Mikor, miért és hogyan végezzünk 1 szűrést a terhesség alatt

Ezt a vizsgálatot a terhesség elején hajtják végre, hogy a magzat esetleges genetikai kórképeit kimutassák. Az első szűrés vérvizsgálatot és ultrahangos vizsgálatot tartalmaz. Csak a komplexumban adnak pontos eredményt. Hogyan kell felkészülni az eljárásra, akinek azt mutatják, és lehet-e visszautasítani?

Mi a vetítés a terhesség alatt

Ez egy rendkívül fontos vizsgálat, amelyet a gyermek szállítása során végeznek. Lehetővé teszi a születendő gyermek állapotának és fejlődésének értékelését. A szűrés felírásakor az orvos figyelembe veszi az anya testének jellemzőit (súly, magasság, rossz szokások, krónikus betegségek), amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

Az ultrahangos orvos megvizsgálja a magzat testének kialakulását, és meghatározza, hogy vannak-e patológiák. Ha megsértéseket talál, akkor a kezelést időben elkezdheti.

Ha egy terhes nőnek szűrt vizsgálatot ajánlott, miután az eljárást írásban elutasította, a nő viseli a felelősséget a baba egészségéért.

Milyen hosszú az első szűrés?

A betegek érdeklődnek az első szűrés elvégzésével kapcsolatban, és ha van idő, hogy késleltesse vagy felgyorsítsa a vizsgálatot. A nőgyógyász által meghatározott dátumok, amelyek a terhességet vezetik. Gyakran 10–13 héttel a fogamzás után írják elő. A rövid terhességi időszakok ellenére a tesztek pontosan mutatják a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét a magzatban.

Győződjön meg róla, hogy a 13. hétet a veszélyeztetett nők esetében:

  • 35 évesek;
  • 18 év alatti;
  • genetikai megbetegedések a családban;
  • túlélte a spontán abortuszt;
  • akik genetikai rendellenességű gyermekeket szültek;
  • fertőzéssel fertőzött fertőzés után;
  • egy gyermeket egy rokonból vettek fel.

A szűrést az első trimeszterben vírusos betegségben szenvedő nők számára írják elő. Gyakran, ha nem tudjuk, mi van a helyzetben, egy terhes nőt hagyományos gyógyszerekkel kezelnek, amelyek negatívan befolyásolják az embrió fejlődését.

Mit kell mutatni

Az első szűrésnek köszönhetően a jövő anyukája és az orvosa pontosan tudni fogja, hogyan fejlődik a baba, és hogy egészséges.

A terhesség alatt végzett első szűrés biokémiai elemzése bizonyos indikátorok:

  1. A hCG norma - Edwards szindrómát tárja fel, amikor a számok alatta vannak. Ha túl magasak, akkor a Down-szindróma gyanúja áll fenn.
  2. A plazmafehérje (PAPP-A), amelynek értéke alacsonyabb, mint a megállapított normák, a magzat betegségre való hajlamát jelzi a jövőben.

Az ultrahangvizsgálatnak:

  • a magzat elhelyezkedése a méhen kívüli terhesség kockázatának kiküszöbölésére;
  • mi a terhesség: többszörös vagy egyedülálló;
  • a magzati szívverés megfelel a fejlődési normáknak;
  • embrióhossz, fej kerülete, végtagok hossza;
  • a külső hibák és a belső szervek megsértése;
  • nyakörv vastagsága. Az egészséges fejlődés 2 cm-nek felel meg, ha tömörítés figyelhető meg, akkor a patológia jelenléte valószínű;
  • a placenta állapota a diszfunkció kockázatának kiküszöbölésére.

A magzat ultrahangvizsgálata. Az intrauterin helytől és magatartástól függően:

- a bőrön keresztül;

Egy átfogó felmérés, amelynek eredményeit az első szűrés mutatja, lehetővé teszi a különböző genetikai kórképek kimutatását. Ha a születendő gyermek életminőségét és egészségét fenyegető súlyos betegség megerősül, akkor a szülőket arra kérik, hogy mesterséges eszközökkel megszüntessék a terhességet.

Ahhoz, hogy a diagnózist pontosan megerõsítsük, egy nő biopsziás, és az amnion membránt szúrja be, hogy amnion folyadékot kapjon, és megvizsgálja azt a laboratóriumban. Csak akkor tudjuk biztosan kijelenteni, hogy létezik patológia, és végső döntést lehet hozni a terhesség jövőbeli lefolyásáról és a gyermek sorsáról.

A szűrés előkészítése és lefolytatása

A terhességet vezető nőgyógyász részletesen tájékoztatja a nőt arról, hogy az eljárásra való felkészülést kell elvégezni. Ő is ismeri a standard felmérési arányokat. Minden érdeklődési pontot tartalmi információ nélkül kell megvitatni. Az első hét szűrésénél számos szükséges árnyalat van.

  1. A hormonvizsgálatokat ugyanazon a napon végezzük. Jobb, ha az első szűrést egy laboratóriumban végezzük. A jövő anyjának nem kell aggódnia, és meg kell értenie, hogy rendkívül szükséges, hogy vért adjon vénából. Az elemzés elhalasztásakor a kellemetlen érzések hamarosan eljutnak az eredmény eléréséhez.
  2. A vért egy üres gyomorban tesszük át. Igyál néhány forralt vizet erős szomjúsággal.
  3. Mérleg. A szűrés előtt célszerű mérni, mint az eljárásnál fontos súly- és magassági adatok.

A vizsgálati eredményeket az orvos vagy a terhes nő kapja meg.

A kutatás eredményei és szabványai

Jellemzően a laboratóriumok formanyomtatványokat adnak ki, amelyek a normák standard mutatóit és a laboratóriumban kapott terhes nők eredményeit mutatják. A jövő anyja könnyen megértheti őket.

A PAPP-A tartalmának normái az első szűrés során

A hCG normái az első szűrésnél

Ezek a mutatók normálisak és nem jelzik a jogsértések jelenlétét.

Ultrahang diagnosztikai indikátorok

Az eredmények meghatározhatják a magzat féltekeinek szimmetriáját és nyomon követhetik a belső szervek fejlődését. Az eljárás fő feladata azonban a kromoszóma-patológiák felismerése és a későbbi fejlődésük kockázatának kiküszöbölése.

Így a szűrés lehetővé teszi, hogy időben észlelje:

  • kromoszómális rendellenességek (triploidia, további kromoszómákkal jellemezve);
  • az idegrendszer kialakulásának hiányosságai;
  • köldökzsinór;
  • a Down-szindróma lehetséges jelenléte;
  • a Patau-szindrómára való hajlam, amely három tizenharmadik kromoszóma embriójának beszerzését mutatja két helyett. A legtöbb ritka betegségben született gyermeknek sok fizikai rendellenessége van, és az első években meghal.
  • de Lange szindróma, amelyet génmutációk jellemeznek. Az ilyen gyerekek messze elmaradnak a mentális fejlődésben, és jelentős fizikai hibájuk van;
  • Edwards szindróma, amelyet egy extra 18. kromoszóma jelenléte jellemez. Az ilyen csecsemők fizikailag és mentálisan lemaradnak, és ennél gyakrabban születnek;
  • Lemli-Opitz-szindróma, amelyet súlyos mentális és fizikai retardáció jellemez.

Amikor egy zsinór-sérvet találunk, a belső szervek megsértése, a szív összehúzódásának magas gyakorisága, Patau-szindróma gyanúja áll fenn. Az orrcsont vagy annak túl kicsi mérete hiányában az egyik köldök artéria és az alacsony szívfrekvencia, az Edwards szindróma veszélybe kerül.

