módszer a DNS-baktériumok meghatározását foglalja magában, nem pedig a szervezet immunitásának az invázióval szembeni válaszát, mint ahogyan ez a korábbi elemzések esetében.