Második vetítés a terhesség alatt: a megjelenésük időzítése és a szabályok

Az átvilágítás olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a jövőbeni baba esetleges kórképeinek azonosítása. Milyen vizsgálatokat végezzen egy nő? Mikor végeznek második trimeszteres szűrést?

Második szűrés és szűrés

Mit fognak tanulni a második szűrés során?

Ultrahangos vizsgálat során az orvos felismeri a következő paramétereket, amelyek segítenek meghatározni a baba lehetséges fejlődési patológiáinak jelenlétét vagy hiányát:

  • a placenta vastagsága, elhelyezkedése, érettségi foka és szerkezete;
  • a méh, a méhnyak és a méhnyakok állapota;
  • amnion folyadék térfogata;
  • a baba paraméterei (a mellkas, a has és a fej térfogata, a páros csontok hossza mindkét oldalon);
  • az agy és a gerinc fejlődése;
  • arcfejlődés (szem, száj, orr);
  • a szív és a nagy erek kialakulása;
  • létfontosságú szervek állapota: vesék, hólyag, belek, gyomor.

Meddig tart a második szűrés?

Mikor végezzük el a második szűrést a terhesség alatt? Ezt az eseményt a terhesség második trimeszterében végezzük. A véradás legmegfelelőbb ideje az elemzéshez 16-18 hét, ekkor a szűrési eredmények a legmegbízhatóbbak lesznek. A második trimeszter ultrahangvizsgálatának időtartama 19-20 hét.

Ki jelenik meg a második szűrésen, és lehetséges-e visszautasítani

A második szűrésnek át kell adnia minden nőt, aki a születés előtti klinikán regisztrált, de különösen azok számára javasolt, akik legalább az alábbi jelzések valamelyikével rendelkeznek:

  • a születendő gyermek szülei közeli hozzátartozók;
  • az anya terhesség alatt fertőzést szenvedett;
  • az egyik szülő genetikai betegségben szenved;
  • a terhes nőnek már volt vetélése;
  • a családban az idegrendszeri kórképeket és fejlődési késleltetést mutató gyerekek vannak;
  • az első szűrés azt mutatta, hogy a magzat súlyos fejlődési rendellenességekkel rendelkezik.

Néhány jövőbeni anya elutasítja a második szűrést, mivel úgy vélik, hogy eredményei hamis pozitív vagy hamis negatívak lehetnek. Ehhez be kell írnia egy nyilatkozatot, amely elutasítja a tanulmány lefolytatását, amelyet a nő kérésére a kezelő orvosnak kell biztosítania.

Felkészülés a felmérésre

Az analízis és az ultrahang eredményeinek értelmezése és a második szűrés normái

A vérszámlálási normák (E3, AFP és hCG) különbözőek a terhesség minden hetében:

Mikor tesz 2 vemhes szűrést, és mit mutat

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan fejlődik és fejlődik a jövő gyermeke, lehetővé válik a 2 trimeszter szűrése. Szükséges-e az eljárás lefolytatása, mert sokkal egyszerűbbnek tekinthető, mint az első szűrés? Kinek adják meg a vizsgálatot, és hány hétig tart? Mit kell tudnia egy nőnek a diagnózisról?

Mi a kifejezés

Az ilyen tesztek (szűrés) a jövő anyák számára viszonylag nemrégiben kezdődtek, 2000 óta. Magában foglalja a vénából vett ultrahang- és biokémiai elemzést. A terhes nő első alkalommal 10-13 hetes vizsgálatakor a második szűrést 16-20 héttel végezzük. A második szűréshez szükséges informatívabb és pontosabb elemzés időzítése 16 hét és 6 nap között 18 hét. Ultrahanggal - 19-22 hét.

Ha egy terhes nő vérének nem merült fel gyanúja az első vizsgálat során, akkor 2-es szűrésnél az orvos csak ultrahang-diagnózist javasol. A harmadik alkalommal végzett ultrahang 22 és 24 hét között történt, és kötelező. Habár, ha újra vért szeretne adományozni és tesztelni, a jövő anyja saját laboratóriumában is saját költségére.

Mi a második trimeszteres szűrés

Az ultrahanghoz jutva a jövő anyja számíthat erre az információra:

  • a placenta állapota
  • Vannak-e rendellenességek a méhnyakban és a méhnyakokban;
  • az amnion folyadék mennyisége;
  • a magzat elhelyezkedése a méhben;
  • magzati méret (a mellkas, a has, a fej, a gerincoszlop és a végtagok hossza);
  • hogyan alakul ki az idegrendszer fő szerve - az agy és a gerincvelő;
  • hogyan alakulnak ki az arccsontok, a szemek, az orr;
  • a szív és az érrendszer állapota;
  • A belső szervek megfelelően fejlődnek?

Győződjön meg róla, hogy egy második szűrést végez a veszélyeztetett nők számára:

  • rokonok;
  • a terhesség alatt fertőző betegséget szenvedett;
  • a családjukban genetikai betegséggel rendelkező szülők;
  • ha egy nőnek születési és spontán abortusz esete van;
  • ha a családban mentális, ideges, genetikai kórképekkel rendelkező gyerekek születnek;
  • ha az első szűrés során bármilyen rendellenességet észlelnek.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az első vizsgálat után nem valószínű, hogy a terhesség alatt végzett második szűrés nem várt eljárás.

Előkészítésre van szükség, mivel először:

  • a véradást megelőző napon meg kell tartózkodni a zsíros, fűszeres, sült ételek fogyasztásától;
  • a vért egy üres gyomorra, és csak erős szomjúsággal inni vizet;
  • a stressz és a szorongás elkerülése, amely negatívan befolyásolhatja az eredményeket.

Az ultrahang speciális képzés nélkül végezhető. Nincs ellenjavallata, fájdalommentes és nem invazív. A prenatális szűrés ultrahangdiagnosztikáját modern, rendkívül informatív és biztonságos módszernek tekintik, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek állapotának vizsgálatát.

Terhes fekszik a kanapén. Az orvos gélrel megmossa a gyomrot, és a bőrön keresztül egy speciális szenzorral végez vizsgálatot. Dekódolás és eredmények, amelyeket a beteg néhány perc múlva kap.

Mi magában foglalja a 2 szűrést

A második szűrés azt jelzi, hogy létezik-e vagy sem a kromoszóma-károsodás veszélye. A prenatális szűrés fő feladata az, hogy azonosítsák az anyákat, akiknek veszélye van a fogyatékkal élő gyermekek számára, és gondosabban megvizsgálják őket, például invazív módon. A mélyreható vizsgálat eredményei szerint a kezelést vagy a mesterséges abortuszt javasoljuk.

A második szűrést hármasnak nevezik, mivel 3 mutatót tartalmaz:

  • Az alfa-fetoprotein (vagy ACE) egy olyan fehérje, amelyet az embrió májja és a gyomor-bél traktus 3 hét óta termel. Felelős a tápanyagok szállításáért és az anyai szervezet által termelt ösztrogének magzatának védelméért saját védelme érdekében.
  • A chorion gonadotropin (CG) egy hormon, amelyet az embrionális beültetés után a korionszövetek szintetizálnak. A nőstény hormonokat szabályozó egészséges terhesség fontos mutatójának tekinthető. Az első szűréshez jellemző a CG β-alegységének szintjének vizsgálata, mivel a 10. hétre a szám a lehető legnagyobb mértékben növekszik, majd fokozatosan csökken. A második szűrési periódus alatt a β-alegységek és a CG egyaránt vizsgáltak.
  • A szabad estriol a baba májja és a mellékvesék által szintetizált hormon. Ez befolyásolja a méh állapotát, a placenta vérkeringését és a nő emlősmirigyének működését.