Amikor a terhesség időzítése jól megalapozott, de az ultrahang nem határozza meg az orrcsontot, és az arc kontúrokat nem fejezzük ki, ez azt jelenti, hogy Down-szindróma. Az első szűrés dekódolását csak egy tapasztalt szakember végzi, mivel a téves eredmények erős érzéseket eredményezhetnek a jövő szülők számára.

Mikor kezdj aggódni a várandós anya

Mint ismert, az emberi tényező mindenhol megtalálható, sőt komoly laboratóriumokban is előfordulhatnak hibák. Helytelen eredmények, amelyek biokémiai eredményeket mutattak, összekeveredtek a genetikai hibákkal. Ez történik:

  • cukorbetegeknél;
  • azoknak, akik ikreket viselnek;
  • korai vagy késői 1. szűrés esetén;
  • méhen kívüli terhességgel.

Az olyan tényezők, mint az eredmények hamissága kísérik:

  • a jövő anya elhízása;
  • Koncepció az IVF-sel, míg az A-protein teljesítménye alacsony lesz;
  • tapasztalatok és stresszes helyzetek, amelyek a teszt előestéjén merültek fel;
  • olyan gyógyszerekkel, amelyek hatóanyaga a progeszteron.

Ha a PAPP-A nagy sebességgel óvja csak akkor, ha az ultrahang eredményei kedvezőtlenek, akkor az alacsony fehérjetartalom olyan rendellenességeket jelez, mint:

  • magzati halál;
  • a magzat idegrendszerének elsődleges formájának patológiája;
  • a spontán abortusz nagy valószínűsége;
  • a munka idő előtti kialakulásának kockázata;
  • rhesus konfliktus anya és a baba.

A vérvizsgálat 68% -ban igaz, és csak az ultrahanggal együtt lehet benne a diagnózisban. Ha az első szűrés normái nem felelnek meg az előírtaknak, akkor a következő teszteléssel kapcsolatos félelmek eloszlanak. Ezt a terhesség második trimeszterében kell elvégezni. Ha az 1. szűrés eredményei megkérdőjelezhetők, akkor egy másik független laboratóriumban is megvizsgálható. Az ismételt 1. szűrés fontos, hogy legfeljebb 13 hetes terhességet tartson.

A szülőknek szüksége lesz egy genetikai konzultációra, amely további kutatást ajánl. Amikor az újbóli vizsgálat azt mutatja, hogy a gyermek Down-szindrómára hajlamos, ezt a gallér-tér vastagsága és a hCG és a PAPP-A elemzése jelzi. Ha a PAPP-A magasabb, mint amilyennek kellene lennie, és az összes többi indikátor megfelel a standardnak, akkor ne aggódj. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor az 1. és a 2. szűrés gyenge prognózisa ellenére egészséges gyermekek születtek.

Az első vetítés a terhesség alatt - az időzítés és a megjelenés

Lásd még:

Hemostasiogram terhesség alatt - miért írják elő, és mit mutat ez az elemzés

Mi a dopplerometria a terhesség alatt és miért történik?

Glükóz tolerancia teszt a terhességben: ami azt mutatja, hogyan kell szedni

Helló, kedves barátaim! Melyikük ismeri az első szűrést? Emlékszem az első alkalommal, amikor a barátom átadta. Az eredmények szerint egy még mindig született csecsemőre és szörnyű patológiákra mutatott. Ezt követően könnyek, tapasztalatok és ismételt tanulmányok merültek. Mindent sikerült megoldani a végén.

Nem, nem kapott mágikus tablettát. Csak elmagyarázta, hogy egy bizonyos időben kell végrehajtani. Egy kicsit előbb vagy utóbb tettem - és a tények eltorzulását, és velük a borzalmas "diagnózisokat" nem lehet elkerülni. Ezért úgy döntöttem, hogy erről írok. Tehát az első vetítés a terhesség alatt - dátumok, eredmények, arányok és eltérések. Ülj le, kezdjük!

1. Mi az első szűrés

Az első trimeszter első átvilágítása átfogó tanulmány, melynek célja a magzati fejlődés patológiáinak azonosítása.

Leggyakrabban a Down-szindróma, az Edwards-szindróma és az idegrendszeri hibák, amelyek a jövőbeli gyermek fogyatékosságához vagy életképtelenségéhez vezethetnek.

Két szakaszból áll: vénás véradás és ultrahang.

Végezetül, mindkettő transzvaginális lehet (ha az érzékelő be van helyezve a hüvelybe) és hasi (amikor az orvos megvizsgálja a magot a has bőrén).

2. Mikor és ki végez az első szűrést

Mennyi ideig tart ez a tanulmány? Ideális esetben 11-13 hetes terhesség, amikor a magzat összes szerve és rendszere kialakul.

Érdemes megjegyezni, hogy korábban csak a veszélyeztetett nőknek nevezték ki, nevezetesen:

  • genetikai betegségekkel rendelkezők voltak;
  • dolgozott veszélyes iparágakban;
  • a magzat életével összeegyeztethetetlen gyógyszereket vettek, vagy egészségüket veszélyeztették;
  • genetikai kórképei voltak a családban;
  • a vetélés vagy az abortusz elmaradása volt;
  • nem éri el a 18. életévét, vagy átlépte a 35 éves vonalat. Általánosságban elmondható, hogy ebben az időszakban vagy növelik a magzati rendellenességek kialakulásának kockázatát, vagy csökkentik a baba hordozásának esélyét.

Az elmúlt évtizedben ajánlott, hogy az első szűrést teljesen mindenki számára elvégezzük. Ezt egyrészt a környezeti degradáció, akár a jövőbeli szülők rossz szokásai magyarázzák. Másrészt - a betegségek időben történő azonosításának lehetősége, további diagnosztika elvégzése, például a chorionos csíra biopsziája (amit egy genetikus elmond), és a kezelés megkezdése. Az orvosok szerint a legtöbb esetben sikeresen végződik.

3. Hogyan kell felkészülni az első szűrésre.


Az ilyen felmérés előkészítése két szakaszra osztható:

  1. Az első olyan tevékenységek sorozata, amelyeket előre kell elvégezni. Egyszerűen fogalmazva, ez megfelel egy speciális diétának.
  2. A második apró trükköket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára a legpontosabb eredmények elérését.

Így 1–3 nappal a szűrés előtt egy nő jobb megtagadni:

  • tipikus allergének (csokoládé, citrusfélék, tenger gyümölcsei);
  • sült és zsírtartalmú ételek;
  • hús (a vizsgálat előtti nap).

Közvetlenül az első szűrővizsgálat előtt a húgyhólyagot hasi módszerrel kell kitölteni. Ezt úgy tehetjük meg, hogy az eljárás előtt 0,5 liter vizet iszunk. A transzvaginális úton nem szükséges speciális készítmény.

Természetesen egy vénából vért kell vennie egy üres gyomorban. Ezen túlmenően az orvosok a vizsgálat napján tanácsot adnak arra, hogy hagyják abba a kozmetikumok használatát illatanyagokkal és ízekkel, amikor hagyományos higiéniai eljárásokat végeznek.

Hogyan történik az első szűrés?

Az első rész - a szokásos ultrahang. A második rész egy vérvizsgálat. A vért a laboratóriumban, de legfeljebb 10 ml-t veszik. Ez a térfogat elegendő a hormonok szintjének értékeléséhez speciális markerek segítségével.

4. Szabályozási mutatók az első szűrés során

Mit mutat egy hasonló tanulmány? Sokat, de ami a legfontosabb, sok hasznos információt ad.

