Mi az amniotomy a szüléshez

Az amniotomia szülészeti manipuláció, amely magában foglalja a magzat membránjainak áttörtét.

Csak a szakképzett személyzet készítse elő a születési folyamatot.

Mi ez a folyamat?

Az amniotomia a gyermekszülés ösztönzésének egyik módja. Az eljárás során az orvos áttöri a magzati húgyhólyagot, ezért az amnion folyadék kimerül, és a összehúzódási folyamat megkezdődik vagy fokozódik.

Általában a vizek önállóan öntik ki a szülési folyamatot, de a nők körülbelül 7% -ának még mindig szüksége van ilyen eljárásra. Szúrás után a csecsemő feje előtt lévő víz egy része eltűnik, és a születési csatorna irritálódik, ami elősegíti a összehúzódások erősödését.

Továbbá, amikor a vizet kiöntik, a jövő anyja elkezdi a prostaglandin hormon termelését, amely fokozza a simaizmok összehúzódását, ezáltal serkenti a kontrakciókat.

Vannak nők, akik a szülés során félnek az amniotomia ellen - hiába. Biztonságos az anya és a gyermek számára, és csak a jelzések szerint történik. Amniotomia, a vélemények alapján teljesen fájdalommentes, annak megvalósítása nem igényel semmilyen érzéstelenítést.

Az eljárás feltételei

A születések körülbelül 7% -át vezette

Annak ellenére, hogy a magzat membránjainak megnyitási eljárása meglehetősen egyszerű, és nem igényel sebész jelenlétét, még mindig bizonyos feltételeket igényel.

  1. A manipuláció elvégzéséhez csak egy szülész-nőgyógyász kell kórházi környezetben.
  2. A méhnyaknak teljes mértékben fel kell készülnie a születési folyamatra.
  3. A gyermeknek helyes helyzetben kell lennie, és a fejét - a kívánt pozíciót a nőmedencében.
  4. Az amniómiát összehúzódások nélkül csak akkor szabad elvégezni, ha az összes fenti feltétel teljesül a rendelkezésre álló bizonyítékokkal.

Ha az eljárás összes feltétele teljesül, az amniotomia a jelzések és a manipulációs technika szerint történik, a negatív következmények valószínűsége meglehetősen kicsi.

A manipuláció jelzése

Az eljárást az indikációk szerint, nem pedig az orvos vagy az anya kérésére végezzük. Az eljárás lefolytatásának konkrét listája van.

  1. Gesztózis, súlyos ödéma, megnövekedett nyomás, megnövekedett fehérjetartalom a vizeletben.
  2. Hosszabb ideig tartó terhesség, amikor a szülés nem kezdődik 41-42 hétig.
  3. Gyenge általános tevékenység.
  4. Placentális elégtelenség.
  5. A húgyhólyag héja túl szoros.
  6. Rhesus-konfliktus az anya és a gyermek között.

Vannak jelek a korai amniotomiára.

  1. Lapos húgyhólyag, azaz az első víz hiánya.
  2. A placenta alacsony pozíciója.
  3. Polyhydramnion.
  4. Magas anyanyomás.

Gyakran előfordul, hogy az eljárást ikrekkel végzik, mivel ebben az esetben gyakran megfigyelhető a munkaerő-aktivitás gyengülése. A viselkedés szükségességének értékelnie kell az orvost a születési folyamat során.

Az eljárás típusai

Összességében 4 típusú amniotomia van, a technika nem változik, és a különbség csak a manipuláció időzítésében van.

Ha a magzat membránja túl sűrű, és a gyermek nem képes egyedül törni a születési folyamat során, késő amniotomiát hajtanak végre. A legveszélyesebbnek tartják, mivel vele együtt a legmagasabb a gyermek fejének sérülésének valószínűsége.

Ezt azonban végre kell hajtani, ellenkező esetben az újszülött egészségére nézve a legsúlyosabb következményekkel járhat - a hipoxia és a fulladás is veszélyeztetheti. A szúrás legkedvezőbb ideje a kontrakciók ideje, mivel ebben az időben a magzati hólyag jól látható.

Hogyan működik a manipuláció

Ez egy biztonságos és fájdalommentes eljárás, mivel a húgyhólyagnak nincs idegvégződése.

Mind a tervezett, mind a normál amniómiát pontosan ugyanúgy végzik. Az eljárás nem ad kellemetlenséget a nőnek, mert nem kell félnie. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy az orvosnak az orvosnak meg kell szereznie a nő beleegyezését, és tájékoztatnia kell neki minden lehetséges következményről.

A következő algoritmus szerint hajtsa végre az amniotomiát.

  1. A műtét előtt az orvos megvizsgálja a magzat állapotát.
  2. Ezután a szülészeti székben a nőgyógyász értékeli a méhnyak terjeszkedésének állapotát, mértékét.
  3. Ha a méhnyak a kívánt állapotban van, az orvos behelyez egy műanyag kampót a méhbe.
  4. Amikor a húgyhólyag fala kiemelkedik, az orvos finoman áttöri.
  5. Ezután egy ujjal óvatosan bővíti a nyílást, és felszabadítja a magzatvízet.
  6. A következő 30 percben figyelni kell a részvételt, és a magzatot CTG-vel monitorozni kell.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogy egy amniotomiát hogyan végeznek el, megtekintheti az eljárás videóját.

Ellenjavallatok

Csak abban az esetben állítható elő, ha a magatartása jelentős jelekkel rendelkezik.

A művelet egyszerűsége ellenére néha ellenjavallt lehet. Egy tapasztalt orvos soha nem fog szúrni a húgyhólyagot, ha legalább egy ilyen tényező jelen van:

  • a magzat helytelen pozíciója;
  • a köldökzsinór megelőző hurkok;
  • teljes placenta previa.

A magzati húgyhólyag megnyitása nem történik meg az anyában a vírusfertőzések jelenlétében. Ezek a következők:

  • genitális herpesz;
  • immunhiány-vírus;
  • hepatitis.

A manipuláció során növeli a gyermek fertőzésének kockázatát, így a nőgyógyászok inkább a babát védik a lehetséges betegségektől.

Ezen túlmenően a magzati húgyhólyag soha nem fog áthatolni, ha egy nő ellenjavallt a természetes szülésre. Ma a császármetszéssel kapcsolatos jelzések a következők:

  • hegek a méhben;
  • a születési csatorna kóros állapotai;
  • nagy gyümölcs súlya;
  • placentális megszakítás;
  • retina törések;
  • változások a fundusban;
  • 3. fokozatú szünetek a múltbeli születések során;
  • akut magzati hipoxia a CTG szerint.
Lehetséges szövődmények

Mint minden orvosi művelet is, komplikációi vannak.

A művelet megfelelő teljesítésével a gyakorlatban nem tapasztalt komplikációk következnek be. Ez a módszer teljesen biztonságos a gyermek és az anya számára, ha nincsenek ellenjavallatok. Mindazonáltal rendkívül ritka esetekben, amikor egy nő amniómiát kap, a következő kockázatok fordulhatnak elő:

  • a köldökzsinór elvesztése: ebben az esetben az akut hipoxia kialakulása lehetséges a baba, ezért sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a szülés során;
  • a magzati húgyhólyag nagy hajójának károsodása: ebből kifolyólag vérzés lép fel, amely veszélyeztetheti a gyermek életét;
  • gyors szállítás: ez a méhnyomás nyomásának jelentős változása miatt lehetséges, amely a méhnyak és a perineum töréseivel van tele;
  • ha a szúrás nem vezetett a megnövekedett munkaerő-aktivitáshoz, akkor egy bizonyos idő elteltével más stimulációs módszereket kell alkalmazni, mivel a magzati húgyhólyag védelme nélkül fennáll a méh és a magzat fertőzésének veszélye.