Egy terhes nő modern laboratóriumában további elemzést lehet végezni, amely feltárja az A. inhibitor mennyiségét. Ez egy női hormon, amelynek indikátorai a terhesség időtartamától és a magzat általános állapotától függenek.

Normál heti díjak és dekódolás

A szűrés során végzett vizsgálatok értelmezésekor a külső tényezőket figyelembe veszik, a terhes beteg magasságának súlyát, rossz szokásait.

Második vetítés a terhesség alatt: dátumok és mások

Lásd még:

Hemostasiogram terhesség alatt - miért írják elő, és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria a terhesség alatt és miért történik?

Glükóz tolerancia teszt a terhességben: ami azt mutatja, hogyan kell szedni

Helló, kedves olvasók! Ma arról fogunk beszélni, hogy egyrészről mi, jövő múmiák, szó szerint tapasztaljuk a gyomorban pillangókat, miután a következő találkozót morzsával várják, másrészt - hogy ne találjunk helyet magunknak a nyugtalanságoktól. És még egyszer utasítsa el a gondolatot: „Mi van, ha valami baj van vele?”

Találd ki, mit értem? Természetesen az új átfogó felmérésről, amely most a második trimeszterre esik. És a neve a második vetítés a terhesség alatt. Dátumok, normatív mutatók és eltérések a normától - ezek a legfontosabb kérdések, amelyek a legtöbb nőt érdeklik. Beszélünk róluk.

2. Mi a második szűrés?

A második szűrés, vagy a második trimeszter átvizsgálása egy diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja továbbá a magzatban kialakuló patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása.

Hagyományosan magában foglalja a vér ultrahang- és biokémiai elemzését. Érdekes, hogy az utóbbit a vizsgált fehérjék és hormonok számában hármasnak nevezik.

Mi van benne? Szint teszt:

  1. hCG;
  2. szabad estriol;
  3. alfa fetoprotein.

Mindegyikük lehetővé teszi a magzat állapotának felmérését és a máj, a belek, a vesék, a mellékvese elégtelenség, a neurális cső és a gerinccsatorna, az ichtyosis és a Smith-Lemli Opitts szindróma kóros állapotainak azonosítását, valamint az anyában a gesztózist és a cukorbetegséget.

2. Mikor és kinek a második szűrője van

Meddig tart? Nehéz egyértelműen válaszolni. Az a tény, hogy egyes szakértők azt tanácsolják, hogy 16-20 héttel egy második szűrést végezzenek, hangsúlyozva, hogy ugyanazon biokémiai vizsgálat vagy vérvizsgálat eredményei a lehető legpontosabbnak tekintendők, ha a tanulmányok anyagát szigorúan a 16.-6. th nap 18 hét. Mások ragaszkodnak ahhoz, hogy 22-24 hétig várhassunk.

Tehát mikor történik a második szűrés? Ez egy legitim kérdés, amelyre csak a terhességet megfigyelő orvos válaszolhat. Csak azért, mert csak az előző szűrés eredményeit látja, amelynek alapján dönt arról, hogy mikor érdemes minden egyes esetben megvizsgálni. Vagy azt tanácsolja, hogy hagyja abba. Végül is, egy ilyen tanulmány nem kötelező eljárás, és csak a veszélyeztetett nők számára mutatják be. Találd ki ki az?

  • 35 év feletti nők;
  • azok, akiknek a korábbi terhességekben, vetélésekben a megszűnés veszélye vagy súlyosabb szövődményei voltak;
  • azok, akik korai szakaszban akut bakteriális vagy fertőző betegségben szenvedtek, és ennek következtében a terhesség alatt ellenjavallt gyógyszereket kaptak;
  • azok, akiknek genetikai betegséggel rendelkezők vagy veleszületett rendellenességekkel rendelkező családtagok vannak;
  • a második trimeszterben neoplazmával rendelkező betegek;
  • azok, akiknél a korábbi szűrés nagy kockázatot jelentett a hibák kialakulásának valószínűségére.

Ezzel együtt a második szűrés valószínűleg meghívja a várandós anyát, ha gyermeke atyja az ő vérrokonja. A többi ultrahangvizsgálatra a többi magzatra csak utalást kapnak a magzat általános állapotának felmérésére, amelyet általában 22-24. Bár ha rendszeres átvilágítást is szeretnének végezni, és még egyszer meggyőződni arról, hogy nincsenek kockázatok, nem valószínű, hogy visszautasítják őket.

3. Hogyan készüljünk fel a második szűrésre.

Ennek a kifejezésnek a jó hír a jövő anya számára az lesz, hogy nincs szükség gondos előkészítésre egy kiterjesztett ultrahang vizsgálathoz.

Ez pedig azt jelenti, hogy már nem szükséges az ivóvíz fogyasztása közvetlenül az eljárás előtt, kitöltve a húgyhólyagot, és visszatartani, de így biztosítva egyfajta nézőablakot. Most ezt a funkciót a magzatvíz hajtja végre.

Sajnos ez a hír nem vonatkozik a biokémiai vizsgálatra. Ott, mint korábban, egy különleges étrend fontos, köszönhetően a legpontosabb eredményeknek.

Mit kell kizárni? Ez az, az allergének és a gyorsétel, nevezetesen:

  • kakaó;
  • csokoládé;
  • citrusfélék;
  • tenger gyümölcsei;
  • túlzottan zsír;
  • sült.

De a fő dolog itt nem az, hogy felboruljon. A biokémiai vizsgálat előtt egész nap türelmesnek kell lennie. Közvetlen napján a laboratóriumnak üres gyomorra kell jönnie. Hogyan végezzük el a tesztet? Mint egy normális vénás vérvizsgálat.

4. Szabályozási teljesítmény a második szűrés során

Mit gondol ez a kutatás? Igaz, a magzat hozzávetőleges súlya és fejlődésének dinamikája.

A kapott eredmények alapján a szakember megítélheti:

  1. a magzat szerkezete (rendelkezik fogantyúval, lábakkal, ujjal, gerincvel, stb.);
  2. a belső szervek állapota (agy, szív, vese, gyomor, máj stb.);
  3. magzati paraméterek;
  4. a placenta és a méhnyak állapota;
  5. a magzatvíz mennyisége és minősége;
  6. a jövőbeli baba területén.

Befejezését követően a kapott adatokkal kapcsolatban következtetést von le. Összehasonlítva őket a szabályokkal, beszélhetünk a jövő gyermekének egészségéről. Az Ön kényelmének érdekében táblázatok formájában rendeztük őket:

Szűrés a 2. trimeszterben: dátumok és normák

Tehát a két csíkkal ellátott vágyott teszt a borítékba kerül "jövő generációk számára", a terhességet ultrahanggal megerősítik, minden héten egy női konzultációra van szükség a tesztedényekben... Fokozatosan a jövő anyja elkezd szokni egy szokatlan rutinnal, amelyben már kettőért felelős. vagy három).