  • az első szűrés lehetővé teszi a magzat helyének azonosítását a méhben, és így a méhen kívüli terhesség kizárását;
  • a gyümölcsök számának pontos meghatározása;
  • hallgassa meg a baba jövőbeli szívverését, értékelve annak életképességének esélyeit;
  • a belső szervek primordia folyamatának ellenőrzése.

Eközben nem csak a kedvéért költeni. Az első ultrahangos szűrőszakértő speciális indikátorokat keres és ellenőrzi, hogy azok megfelelnek-e a szabványoknak.

  1. A KTP coccyx parietális mérete 33-49 mm (10 hétig), 42–58 mm (11 hét), 51–83 mm (12 hét).
  2. A TVP a gallérterület vastagsága, amely lehetővé teszi a Down-szindróma jelenlétének meghatározását. Ideális esetben 1,5-2,2 mm a 10. héten, 1,6-2,4 mm a 11. héten, 1,6-2,5 a 12. héten, 1,7-2,7 mm a 13. héten.
  3. HR - pulzusszám. Általában a 10. héten 161 - 179 ütés / perc, 153 - 177 ütés / perc a 11. héten, 150 - 174 ütés / perc a 12. héten, 147 - 171 ütés / perc a 13. héten.
  4. A BPR egy biparientális méret, amely a magzati fej méretét mutatja, és 14 hét 10 héten, 17 mm 11 héten, 20 mm-ről 12 héten, 26 mm 13 héten.
  5. Az orrcsont, amely szintén jelzi a Down-szindróma jelenlétét és 12–13 héten keresztül, általában legalább 3 mm. Értékelje azt korábban lehetetlen.

Az első szűrés során kapott adatok dekódolásával párhuzamosan a placentát megvizsgáljuk annak állapotának, érettségének és a méh falához való rögzítésének meghatározására.

A vér biokémiai elemzése:

  1. HCG - az emberi chorion gonadropin szintje, amely ideális esetben 25,8 - 181,6 ng / ml 10 héten át, 17,4 - 130,3 ng / ml 11 héten, 13,4 - 128,5 ng / ml 12 héten, 14,2 - 114,8 ng / ml 13 héten át.
  2. az A-fehérje vagy a PAPP-A szintje;
  3. glükózszint.

5. Mi a félelem vagy a normától való eltérés?

A vizsgálat mindkét szakaszában kapott eredményeket elemezve az orvos először kiszámítja a tényleges indikátor eltérési együtthatóját a szükséges értékekből. Ehhez az elsőt a terhes nő lakóhelye szerinti régió mediánjellemzőjének átlagos értéke és a kifejezés időtartama. A kapott értéket gyakran a "MoM" rövidítés alatt lehet látni, amelynek alapján bármely betegség jelenlétét megítélhetjük.

Általában 0,5 - 2,5, és ideális esetben - 1. Egyidejűleg a túl alacsony (0,5-nél kevesebb) szám azt jelzi, hogy az Edwards szindróma kialakulásának kockázata, és túl magas (több mint 2,5) kockázatot jelent. a szindróma jelenléte.

Mi mást láthat őrizetben? Általános kockázat arány. Más szóval, egyfajta statisztika. Például az 1: 500 mutató a Down-szindrómához viszonyítva azt jelzi, hogy az azonos mutatóval rendelkező 500 terhes nő közül 1-nél volt egy baba a jelzett betegséggel.

A szűrés eredményeit azonban két érték alapján kell megítélni - egy általánosított mutatót és a hormonszintet. Például rossznak tekintik őket, ha az első 1: 250 - 1: 380 tartományban van, a második pedig kevesebb, mint 0,5 vagy 2,5.

6. Rossz eredmények: mit kell tenni


Először is, ne essen pánikba. Az a tény, hogy a végső mutatókat befolyásolja az első szűrés hány hete, illetve hogy pontosan hogyan határozták meg a terhesség időtartamát, valamint néhány más tényezőt is, amelyek hamis patológiát mutathatnak.

  • IVF - ebben az esetben a hCG eredményeit túlbecsülik;
  • Egy terhes nő testtömege - ha túl nagy, és elhízás van, az orvosok felfújt hormont fognak látni, és ha túl kicsi - túl alacsony.
  • Cukorbetegség - csökkenti a hormonok szintjét;
  • A várandós anya pszichológiai állapota - az első szűrés félelme váratlanul befolyásolhatja eredményeit; Ugyanez vonatkozik az utolsó két jelenségre is.
  • Amniocentesis - eljárás a magzatvíz vizsgálatához;
  • Ikrek.

Ha kizárják őket, az orvos további diagnosztikára utal, és elmondja, hogy mikor kell ezt megtenni.

Az első vetítéssel kapcsolatos további információk megtekinthetők ebben a videóban:

Kedves terhes nők! A rossz szűrési eredmény nem mondat, hanem további vizsgálat indoka. Emlékezz erre, de ne hangolj be előre. Csak jó gondolatok megvalósítása! Körülvegyük magukat jó emberekkel, és ossza meg velük a cikket a közösségi hálózatokban.

És feliratkozik a frissítésekre is! Várjuk Önt! Találkozunk hamarosan!

Szűrés 1 kifejezésre, ha a legjobb

Mikor végezzük el az első ultrahangot a terhesség alatt?

A modern tudománynak köszönhetően a terhesség és a szülés a biztonságosabbá vált. Ehhez azonban az orvos előírásait követni kell. Az első vetítés a terhesség alatt. hogyan kell felkészülni rá? Ez a kérdés a jövőbeni anyák aggodalmának elkezdésére kerül, amint a kórházban regisztrálják őket.

Az első vetítés a terhesség alatt: az időzítés

Először is érdemes eldönteni, hogy mi a prenatális szűrés, és miért van szükség rá. Az eljárás egy speciális tanulmány, amely minden korosztály számára szükséges, gyermekre várva. Szűrés szükséges a magzat intrauterin fejlődésének értékeléséhez, valamint a patológia meghatározásához vagy jelenlétének meghatározásához.

A szűrés a vér és az ultrahang elemzése. De a fő kérdés az, hogy mikor kell elvégezni az első szűrést?

Végrehajtásának időpontja teljes mértékben a gyermekfejlesztés normáitól függ. A szűrési eljárásokat 11 hét elteltével kell elvégezni, amikor az orvos megvizsgálhatja a magzat galléros területét, amelynek paraméterei sokat mondhatnak a szakembernek a jövő anya és gyermeke állapotáról. Az első szűrés vége a magzat nyirokrendszerének kialakulásával és a 14. hétre esik.

Így egy nőnek három hetet kell tennie a szükséges eljárások elvégzéséhez, és gondoskodnia kell arról, hogy a magzat fejlődése a terhesség elején jól haladjon.

Milyen prenatális szűrést mutat

Annak érdekében, hogy az első trimeszter prenatális periódusában nincsenek fejlődési rendellenességek, az orvos két eljárást ír elő - ultrahang és vérvizsgálat. Mindegyikük különböző anomáliákat képes feltárni. Közülük a Down-szindróma és más triszómia. Az ultrahang segít megismerni a magzat egészét.

Mi határozza meg a vérvizsgálatot

A terhesség pillanatától kezdve a speciális anyagok elkezdenek áramlani a jövő anyjának vérébe, számuk szerint az orvos megítélheti, hogy a terhesség hogyan megy. A kezdeti szűrés során az orvos megvizsgálja a hCG és a specifikus PAPP-A fehérje szintjét. Az ilyen elemzést kettős biokémiai tesztnek nevezzük.

HCG nevezik terhesség hormon nem hiába. Végtére is, hála neki, hogy egy nő önállóan kinyilváníthatja állapotát teszteléssel. Ez a hormon kezd a vérben termelni, amint a megtermékenyített tojást a méhben rögzítik. Meg tudja mondani, hogy a magzat egészséges.