Néhány nő kategorikusan megtagadja a magzati húgyhólyag szúrását, elfelejtve, hogy csak szakképzett szakember képes megfelelően értékelni a szülészeti beavatkozás szükségességét. Tudja meg, mi a hamis harc.

Elutasítva az eljárást előítéletek vagy indokolatlan félelmek miatt, súlyosan károsíthatja mind az önmagát, mind a gyermekét. Ezért figyeljen az orvos véleményére - ne kockáztassa meg a gyermeke életét és egészségét.

Az amniotomia indikációi a munka során

A terhes nők mintegy 8-10% -a ismerkedett meg a koncepcióval. Gyakran előfordul, hogy ez a műtét segít a helyes munkafolyamat stabilizálásában, és nem kell attól félnie. A szülés során az amniotomia nem bonyolult eljárás a húgyhólyag membránjának megnyitására magzatvízzel. Hosszú ideig tartják, az asszony érzései szerint - fájdalommentesen. Az orvosok szerint a művelet hatékony és ártalmatlan.

Általános információk

A magzati hólyag számos funkciót biztosít a magzat teljes életében. A héj megvédi a babát a fertőzésektől, a baktériumoktól, a zajtól és a nyomástól, a gyermeket gyengéden, kevésbé fájdalmasan segíti. Ezért az amnióma megnyitását csak bizonyos esetekben végezzük. A szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai ajánlások egyértelműek. Először is ilyen manipulációt alkalmaznak, mint amnitómiát a szülés ösztönzésére.

Az eljárást akkor hajtják végre, ha a magzatvíz folyadékot nem lehet természetes módon erodálni, vagy orvosi okokból sürgős szállításra van szükség. A membránnyílásnál a munkaerő-aktivitás intenzitása növekszik, mint ahogy egy szúrás történik, a víz elhagyja a húgyhólyagot, és a magzat feje keményen kezd nyomni a méhnyakon. Ebből a nyomásból a méh egyre gyakrabban és erősebbé válik, ami erős összehúzódásokban nyilvánul meg.

Hány amniotomies kezdődik a kontrakciók? A kifejezés hosszú, 30 perctől 12 óráig terjed, attól függően, hogy a méhnyílás a szúrás idején milyen mértékben nyílik meg. Ha összetett készítményeket használ a méhnyak nyilvánosságra hozatalára, akkor az időtartam minimális lesz - 1-3 óra. Sok nő a munkában azt mondja, hogy az amniotomia utáni összehúzódások nagyon fájdalmasak, de a munka gyorsan és gyorsabban halad.

A művelet feltételei:

  • a manipulációt csak szakképzett szülész-nőgyógyász végezheti a szülési kórházban;
  • a méhnyak nyitása legalább 7 cm;
  • a magzat helyzetének a méhben helyesnek kell lennie - fejjel lefelé;

Ahhoz, hogy összehúzódás nélkül hajtson végre egy amniotomiát, a nyak megfelelő megnyitása szükséges ahhoz, hogy a magzat kilépjen. Ha ez nem fordul elő, a méhfalak kiterjedését is ösztönzik - például gél vagy oxitocin injekciója révén.

A. T

Bár az eljárás működőképes beavatkozás, a sebészek és az aneszteziológusok sem hívják meg őket. Ezt a szülész-nőgyógyász maga végzi, miközben egy bizonyos cselekvési algoritmust követ.

  1. szükség van a nemi szervek és az orvosi műszerek alapos fertőtlenítésére;
  2. az eljáráshoz egy műanyag steril kampót használunk, amely a hüvelybe kerül, amíg a buborék észrevehető;
  3. horgolt horgok a falon, és kinyílik, amíg a víz el nem indul a buborékból;
  4. Az eljárás után a terhes nőnek 40-50 percig le kell feküdnie. Ez idő alatt a magzat orvosi ellenőrzése történik.

Az eljárást megelőzően ajánlott egy spasmodikus gyógyszer alkalmazása a méh görcsök hiányában. A görcsök a nők munkahelyi patológiáit okozzák, gyakrabban a polihidramniókat vagy a keskeny medencét. A gyógyszer elindítása után a művelet megkezdődik.

Számos átmeneti jelzés van az amniotomy által végzett munkaindukcióra. Attól függően, hogy a fő osztályozási eljárás épül.

  • a prenatális manipuláció az általános folyamat felgyorsítása érdekében történik, ha a periódus már közeledett, és a összehúzódások nem kezdődnek meg. Az ilyen amniotomia a 41. héten összehúzódások nélkül jellemezhető. A vizek hajlamosak szabadon felszabadulni, a fej a nyakába vág, a méhnyomásra és a összehúzódásokra;
  • Korai amniotomia fordul elő összehúzódások során, de a méhcsatorna elégtelen megnyitása. Kötelező, hogy a szúrást időben, a harcok közötti szünetet várva tegye meg;
  • az idő múlásával a méh elégséges kiterjesztésével, a teljes nyilvánosságra hozatallal közel kerül sor. Ebben a helyzetben az amniotomia utáni szülés gyors és egyszerű;
  • egy késői folyamat szükséges abban az esetben, ha a kagyló, amelyben a baba „elrejti”, nem törött. Ez veszélyezteti a magzati asphyxiát. Ez a helyzet magában foglalja az ikreket a különböző hólyagokban. Az első kisbabának a világba való megjelenése után, a gyenge munkaképességgel, azonnal el kell nyitni a második magzatbuborékát.

Mikor történik a méhnyak tágulása? A korai amniotomiát legalább 7 cm-es közzétételsel végzik el, és addig elvárható a magzatvíz önálló felszabadulása.
Ha már megkezdődött a munkaerő-aktivitás, ajánlatos a kontrakciók közötti amniómiát elvégezni. Ez az anya és a gyermek biztonsága szempontjából szükséges, mivel a belső szövetek sérültek.

Jelzések és ellenjavallatok

A magzati amniotomia esetében bizonyíték szükséges. Elfogadhatatlan műtét a beteg alapos vizsgálata nélkül. Az eljárás szükségességét a kezelőorvosnak meg kell erősítenie.

  1. ha nincs megfelelő munkaerő a megfelelő időszakban. Talán a gyógyszerek stimulálásának komplex hatása;
  2. lapos buborék. Ez a forma mindig garantálja az alacsony víztartalmat a buborékban. Nincs nyomás, a összehúzódások nem indulnak el;
  3. erős, vastag falak. Az ilyen sűrű héj önálló repedése gyakorlatilag lehetetlen, ezért külső beavatkozást igényel;
  4. Rh-konfliktus az anya és a baba között a sürgős szülés során;
  5. preeclampszia, a kapcsolódó tünetek miatt;
  6. alacsony placenta previa. A méh összehúzódása során fennáll a vérzés kialakulásának veszélye;
  7. súlyos vérnyomás. Ha a húgyhólyag abbahagyja a méh megnyomását, a véráramlás csökken, és az állapot normalizálódik.

A munkahelyi polihidramnionok amniómiáját gyakran írják elő, mivel az amnion víznyomása nagymértékben nyomást gyakorol a méhre, megakadályozva annak megkötését. Ha a terhesség 41 hetes vagy annál hosszabb, a tervezett amniotomia felírásra kerül. Végezze el az eljárást a magzat megőrzéséhez.

Emellett a manipuláció előtt a kontraindikációkat szükségszerűen kizárják, ezért a magzat nagy kockázata miatt a HIV fertőzés nem engedélyezett.