Az első trimeszterben végzett kutatás után lehetségesnek látszik, hogy megnyugodjon és enyhén pihenjen, de nem volt ott: az orvos azt mondta, hogy egy hónap után meg kell ismételni a hormonok és az ultrahang vérvizsgálatát. Miért van szükségünk erre a második szűrésre?

Mi az?

Először egy kis terminológia. A szűrés angol eredetű szó, amelyet „szitálás”, „válogatás”, „kiválasztás”. Az orvostudományban a szűrés a tömegcsoportok tömeges és viszonylag egyszerű vizsgálatát vonja maga után, hogy megállapítsák bizonyos betegségek (kockázati csoportok) kialakulásának kockázatát.

A latinul születés előtti születéskor "prenatális". A „prenatális” kifejezést csak a magzat intrauterin fejlődésének időszakára lehet alkalmazni (születés előtt), és nem szabad összetéveszteni a hasonlóval, de más jelentéssel, a „perinatal” szóval - egy időintervallummal:

  • a magzat fejlődése a szülés előtt 22 héttel az intrauterin életben;
  • a szülés tényleges időtartama;
  • az újszülött életének első 7 napja (168 óra);

Trimester - három hónapos időintervallummal. A szokásos terhesség egy személyben általában 38-42 hétig tart. Három trimeszter van:

  • I - 1-13 hét;
  • II - 14-26 hét;
  • III - a 27. héttől a születésig.

A második trimeszterben a prenatális szűrés egy sor olyan vizsgálat, amelyet 15-22 héttel kell megtenni annak érdekében, hogy meghatározzuk a magzat örökletes és genetikai betegségeinek kockázatát. Ehhez használjon két kiegészítő tesztet:

  • Ultrahangvizsgálat a II. Trimeszterben (ultrahang II) - tervezett, kötelező mindenki számára;
  • A specifikus gravidárium (latin "graviditas" - terhesség) hormonvizsgálatát (a második trimeszter biokémiai szűrése - BCS-II vagy "triple test") végezzük, ha azt jelezzük.

A prenatális szűrőprotokollot az International Fetal Medicine Foundation (FMF) fejlesztette ki, és világszerte használják. A második trimeszter szűrését Oroszországban több mint 20 éve végezték. Az első szűrés egy kicsit „fiatalabb”, amely a nulla évek elején lépett életbe. A második trimeszterben végzett vizsgálat során a 11-13 héten végzett BH-szűrő és ultrahangadatokat mindig figyelembe veszik.

Ellentétben az első trimeszteres vizsgálatokkal, a BCS-II és a II. Ultrahang különböző terhességi heteken történik.

A családtervezési központokban és a magánklinikákban a már ismert, kétdimenziós ultrahang helyett a technológia fejlődésével egyre inkább használják a 3D-eszközöket, amelyek háromdimenziós képet adnak (segít a magzat anatómiájának jobb megítélésében) és még a 4D-ben (mozgó háromdimenziós kép).

Kutatási szükséglet

A terhesség kilenc hónapja alatt, egy megtermékenyített tojásból, a zigótából komplex önszabályozó rendszer jön létre, amely magzatból és placentából áll. Összesen száz billió (!) Sejtet egyesít, amelyek meghalnak és megújulnak, olyan szerveket és rendszereket alkotnak, amelyek folyamatosan kölcsönhatásba lépnek egymással és egy terhes nő testével.

Ezt a csodálatos többsejtű szervezetet a jövő anyja révén folyamatosan befolyásolja a külső és belső környezet számos tényezője különböző kombinációkban. Ezért minden terhesség még egy szülőkkel is egyedülálló és egy-egy-egy-fajta.

Az anyaméhben az egyéni fejlődés folyamatában (az ontogenezis folyamatában) az embrió folyamatosan változik, megismételve az állatvilág evolúciójának teljes útját a Föld bolygón: egyes szakaszokban egy halhoz hasonlít, majd egy gyík, még egy farka is. Az embrió csak a 8. terhességi hét végére válik magzatként: az összes fő szerv és rendszer már általánosságban kialakult, de szerkezete még mindig nagyon különbözik attól, amit a teljes idejű újszülöttnek kell lennie.

Néha az ontogenezis program sikertelen. Valójában ez nem olyan ritka, de általában a nő nem is gyanítja, hogy terhes: egyszerűen a következő menstruáció egy kicsit korábban vagy egy kicsit később, mint a szokásos időszak. Ez az embrió örökletes szerkezetének nagyon súlyos megsértésével történik, leggyakrabban az egész kromoszóma-készletek - poliploidák - változásával.

Egy személy normál kromoszóma-készlete (kariotípusa) 22 kromoszóma-párból áll: 44 "darab" autoszómából (szomatikus kromoszómák) és egy pár nemi kromoszómából: XX nőkből és XY férfiakból. A normál kariotípus teljes összetételét „46, XX” vagy „46, XY” jelzi.

Az embrió genetikai anyagában bekövetkezett változások kevésbé súlyosak lehetnek: van egy hibás gén (a kromoszóma egy kis része) vagy egy extra kromoszóma a sejtmagban (triszómia). Néha a kariotípus általában normális, de az embrionális időszakot a kedvezőtlen tényező befolyásolta, amely károsította a magzat szöveteit. Ilyen helyzetekben a terhesség tovább halad, de a rendszerek és szervek normális fejlődésében eltérések alakulnak ki.

A jövőbeni anyukák átvilágítási felméréseit annak érdekében, hogy időben azonosítsuk ezeket az eltéréseket, lehetőséget adjunk a nőnek és családjának a további cselekvések kiválasztására.

A második szűrés fő célkitűzései:

  • tisztázza a magzat triszómiájának kialakulásának kockázatát 13, 18 és 21 kromoszóma-párban (Patau, Edwards és Down-szindróma);
  • értékelje az idegrendszer anomáliáinak kialakulásának valószínűségét (gerincvelő, anencephalia);
  • a magzat általános állapotának felmérése (a fej, a test, a végtagok, a terhességi periódus mérete szerint);
  • azonosítsa az amnion folyadék, a placenta, a méhfal és a méhnyakcsatorna állapotának lehetséges rendellenességeit.

Különös figyelmet fordítanak a Down-szindróma azonosítására. A további 13 vagy 18 kromoszómák megjelenése és a neurális cső patológiája nemcsak a vérvizsgálat rendellenességei, hanem a szervek hibái, amelyek egy ultrahang által kimutathatóak. Down-szindrómában a magzat nem tartalmazhat anatómiát, és nem lehet értelmi és kognitív funkciókat értékelni a méhben. Ezért a 21-es gyulladásos autoszomák esetén a második biokémiai szűrés fontos szerepet játszik.

időpontját,

A BCS-II és a II. Ultrahang különböző időpontokban történik. A második biokémiai szűrést „hármas tesztnek” is nevezik. Átjárásának optimális ideje a 18. hét kezdetétől a 18. hét 6. napjáig tartó időszak. A 19. héttől kezdődően a második vizsgálat során meghatározott hormonok (szabad estriol, humán koriongonadotropin és alfa-fetoprotein) aktívan szintetizálódnak a születendő baba placentájában és májjában, szintje változik és torzíthatja az eredményeket.