Abban az esetben, ha a vérvizsgálatok megnövekedett hCG-értékeket mutatnak, akkor a triszómia kockázata valószínű. És ha a fehérje mennyisége kicsi, az orvos általában ectopiás vagy fagyasztott terhességet vagy vetélést eredményez.

A PAPP-A fehérje egy másik indikátor, amelyet a vérvizsgálat során tekintünk meg. Ha a szintje alacsony, az orvos gyaníthatja a kromoszóma feleslegéhez kapcsolódó szindrómák valószínűségét. Ha a vér szintje meghaladja, ez gyakran azt jelenti, hogy az abortusz elmaradt. A vér elemzésében ezt a indikátort csak a 14. hétig vizsgálják, mert akkor megszűnik a triszómia és más patológiák markere. Ezért fontos az első szűrés elvégzésének kérdése.

Szűrés 11-14. Héten

Az első trimeszter elején végzett vérkutatáson kívül az orvosnak lehetősége van az ultrahang miatt informatív eljárás elvégzésére. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a magzat általános fejlődését. Mindazonáltal nagy figyelmet fordítanak a patológiákról mondható paraméterekre. Egy ilyen paraméter az eljárás során például a nyakrész. Ha a mérete meghaladja a három millimétert, az orvos gyaníthatja a kromoszóma patológiát.

A vizsgálat során 11-14 hét alatt az orrcsontnak jól láthatónak kell lennie. Ha nem látható, ha az orvos ultrahang-átalakítóval megvizsgálja a magzatot, akkor valószínű, hogy a gyermeknek Down-szindróma van.

Az ultrahangos vizsgálat során az orvos ellenőrzi a pulzusszámot, mivel az ötödik hét óta a szívnek már működőképesnek kell lennie. A vizsgálat során a magzat fiziológiai paraméterein kívül az orvos megvizsgálja a placentát, értékelve annak működését.

Első szűrés a terhesség alatt, hogyan kell elkészíteni

Tény, hogy az egészségügyi dolgozók nem kényszeríthetik a nőt arra, hogy teszteket végezzen. Ha 11-14 hétig nem akar ultrahangot csinálni, jogosult megtagadni. Néhány kategóriának azonban prenatális eljárásokra van szükség. Ezek közé tartoznak egy bizonyos korú (35 éves és idősebb) nők, a kromoszóma-betegségek rokonai, a nők, akiknek korábbi terhessége vetélés volt. Ha egy nő elkapta a vírust a fogamzás vagy a terhes állapot előtt, akkor erősen ajánlott, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen.

Fontos-e az étrend betartása, bizonyos szabályok betartása, és elvben lehetséges-e az első trimeszteres szűrés előtt enni? Fel kell készülni az ultrahangra és a vérvizsgálat áthaladására. Mielőtt ultrahangot csinálna, egy nő mérlegelni fog. A dekódolás eredményeit a jövő anya súlya és magassága befolyásolja.

Ha a vérvizsgálat helyes eredményét szeretné elérni, ajánlott a diétát három nappal megelőzni. Ne fogyasszon allergiát okozhat. Az étrend alatt el kell hagynia a citrusféléket, a mézet, a csokoládét, a tenger gyümölcseit, például a kagylót. Az étrend mellett el kell hagyni a szexet.

Az első szűrés a terhesség alatt, hogyan kell felkészülni az ultrahangra

Annak érdekében, hogy az ultrahangvizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, az edzés előtt is el kell végezni a képzést. Ebben az esetben az étrend nem szükséges, de annak érdekében, hogy a méh jobban látható legyen, a nőnek körülbelül fél liter folyadékot kell inni. De amikor az orvos úgy dönt, hogy ultrahangot transzvaginálisan végez, a húgyhólyag feltöltése nem szükséges. Mi határozza meg, hogy az orvos hogyan fog ultrahang eljárásokat végezni? A transzvaginális eljárásokat csak akkor végezzük, ha a nő túlsúlyos, vagy a terhességi idő kevesebb, mint 12 hét.

Lehet enni az első trimeszteres szűrés előtt? Ha a prenatális szűrést délután vagy este végzik, akkor jobb, ha nem eszik kb. Négy órával a bevétel előtt. Ha reggel csinálod, enni, mielőtt a tanulmány nem éri meg.

A szűrési eredmények értelmezése

Egy nő csak akkor várhat a kapott információ dekódolására, ha az összes elemzés már megtörtént.

Mit állapíthat meg az orvos, ha a gyermeket legfeljebb 14 hétig vizsgálják? Először, a szűrés során értékeli a magzat fizikai fejlődését, amelyet ultrahang eljárással detektálnak. Meghatározza, hogy fennáll-e a kromoszóma-betegségek és a súlyos malformációk kockázata. Ez a prenatális szűrés célja, hogy - megerősítse a genetikai rendellenességek jelenlétét, vagy ultrahangvizsgálattal vagy vérvizsgálattal segítse őket.

Mit jelent a prenatális szűrés a 11-14. Héten? A patológiák listája meglehetősen nagy, ezért meg kell állnia a leggyakoribb.

A kromoszómás megbetegedések között triszómia fordulhat elő. Ezek olyan fejlődési patológiák, amelyek egy extra kromoszóma megjelenése miatt alakulnak ki.

A 21-es triszómiai kromoszómákat vagy a Down-szindrómát a mentális és fizikai fejlődés rendellenességei jellemzik. Sok esetben az ilyen szindrómás gyerekek különböző hibái vannak, leggyakrabban a szív. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a patológia megnyilvánulása attól függ, hogy melyik korcsoportban van az anya. A 35 évesnél idősebb nőnél nő a kockázat, hogy gyermeke ennek a szindrómának nő.

A Down-szindrómán kívül a prenatális szűrés felfedheti Patau-szindrómát vagy Edwards-szindrómát. Jellemzői súlyos mentális retardáció, gyakran süketség. Az eltéréseket szívhibák is kísérik. A született gyermekek általában a születést követő első évben halnak meg.

A triszómián kívül a kutatások és az ultrahang segítségével tájékozódnak a gyermek szervei rendellenes fejlődéséről. A kezdeti vizsgálatok a szervek részleges vagy teljes hiányát mutathatják. A vizsgálat segítségével meg lehet határozni az archibákat, a központi idegrendszeri rendellenességeket vagy a gyomor-bél traktust.

Mi a teendő, ha a 11-14 hetes teszt eredménye rossz? Ha az orvos felfedezi a kockázatokat a tanulmány megfejtése közben, akkor a várandós anyát genetikára és további eljárásokra irányítja. Ha a kórképek kockázata túl magas, a kezdeti trimeszterben az orvos és a nő dönti el, hogy megszünteti-e a terhességet. A döntést a szülők hozzák meg, de mielőtt ezt megelőznénk, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egyetlen szakorvos sem végez pontos diagnózist a prenatális szűrés során. A kezdeti trimeszterben a vizsgálatok csak a betegség valószínűségét fedhetik fel. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a vizsgálatok eredményei súlyos betegségről beszéltek, de teljesen egészséges gyermek született, és fordítva.

A kételyeket megerősítő további eljárások ellenjavallatok és mellékhatások, mivel invazívak. Ezek közé tartozik a kórházi biopszia, amely értelme csak 13 hétig tart.

A későbbi szakaszokban olyan eljárásokat hajtanak végre, mint az amniocentézis és a cordocentesis, az első elemzés az amnion folyadék vizsgálatán alapul, a másik pedig a köldökzsinórból vett vér minőségének értékelésén. Ezeknek az elemzéseknek az eredménye az, hogy a magzatban a különböző szindrómák kialakulásáról legpontosabban elmondható.