  • nem a magzat helyes elhelyezkedése a méhben (például medence);
  • többszörös terhesség, kivéve az ikereket a különböző buborékokban;
  • korai terhesség, 2500 kg-nál kisebb magzattal;
  • a köldökhurkok közeli pozíciója a medence felé;
  • tervezett császármetszés;
  • károsodás, hegek a méhszövetekben;
  • a nő belső szerveinek fertőző, bakteriális betegségei a munkában;
  • szűkület és a medence csontjainak egyéb deformitása.

A nagy magzatok esetében is kategorikusan kizárják az amniómiát és az anya írásos hozzájárulásának hiányát. Korai magzat esetén a manipuláció nem stimulál hatást.

szövődmények

Az amniotomia kockázatai és következményei ugyanazok, mint bármely más műtét esetén. A főbb szövődmények a véredényrendszer károsodásához vagy a magzat károsodásához kapcsolódnak.

  • a vérzés előfordulása, ha a művelet során megsértették a magzati membrán edényeinek integritását;
  • a magzat köldökzsinórjának vagy végtagainak hurokvesztése (jellemző a víz gyors kiürülésére a polihidramnionok során);
  • az újszülött asphyxiájához kapcsolódó szövődmények;
  • vérmérgezés, korai kiderült betegségek esetén.

A műveletek protokolljai szerint rendkívül ritka esetekben komplikációk alakulnak ki. Ha az előkészítő szakaszt megfelelően végeztük, és a manipuláció időben megtörtént, az ilyen tények kizárásra kerülnek. A kockázatok kiküszöbölése érdekében egy munkás nő köteles figyelmeztetni a kezelőorvosot a gyógyszerekre, a múltbeli műveletekre és a fertőző természetű betegségekre gyakorolt ​​allergiás reakciókról.

Általánosságban elmondható, hogy az amnioma megnyitásának eljárása sikeres és hatékony. Azok az anyák, akik összehúzódás nélkül végezték az amniotomyt, nagyon gyorsnak, egyszerűnek tűntek. Ezért nem kell félni, ha egy holnapra tervezett amniotomia, egy korai találkozás egy régóta várt babával garantált az anya számára.

A cikk áttekintése
Amniotomia - a magzati hólyag szúrása.
4. oldal

Vissza a cikkhez

Mindkét fiúm is van a buborék szúrásával.

A cikk körülbelül 7% -a egyértelműen ravasz. Vagy én, a 4 klánom, az irigylésre méltó állandóság volt az egyik „szerencsés lány”, és azok is, akik közel álltak hozzám.

10 cm-es nyílásba esett, helyesen cselekedett

Mindkét fiamnak ilyen voltam. Maga nem tört ki.

Zo6ra
idősebb és fiatalabb vizeken a kísérletek során visszavonultak - az ideális esetet középsőnek tartják, az a, akinek a lyukasztása a legharcosabb az enyém

Schastlivaya10000
Vagy talán egy véletlen szúrás kiderült az ellenőrzés során? Vagy csak használta az eszközt?

Ez történik, a mi korunkban szinte senki sem születik „ingben”?
Ez az oka annak, hogy az orvosok számára ilyen kevés boldog embert hibáztatnak.

Második születésemben ez így volt: 6 ujjal nyíltam, abszolút összehúzódás nélkül, csak a méh feszült és nyugodt, de teljesen fájdalommentes volt. Erről véletlenül rájöttem - mindössze 38 hét volt, és eljöttem az orvoshoz, hogy meglátogassam az anyasági kórházat, ahol a díjat szándékoztam szülni. Ennek eredményeként a közzététel 8-9 cm-t ért el, majd minden megállt. Az orvos azt mondta: a buborék lapos, a második opció: elengedhetem magamnak, de nem azt a tényt, hogy fél óra múlva nem fogsz szülni, és talán nem indul el és elmész egy héten. Második lehetőség: szúrja be a buborékot, és szülessen most. Olvastam az interneten a szúrásról, és beleegyezett az eljárásba. Fél órát szültem egy potuga szúrása után)) Nem sajnálom, hogy egyáltalán nem.

Számomra a buborék szúrása nagy meglepetés volt, az éjszaka kezdődött az egyszerű összehúzódás, reggel jött az orvos, azt mondja, menjünk és vizsgáljuk meg, és a vizsgálat során áttörtem a buborékot, anélkül, hogy figyelmeztettem volna csendesen, miért nem tudom, miért nem tudom, ennek nélkül minden rendben ment, 7 óra múlva megszületett, minden zökkenőmentesen ment, de tényleg nem tudom, mi ez a szúrás 4K-ban született

Az első születés a 41. héten, amikor a vizek elmentek, de ezek a horgok eltávolították az ijesztő buborékot (((((dia)
a szülés második hetében, a húgyhólyag 42 hetes szúrásánál a teljes nyilvánosságra hozatalkor - zöld vizek, 6

Az első születés. Gel. Szúrási buborék. Epiduralka. Promedolum. Az oxitocin. Császármetszés.
Második születés. A vizek maguk is elmentek, további vizsgálat, 6 ujjal spazgan injekcióval. Fáradta magát.

Tehát, hogy beavatkozásra volt szükség, senki sem fogja tudni.

És valószínűleg elefántként megyek. Ha nem áttört. A harcok 3 hétig voltak szabálytalanok, gyengék, nyugodtan aludtak. Közzététel mindhárom hét 4cm. És a szülés nem kezdődött el. Cork az ellenőrzés után elindult. RD, de utána semmi sem változott. A Placenta 32 hetében már 3 evőkanál volt. aggódott a baba miatt, ahogy ott volt a 41. héten egy ilyen régi placentával. Írta beleegyezését az amniotomiához, a szülés szörnyű volt, mindezek következményei az ilyen kezdetektől. De még mindig nem bántam meg, a vizek zöldek voltak, a placenta a szaga. A gyermek úszott benne, és ismeretlen volt, hogy mennyi. mi a legjobb kérdés - ilyen szülés vagy ilyen víz)))

Az első születés: felajánlotta, hogy áttörje, 41 héten keresztül. Elutasítást írtam, de éjszaka eltűnt a parafa, tudatlanul úgy döntöttem, hogy víz volt, és az orvos megcsalt, mintha a buborék törött hátulról, meg kellett verni. Már értem. Eredmény: a munkaerő hiánya, a nyilvánosságra hozatal hiánya, a jelzések szerinti epidurálisok, hosszú ideig tartó második időszak. 1,5 óra a gyermek erőfeszítéseit kínozták. Az intracranialis kezelés hosszú és kemény volt.

Második szülés: hamis összehúzódások, az orvos azt mondta, hogy a gyermek szenved, a buborék lapos - szükség van a beszúrásra. Az általános tevékenység hiánya, nincs nyilvánosságra hozatal. Az oxitocinnal történő stimuláció (összehúzódások fokozódtak, nagyon fájdalmassá vált). De jobban született, gyorsabb. A diagnózis írása korai szakadás.

Harmadik szülés: megkapta a végső akaratát a Hoptyanu szuper orvosnak. Látva a korai kiáramlást, megsimogatta, megkérdezte, hogy valójában mi volt. Elutasította a beavatkozást. Bár nagyon kérték. Azt hittem, nem lehetett egy másik szkriptem. Alsó sor: éjszaka alszom, vannak összehúzódások (ismét ugyanaz, mint a második születéskor és az első teljesen fájdalommentes, a hamis gyötrelem egy hétig), fájdalommentes, nem feszült. Észreveszem a programot a programban, hamis összehúzódásokat ír, és alszom. Reggel a parafa elment. Szinte teljes körű nyilvánosságra hozatal után megérkezett a szülési kórházba. Várta az orvost, elfoglalt. Aztán eljött, a teljes feltáráskor áttört a buborékba (nem tört ki), és gyorsan megszületett. Azt hiszem, ez a tökéletes forgatókönyv. Olyan, mint az első alkalommal.