A második ultrahangos vizsgálat előnyös időtartama a terhesség 19-20 hetes. Az ultrahangos vizsgálat később, 24 héttel korábban megengedett, de célszerű a 21-22 hetes határidőket betartani. Ebben az időben a magzat anatómiai szerkezete már jól látható, és meghatározza a bruttó (az élethez nem kötődő vagy a születendő gyermek fogyatékossága) fejlődési rendellenességeit, például anencephalia (nem nagy agyi félteke), tökéletlen osteogenesis (intrauterin a csontok patológiás törékenysége miatt, több törés keletkezik) és a terhességet orvosi okokból megszünteti.

Ha nagy a kockázata a 21-es triszómiás kromoszómás pároknak (Down-szindróma), még mindig elegendő idő áll rendelkezésre ahhoz, hogy a szülők beleegyezésével az orvosok amniocentézist költhessenek (magzati sejteket kapjanak a magzatvízből) és számítsák ki a kromoszómák számát.

22 hétig orvosi abortuszt végzünk, későbbi időszakokban indukált munkaerőre van szükség, ami rosszabb az asszonynak és a reproduktív egészségének.

Mi figyel?

A fentiekben már említettük, hogy a második szűrés egy (ultrahang) vagy két eljárásból (ultrahang és BCS) állhat. Két felmérés során a II. Trimeszter együttes átvilágításáról beszélünk, amely magában foglalja az orvos-genetika tanácsadását az eredmények értelmezésére.

Az ultrahang II. Trimeszterének értékelése során:

  • Hány magzat van a méhben, függetlenül attól, hogy a szívverés, a szívfrekvencia, melyik rész (fej vagy zsákmány) a magzatot a szülőcsatornába vezetik (fej vagy medencés megjelenés). Ha egy terhes nő ikrek, minden további vizsgálatot szükségszerűen minden magzatra el kell végezni, nagyobb figyelmet fordítanak a placenta (vagy a placenta) szerkezetére.
  • A magzat paraméterei (fetometria):
    1. a magzat fejét a parietális csontok dudorai között (biparietális méret - BPR); a homlok legtávolabbi sarkai és a nyakszöge közötti távolság (front-occipitalis méret - LZR);
    2. fej kerülete és has;
    3. a karok és a lábak hosszú csőcsonkjainak méretei (combcsont, brachialis, a láb és az alkar csontjai). Az ultrahangos orvos speciális táblázatokkal hasonlítja össze a méréseket a normával, és megállapítja a születendő gyermek fejlődését (amennyiben arányos és megfelel a terhességi időszaknak), és meghatározza a magzat becsült súlyát.

A baba fetometriájának segítségével lehetőség van a fejlődési késleltetés kimutatására vagy az anya bizonyos betegségeinek gyanújának gyanújára (például cukorbetegségben). Ezek az adatok segítenek a szükséges kezelés időben történő előírásában és a terhesség előrehaladása esetén további komplikációk elkerülésében.

  • A magzat anatómiája. A belső szervek normának való megfelelését átfogóan értékelik. Nemcsak az ultrahangos monitoron, hanem az általános állapoton, a kapcsolatokon, az arányosságon is figyelembe veszi a vizuális megjelenítés minőségét. becslések:
    1. a koponya agyi részének csontjai (anencephalia nélkül);
    2. az agy egésze és a folyadékot hordozó útvonalak állapota (oldalsó kamrai, nagy tartály);
    3. arc koponya (szemcsatlakozók, orrcsont, nasolabialis háromszög). A Down-szindrómára jellemző az orrcsontok méretének csökkentése. A nasolabialis háromszögterületen levő jelmegszakítások az ajkak és a szájpadlást jelzik;
    4. hogyan alakulnak ki a végtagok;
    5. gerinc: folytonosság, a csigolyák alakja;
    6. könnyű;
    7. szív: a szívkamrák száma, arányuk.
    8. gyomor, bél, máj;
    9. a hasfal épségének integritása - hogy kizárja a köldökzsinór vagy a hasadékot;
    10. vesék és hólyag - jelenlét, méret, szerkezet. A medence kétoldalú tágulása - a triszómia 21 párjának közvetett jele;
    11. a külső nemi szervek szerkezete segít megtalálni a gyermek nemét.

A 19-20 hetes időszakban számos veleszületett szívelégtelenség diagnosztizálása lehetséges (intracardiacis septus defektusok, bal hypoplasia szindróma, aorta és pulmonalis artériás rendellenességek);

  • A méh falainak állapota: a hypertonus jelei (a megszakítás veszélye), a fibroidok. Ha korábban a nőnek császármetszete volt, a posztoperatív hegterület, konzisztenciáját gondosan ellenőrzik.
  • A placenta átfogó értékelése a következőket tartalmazza:
    1. hely a méhben a születési csatorna belső részéhez viszonyítva: ideális esetben - a méh egyik falán (elülső vagy hátsó) magas. A méhlepény a határon lokalizálható a méhnyakcsatorna belső részével (alacsony rögzítéssel) vagy átfedéssel (bemutatás). A terhesség időtartamának növekedésével a szülés utáni eltolódások: az alacsony kötődés helyett a szokásos, a prezentáció alacsony kötődéssé alakítható.
    2. a placenta lemez vastagsága (a norma kb. 20 mm);
    3. struktúra (19-20 hét - homogén);
    4. érettségi fok (általában a második trimeszterben nulla)
    5. vannak-e elszakadás jelei;
  • Kábelkötél: vastagság, hány edény (három normális), a véráramlás minősége, a csomók lehetséges jelenléte, a köldökzsinórvezeték elfordulásának jelei;
  • Az amnion folyadék mennyisége jellemzi a magzatvíz-indexet (IAI). A norma megfelel az IAG 137-212 mm-nek;
  • A szülőcsatorna belső részének (méhnyaknyakrész) állapota: a méhnyak belső torka általában zárva van.

Az eredmények alapján általános következtetés születik (következtetés) arról, hogy a magzat megfelel-e a terhesség időtartamának, a veleszületett rendellenességek jelenlétének, valamint a placenta és isthmic-cervicalis elégtelenség megnyilvánulásainak.

A második biokémiai szűrést jelenleg csak a veszélyeztetett terhes nők számára végezzük ingyenesen. Három jelölőt definiálunk:

  • Az alfa-fetoprotein (AFP) egy olyan fehérje, amely felnőttekben hasonlít a szérumalbuminra. Részt vesz az anyagoknak a sejtekbe történő szállításában, és védi a magzatot az anya immunreakcióitól: az anya testének magzati gének csak fele „natív”. A másik felét az apa átadja a magzatnak, "idegen". A test mindig küzd az idegen invázióval (emlékezzen rá, hogy a SARS beteg volt, a vírusok is gének voltak), de a terhesség alatt az AFP elnyomja a magzat immunrendszerét az elutasítás megelőzése érdekében. A magzat a fogamzás után 5 héttel az AFP termelését kezdi. Először is, a sárgabarackban fordul elő. Az embrió az AFP-t a vizelettel bocsátja ki a magzatvízbe, amelyből az anya vérébe felszívódik az eliminálás céljából.