Fontos figyelembe venni, hogy az invazív eljárás eredményeinek körülbelül három hetet kell várniuk. Ezért azokat a lehető leghamarabb meg kell tenni, amikor az orvos csak az eljárások miatt gyanítja a patológiát.

Az első héten végzett első prenatális szűrés lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy a baba egészséges, vagy időnként további eljárásokat kell lefolytatni a terhesség kijavításához.

Miért állapíthatja meg a kutatás a patológiát

A fejlődési patológiák okai szorosan kapcsolódnak az öröklődéshez és az életmódhoz, amit a jövő anya vezet. De nem mindentől függ az asszony. A patológiák egy generációban is megnyilvánulhatnak.

A gyermek egészségére gyakorolt ​​rossz szokások mellett tükröződhetnek a terhesség állapotában az anya által elszenvedett betegségek is.

Például, ha egy nő az első trimeszterben az influenza 12 hétig tartott, akkor természetes abortuszt szenvedhet, de amikor az influenza 12 hetes terhesség után megérintette az anya testét, a magzatban hidrocefalusz fordulhat elő. Emellett előfordulhat a placenta patológiája is.

Terhességállapotban minden olyan tényezőt ki kell zárni, amely veszélyt jelenthet. Például, egy macska egy házban megfertőzheti a toxoplazmózisos magzatot, aminek következtében az idegrendszeri elváltozások és az agy dropsia alakulhat ki.

Valójában számos olyan tényező van, amely veszélyezteti a baba megfelelő kialakulását, és ezért terhesség előtt meg kell vizsgálnia az orvosi vizsgálatot. A prenatális vérvizsgálat és egyéb eljárások segítik a terhesség lefolyását az első trimeszterben. Ezért szükséges tudni, hogy mi a terhesség alatt végzett első szűrés, hogyan kell felkészülni rá, és mi a teendő, ha a végzett vizsgálatok feltárják a patológiák kialakulásának kockázatát.

Az első trimeszter ultrahangvizsgálatának félelmei


Az első trimeszterben végzett szűrés egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyet 10-14 hétig veszélyeztetett terhes nők esetében végeznek, mint két első szűrővizsgálat közül az első, amely lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza, hogy milyen nagy a kockázata a beteg magzatának szülésének. Ez a vizsgálat két részből áll: vénából származó véradás és ultrahang vizsgálat. Ezek alapján, figyelembe véve az Ön egyedi tényezőit, a genetikus döntést hoz.
[tartalom h2 h3]

Ki kell szűrni az 1. trimeszterben

Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

  • házasodott egy gyermek apával
  • akiknek két vagy több spontán abortuszuk volt (koraszülés)
  • volt egy fagyasztott terhesség vagy csendélet
  • nő szenvedett vírusos vagy bakteriális betegséget a terhesség alatt
  • vannak rokonok, akik genetikai kórképeket szenvednek
  • a párnak már van gyermeke Patau, Down-szindrómával vagy másokkal
  • a terhesség ideje alatt nem alkalmazható gyógyszerek kezelésének epizódja, még akkor is, ha életkori jelek szerint írják elő őket
  • 35 éven át terhes
  • Mindkét leendő szülő szeretné ellenőrizni a beteg magzatának valószínűségét.

Mit keres az első ultrahangvizsgálat a terhesség alatt

Mi az első szűrés? Értékelje az embrió hosszát (ezt kopchiko-parietális méretnek - KTP-nek nevezzük), a fej méretét (a kerület, a biparietális átmérő, a homloktól a nyakszélig terjedő távolság).

Az első szűrés az agy félgömbjeinek szimmetriáját mutatja, néhány olyan struktúrájának jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézze meg az 1 szűrést is:

  • hosszú csőcsontok, a váll, a combcsont, az alkar és az alsó lábcsontok mérete
  • a gyomor és a szív bizonyos helyeken
  • a szív és a kimenő hajók mérete
  • a has mérete.

Milyen patológiát mutat ez a vizsgálat

A terhesség első szűrése tájékoztató jellegű a kimutatás szempontjából:

  • a központi idegrendszer buda patológiája - a neurális cső
  • patau szindróma
  • omphalocele - köldökzsinór, amikor a hasüregen kívül más számú belső szerv található, és a bőr feletti hernialis zsákokban.
  • Down-szindróma
  • triploidy (hármas kromoszóma-készlet kettős helyett)
  • Edwards szindróma
  • Smith opittsa szindróma
  • de Lange-szindróma.

A tanulmány dátuma

Mikor kell elvégezni az első szűrést? Az első trimeszterben a diagnózis feltételei nagyon korlátozottak: a 10. hét első napjától a 13. hét 6. napjáig. Jobb, ha az első szűrést ennek a tartománynak a közepén, 11-12 héten keresztül végezzük, mivel a számítások hibája jelentősen csökkenti a számítás pontosságát.

Orvosa ismételten és alaposan, az utolsó időszak dátumától függően számítsa ki, hogy mennyi ideig kell befejeznie az első ilyen jellegű tanulmányt.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az első trimeszter átvizsgálása két szakaszban történik:

  1. Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ez transzvaginális lesz. Ez a készítmény nem szükséges. Ha a hasi módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele legyen. Ehhez a vizsgálat előtt egy fél liter vizet inni. Egyébként a terhesség alatt végzett második szűrés transzabdominalis, de nem igényel előkészítést.
  2. Biokémiai szűrés. Ezt a szót vénából vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős vizsgálatra, az első tanulmány elkészítése a következőket tartalmazza:

  • Húgyhólyag-kitöltés - 1 ultrahangos szűrés előtt
  • legalább 4 órával a vénából történő vérvétel előtt böjtölt.

Ezen túlmenően az 1. trimeszter diagnózisa előtt étrendre van szükség ahhoz, hogy a vérvizsgálat pontos eredményt adjon. A csokoládé, a tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek bevitelének kizárása a nap folyamán, mielőtt a terhesség alatt meglátogatná a szűrő ultrahangot.

Ha Ön tervezi (és ez a legjobb megoldás az első trimeszter perinatális diagnózisának elvégzésére) és ultrahang-diagnosztikát végez, és egy nap vénából adományoz, szüksége van rá:

  • minden előző nap tagadja magának allergiás termékeit: citrus, csokoládé, tenger gyümölcsei
  • kizárják a teljesen zsíros és sült ételeket (1-3 nappal a vizsgálat előtt)
  • a vizsgálat előtt (általában 12 héttel a szűrővizsgálat előtt), reggel menjünk a WC-be, majd 2-3 órán át nem vizelnek, vagy másfél órával az eljárás előtt, fél liter vizet inni, gáz nélkül. Ez akkor szükséges, ha a vizsgálatot a hason keresztül végzik.
  • ha az ultrahang-diagnózist egy hüvelyérzékelő végzi, akkor az első trimeszteres szűrés előkészítése nem foglalja magában a húgyhólyag feltöltését.

Hogyan készül a tanulmány?

Hogyan történik az 1 trimeszteres tanulmány a malformációkról?

A 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

  1. Ultrahang szűrés terhesség alatt. Mind a hüvelyi módszerrel, mind a hason keresztül végezhető. Úgy érzi, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten belül. A különbség az, hogy szonológusok végeznek, akik kifejezetten a prenatális diagnózisra specializálódnak, magas színvonalú berendezéseken.
  2. Vérből 10 ml-es vérmintavétel, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell elvégezni.

Hogyan fut az első trimeszter szűrés? Először, az első ultrahangot terhesség alatt végezzük. Általában transzvaginálisan történik.