Nemrég olvastam egy cikket a szülés aktív kezeléséről. És van egy kérdés a magzati húgyhólyag megnyitásáról:
12. Kérdés: Az orvos javasolja a magzati húgyhólyag megnyitását. csináljon egy amniotomyt a víz felszabadítására. Egyetértek?

A válasz nem. Ez az eljárás természetellenes. Ez az egyik leggyakoribb eljárás a munkaerő felgyorsítására és a összehúzódások időtartamának csökkentésére. Ez különféle kockázatokhoz kapcsolódik, beleértve a a "száraz" születés kockázatával, amelyben a gyermek nem fordulhat elő a megfelelő fordulattal. Nagyon fájdalmas az anya számára és traumatikus a gyermek számára. Néha a vizek olyan gyorsan elszivárognak és olyan erővel, hogy a köldökzsinór kiesik. Ebben az esetben a gyermek a munkahelyen megcsípheti a köldökzsinórt a fejével, és ezzel elveszítheti az oxigén áramlását. Ha a magzati hólyag érintetlen marad, akkor valami természetes párna alakul ki, amely megvédi a baba fejét a munkában.

Egy másik cikkből: "A húgyhólyag rutinszúrása növeli az intrauterin fertőzés valószínűségét, mivel ez az eljárás elpusztítja a magzat és az anya hüvelyi flora között a védőbordát (a magzat membránjának membránjait)"

Még a harmadik cikkből is: „A mesterségesen előidézett vagy felgyorsult összehúzódások magzatának fejében nincs ideje, hogy felkészüljenek a medence csontjainak áthaladására. hogy az intrakraniális nyomás drasztikusan megnő, az agyban a vénás kiáramlás és az artériás véráramlás zavar, az agyi ödéma, az ischaemia és a vérzés területei vannak.

A negyedik cikk másik része: "A magzati húgyhólyagok átívelése gyakran könnyeket okoz a méhnyak, a hüvely és a perineum szöveteiben, mivel egyszerűen nincs ideje a nyúlásra, miután a húgyhólyag szúrása következtében a összehúzódások fokozódnak."


És a személyes: az első születéskor áttört. És ez egy rémálom volt. Másodszor, szülötte született, azonnal elutasította az összes beavatkozást. Mégis, a buborék áttört, de szinte teljes nyilvánosságra hozatal.
És azt a benyomást keltettem, hogy ha egy egyedül születő nő nem ír le ugrást, akkor valószínűleg egyszerre készítené az egészet. És egy szúrás, és sokkal több. Sajnos.

A 6K-ban történt első születéskor egy teljes feltárással buborékoltam fel. Ő maga nem volt rvalsch.. a kísérletek azonnal megkezdődtek, de a CKB-ben már másodszor 4 cm-re áttörték a szavakat.. valami, ami hosszú volt. talán három óra telt el, és általában minden jól ment. A vad fájdalmak azonnal elkezdődtek... most úgy gondolom, hogy ellenállni kellett!

amniotomy

"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!

mert az orvosok gyakran hibázik, és nem az a tény, hogy 40-41 neldel)))))))

A gyermek nem lesz semmi - nem fog fájni. Rosszabb lesz, ha 12 órán át küzd.

Ez egyáltalán nem ijesztő.

Minden rendben lesz, ne fújd magad sikeres születésedre.

Ezt is az első és a második születéskor tettem. Semmi baj ezzel, és a gyerek, mint mondtam, jobb

Pontosan ez az, amit a baba szeretne hosszabb ideig anyukával tartani. 41 héten belül egyetértettem egy amniotomy-val, mert az egész gyomrom borotválkozással és viszketéssel borított. És úgy tűnik számomra, hogy szükség esetén születik. Sok szerencsét!

Ki mondta neked, hogy ez nem természetes?) Néha elkezdődnek a összehúzódások, és a víz nem távozik... el kell szúrnod egy buborékot. Inkább az ellenkezője, javítja a munkaerőt!
Nem természetes, hogy a vizet szülessük!)

És akkor lehet, hogy rossz, és a baba nem lesz nagyon jó ott (

Mint én... átszúrták a buborékot, és a víz nagyon sáros volt, ami azt jelenti, hogy a gyereknek nem volt az úgynevezett oxigén (

Szóval, ne aggódj! Az orvosok ismerik az üzleti tevékenységüket, és nem fognak rosszabbodni!

Nem lehet természetes módon szülni, itt harcolni, de hogyan hagyja a vizet, a test nem érdekel!

41 hetes terhesség és a szülés nem kezdődik

A legtöbb csecsemő már most születik. Ha még nem találkozott a babával, akkor lehetséges, hogy a várható szállítási dátum helytelen. Gyakran előfordul, hogy a morzsa egy kicsit később születik, mint az orvosok előrejelzése. Ebben a cikkben elmondjuk, mi történik az anyával és a babával a terhesség 41 hetében, és arról, hogy aggódjon-e a születés hiánya miatt.

Hány hónap

Ismert, hogy egy szülési hónapban pontosan 4 hét. Ezért 41 hét 10 hónap és 7 nap. Ha számítunk az embrionális időszakra, akkor most anyukának pontosan 39 hete van.

Olvassa el a részletes terhességi naptárat egy leírással.

Miért nem szül

A kontrakciók hiánya vagy gyengesége számos okból következik be. Ezek a következők:

  • A víz megszakadása születés előtt.
  • Gesztózis terhesség alatt.
  • Vashiányos anaemia anyukában.
  • A magzat alsó részének bemutatása.
  • Az eltérés az anya és a magzat fejének mérete között (keskeny medence és nagy fej).
  • Dystrofikus változások a méh falaiban a gyakori abortuszok, szülés és egyéb tényezők miatt.
  • A méhnyak képtelensége ezen a területen az orvosi manipulációk miatt nyúlhat.
  • Placenta previa.
  • Víz vagy sekély víz.
  • Nagy gyümölcs.

Emellett a nőstény extragenitális betegségei miatt a 41. terhességi héten a kontrakciók hiányozhatnak. Ezek közé tartoznak a máj, a vesék, a szív-érrendszer patológiái.

Fontos szerepet játszanak az endokrin rendellenességek. Ez a cukorbetegség, a hypothyreosis, az elhízás és mások.

40-41. Héten történő kibocsátás

A terhesség időtartamától függetlenül az anya gondosan figyelemmel kíséri a hüvelyből kiemelkedő titkot. Ennek alapján számos probléma gyanítható. Tehát nézzük meg, hogy mi lehet a kiválasztás, valamint azok valószínű okai.

Ha van egy barna kibocsátás, az alsó has húzódik és fáj, de már nincsenek prekurzorok, ne habozzon a kórházba menni. Néha orvosi segítségre van szükség a munkaerő-stimuláció formájában. Az a tény, hogy a összehúzódások soha nem kezdődhetnek önmagukban.

előjeleket

A terhesség 41 hetében egy nő készen áll a szülésre. A szüléstől való félelem visszaszorul, mert a lány gyorsan meg akar találkozni gyermekével. Most fontos, hogy ne hagyja ki a prekurzorokat, és azonnal forduljon orvoshoz.