12 hét elteltével a tojássárgája megszűnik, az AFP szintézis a magban és a magban történik. A 16. hétre az AFP szint eléri az anyai vérben diagnosztikai módszerekkel meghatározható koncentrációkat.

  • A közönséges humán koriongonadotropin (hCG) egy, a születendő gyermekkel kialakuló szervek által szintetizált gravidáris terhességi hormon: a 12. hétig, a chorion (a szülés utáni elődje), a második trimesztertől kezdve, közvetlenül a placentából. A terhességen kívül egy egészséges nőben ez a hormon nem képződik. Az ő jelenléte megmutatja a gyógyszertár terhességi tesztjét. A HCG biztosítja a terhesség normális előrehaladását. Az általános choriongonadotropin két frakcióból áll: α-hCG és β-hCG. A β-hCG szabad alegysége az első trimeszterben magasabb koncentrációt mutat, így β-hCG-t határozunk meg az első szűrés során. 16–18 héten belül meghatározzuk a teljes hCG-t.
  • A fogamzás előtt a szabad estriolt a petefészkek kis koncentrációban állítják elő, alacsony biológiai aktivitással rendelkeznek, gyorsan kiürülnek a szervezetből. A terhesség alatt a nő vérének koncentrációja a placentában és a magzati májban bekövetkező szintézis következtében ismételten nő. Ez a hormon felszabadítja a méhvéreket, javítja az uteroplacentális véráramlást, serkenti a terhes asszony mirigyek növekedését és elágazását, felkészülve a szoptatásra.

Hogy megy?

A nőgyógyász-nőgyógyász által kijelölt napon a terhes nő vért ad a hármas vizsgálathoz. Az elemzés eltelte után ki kell tölteni egy speciális kérdőívet (kérdőívet), ahol meg kell adni:

  • vezetéknév, név, védőszent;
  • a vérvétel időpontja;
  • életkor (szükséges születési idő, hónap és év);
  • a terhességi kor az elemzés időpontjában;
  • a gyümölcsök száma (egyszeri terhesség, ikrek);
  • a beteg testtömege a vérgyűjtés időpontjában;
  • faji (etnikai) identitás. Általában az Orosz Föderáció lakói az állampolgárságtól függetlenül az európai etnikai csoporthoz tartoznak.

De ha egy terhes nő vagy szülei - emberek a Közel-Keleten, Délkelet-Ázsiában vagy Afrikában - az etnicitás más lesz.

  • Van egy terhes nő I. típusú cukorbetegsége és más krónikus betegsége?
  • hogy egy terhes nőnek van-e nikotin-függősége;
  • hogyan alakult ki a terhesség (természetes koncepció vagy IVF). Ha segített reproduktív technológiákat alkalmaztak, számos további kérdésre kell válaszolni, amelyeket az orvosi szakember tisztáz.

A kérdőív összes kérdése nem tétlen - a kapott válaszok szükségesek egy adott beteg magzatában kialakuló patológiás fejlődés prenatális kockázatértékeléséhez, amelyet speciális számítógépes programok segítségével számítanak ki, figyelembe véve az összes összesített vizsgálat eredményeit, beleértve az ultrahangos adatokat is. Ezt kombinált szűrésnek nevezik.

Elengedhetetlen, hogy megértsük és emlékezzünk arra, hogy a szűrés csak azt a valószínűséget, a magzatban kialakuló adott patológia kialakulásának valószínűségét, és nem végleges diagnózist értékeli. A hármas teszt eredményeinek legteljesebb értékeléséhez egy genetikus konzultációt tartanak. A BCS-II adatokat összehasonlítjuk az első vizsgálatsal (BCS-I és ultrahang 11-13 héten).

Ezért kívánatos, hogy az első és a második szűrő biokémiai vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban végezzük. Ez segít az orvosnak, hogy megfejtse az eredményeket.

A genetika fogadásánál, és meg kell kérdeznie az orvost a vizsgálattal kapcsolatos helyes kérdéseket, kérje meg az érthetetlen fogalmak magyarázatát. A szűrés céljának és jellemzőinek megértése segít a terhes nőnek a probléma megfelelő értékelésében, megfelelően reagálni a körülményekre, valamint az orvoshoz, hogy további terhességi taktikákat válasszon. Szükség esetén a genetikus a második ultrahang vizsgálatot követően 19-20 héten belül második konzultációt tarthat.

A második ultrahangot transzabdominálisan hajtjuk végre (az eszköz érzékelője az elülső hasfalon fekszik) fekvő helyzetben. A vizsgálatot orvosnak kell végeznie, aki a prenatális diagnózisra specializálódott.

Ki írta?

Az összes terhes nő esetében a második trimeszterben végzett ultrahangvizsgálatot végzik. Még a magzatban a veleszületett rendellenességek kockázatának hiányában is egyértelmű elképzelés szükséges, hogy hogyan alakul ki: hogyan növekszik a növekedés és a tömeg, és milyen arányban és szinkronban alakul ki szervei.

Emellett a méh és a placenta állapotát is értékelik, amely a 24-25. Héttől kezdve aktívan átalakul, hogy megfeleljen a tápanyagok és oxigén növekvő igényeinek.

Ellentétben az első vetítéssel, amely minden terhes nő számára kötelező, a második trimeszterben a biokémiai szűrést jelenleg csak akkor végezzük, ha speciális indikációk vannak:

  • „Rossz” első szűrés - eredményei a veleszületett rendellenességek kockázatát jelezték;
  • a családtagoknak örökletes betegsége van;
  • a nők korábbi terhességei a veleszületett rendellenességekkel és / vagy örökletes patológiával (gyermek kromoszóma és genetikai betegségek) szenvedő gyermek születésében születtek meg, vagy a magzatban a veleszületett rendellenességek azonosításával kapcsolatban abortuszt végeztünk;
  • szoros kapcsolatban álló házasság;
  • a terhes nő fertőző betegséget szenvedett; az első szűrés azonban „jó” lehet;
  • a nőnek korábban vetélése volt, különösen rövid távon;
  • onkológiai betegség terhesség alatt;
  • a terhesség korai szakaszában a beteg bizonyos gyógyszerek (például görcsoldó szerek, nyugtatók, citosztatikumok, antibiotikumok) bizonyos betegségekben vettek be;
  • a jövő anya 35+. Az életkor, a tojások öregedése miatt nagyobb az örökletes anyag törése.

Előkészítés az elemzéshez

A vérvizsgálatot egy vénából háromszoros vizsgálatra kell elvégezni üres gyomorban. Általában a laboratóriumok a vérvizsgálatot reggel végzik. Az éjszakai alvás ideje lesz az az idő, amikor tartózkodik az evéstől. Reggel helyett reggel reggel egy pohár vizet (nem teát, és nem kávét) inni, legkésőbb 30-40 perccel az eljárás előtt. Ha a tesztet egy másik időpontban kell elvégeznie, a „éhes szünetet” 5-6 órán át kell tartania. Ekkor kizárt és minden italt, kivéve a gázt nem tartalmazó vizet.