Ahhoz, hogy a kutatást elvégezhessük, meg kell vetni az öv alatt, feküdjön le a kanapén, hajlítsa meg a lábát. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelybe, és a vizsgálat során egy kicsit mozgatja. Nem árt, de miután ezt a vagy másnapi vizsgálatot végeztük a padon, kis mennyiségű vérzés tapasztalható.

Videó 3D ultrahang alatt terhesség alatt az 1. trimeszter szűrése.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális szenzorral? Ebben az esetben vagy leválogat a derékig, vagy egyszerűen csak emelje fel a ruhákat, hogy kinyitja a hasát a vizsgálathoz. Ilyen ultrahang-szűréssel az első trimeszterben az érzékelő fájdalmat és kellemetlenséget okozva mozog a hason.

Hogyan történik a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményével véradást fogsz adni. Ugyanazon a helyen meg fog adni néhány adatot, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Az eredményeket nem kapja meg azonnal, hanem néhány hét múlva. Ez a terhesség első szűrése.

Az eredmények megfejtése

1.Normális ultrahangadatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahangadatok értelmezésével kezdődik. Ultrahang arány:

Egy gyümölcs kopchik-parietális mérete (KTR)

10 hetes szűrés esetén ez a méret a következő tartományban van: 33-41 mm a 10. hét első napján 41-49 mm - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - a KTR aránya 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napján.

12 hetes terhesség esetén ez a méret: 51-59 mm 12 héten belül, 62-73 mm - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyakrész vastagsága

A kromoszómális rendellenességek fő markereire 1 trimeszter ultrahang aránya:

  • 10 hét alatt - 1,5-2,2 mm
  • A 11 hetes szűrést 1,6-2,4
  • a 12. héten ez a szám 1,6-2,5 mm
  • 13 héten - 1,7-2,7 mm.

3. Orrcsont

Az ultrahang dekódolása 1 trimeszterben szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy jelző, aminek köszönhetően a Down-szindróma kialakulását feltételezhetjük (ez az első trimeszteres szűrés):

  • 10-11 héttel ez a csont már kimutatható, de mérete még nem került értékelésre
  • 12 hetes vagy egy héttel későbbi szűrés azt mutatja, hogy ez a csont legalább 3 mm normális.

4. A szív összehúzódásának gyakorisága

  • 10 héten keresztül - 161-179 ütés / perc
  • 11 héten - 153-177
  • 12 hét alatt - 150-174 ütés / perc
  • 13 héten - 147-171 ütés / perc.

5. Biparietális méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időszaktól függően értékeli:

  • 10 hét alatt - 14 mm
  • 11 - 17 mm-ben
  • A 12 hetes szűrésnek legalább 20 mm-es eredményt kell mutatnia
  • 13 hét alatt a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszter ultrahang eredményei alapján becslések szerint a magzati fejlődési rendellenességek markerei vannak. Azt is elemzi, hogy a baba fejlődése mennyi ideig tart. Végül arra a következtetésre jutunk, hogy a következő szűrővizsgálat szükséges-e a második trimeszterben.

Megkérheti, hogy az első trimeszter ultrahang-videóját rögzítse. Önnek is teljes joga van egy fénykép fogadására, vagyis a kép kinyomtatására, amely vagy a legsikeresebb (ha minden rendben van), vagy a legmegfelelőbb a talált patológia.

Melyek a hormonok normái határozzák meg az 1 szűrést

Az első trimeszterben végzett szűrés nem csak az ultrahangos diagnosztika eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amelyben a magzatnak komoly hibái vannak, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét szakasz genetikai szűrést jelent.

1. Kórion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második csíkot az otthoni terhességi teszten foltolja. Ha az első trimeszterben végzett szűrés szintje csökkenést mutatott, ez a placenta patológiáját vagy az Edwards szindróma fokozott kockázatát jelzi.

Az első szűrés során a megnövekedett hCG a Down-szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelezheti a magzatban. Bár az ikreknél ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatti első szűrés: a hormon mennyisége (ng / ml):

  • 10. hét: 25.80-181.60
  • 11. hét: 17,4-130,3
  • a 12 hetes 1 trimeszter perinatális vizsgálatának a hCG-hez viszonyított megfejtése 13,4-128,5-es számot jelez normálisan
  • 13. hét: 14.2-114.8.

2. A terhességhez kapcsolódó fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A koncentráció a vérben a gesztációs kor növekedésével nő.

Hogyan lehet megérteni az adatokat

Az első trimeszter ultrahangdiagnosztikájára vonatkozó adatok, valamint a két fent említett hormon szintje kiszámítja az elemzés indikátorait. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben a szűrés eredményeinek dekódolása az első trimeszterben nem a hormonok szintjén íródott, hanem egy ilyen paraméterben, mint „MoM”. Ez egy olyan együttható, amely az adott terhes nő értékének eltérését mutatja egy bizonyos számított mediántól.

A MoM kiszámításához a hormon egyik indikátora megoszlik az adott gesztációs életkor egy adott helyére számított medián értékkel. MOM normák az első szűrés során - 0,5 és 2,5 között (ikrek, tripletek - akár 3,5). Ideális esetben az MoM értéke közel az "1" -hez.

Az első trimeszterben végzett szűréskor az MM kockázatát befolyásolja az életkor kockázata, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség ezen időszakának számított mediánjával, hanem a terhesség egy adott korának kiszámított értékével kell elvégezni.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a MOM-egységekben lévő hormonok mennyiségét jelzik. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy a "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 mediánszint alatt van: ez az Edwards szindróma fokozott kockázatát jelzi. A 2,5 medián érték felett a hCG növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A csökkenése 0,5 MM alatt azt jelzi, hogy fennáll a kockázata mindkét fenti szindrómának, de növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a tanulmányban?

Általában az 1. trimeszter diagnózisának eredményei a kockázat mértékének értékelésével zárulnak, amelyet frakciókban fejezünk ki (például 1: 360 a Down-szindrómában) minden szindrómában. Ez a frakció így szól: 360 azonos terheléssel rendelkező terhesség esetén csak 1 baba születik Down patológiával.

Az 1 trimeszter szűrési normáinak értelmezése. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét „negatívnak” kell tekinteni. Minden frakció után minden számnak nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A gyenge első szűrést az 1: 250-1: 380-as következtetés „magas kockázatú” rekordja jellemzi, és a hormonok eredménye kevesebb, mint 0,5 vagy több, mint 2,5 mediánérték.

Ha az első trimeszteres szűrés gyenge, akkor felkérik, hogy látogasson el egy genetikusra, aki eldönti, hogy mit tegyen:

  • hozzárendelje, hogy újra tanulmányozza a második, majd - 3 trimeszterben
  • javasolja (vagy ragaszkodik) az invazív diagnózishoz (chorionos villus biopszia, cordocentesis, amniocentesis), amelynek alapján dönteni kell arról, hogy e terhességet meg kell hosszabbítani.

Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden vizsgálatban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményeket mutat. Tehát:

  • Az IVF: hCG eredmények magasabbak lesznek, PAPP - 10-15% -kal alacsonyabb, az első szűrő ultrahang mutatói növelik az LZR-t
  • a jövő anya elhízása: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeggel ellenkezőleg, csökkennek
  • az 1-es trimeszter kettős vizsgálata: míg az ilyen terhességre vonatkozó eredmények normái nem ismertek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak ultrahangos diagnosztika lehetséges
  • cukorbetegség: az első szűrés a hormonok szintjének csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezéséhez. Ebben az esetben a terhességi szűrés megszűnik
  • amniocentézis: a perinatális diagnózis sebessége nem ismert, ha a véradást megelőző héten belül manipulációt hajtottak végre. Hosszabb időt kell várnunk az amniocentézis után, mielőtt a terhes nők első perinatális szűrésére kerülne sor.
  • a terhes pszichológiai állapota. Sokan írnak: „Attól tartok, hogy az első szűrés.” Ez is befolyásolhatja az eredményt, és kiszámíthatatlan.