A baba jelei hamarosan:

  • A nyálka dugója kialszik. Ahhoz, hogy az anyja méhében különböző fertőzések ellen védje a baba, a terhesség alatt a méh bejárata egy kis nyálkahártyával zárva van. Röviddel a szülés előtt ez a nyálka eltávozik.
  • Szükséges az anyasági kórházba összegyűlni, amikor a has a kő felé fordul, a derek fáj, összehúzódások jelennek meg. Még ha szabálytalanok is, a szakértők 41-42 hetes időszakban azt javasolják, hogy a terhes nők kórházban tartózkodjanak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a helyzet bármikor megszabadulhat az irányításból és elkezdheti a valódi harcot.
  • Pontozás a nemi szervekből. Ez a tünet a méhnyak dilatációját jelzi. Általában az ilyen titok az amnion folyadék elhagyása után jelenik meg, de ez nem mindig áll fenn. Néha a barna kibocsátás a víz kiürítése előtt kezdődik.
  • A magzati mozgás csökkentése. Különböző fórumokon találhat véleményeket az anyukákról, hogy a baba a születés előtt nyugszik. Ha éppen ellenkezőleg, aktívan mozog, ez hipoxiát és néhány más problémát is jelenthet.
  • Megnövekedett vizeletürítés és székletürítés. Egyes nőknél a 41. terhességi héten is lehet hasmenés. A WC-be menni elég gyakori. Ez normális, mert a baba nyomást gyakorol az összes belső szervre.
  • Amnion folyadék törése. Ha a magzatvíz folyik, egy percig nem habozhat. Hívjon egy mentőt. Az amnion folyadék nélkül a babának nincs sok ideje. A hypoxia veszélye fennáll.

Néha előfordul, hogy 9 hónapig a lánynak nincs jele. Ebben az esetben további vizsgálati módszereket rendelhet. Gyakran kiderül, hogy a határidőt helytelenül állították be, így az orvosok várakozó taktikát kapnak. Ha az ultrahang és a CTG szerint a baba szenved, a várandós nők munkaerő-stimulációt írnak elő, mivel a baba további jelenléte a méhben súlyos következményeket okozhat.

Lehetőség van a szülési kórházban a kontrakciók felgyorsítására speciális készítményekkel (gél, oxitocin és mások stimulálása), valamint a magzat membránjainak szúrására szolgáló eljárás alkalmazásával - amniotomia.

Összevonások a 41. héten

A 41. szülészeti hét a tizenegyedik hónap kezdete. Gyakran ebben az időszakban egy nő tapasztalja a munka kezdetének első jeleit. Általában összehúzódásokként jelentkeznek. A következő tünetekkel ismeri fel őket:

  • A has alján egy húzódó fájdalom jelenik meg, amely az alsó hátra és a perineumra terjed ki. Nem segít a drog No-Spa-ban és más görcsoldó szerekben.
  • A fájdalom intenzitása folyamatosan növekszik.
  • A méh összehúzódása közötti időköz csökken.
  • Néha hányinger alakul ki, kevesebb hányás. Ezek a tünetek leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha nincs elegendő idő a összehúzódás kezdetétől a méh megnyitásáig (a méhnyak gyors megnyitása).

Mennyi ideig tartanak a bouts? A prenatális görcsöknek három fázisa van. Az első körülbelül 7-8 óra. A görcs időtartama 30-45 másodperc, és a köztük lévő intervallum legalább 5 perc. A második szakaszban a fájdalmas érzések közötti intervallum 2-3 percre csökken. A harc időtartama körülbelül egy perc. A harmadik szakasz a legrövidebb és fájdalmasabb (1,5-2 óra). Miután megkezdte a kísérleteket.

A hamis és valódi harcok részletes ismertetése a cikk olvasásával.

Mit kell tenni a fájdalom enyhítésére

Nem számít, az első, második vagy későbbi szülés a nőt elviseli, a munka mindig fájdalmas jellegű. Van mód arra, hogy segítsen enyhíteni a nők szenvedését a terhesség 41. hetében. Tekintsük őket:

  • Pozitív terhes hozzáállás. A legnehezebb pillanatokban a munkaerő nőnek képesnek kell lennie arra, hogy meggyőzze magát, hogy a fájdalom hamarosan véget ér. A pozitív érzelmek segítenek a stressz megbirkózásában és egy egészséges baba szülésében.
  • A masszázs segít megszabadulni a fájdalomtól. Ezt orvosi szakember vagy férj végezheti el. A masszázst kézzel vagy speciális masszírozó segítségével lehet elvégezni.
  • A kellemetlen érzések csökkentése érdekében 40 percenként ki kell üríteni a húgyhólyagot.
  • A szenvedés enyhítése segíti a hűvös tömörítést az arcterületen.
  • A teljes étkezés a kontrakciók során nem kívánatos, de kis mennyiségű víz nem károsítja. Ha az orvos megengedi, enni néhány cookie-t vagy egy darab csokoládét. Ez segít elveszíteni az elveszett energiát.
  • Néha a fájdalom enyhítése segít a pozíciók megváltoztatásában. Nem csak ebben az időszakban lehet hazudni, mivel késlelteti a nyaki dilatáció folyamatát. A kontrakció ideje alatt fitball vagy speciális korlátok használhatók. Gyakran lehetséges olyan helyzetet találni, amelyben a fájdalom nem olyan intenzív.

Ezenkívül a görcs és a fájdalom enyhítése segít a meleg meleg zuhanyban. Az eljárás enyhíti az izmokat.

Ha egy anyaság a 41. terhességi héten rosszul érzi magát a munka és a hányás során, azt jelenti, hogy a méh túl gyorsan nyit. Ezt jelenteni kell az orvosnak. Az egész időszak alatt gondos orvosi felügyelet szükséges.

A 41. héten született gyermekek fényképei

A negyvenedik hét után született gyerekek nem sokat különböznek az időben megszerzett társaiktól.

A terhesség utolsó szakaszában a csecsemő gyakorlatilag nem veszít súlyt. Ezek az újszülöttek általában 3,5-4 kg súlyúak.

Olvassa el az összes szükséges információt a lányok és fiúk fejlődéséről a cikkünkben egy évig.

A kontrakciók stimulálására szolgáló módszerek

A munkaerő-tevékenység kezdetét az alábbi módszerek segítségével lehet megközelíteni:

  • Amniotomy.
  • A hormonok használata.
  • Foley katéter.
  • A membránok eltávolítása.

A membránok leválását kizárólag egy tapasztalt nőgyógyász végzi a kórházban. Ugyanakkor a méh és a magzati húgyhólyag összekötő membránt ujjával eltávolítják. Ennek a manipulációnak köszönhetően aktiválódik a prosztaglandin, egy általános aktivitásért felelős hormon szintézise.

A Foley katéter egy kis léggömb, amely a hüvelybe kerül. Ezután a ballon vízzel van feltöltve, ami hozzájárul a magzati húgyhólyag leválásához.

A munka hormonális stimulációját speciális gyógyszerek orális, intravénás vagy vaginális adagolásával végezzük. Általában az ilyen eljárás után a kontrakciók 24 órán belül megkezdődnek.

Az amniotomia a magzati húgyhólyag egy speciális orvosi műszerrel való szúrása. Az eljárást nőgyógyászati ​​székhelyen egy nőgyógyász végzi. Ennek következtében a betegnél az amnion folyadék szakadása és a munka megkezdése.

A stimuláció ellenjavallatai

Néha az ilyen stimuláció a terhesség alatt ellenjavallata. Ezek a következők:

  • Hipertónia a betegben és a szív és az erek más súlyos patológiái.
  • Nyitott vérzés a méhből.
  • A gyermek rossz állapota.
  • Túl nagy gyümölcs, annak ellentmondása az asszony medencéjéhez képest.
  • A gyermek vándorképe vagy alacsony fekvése.
  • A korábbi terhesség császármetszéssel zárult.

Ha ellenjavallatok vannak, és a szülés nem kezdődik természetesen, a beteg általában császármetszést kap.

Hogyan lehet felgyorsítani a születést otthon

A 41 terhességi héten minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy a kontrakciók stimulálását kizárólag orvosi felügyelet mellett kell végezni. Ellenkező esetben a következmények lehetnek a leginkább negatívak. Ennek ellenére számos módszer segít az otthonban az általános tevékenységek felgyorsításában.