A szállítás előtt nincs szükség speciális diétára, mivel a meghatározott hormonok nem közvetlenül kapcsolódnak az anyagcseréhez. De még mindig érdemes egy kis előkészítést. Javasoljuk, hogy ne enni nagyon zsíros és sült ételek (zsír, shish kebab, hasábburgonya), tartózkodik a kakaó és a csokoládé, a halak és a tenger gyümölcsei, valamint a citrusfélék, mielőtt vért vénából a nap folyamán.

A második szűrővizsgálatra nincs szükség. Az első trimeszterben az embrió jó megjelenítéséhez ultrahang vizsgálatot kell végezni, amikor az anya húgyhólyagja tele van, amelyért sok vizet kell inni, és a vizsgálat előtt visszatartani.

A terhesség második trimeszterében a tanulmányhoz szükséges akusztikus ablak természetesen a magzatvízből származik.

normák

A prenatális szűrésre szánt források jelzik a tripla teszthormonok indikátorainak különböző normáit. Ennek oka a kutatási módszertan sajátosságai, amelyek szerint egy adott laboratórium működik és különböző változó egységeket használ. Így az alfa-fetoprotein U / ml vagy IU / ml-ben mérhető, és a chorion gonadotropin U / ml, méz / ml és ng / ml-ben mérhető.

Az alábbiakban csak a hármas vizsgálat hormonjainak közelítő normái vannak, a terhesség időtartamától függően:

  • AFP: 17-19 hét - 15-95 NE / ml;
  • HCG: 15 és 25 hét között 10x103 - 35x103 NE / ml;
  • Szabad estriol nmol / l-ben a 17. héten: 1,17-5,52; a 18-19. héttől: 2.43-11.21.

Az egyik laboratóriumban elvégzett elemzés ugyanazokat a különbségeket lehet értelmezni a különböző nők esetében, akik ugyanazon a terhességen egyidejűleg ugyanazokat a terhességeket érik el, és az egyikre és a másikra való eltérésre vonatkoznak. Ezt számos körülmény befolyásolja, többek között:

  • a hordozó gyümölcsök száma;
  • testtömeg;
  • krónikus betegségek és rossz szokások;
  • az in vitro megtermékenyítés ténye.

Ezenkívül az egyetlen hormon szintjének változása nem tudja meghatározni egy adott patológia kockázatát. Például az agy és a gerincvelő hibáival rendelkező hCG szintje normál határokon belül van. Ezért a dekódolási feladatok elhagyása a speciálisan képzett szakemberek.

A genetikus nem egyetlen mutatót, hanem a kombinációt értékeli. Figyelembe véve a BCS-II összes árnyalatát (emlékezzünk meg, miután vért adtunk vénából, egy speciális kérdőívet töltöttünk ki), egy speciális együtthatót - MOM-ot (medián szorzót) számítunk ki - a hormonszint koncentráció egy adott tanulmányban mért matematikai megoszlásának eredménye egy adott faj, kor, átlag arány alapján. testtömeg és a terhességi kor. A MoM értékei minden laboratóriumban azonosak, a norma 0,5 és 2,5 között van, ha egy nő egy gyümölcsöt hordoz.

A MoM hármas teszt eredményeinek összehasonlítása a kockázat mértékének kiszámításán alapul. A legáltalánosabb értelemben ezt egy táblázat formájában lehet bemutatni, ahol N a norma, ↓ csökkent; ↑ - normál felett:

Második szűrés a terhesség alatt: kifejezés és jellemzők

A terhesség nemcsak örömteli várakozás a régóta várt találkozásra, hanem az egészségével kapcsolatos állandó aggodalmakra is. A második terhesség alatt végzett szűrés segít megtanulni, hogyan fejlődik és fejlődik a baba. Mindenkinek át kell mennie ezen az eljáráson, mi a felmérés eredményei, és mit kell tennie, ha az eredmények nem nagyon megnyugtatóak - nézzük meg együtt.

Hány héttel tölti a terhesség alatt 2 szűrést

A várandós anyák csak a 2000-től kezdődően kezdték el a magzatok esetleges anomáliáinak azonosítására szolgáló eljárást. Az első diagnózis célja az intrauterin kromoszóma-problémák kialakulásának kockázatának meghatározása, 10-13 héten keresztül.

A második perinatális vizsgálat időzítése 16-20 hét, a legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények akkor érhetők el, ha 18 hét vége előtt diagnosztizálunk. Ha a vérvizsgálat első szűrésénél nem volt nyilvánvaló eltérés, akkor a második trimeszterben csak ultrahang vizsgálatot végezhet 19-22 hétig.

Miért a második trimeszter szűrése

A második trimeszter szűrésének fő feladata az első prenatális diagnózis eredményeinek megerősítése vagy megtagadása. Minden mutatót gondosan elemeznek, a szakember összehasonlítja azokat a standard értékekkel, ami lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen jól nő a baba.

A II. Trimeszter átvizsgálása esetén:

  • egy vagy mindkét szülő több mint 35 éves;
  • genetikai természetű örökletes betegségek jelenléte;
  • a várandós anya vírusfertőzést szenvedett a terhesség kezdeti szakaszában - sok ártalmatlan betegség hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését;
  • ha egy nő korábban magzati halál, vetélés, halott gyermek születése volt;
  • teratogén hatású gyógyszerek használata;
  • alkoholtól való függőség, az egyik szülő gyógyszerei;
  • kromoszómális rendellenességek a már született gyermekeknél;
  • az autoimmun patológiák, az anya krónikus betegségei, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését;
  • rosszindulatú daganatok kimutatása 3 hónapos terhesség után;
  • veszélyes foglalkozásokban, a sugárterhelés röviddel a szülő koncepciója előtt.

A második trimeszter szűrése lehetővé teszi a korábbi időszakokban nem észlelhető problémák észlelését, a patológiás állapot kialakulásának kockázatainak megállapítását, a növekvő szervezetben lévő főrendszerek szerkezetének eltéréseinek azonosítását. De az első trimeszterben végzett vizsgálat még mindig informatívabbnak tekinthető.

Mit tartalmaz a terhesség alatt végzett két szűrés?

A diagnózis két komponensből áll: a vérkomponensek ultrahang- és biokémiai vizsgálatából.

Ultrahang a terhesség alatt - a II. Trimeszterben

Egy gyermek a méhben gyorsan fejlődik, a második trimeszter elejére a baba fizikai és megjelenése már jelentősen változik. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy lássuk, hogy a magzat paraméterei megfelelnek-e a normáknak, hogy vannak-e kóros tünetek, az eljárás során tanulmányozzák a méh állapotát, a placentát, a véráramlás pontosabb értékelését, ultrahangot írnak fel Dopplerrel.

Mi a második szűrés az ultrahang alatt:

  • az arc szerkezete - az orrcsontok mérete és állapota, függetlenül attól, hogy a szájban és az orrüregben hasadék van-e, hogyan alakulnak ki és fejlődnek a szemgolyók;
  • teljes mértékben mérje meg a magzat méretét, határozza meg az ujjak számát a karokon és a lábakon;
  • meghatározza a tüdő érettségi fokának betartását a szülészeti gesztációs korig;
  • azonosítsa a gerincvelő és az agy patológiáit;
  • a II. trimeszterben a belső szervek többsége már részben kialakult, az ultrahang lehetővé teszi a szerkezetük, a helyüket;
  • szükségszerűen rögzítse a víz mennyiségét, a méh tónusát és a függelékek állapotát, határozza meg a placenta érettségi fokát és a falak vastagságát;
  • tanulmányozza a véráramlást a méhedényekben, értékelje a köldök artériák állapotát és a gyermek agyának középső edényét.