Néhány funkció a patológiában

A magzat patológiája esetén a terhesség első szűrése néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket az orvosok látnak az ultrahang diagnózisban. Tekintsük a triszóma perinatális szkrínelését, mint a leggyakoribb patológiákat, amelyeket a felmérés észlelt.

1. Down-szindróma

  1. a legtöbb gyümölcsnek nincs látható orrcsontja 10-14 hét alatt
  2. 15-20 héttel ez a csont már láthatóvá vált, de a szokásosnál rövidebb
  3. sima arc kontúrok
  4. dopplometriával (ebben az esetben is lehetséges, hogy még ebben az időszakban is elvégezhető) fordított vagy más patológiai véráramlás figyelhető meg a vénás csatornában.

2. Edwards szindróma

  1. hajlamos a szívverés gyakoriságának csökkentésére
  2. van köldökzsír (omphalocele)
  3. nincsenek az orr látható csontjai
  4. 2 köldök artéria helyett - egy

3. Patau szindróma

  1. szinte mindenkinek van szívdobogása
  2. zavarja az agy fejlődését
  3. a magzat fejlődése lelassul (a csonthossz eltérése a kifejezéshez)
  4. az agy bizonyos területeinek fejlődésének csökkenése
  5. köldökzsír.

Hová menjen kutatásra

Hol látják el az első trimeszteret? Számos perinatális központ, orvosi genetikai tanácsadás és magánklinikák vesznek részt e tanulmány elvégzésében. A szkrínelés helyének kiválasztásához nézze meg, hogy van-e laboratórium a klinikán vagy annak közelében. Javasoljuk, hogy vegye be az ilyen klinikákban és központokban.

Például Moszkvában a CIR önmagában nem ajánlott: az első trimeszterben végzett vezetés és szűrés ebben a központban végezhető el.

Az 1. trimeszter ultrahangvizsgálata: az átlagos ár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat költsége (a hormonok meghatározásával) körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyi az 1 trimeszter vizsgálata az analízis típusa szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A elemzése 950 rubel.

Vélemények az 1 trimeszter szűréséről. Sok nő elégedetlen a számítások minőségével: olyan esetekben, amikor „magas kockázat” áll fenn, gyakran egy teljesen egészséges baba születését tapasztalták. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha olyan magas szintű szakembert találunk a perinatális ultrahang diagnosztikában, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermek egészségével kapcsolatos kétségeket.

Így az 1. trimeszter szűrése egy diagnózis, amely egyes esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzése és magatartása van. Az eredmények értelmezését a nő összes egyedi jellemzőjének figyelembevételével kell elvégezni.

Az első trimeszter szűrése. másolat

A szűrővizsgálatok segítenek azonosítani a kromoszóma-betegségek kockázatát a gyermek születése előtt. A terhesség első trimeszterében ultrahangot és biokémiai vérvizsgálatot végeztek a hCG és a PAPP-A esetében. Ezeknek a mutatóknak a változásai jelezhetik a Down-szindróma kockázatának növekedését a születendő gyermekben. Lássuk, mit jelentenek az elemzések eredményei.

Meddig?

Az első trimeszterben végzett szűrés 11 hét és 13 hét közötti időszakra és 6 napra történik (az időszak az utolsó menstruáció első napjától számítva).

A Down-szindróma tünetei az ultrahangon

Ha a gyermek http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. majd 11-13 hétig az ultrahang vizsgálat képes észlelni a betegség jeleit. Számos jele van, ami a Down-szindróma megnövekedett kockázatát jelzi a gyermekben, de a legfontosabb a Collar Space Thickness (TIP).

A gallérterület (TVP) vastagsága a következő szinonimákkal rendelkezik: a nyakréteg vastagsága, a nyakrész, a nyak tér, a nyak átlátszósága stb. De mindezen kifejezések ugyanazt jelentik.

Próbáljuk kitalálni, hogy mit jelent. Az alábbi képen látható a TVP mérése során készített kép. A képen látható nyilak mutatják a nyakráncot, amelyet meg kell mérni. Észrevehető, hogy ha a gyermek nyakrése vastagabb, mint 3 mm, akkor a Down-szindróma kockázata egy gyermekben nő.

Annak érdekében, hogy az ultrahangos adatok valóban helyesek legyenek, több feltételnek kell teljesülnie:

  • Az első trimeszter ultrahangos vizsgálata legkorábban a terhesség 11 hetében (az utolsó menstruáció első napjától) és legkésőbb 13 hétig és 6 napig történik.
  • A coccyx-parietális méretnek (CTE) legalább 45 mm-nek kell lennie.
  • Ha a gyermek pozíciója a méhben nem teszi lehetővé a TVP megfelelő értékelését, akkor az orvos meg fogja kérni, hogy mozogjon, köhögjön vagy gyengéden érintse meg a gyomrot - annak érdekében, hogy a gyermek megváltoztassa a helyzetet. Vagy az orvos azt tanácsolhatja, hogy később jöjjön az ultrahanghoz.
  • A TBP mérése ultrahang segítségével végezhető el a has bőrén vagy a hüvelyen keresztül (ez függ a gyermek helyzetétől).

Bár a gallérterület vastagsága a Down-szindróma kockázatának felmérésében a legfontosabb paraméter, az orvos figyelembe veszi a magzat egyéb rendellenességeit is:

  • Az orrcsontot 11 hét elteltével általában egészséges magzatban észlelik, de az esetek 60-70% -ában hiányzik, ha a gyermeknek Down-szindróma van. Az egészséges gyermekek 2% -ában azonban az orrcsontot ultrahanggal nem lehet kimutatni.
  • A vénás (arance) csatornában a véráramnak bizonyos megjelenést kell mutatnia, amelyet a normának tekintünk. A Down-szindrómás gyermekek 80% -a csökkent a véráramlásban. Az egészséges gyermekek 5% -a azonban ilyen rendellenességeket is mutathat.
  • A maxilláris csont méretének csökkentése a Down-szindróma megnövekedett kockázatát jelezheti.
  • Down-szindrómás gyermekeknél a húgyhólyag méretének növekedése jelentkezik. Ha a húgyhólyag nem látható az ultrahangon 11 héten keresztül, akkor ez nem ijesztő (ez a terhes nők 20% -ánál fordul elő). De ha a húgyhólyag nem észrevehető, az orvos tanácsot adhat egy második ultrahanghoz egy héten belül. A 12 hetes időszakban minden egészséges magzatban a hólyag észrevehető.
  • A magzat gyakori szívverése (tachycardia) szintén jelezheti a Down-szindróma fokozott kockázatát.
  • Csak egy köldök artéria (két helyett) növeli a nem csak a Down-szindróma, hanem más kromoszóma-betegségek kockázatát is (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa stb.)

A hCG és a hCG szabad β-alegységének normája (β-hCG)

A HCG és a szabad β (béta) alegység hCG két különböző indikátor, amelyek mindegyike használható a Down-szindróma és más betegségek szűrésére. A hCG szabad β-alegység szintjének mérése lehetővé teszi, hogy pontosabban határozza meg a Down szindróma kockázatát egy születendő gyermekben, mint a teljes hCG mérését.