Tekintsük őket:

  • Szexuális kapcsolat a zenekarral. Úgy tartják, hogy a hímivarsejtek pozitív hatást gyakorolnak a nők egészségére, különösen a méhnyakra. A spermiumok hozzájárulnak a méhnyak gyors érleléséhez és közzétételéhez.
  • Masszírozza a mellbimbóit, hogy felgyorsítsa a kontrakciókat. Ez az eljárás elősegíti a reproduktív szerv összehúzódását.
  • Fizikai aktivitás. A könnyű házi feladat és a gyaloglás biztonságos módja a szülés meggyorsításának.
  • Az amnion folyadék szivárgásának hiányában meleg fürdőt vehet igénybe. Ha a vizet átirányítják, soha nem tehetjük ezt.

Anya a 41. terhességi héten nem szabad felakasztani a összehúzódások kezdetét. A természet gondoskodott arról, hogy ez a folyamat természetesen zajlik. Ha egy lány aggódik és stressz alatt áll, hozzájárul az adrenalin hormon kialakulásához, amely negatívan befolyásolja a magzat állapotát. Ezenkívül az adrenalin blokkolja a szüléshez nélkülözhetetlen más hormonok szintézisét. Ne feledje, hogy most a legjobb, ha pihenni és bizalmat adni az orvosoknak. Ez segíteni fog egy egészséges baba szülésétől és sok problémától.

videó

További információ a terhesség elhalasztásáról segít ez a videó.

Gyorsítási képlet (amniotomy)

A terhesség alatt a magzati hólyag egyfajta védőtartály: olyan vizes környezetet hoz létre, amelyben a morzsás fejlődik, és a membránok a fertőzés természetes akadálya. A munka szakaszában a funkció megváltozik: a húgyhólyag és a baba együtt nyomást gyakorol a méhnyakra, serkenti annak megnyílását. A nyomóhéjak és a robbanás hatására. Ideális esetben ez megtörténhet, ha a méhnyak átmérője 6-8 cm, mivel a baba feje hozzájárul ahhoz, hogy tovább tegye közzé, ami nagyobb nyomást gyakorol rá. A természetes munkafolyamat megsértése esetén szükség van a membránok sebészeti bontására. A döntést mindig az orvos hozza meg, de a műveletet csak a nő beleegyezésével végezzük.

Az amniómiát a prenatális ágyon végezzük. Mielőtt folytatná az ügyet, az orvos meghallgatja a magzat szívverését, megméri a gyakorlás gyakoriságát és erősségét, ellenőrzi a méhnyak állapotát, a magzati hólyagot, a baba helyzetét. Különös figyelmet fordítanak a vér kiválasztódására: a méhnyak kis szakadását jelezhetik, ami nem akadályozza az amniotomiát, és komoly szövődmény - a placenták megszakítása, amely császármetszést igényel. Mindenesetre a magzati húgyhólyag nyitása csak a jelzések szerint történik.

Közvetlenül a műtét előtt az orvos a fertőzést egy fertőtlenítővel kezeli. Ezután egy speciális műszert helyez be a hüvelybe, amely egy vékony hosszú horognak tűnik. Amikor a nyomás alatt álló összehúzódás csúcsán a membránok megfeszülnek, a vízzel töltött helyre áttörtek (úgy, hogy ne érjenek a babahoz), majd az ujjukkal húzzák a kagylót, és a gyermek megnyitja a fényt. Ebben az esetben az eljárás teljesen fájdalommentes.

A prenatális amniotomia fő célja a szülés megteremtése. Mielőtt a műtéthez folyamodnánk, prostaglandinokat vagy anti-progesztogéneket (szintetikus hormonális gyógyszerek) tartalmazó hormon gyógyszereket használjunk. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy megkezdjék a szülés folyamatát, vagy legalább felkészüljenek a méhnyak szülésére, amely hatásuk alatt elkezd enyhíteni és lerövidíteni. Csak ha a gyógyszerek nem segítenek, az amniotomia fordulata. Amikor megnyílik a magzati hólyag, a munkamechanizmus reflexív módon indul: a morzsa a méhnyakra esik, nyomás van, ami elindítja a nyitás folyamatát.

A mesterséges munkaerő-stimuláció szükségessége leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a perenosheniya fenyeget. Ebben az esetben az amniotomiát 41 terhességi hét után végezzük.

A szülés utáni membránok megnyitására vonatkozó indikációk egy másik kategóriája a betegség és a fejlődési patológiák a babában. Amikor a további intrauterin fejlődés előnyei meghaladják a gyermek kezelésének szükségességét, valamint a távollétében fennálló kockázatokat, a munkát mesterségesen indukálják. Az ilyen helyzetekben a prenatális amniotomia időzítése a betegség diagnózisától és fejlődésétől függ.

A magzat membránjainak megnyitásához szükséges műtéti jelzések Rh-konfliktus lehetnek. Ez a probléma komoly ellenőrzést igényel az orvosoknál, mivel veszélyezteti a morzsák életét (a mellékhatások a tüdő és agy ödémája). A konfliktus mértékét naponta értékelik, és a keleti dinamika jelzi a kórházi ellátást. További fejlesztések a terhesség időtartamától függenek. A 28. hétig az orvosok gyógyszereket írnak fel a konfliktus csökkentésére. Egy későbbi időpontban elvégzik a szükséges vizsgálatokat (EKG, ultrahang, stb.), Amelyek lehetővé teszik a baba állapotának pontos felmérését és annak megállapítását, hogy mi a legjobb neki, hogy tovább fejlődjön a méhben vagy születjen. Egy másik patológia példa, amelyben a morzsák idő előtti szülést is okoznak, zavarhatják a morzsák kardiovaszkuláris rendszerének kialakulását. Ha a gyermek műtétet igényel, elfogadható időtartamra amniómiát kell végezni.

A korai szülést a várandós nő vallomása is okozhatja. Talán ezek közül a legsúlyosabb a preeklampszia késői szakasza. A tüneteket diagnosztizálják, köztük a magas vérnyomást, a duzzanatot és a fehérjét a vizeletben. A preeclampsziában szenvedő anyákat, mint a Rhesus konfliktusban, hetente egy szülész-nőgyógyász látogatja meg. Enyhe és mérsékelt betegség esetén, amikor a negatív dinamikát nem figyelték meg, nincs szükség mesterséges munkaindításra. Ha a nő állapota romlik, még akkor is, ha fokozatosan (a tonométer indikátorai nőnek, a vizelet fehérje egyre nő vagy az ödéma jelenik meg), kórházba kerül. Először is, az orvosok konzervatív módszereket alkalmaznak, és ha nem működnek, válassza ki az optimális szállítási módot. Ha egy nőnek megengedheti magának szülni, akkor a folyamat felgyorsításához amniotomia szükséges.

A szülés ideje alatt az amniotomy főleg a munkaerő-aktivitás megerősítésére fordul, amikor elkezdődik a csökkenés: a kontrakciók gyengék, ritkák és rövidek.

A gyenge munkaerő-aktivitás oka ebben a szakaszban lehet egy kis mennyiségű víz a magzati hólyagban. Ezután a méhnyakra gyakorolt ​​nyomás túl alacsony, és a húgyhólyag nem felel meg annak megnyitásának funkciójának. Hasonló probléma merül fel, amikor a magzati húgyhólyag nagy szakadása, amikor a vizeket részben kiöntik, és azok száma ismét nem elegendő a méhnyak nyomására. Végül, a polihidramnionokkal a baba fejét a húgyhólyagban túl gyengén préseli a medence és a méhnyak falára, és rosszabbul végzi a funkcióját.