A jobb és bal artériákban váltakozva értékelik a méhhajók egészségét, az egyoldalú kutatás szinte mindig hamis. Ez azért van, mert a preeklampszia kialakulása megzavarja a vér mozgását csak egy méh artériában. A gesztózis vagy a késői toxikózis veszélyes patológia, amely magzati halálhoz, koraszüléshez vezethet.

Jó helyzetben, a második ultrahangon megtalálhatja a születendő gyermek nemét - az elsődleges szexuális jellemzők már kialakultak.

Nem szükséges külön felkészülni a második ultrahangra, a vizsgálatot egy üres húgyhólyaggal is elvégezzük - a méhben már elegendő mennyiségű amnion folyadék van jelen a magas színvonalú vizsgálat elvégzéséhez.

A Itses Kids csapata egy nappal az eljárás előtt ajánlja, hogy tartózkodjon az erős allergének - citrusfélék, kakaótermékek, tenger gyümölcsei, zsíros és sült ételek fogyasztásától.

Második szűrés a terhesség alatt - ultrahang arány

Az ultrahang a második trimeszterben a transzabdominalis módszerrel történik, hogy javítsa a hullámok áthaladását egy speciális gél segítségével, amely teljesen biztonságos az anya és a baba számára. A monitoron látható kép szerint minden szükséges mérést elvégeznek, az orvos általánosan vizuálisan értékeli a babát.

Mikor és miért végezzük el a második szűrést a terhesség alatt - a felmérés időzítése + az eredmények értékelése

A szaporodási időszak alatt végzett második szűrés a diagnosztikai intézkedések speciális összetevője. Fő feladata az embrió fejlődésének rendellenességeinek azonosítása. A laboratóriumi kutatások segítenek az első szűrés eredményeinek megerősítésében.

Az eljárást általában fizetik, és minden klinikánál az ár jelentősen változhat. Noha a szűrés pénzt fizet, egyes nők esetében kívánatos és még szükséges a második trimeszterben való végrehajtása. Ebben az időszakban a gyermek aktívan fejlődik a méhben, ami a szervezetben különböző hibákat okozhat.

Mikor történik a 2 trimeszter szűrése

A második szűrés a terhesség közepén történik. Nagyon fontos, hogy a terhesség megfelelő heteiben legyen, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek. A szülész-nőgyógyászok véleménye szerint a laboratóriumi vizsgálatokat legkorábban 15-nél és legkésőbb a terhesség 20. hetében kell elvégezni.

Az optimális tesztidő a 17. és 18. hetes terhesség. Ebben az időszakban az elvégzett elemzések a lehető legpontosabbak és igazságosabbak lesznek. Ha a lánynak bármilyen rendellenessége van a történelemben, akkor a diagnózist korábban a betegség okainak meghatározására szolgáló kiegészítő intézkedésnek nevezik.

A második szűrés indikációi

A diagnosztikai vizsgálatot általában olyan esetekben nevezik ki, amikor a várandós anya veszélyben van. És ez sokkal érzékenyebb a különböző patológiák kialakulására a szervezetben, miközben a babát hordozza.

A 2. szűrés jelzései a következők:

  • a 30 év feletti nők életkora;
  • vírusos és fertőző betegségek az első trimeszterben;
  • kimaradt abortusz;
  • vetélés vagy abortusz;
  • intim kapcsolat a közeli hozzátartozókkal;
  • alkoholfüggőség vagy függőség (anya / apa vagy mindkét szülő);
  • terhesség alatt tiltott gyógyszerek szedése;
  • örökletes tényező;
  • állandó stressz és izgalom.

Ha a terhesség szövődmények nélkül folytatódik, az orvos nem írja elő ezt az eljárást. De a lánynak joga van saját kezdeményezésére az összes teszt elvégzésére, és teljes orvosi vizsgálat alá kerül, hogy ellenőrizze az egészségét.

Mit lehet megtudni a felmérésben

A laboratóriumi vizsgálat részeként átfogó intézkedéseket hajtanak végre, amelyek dekódolása a következő:

A HCG (humán koriongonadotropin) egy olyan hormon, amely a szervezetben csak a gyermek megfogalmazása után keletkezik. Ha a 2-3 trimeszterben magas hCG-szintet észleltek, az embrió kialakulhat Down-szindróma vagy Edwards. Nagyon veszélyes a gyermekre, és azonnali kezelést igényel.

Néha ezek a számok az ikrek vagy a hármasok születését jelzik. Az embriófejlődés korai stádiumában a megemelkedett hormonszint normálisnak tekinthető, mivel ezt toxikózis okozhatja. A hordozó koncentrációjának közepén az anyagnak csökkentenie és normalizálódnia kell.

A vér alacsony szintje a vérben a vetélés, a spontán abortusz, a méhen belüli magzati halál kockázatát vagy a magzati fejlődés elhalványulását jelzi. Ha a biokémiai második szűrés során csökkent ACE és E3 szintet állapítottak meg, és a hCG magas volt, akkor diagnosztizálták, hogy a gyermek Down-szindrómával születik.

Az AFP a vérplazmában található fehérje. Az epehólyagban keletkezik, a magzat fejlődése a jövőben a baba májjában alakul ki. Az anyag alacsony koncentrációja leggyakrabban a Down-szindrómát jelzi a babában.

A csökkentett alfa-fetoprotein mellett:

  • a cukorbetegség 1-2. típusú jelenléte a várandós anyában;
  • alacsony gyermekgondozás;
  • hypothyreosis.

A magas fehérje koncentráció a következő problémákat jelzi:

  1. A jövőbeli gyermek központi idegrendszerének sérülése.
  2. Hasi gyógyító hiba.
  3. A csecsemő vese patológiás rendellenességei.
  4. Hibák a magzati agyban.
  5. Vízhiány.
  6. Rhesus konfliktus.
  7. Magzati halál a méhben.
  8. A koraszülésről vagy a vetélésről.

Szabad estriol

A szabad estriol (EZ) a magzati máj által termelt hormon. Ha a terhesség a norma keretein belül folytatódik, akkor minden hónapban nő az estriol koncentrációja. Ez javítja a vérkeringést a méhben és az emlőmirigyekben.

Ha alacsony szintű EZ-t diagnosztizáltak, akkor a nőgyógyásznak joga van arra, hogy a következő kórképeket sugallja:

  • a terhesség önkényes megszüntetése;
  • anémia;
  • fertőzés reproduktív szervekkel;
  • az embrió fejlődésének késedelme;
  • placentális elégtelenség;
  • Down-szindróma;
  • vese patológiája.

Meg kell jegyezni, hogy a vérben a hormon koncentrációjának csökkenése az éhgyomorra, az antibiotikumokra, a gyakori fizikai és mentális stresszre, a test kimerültségére vezethető vissza.