A hCG normái a gesztációs életkortól függően hetekben http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

A hCG szabad β-alegységének szabványai az első trimeszterben:

  • 9 hét: 23,6 - 193,1 ng / ml vagy 0,5 - 2 MoM
  • 10 hét: 25,8 - 181,6 ng / ml vagy 0,5-2 MM
  • 11 hét: 17,4 - 130,4 ng / ml vagy 0,5-2 MM
  • 12 hét: 13,4 - 128,5 ng / ml, vagy 0,5 - 2 MoM
  • 13 hét: 14,2 - 114,7 ng / ml, vagy 0,5-2 MM

Figyelem! Az ng / ml értékek különböző laboratóriumokban változhatnak, így az adatok nem véglegesek, és minden esetben konzultálnia kell orvosával. Ha az eredményt a MoM-ben határoztuk meg, akkor a normák mindegyik laboratóriumban azonosak és minden elemzés esetében: 0,5-2 mM.

Mi van, ha a hCG nem normális?

Ha a hCG szabad β-alegysége magasabb a normálisnál a terhességi kornál, vagy meghaladja a 2 MW-ot, akkor a gyermeke nagyobb kockázatot jelent http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Ha a hCG szabad β-alegysége normális a gesztációs életkora alatt, vagy kevesebb, mint 0,5 MM, akkor a gyermeke nagyobb kockázatot jelent http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

A PAPP-A, vagy úgynevezett "plazmafehérje A terhességgel összefüggésben" a második indikátor, amelyet a biokémiai szűrés során alkalmaznak az első trimeszterben. E fehérje szintje a terhesség alatt folyamatosan növekszik, és a mutató eltérése a születendő gyermek különböző betegségeit jelezheti.

A PAPP-A normája a terhesség időtartamától függően:

  • 8-9 hét: 0,17 - 1,54 NE / ml, vagy 0,5-2 MM
  • 9-10 hét: 0,32 - 2, 42 méz / ml, vagy 0,5-2 MM
  • 10-11 hét: 0,46 - 3,73 méz / ml, vagy 0,5-2 mM
  • 11-12 hét: 0,79 - 4,76 IUU / ml, vagy 0,5-2 MM
  • 12-13 hét: 1,03 - 6,01 MDU / ml, vagy 0,5-2 MM
  • 13-14 hét: 1,47 - 8,54 NE / ml, vagy 0,5-2 MM

Figyelem! A méz / ml mennyiségek különböző laboratóriumokban változhatnak, így az adatok nem véglegesek, és minden esetben konzultálnia kell orvosával. Ha az eredményt a MoM-ben határoztuk meg, akkor a normák mindegyik laboratóriumban azonosak és minden elemzés esetében: 0,5-2 mM.

Mi van, ha a PAPP nem normális?

Ha a PAPP-A magasabb a normálisnál a terhességi kornál, vagy meghaladja a 2MM-ot, de a többi szűrőmutató normális, akkor nincs ok az aggodalomra. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség alatt megnövekedett PAPP-A szintű nők csoportjában a magzati betegség vagy a terhességi komplikációk kockázata nem magasabb, mint más normál PAPP-A-nál.

Mi a kockázat és hogyan számítják ki?

Amint észrevehette, a biokémiai szűrés mindegyik mutatója (hCG és PAPP-A) mM-ben mérhető. A MoM egy különleges érték, amely megmutatja, hogy az elemzés eredménye mennyire különbözik az adott gesztációs életkor átlagos eredményétől.

De még mindig, a hCG és a PAPP-A nemcsak a terhesség időtartamát érinti, hanem az életkorát, a súlyát is, függetlenül attól, hogy dohányzik, milyen betegségek vannak, és néhány más tényezőt is. Ezért pontosabb szűrési eredmények elérése érdekében az összes adata egy számítógépes programba kerül, amely kiszámítja a betegségek egyéni kockázatát az Ön számára, figyelembe véve az összes funkciót.

Fontos: a kockázat helyes kiszámításához szükséges, hogy minden elemzést ugyanabban a laboratóriumban adjanak át, ahol a kockázatot kiszámítják. A kockázatszámítási program az egyes laboratóriumok egyedi paramétereihez van beállítva. Ezért, ha egy másik laboratóriumban szeretné ellenőrizni a szűrés eredményeit, akkor minden tesztet újra kell végeznie.

A program frakció formájában ad eredményt, például: 1:10, 1: 250, 1: 1000 és hasonlók. Ismerje meg a frakciót:

Például a kockázat 1: 300. Ez azt jelenti, hogy 300 terhességből, mint például az Öné, egy gyermek Down szindrómával és 299 egészséges gyermekkel születik.

A kapott frakciótól függően a laboratórium az alábbi következtetések egyikét adja:

  • Ellenőrizze a pozitív - magas leesési szindróma kockázatát egy gyermeknél. Tehát alaposabb vizsgálatra van szükség a diagnózis tisztázásához. Javasoljuk, hogy http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona vagy http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • A teszt negatív - alacsony a szindróma kockázata egy gyermeknél. El kell menni a http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti oldalon. de további vizsgálatokra nincs szükség.

Mi van, ha nagy kockázattal járok?

Ha a szűrés eredményeként megállapították, hogy magas a Down-szindrómás gyermek kockázata, akkor ez nem ok arra, hogy pánikba kerüljön, és még inkább a terhesség megszüntetése. Egy konzultációra kerül a genetikai orvoshoz, aki ismét megvizsgálja az összes vizsgálat eredményeit, és szükség esetén vizsgálatokat javasol: egy kórboncos vagy amniocentézis biopsziája.

A szűrési eredmények megerősítése vagy megtagadása?

Ha úgy gondolja, hogy a szűrés rossz volt, akkor megismételheti a vizsgálatot egy másik klinikán, de ehhez meg kell ismételnie az összes tesztet, és ultrahangon kell átesnie. Ez csak akkor lehetséges, ha a terhesség ebben az időben nem haladja meg a 13 hetet és 6 napot.

Az orvos azt mondja, hogy abortuszra van szükségem. Mi a teendő

Sajnos, vannak olyan helyzetek, amikor az orvos erősen ajánlja, vagy akár az abortuszt is elvégzi a szűrés eredményei alapján. Ne feledje: egyetlen orvos sem jogosult ilyen akciókra. A szűrés nem végleges módszer a Down-szindróma diagnosztizálására, és csak gyenge eredményei alapján nem szükséges a terhesség megszüntetése.

Mondja el, hogy konzultál egy genetikussal és végezzen diagnosztikai eljárásokat a Down-szindróma (vagy más betegség) kimutatására: chorionos villus biopszia (ha 10-13 hetes terhesség van) vagy amniocentesis (ha a terhesség 16-17 hét).

Gyermekallergia: mit kell tudni?

Bébiétel párokból. Mit tudsz róluk?

Verseny "A boldogság nyelvén"

Teszteljék a baba bioélelmiszerét. Olvasd el a véleményeket!

Szerezzen próbára hasznos ételeket 1 éves gyerekeknek

Ön biztosan nem tudott rovarokról!

Anya kutatási nyomvonalat folytat

Enciklopédia rovarokról: a legérdekesebb

Finom és egészséges snack gyerekeknek

Itt csábító szalagok! Mi a teendő?

Kapcsolódó hozzászólások az „Első trimeszter szűrés” témakörben. dekódolás "

Első trimeszter szűrés: dekódolás

Felkészülés a szűrésre: nem sokat tudtam, csokoládét evettem volna

1 szűrés. Aggódtam. Kész vagyok. Talált egy érdekes cikket.

Gyermekallergia: mit kell tudnia az anyának?

Mit csináltál 2 év múlva?

Gyermekek a sejtekben. mint Londonban, 30-as évek járnak a csecsemőikbe

Első szűrés, első trimeszteres szűrés - időzítés, részletek, eredmények