A munkaerő gyengesége a hormonális hanyatlás, a hosszantartó munkaidő fizikai fáradtsága és más fiziológiai okok miatt független tünet. Mindenesetre, a művelet végrehajtása előtt az orvos 30–40 percig megfigyeli a összehúzódások lefolyását (gyakoriságát, erejét, időtartamát), és csak a diagnózis megerősítése után folytatódik az amniotomiára.

Az amniómiát időszerűnek tekintik, ha azt a méhnyak átmérője 6-8 cm-rel végezzük, ebben a szakaszban a művelet akkor szükséges, ha a húgyhólyag nem túl nyílik a túl vastag falak miatt. Ez a probléma akkor fordul elő, ha az anya a terhesség alatt megbetegedik: a membránokat tömörítik, hogy fokozzák a morzsákat a fertőzésektől. Ekkor a nyomás nem elég a buborék felrepedéséhez. Még veszélyes is a természetes kimenetre várni: amikor a magzati húgyhólyag megnyílik a méhnyak nagy nyílásával, a köldökzsinór hurkok és még a baba fogantyúi is leereszkedhetnek a hüvelybe a feje előtt, ami megnehezíti a munkát. Az ilyen komplikációk elkerülése érdekében egy műveletet hajtanak végre a magzati zsák membránjának megnyitásához.

Az emberekben a „inget in shirt” kifejezés a nagy szerencse szinonimája. Ezzel ellentétben azzal a mondással, hogy „születni egy ingben”, azaz a fején lévő magzati membránokkal, mert a baba nem olyan szerencsés. Ez történhet például, ha egy nő fertőző betegséget szenved a terhesség alatt. Ebben az esetben, mint védő intézkedés, a membránok vastagodnak, túl rugalmassá és sűrűvé válnak. Amikor a buborék kinyílik, a törés helyett a morzsák fejéhez ragadhatnak. Egy ilyen „póló” további súrlódást okoz, és lassítja a születési csatorna mentén történő mozgást. Ezen túlmenően, miután a baba megszületett, ezek a héjak megakadályozzák a légzést.

amniotomy

Az amniotomia egy gyakori szülészeti műtét, amelynek célja a magzat membránjának megnyitása.

Jelenleg 7-10% -ban történik, és a munka előtt és alatt a méhnyak nyílásánál 7 cm-ig (korai műtét), a cervix teljes körű nyilvánosságra hozatalával (időben) és már a kiutasítási időszak végén is elvégezhető. a kölyök veszélybe kerül „kiment” a kagylóban, mivel önmagukban nem nyíltak meg (későn).

Általában a magzati húgyhólyag a szülés során egyfajta ékként működik, hozzájárulva a méhnyak puha megnyitásához. Az egyes összehúzódások csúcsán a méhnyakba öntött buborékot helyeznek be a méhnyakba, és úgy összeragasztják, mint egy ék, ami arra kényszeríti, hogy lassan, de biztosan kibontakozzon. Amikor a nyílás 4-7 vagy több centiméterre emelkedik, a magzatbuborék önmagában kinyílik, a vizek eláradnak. Ez normális.

Ha a víz kiáramlása túl korán történt, akkor a magzat és a méh fertőzésének kockázata keletkezik, ezért az eljárást csak a szigorú jelzések szerint végezzük.

A műveletet úgy hajtják végre, hogy a munkát okozzák vagy ösztönözzék, egyes esetekben a szövődmények megelőzésére szolgál.

A szülés előtti amniotomia a születési csatorna teljes készenléti állapotában hajtható végre, amikor a méhnyak puha, simított és nyitott.

Ez a következő esetekben történik:

- A terhesség meghosszabbításakor, mivel a terhesség meghosszabbítása több mint 41-42 hétig növeli a magzat méhen belüli hipoxiájának kockázatát, a gyermek koponyájának csontjai fokozatosan elveszítik a változást és a fejet az anya szülőcsatornájára, ami megnöveli a gyermek- és női sérülések kockázatát.
- A preeclampsiával, amikor egy nő állapota romlik, a duzzanat megnő, emelkedik a vérnyomás, és emelkedik a fehérje mennyisége a vizeletben, és a pre-eklampszia veszélye, a késői gesztózis súlyos szövődménye nyilvánvalóvá válik egy terhes nő görcsöként.
- Szükség esetén sürgős szállítás a növekvő Rh-konfliktus esetén.
- A kóros előzetes időszakban, amikor a összehúzódások a nő fájdalmassá válnak, de nem vezetnek a munkaerő önálló kialakulásához.

Ezekben az esetekben a műveletet csak a beteg beleegyezésével végezzük el, meg kell értenünk, hogy egy ilyen disszekció olyan munkát indukál, amely hosszú ideig tarthat, különösen, ha először vannak, és a magzati húgyhólyag már megnyílik minden olyan következmény miatt, amely a magzat fertőzésének veszélye miatt következik be.

Amniotomia a munkában

A következő esetekben készült:

1) Korai termelés magas vízáramlás mellett. A polihidramnionok esetében a magzatvíz folyadék független repedése gyakran olyan szövődményekkel jár, mint a köldökzsinór hurkok vagy a magzat végtagai, még a placentális megszakítás is lehetséges. A magzati húgyhólyag leválasztása megakadályozza a szövődményeket, csökkenti a méh térfogatát, ami további normál munkafolyamathoz vezet.
2) A munka elsődleges gyengeségének esete, amikor a kontrakciók idővel nem növekednek erősségükben. A közvetlenül a sűrű gyermek fejének nyomása és nyomása a méhnyakra fokozza a munkaerőt, és ez elég gyakran ahhoz, hogy más intézkedésekre nincs szükség, például a prostaglandinok (enzaprost) vagy az oxitocin munkaerő-stimulálása.
3) Bizonyos esetekben az amnionális hólyag kis mennyiségű vizet tartalmaz (alacsony víz), nagyon sűrű, és egyáltalán nincs víz. Az ilyen magzati húgyhólyagot laposnak nevezik. Nem úgy működik, mint egy ék, de ez nem teszi lehetővé a gyermek fejének nyomását ellen, ezáltal gátolja a munka fejlődését.
4) Ha egy nő magas vérnyomást mutat, az ilyen művelet segít csökkenteni azt.
5) A méhlepény alacsony elhelyezkedése és a marginális leválás esetén a művelet hozzájárul a szélének megnyomásához és a vérzés leállításához.
6) Ha a magzati húgyhólyag nem nyúlik vissza a száműzetés végéig, a gyermek „kiment” az ingben (és ezzel egyidejűleg megfullad). Ezért a magzati húgyhólyag megnyitásának hiányában a méhnyak teljes megnyitásával általában megnyitják. Ez már nem szükséges, és csak akadályozza a magzati fej fejlődését.

Az eljáráshoz speciális horog segítségével.
A technika egyszerű, minden szülész tulajdonosa. Az orvos két ujját a hüvelybe fordítja, a horog elrejti őket, hogy ne véletlenül sérüljön meg egy nő. Ezután a kontrakció magasságában lévő mutatóujjnál megnyílik a magzati húgyhólyag, a víz kiömlését az ujj irányítja a szövődmények megelőzésére (például egy köldökzsinór, amely a polihidramnínió alatt esik ki).

A művelet teljesen fájdalommentes, mivel a magzati húgyhólyag először a gyermekhez tartozik, nem pedig az anya, és másodsorban nincs idegvégződése.

Az amniotomia utáni születések gyorsabbak, meg kell jegyezni, hogy az eljárás széles körű elterjedése a szövődmények számának csökkenéséhez vezetett.