Az EZ-diagnózisok megnövekedett tartalma a következő esetekben:

  1. Többszörös fejlesztés.
  2. A koraszülés valószínűsége.
  3. A máj vagy a vese patológiája az anyában.

Inhibin A

Az A inhibitor egy komplex fehérje, amelyet a reproduktív szervek szintetizálnak. Az A-inhibitor vérvizsgálata általában nem szerepel a terhesség második trimeszterének rutin vizsgálatában. De akkor is kinevezhető, ha 2-3 ismétlődő teszt eredménytelen eredményeket mutat.

A nemi hormon szintje nő a nő testében közvetlenül a megtermékenyítés után. Az anyag mennyisége fokozatosan növekszik, és az utolsó hordozó héten a lehető legnagyobb mértékben válik. Ebben az időszakban perinatális diagnosztikai módszer kerül meghatározásra a vérben lévő hormon szintjének meghatározására. Gyermek születése után a nemi hormonok koncentrációja a nő testének kóros állapotainak hiányában csökken.

Az A-inhibitort a petefészkek szintetizálják, amikor egy nő nincs helyzetben. A fogamzás után a hormon a placentát termeli. A csökkentett anyagszint növeli a vetélés vagy a magzati halál kockázatát.

Magas koncentráció figyelhető meg:

  • egy buborékcsúszással;
  • placentális elégtelenség;
  • rosszindulatú daganatok kialakulásában egy lány testében;
  • kromoszómás rendellenességekkel.

Előkészítő tevékenységek

Ha az első felmérés után hibás vagy rossz eredményeket találtunk, a második prenatális szűrést a pozícióban lévő lányhoz rendelték. Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, elő kell készíteni a diagnózist.

Először is, az orvosok megvizsgálják az ultrahang és a vérvizsgálatok eredményeit. A vizsgálat előtt a lánynak meg kell nyugodnia. Nem lehet aggódni, ideges és stressz alatt. Emellett a lánynak fel kell készülnie a kutatásra.

Az előkészítés a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Az ultrahang szűrése nem lehetséges teljes hólyagon. Ezért sok folyadék fogyasztása nem szükséges.
  2. Ellentétben az első vizsgálattal, nem szükséges a belek ürítése az eljárás előtt. Ez nem befolyásolja a teljesítményt, mivel a méh már megnövekedett és ultrahanggal jól látható.
  3. A diagnózis előtti napon a lánynak el kell távolítania az édes, citrusfélék, tenger gyümölcseit. A zsíros, sült és sós ételek.
  4. Reggel a vizsgálatok megkezdése előtt tilos ételeket és italokat fogyasztani, szénsavas italokat, gyümölcsleveket, kávét, teát. Csak tisztított ivóvíz megengedett.
  5. Egy lánynak érzelmileg nyugodtnak kell lennie. Nem engedhetjük meg a negatív érzelmeket, a stresszt, az izgalmat. Ez a vizsgálat eredményeit is befolyásolhatja.

Az újbóli diagnózis előkészítése sokkal könnyebb, mint az első. A jövő anyjának már van tapasztalata, hogy teszteljen. A terhesség közepén végzett vizsgálati eljárások hasonlóak a terhesség elején végzett vizsgálatokhoz. A meglévő tesztekhez azonban további teszteket adnak, amelyek csak a gyermekvállalás idején határozhatók meg.

Hogyan történik a vizsgálat

A vizsgálatokat a laboratóriumban végzik. Mennyi időt vesz igénybe a diagnózis? Általában minden tevékenység egy nap alatt tart. Néha az eljárás 2-3 napig tarthat. Minden teszt fájdalommentes és gyors. Ezért ne félj tőlük.

A tanulmány a következőképpen történik:

  1. Az eljárás során a terhes has egy speciális gélrel szennyeződik, és az érzékelők, amelyek elektromos akusztikus hullámokat vezetnek, csatlakoznak hozzá.
  2. A számítógép képernyőjén megjelenik egy kép. A berendezés automatikusan elvégzi a magzat méretének mérését. A képre nézve az orvos megvizsgálja, milyen normális a gyermek fejlődése, és hogy vannak-e eltérések.
  3. Ha a csecsemőben nem észleltek rendellenességeket, a vérbiokémia nincs feltüntetve. Ha a jogsértéseket azonosították, a vénából teljes vérszámot veszünk.

A pontos eredmények megszerzése után a kezelőorvos összehasonlítja azokat a korábbi mutatókkal, és meghatározza a diagnózist. Ha az eredmények pontatlanok vagy kétségek merülnek fel, a pontos adatok létrehozásához további elemzéseket írnak elő.

Lehetséges eltérések

Mit jelent a tanulmány végső eredményeinek megfejtése? Ha a mutatók eltérnek a normától, ez jelzi a magzat genetikai betegségeinek megjelenését, ami zavarhatja a csecsemő teljes növekedését. Ebben az esetben szükség lehet komplex orvosi kezelésre vagy műtétre.

A rossz tesztek gyakrabban beszélnek a születendő gyermek következő betegségeiről:

  1. Down-szindróma (emelkedett hCG, alacsony EZ, AFP).
  2. Edwards szindróma (az összes vizsgálati eredmény a normál érték alatt van).
  3. A neurális cső patológiája (hCG normális, EZ és AFP emelkedett).

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények nem mindig 100% -osak lehetnek. Vannak olyan esetek, amikor a gyermek bármilyen rendellenesség diagnosztizálásakor egészséges. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgálat során a pontatlanságok és az orvosi hibák okozottak, ami végül hamis eredményt ad.

Hamis eredmények

A hamis kutatási eredményeket a következő okok indíthatják:

  • EKL;
  • a rossz időben végzett teszteket;
  • többszörös terhesség;
  • túlsúlyos terhes;
  • cukorbetegség.

Mindezek a tényezők, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie a diagnózis megkezdése előtt, mivel jelentősen befolyásolhatják az eredményeket. Mivel az eredmények pontosak és helyesek, a szülész és a várandós anya későbbi cselekedetei függnek. Tehát rossz diagnózissal további intézkedéseket hozhatnak, amelyek rossz hatással lesznek az egészséges gyermek fejlődésére.

Érdemes-e a második szűrést - és ellen

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a medve közepén nem lehet-e diagnózist készíteni vagy sem. Egyrészt a legjobb, ha egy vizsgálatot el kell végezni, és győződjön meg arról, hogy a baba megfelelően nő, és nincsenek komplikációk.

Másrészt a vizsgálat eredménye nem 100% -os pontosságú. A helytelen diagnózis súlyosbíthatja a terhesség lefolyását és komoly problémákat okozhat az embrió normális növekedése esetén is. Minden lánynak egyénileg el kell döntenie, hogy szükség van-e diagnosztikai vizsgálatára a kifejezés közepén, vagy sem.

Ami a diagnosztikai tevékenységekben szerepel, és amikor felírják, megmondja a videót.

következtetés

A 2 trimeszter vizsgálata a magzat rutinszerű laboratóriumi vizsgálata. A diagnózist ultrahang és vérvizsgálatok segítségével végzik. Leggyakrabban egy tanulmányt írnak elő, ha a terhesség kezdeti időpontjában az embrió fejlődésében bármilyen egészségügyi problémát vagy károsodást azonosítottak.

Egy nő eldöntheti, hogy beleegyezik-e a tesztbe, vagy nem, mivel nem szükséges a terhesség második trimeszterében.