Önmagában az eljárás szinte biztonságos, az egyetlen dolog, a szülésnek a legfeljebb 10-12 órában kell véget érnie, különben a diagnózis hangzik: hosszú vízmentes időszak. Akkor antibiotikum nélkül nem fog.

Amniotomia a munka során: mik a kockázatok és ellenjavallatok?

Sajnos a szülés nem mindig azonos. Előfordulhatnak olyan helyzetek, amelyekben beavatkozás szükséges ebben a folyamatban. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mikor történik a szülés során az amniotomia, mi az, és milyen bonyodalmak okozhatják ezt az eljárást.

Lényeg és cél

Az amniotomia egy szülészeti manipuláció, amelyben megnyílik az amnióta zsák. A zsák, valamint az azt betöltő amnion folyadék a baba méhében való normális fejlődéséhez szükséges. Ezek a magzatok különböző tényezők és mikrobák elleni védelmét szolgálják.

A magzati húgyhólyag membránjainak megnyitása vagy természetes repedése után a méh jelet kap arról, hogy a magzat kilökheti. Ez a munka kezdete, amelynek eredményeként születik a gyermek.

Az amnióta táska egy speciális szerszámmal nyílik meg, amely úgy néz ki, mint egy horog. Ez a buborék legnagyobb megnyilvánulásának pillanatában fordul elő, hogy ne befolyásolja a gyermek fejének lágy szöveteit. Az amniotomia fájdalommentes eljárás, mivel nincsenek idegvégződések a membránokban.

Általában az eljárást közvetlenül a születéskor hajtják végre, ha a táska nem szakad meg. Bizonyos helyzetekben azonban azonnali szállításra van szükség, majd az orvosok szúrást végezhetnek. A főbb iránymutatások a következők:

  • A terhesség utáni terhesség jelenléte. Ha a periódus meghaladja a 41 hetet, az amniotomiát a részvétellel és a császármetszéssel kapcsolatos jelzések hiányában végzik.
  • Előzetes időszak. Fő jellemzője a hosszú előkészítő munka, amely nem járhat normál munkaerővel. Ugyanakkor intrauterin hipoxiát figyeltek meg, ezért úgy döntenek, hogy szúrnak.
  • A rhesus konfliktus jelenléte. Ha a magzat hemolitikus betegségének jelei vannak, akkor dönt az amnionális húgyhólyag sürgős lyukasztásáról, még akkor is, ha a kontrakciók még nem kezdődtek meg.
  • A preeklampszia jelenléte. Ezzel a súlyos betegséggel a terhes nőknél ödéma, vizeletben lévő fehérje, magas vérnyomás alakul ki. Annak érdekében, hogy megmentse a nőt és a magzatot a negatív hatásoktól, az amniotomiát végzik.

Vannak esetek, amikor a szúrás szükségessége akkor következik be, amikor a munkaerő-aktivitás megkezdődik. Ilyen jelek vannak az amniotomyra:

  • A magzati hólyag lapos alakja. Ezzel a patológiával gyakorlatilag nincsenek frontális vizek, és a magzati membránok szorosan illeszkednek a gyermek fejéhez, ami lelassíthatja a szülést és a munkát.
  • Gyengült általános erők. A gyenge és hatástalan összehúzódások hozzájárulnak a méhnyak hiányos dilatációjához és a csecsemő elhagyásának nehézségeihez. Ajánlatos egy korai amniotomiát végezni, és néhány óra múlva speciális készítményekkel stimulálni kell a munkát.
  • Az alacsony placentális hely jelenléte. A vérzés megkezdődhet, így a lyukasztás, a fej szorosan érintkezik a kis medence bejáratával, és megakadályozza a vérzést.
  • A polihidramnionok jelenléte. A méhfalak erős nyújtása miatt jelentős mennyiségű víz okozta, hogy helytelenül csökken, és a szülésnél gyenge aktivitás van. A lyukasztás jelentősen csökkentheti annak kockázatát, hogy a köldökzsinór a víz kiöntésekor kiesik.
  • A magas vérnyomás jelenléte. Ez a patológia hátrányosan érinti a magzatot és a munkafolyamatot. A húgyhólyag szúrása csökkentheti a méh térfogatát, felszabadítja az ereket és csökkenti a nyomást.
  • A buborék megnövekedett sűrűsége. Vannak olyan esetek, amikor az amnióta zsír túl szoros és nem képes önmagában felszakadni. Ez okozhatja a baba születését a héjban, ami elfojtja. Ennek megelőzése érdekében hajtsa végre az amniotomyt.

Négyféle eljárás létezik:

  • Terhesség alatti. A munka megkezdése előtt végezzünk szülést.
  • Korai. Tartsa, ha a nyak 7 cm-re nyílik.
  • Időben. Végezze el, ha a nyaki nyílás legalább 8 cm.
  • Megkésett. Az eljárást az általános kanapén végezzük, amikor a baba feje a medence alján helyezkedik el.

Hogyan működik a művelet?

Annak ellenére, hogy az eljárást műveletnek nevezik, a szülész, nem sebész, a munka során szúrja be a húgyhólyagot. A manipuláció a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Mielőtt folytatná az eljárást, egy nőnek bármilyen görcsoldó hatása van. Amint elkezd cselekedni, a nőt átadják a nőgyógyászati ​​széknek.
  2. Ezután a steril kesztyű orvosa kibővíti a hüvelyt, és egy speciális műszert helyez be. Műanyag horog segítségével húzza a buborékot, és húzza, amíg a héj könnyek lesznek. Ezt követi a vizek felszabadítása.
  3. A manipuláció után a nőnek kb. 30 percet kell töltenie. Ez idő alatt figyelje a baba állapotát érzékelők használatával.

Az eljárás kötelező feltételei

Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szövődmények a művelet során, kövesse bizonyos ajánlásokat. Ezek a következők:

  • fejfájás previa;
  • a terhességi kor több mint 38 hét;
  • önálló szállítás elvégzésének engedélye;
  • egy gyümölcs jelenléte;
  • kész születési csatorna.

Ezen túlmenően az érettség szempontjából a méhnyaknak 6 pontot kell találnia a püspök skálán, simított, lágyított szerkezettel, rövidnek kell lennie, és 1-2 ujjal szabadon kell áthaladnia rajta.

Ellenjavallatok

Mint minden eljárásnál, az amniotomia ellenjavallata. Ezek a következők:

  • a herpesz jelenléte a nemi szerveken, amely akut állapotban van;
  • a magzat láb-, medence-, ferde- vagy keresztirányú bemutatása;
  • a placenta túl alacsony;
  • a zavaró köldökzsinór-hurkok miatt nem lehet manipulálni;
  • a természetes születés tilalma különböző okokból.

szövődmények

Ha minden szabály és ajánlás az amniotomia megvalósításához szükséges, komplikációk keletkeznek. De még mindig vannak olyan helyzetek, amikor a manipulációk végrehajtása során nehézségek merülnek fel. Lehetséges következmények:

  • köldökzsinór, a magzati végtagok kiesnek;
  • a köldökzsinór-tartályok megsérülnek, ha a héjhoz vannak kötve, ami nagy vérveszteséget okoz;
  • az uteroplacentális véráramlás romlása az eljárás után;
  • problémák a baba szíve.
Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor az amniotomia nem képes erőteljes általános aktivitást okozni. Ilyen eltérés esetén stimuláló készítményeket használnak, vagy császármetszést végeznek, mivel a magzatvíz nélküli baba hosszú tartózkodása veszélyezteti az életét.

A szülés természetes folyamatában való bármilyen beavatkozás a szövődmények bizonyos kockázata. Azonban a manipuláció szabályai és az összes jelzés és ellenjavallat figyelembevételével az amniotomia sikeresen végrehajtásra kerül.